Физиопроцедуры от головных болей
Мигрень – заболевание с приступообразным течением, повторной головной болью, которая сопровождается желудочно-кишечными и зрительными расстройствами. Эта патология встречается довольно часто, у женщин – в 20 % случаев, мужчины болеют реже. Начало болезни чаще приходится на период полового созревания, но может проявляться в целом от 10 до 30 лет. Раньше считалось, что для мигрени характерны односторонние головные боли, но оказалось, что это не всегда так. Односторонней болью страдают около 60 % больных, у остальных поражение двухстороннее.
Причины появления мигрени
Переутомление и стрессы могут провоцировать приступ головной боли.
В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность и расстройства работы центральной нервной системы. Заболевание может протекать с продромальными симптомами (симптомами, которые предшествуют боли), их появление обуславливает спазм мозговых артерий и локальная ишемия мозговой ткани. Приступы мигрени сопровождаются нарушениями кровообращения определенных участков головного мозга вследствие расширения внутричерепных артерий.
Факторы, провоцирующие болевые приступы:
- переутомление, физические перегрузки;
- нервно–психические перегрузки, стрессы;
- менструация;
- недосыпание или наоборот избыток сна;
- пребывание в шумных местах, душных помещениях;
- длительное пребывание на солнце;
- употребление в пищу шоколада, цитрусовых, чая, кофе, алкогольных напитков и др.;
- изменение погодных условий;
- резкая смена климатических поясов.
Существует мнение, что чаще болеют люди, которые занимаются умственным трудом.
Мигрень с аурой (классическая)
Приступ мигрени может затянуться на несколько дней.
Данная форма болезни встречается в 30 % случаев. Приступ мигрени характеризуется наличием 5 фаз, сменяющих друг друга.
- Продромальный период.
Проявляется сонливостью, беспокойством, раздражительностью, резкой сменой настроения, повышенным аппетитом или, наоборот, его отсутствием, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям. Эти симптомы возникают за несколько часов или дней до приступа.
- Аура.
Данная фаза продолжается не более часа и характеризуется наличием очаговых неврологических симптомов. Они могут быть зрительными в виде светящихся зигзагов, вспышек света, выпадения полей зрения. Реже в качестве ауры встречаются нарушения речи, онемение руки, лица, парезы и др. Если симптоматика не проходит после приступа, то имеет место осложненная мигрень. Приступ с удлиненной аурой продолжается около недели, мигренозный инфаркт — больше недели. Иногда мигрень может проявляться только аурой без головной боли.
- Болевая фаза.
Боль во время мигрени интенсивная, пульсирующая, нарастает постепенно, локализуется в области висков, лба, глаз. Может быть односторонней и двухсторонней. Болевые ощущения усиливаются при малейшей физической активности, ярком свете, шуме и сопровождаются тошнотой и рвотой. Больные пытаются уединиться в темном тихом помещении, избегают яркого света и громких звуков.
Приступ длится от 4 часов до 3 суток, иногда и более (мигренозный статус). У многих больных боль проходит после рвоты, сна.
- Фаза разрешения.
В этот период боль уменьшается, постепенно проходит и чаще всего сменяется сном. Характерна усталость, раздражительность, апатия, депрессия, а иногда наоборот, эйфория.
- Восстановление организма.
Восстановительный период может длиться в течение нескольких дней, в это время нормализуется состояние организма.
Мигрень без ауры (простая)
Простая мигрень встречается в 70 % случаев. Приступ боли состоит из продромальной (может отсутствовать), болевой, восстановительной стадии. Часто головная боль возникает без всяких предвестников. Для данной формы мигрени характерно хорошее самочувствие больных в межприступный период. У большинства пациентов имеется синдром вегетативной дисфункции, колебания артериального давления.
Диагностика
Диагноз базируется на клинической картине, истории болезни, неврологическом осмотре. В межприступный период никакой патологии у больных не выявляется. Обследование проводится для исключения другой патологии (глаукомы, опухолей мозга, эпилепсии, аневризмы сосудов мозга и др.).
Может быть назначена компьютерная томография, электроэнцефалография, реоэнцефалография, исследование спинномозговой жидкости и др.
Лечение
- Больному должен быть обеспечен покой (психический и физический).
- Отвлекающие процедуры: горячие ножные ванны, горчичники (на межлопаточную область, заднюю поверхность шеи), теплый или холодный компресс, несколько сдавливающий голову.
- Нестероидные противовоспалительные средства (напроксен, ибупрофен, кетопрофен, диклофенак), их комбинации с кодеином, кофеином, алколоидами спорыньи. При рвоте рекомендуется парентеральное введение лекарственных средств (в виде инъекций, суппозиториев).
- Седативные препараты (на основе лекарственных трав, транквилизаторы).
- Агонисты серотонина – золмитриптан, суматриптан.
- Тонизирующие препараты (женьшень, элеутерококк).
- Средства, активирующие метаболизм в нервной ткани (энцефабол, пирацетам).
- При выраженной тошноте, рвоте рекомендованы метоклопрамид, домперидон, парентеральное введение жидкости.
- При мигренозном статусе назначается дексаметазон, реланиум.
- При частых и тяжелых приступах рекомендуется профилактическое лечение противовоспалительными средствами, антидепрессантами, антисеротониновыми препаратами.
Физиотерапевтическое лечение
Талассотерапия дополняет лечение мигрени.
Лечение физическими факторами направлено на нормализацию сосудистого тонуса, метаболизма мозговой ткани, улучшение работы центральной нервной системы и кровообращения головного мозга.
Методы, оказывающие тонизирующее влияние на нервную систему:
- лечебный массаж;
- ванны, насыщенные кислородом;
- аэротерапия, аэрофитотерапия;
- талассотерапия (морелечение).
Седативные методы:
- электросонтерапия;
- ванны с йодом и бромом, хвоей;
- франклинизация.
Методы, способствующие расширению сосудов:
- гальванизация;
- лекарственный электрофорез с вазодилятаторами (папаверином, никотиновой кислотой);
- массаж.
Методы, способствующие сужению сосудов:
- ванны с контрастными температурами;
- локальная криотерапия;
- лекарственный электрофорез с вазоконстрикторами (мезатоном, платифиллином, эуфиллином).
Отвлекающие методы раздражающего действия:
- местная дарсонвализация;
- электростатический массаж.
Методы, улучшающие обменные процессы в нервной ткани:
- УВЧ-терапия трансцеребральная;
- лекарственный электрофорез с препаратами, улучшающими метаболизм.
Заключение
Мигрень — это заболевание, которое во время приступов значительно нарушает нормальную жизнедеятельность больных. Часто в этот период они нетрудоспособны.
Лицам, страдающим мигренью, рекомендуется вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, регулярно питаться, уменьшить употребление кофеина и алкогольных напитков, заниматься физкультурой.
ДоброTV, видеосюжет на тему «Мигрень»:
Врач-невролог М. М. Шперлинг рассказывает о лечении приступа мигрени:
Источник
Главная задача физиотерапии при мигрени – купирование приступа головной боли за счет нормализации сосудистого тонуса. Возможности аппаратной физиотерапии в момент приступа болей ограничены. Один из оптимальных лечебных методов в этом случае – метод информационно-волнового воздействия с помощью аппарата «Азор-ИК».
Мигрень – это наследственное или приобретенное сосудистое заболевание головного мозга, характеризующееся периодически возникающими головными болями преимущественно в одной половине головы. В основе данной патологии лежит нарушение сосудистой иннервации, поэтому сосуды неадекватно реагируют даже на обычные раздражители. При этом возникает либо вазоспастическая, либо вазопаралитическая реакция. Различают простую, офтальмическую, офтальмоплегическую, ассоциированную, вестибулярную и брюшную формы мигрени.
Воздействие осуществляют на обнаженные кожные покровы. Методика воздействия контактная, стабильная.
Поля воздействия: I – IV – паравертебрально по два поля справа и слева на уровне СII, – ThIII, V – VI – справа и слева в височной области.
Частота модуляции излучения – 10 Гц.
Время воздействия на I – IV поле – по 10 мин, на V – VI – по 5 мин.
Во внеприступный период в амбулаторно-поликлинических условиях пациентам проводят соответствующие курсы физиотерапевтических процедур.
При вазоспастической форме мигрени назначают:
- диадинамотерапию на области проекции верхних шейных симпатических узлов;
- амплипульстерапию на области проекции верхних шейных симпатических узлов;
- электрофорез воротниковой зоны новокаина, эуфиллина, седуксена;
- дарсонвализацию головы и воротниковой зоны;
- магнитотерапию шейно-воротниковой зоны;
- лазерную (магнитолазерную) терапию шейно-воротниковой зоны.
При вазопаралитической форме мигрени назначают:
- электрофорез хлористого кальция воротниковой зоны;
- общее ультрафиолетовое облучение по основной схеме;
- углекислые ванны;
- циркулярный душ;
- контрастные ванны.
В домашних условиях лечащим врачом в межприступный период мигрени возможно проведение электрофореза соответствующих медикаментозных средств, магнитотерапии и информационно-волнового воздействия.
Электрофорез проводят с помощью аппарата «Элфор-И» («Элфор™»). При вазоспастической форме мигрени воздействуют на воротниковую зону раствором новокаина (0,25 %), эуфиллина (2 %), седуксена (0,25 %). Плотность постоянного тока 0,01 мА/см2, продолжительность процедуры 15 мин. Курс лечения 10 ежедневных процедур. При любой форме мигрени показан эндоназальный электрофорез растворов витамина В, (2 %), хлорида кальция (2 %), димедрола (0,25 %). Сила тока 0,01 мА/см2, продолжительность процедуры 15 мин. Курс лечения 15 процедур ежедневно.
Магнитотерапию проводят при вазоспастической форме мигрени с помощью аппарата «Полюс-2Д». Методика контактная, стабильная. Воздействуют паравертебрально по одному полю справа и слева на уровне СIII – ThIII и по одному полю на области надплечий. Время воздействия на одно поле – 10 мин.
В межприступный период мигрени информационно-волновое воздействие также проводится с помощью аппарата «Азор-ИК». Методика воздействия контактная, стабильная на обнаженные кожные покровы.
Поля воздействия: I – IV – паравертебрально по два поля справа и слева на уровне СIII – ТIII; V – VI – справа и слева в височной области. Частота модуляции излучения: при вазоспастической форме мигрени на I – IV поля 10 Гц, при вазопаралитической форме 80 Гц; на V – VI поля при любой форме мигрени 10 Гц. Время воздействия на I – IV поля по 10 мин, на V – VI – по 5 мин. Курс лечения 10 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы.
Возможно последовательное проведение процедур в один день в домашних условиях при мигрени в межприступный период заболевания (интервал между процедурами не менее 30 мин):
- лекарственный электрофорез + информационно-волновое воздействие;
- лекарственный электрофорез + магнитотерапия;
- короткоимпульсная электроаналгезия (в утренние часы) + лекарственный электрофорез (в вечерние часы).
[1]
Источник
Головная боль напряжения (тензионная цефалгия) – давящая боль в голове. Это наиболее часто встречающийся вид головных болей – 70% населения хотя бы один раз в жизни ее испытывали. Она нередко возникает после сильной эмоциональной нагрузки или бессонной ночи. В этой статье речь пойдет о причинах, видах и методах лечения головной боли напряжения.
Головная боль напряжения (ГБН) – синдром, не представляющий опасности для организма. Она не вызывает никаких дополнительных отклонений в состоянии здоровья, не мешает справляться с повседневными делами. Но человек, страдающий ГБН, чувствует себя слабым и разбитым, быстро устает, испытывает трудности с сосредоточением внимания. Лечение помогает улучшить работоспособность, самочувствие и качество жизни.
По статистике женщины страдают от цефалгии чаще, чем мужчины. Скорее всего, это связано с более высокой тревожностью и нервной возбудимостью женщин.
К группе риска относятся:
- люди с ненормированным рабочим днем, работающие ночью или сутками;
- студенты и школьники, подверженные стрессам и не соблюдающие режим сна и отдыха;
- молодые матери, которые месяцами не высыпаются из-за беспокойного малыша;
- профессиональные спортсмены, постоянно испытывающие физическое перенапряжение;
- специалисты, чей труд связан с нахождением в положении сидя с наклоном головы (ювелиры, зубные техники, программисты, стоматологи).
Из названия синдрома понятно, что он связан с перенапряжением мускулатуры. Возникновению головной боли предшествуют такие симптомы – усталость и спазм мышц лица, глаз, волосистой части головы, спины и шеи. Из-за этого нарушается кровоснабжение мускулов и головного мозга, что приводит к возникновению болевого синдрома.
К такому состоянию приводят следующие причины:
- постоянное недосыпание;
- острый или хронический стресс (поможет избавиться помощь психолога);
- недоедание и изнуряющие диеты;
- работа в душном помещении и на жаре;
- долгое пребывание в неудобном положении;
- сильное напряжение глаз;
- эмоциональные расстройства (депрессия);
- тревожное и соматоформное расстройство.
Регулярное воздействие неблагоприятного фактора (хронический стресс, тяжелые условия труда) приводит к развитию постоянной ГБН. В случае однократной стрессовой ситуации или перенапряжения чаще развивается эпизодическая ГБН.
В зависимости от частоты возникновения и продолжительности тензионная цефалгия подразделяется на следующие виды:
- нечастая эпизодическая – возникает не чаще, чем 1 раз в месяц;
- частая эпизодическая – возникает реже, чем 1 раз в 2 дня (менее 15 дней ежемесячно);
- хроническая – возникает чаще, чем 1 раз в 2 дня (более 15 дней ежемесячно) на протяжении 6 месяцев.
Хроническая форма головной боли напряжения очень тягостна для человека. Несмотря на то, что голова болит не сильно, постоянный дискомфорт и неприятные ощущения значительно ухудшают работоспособность и настроение. Для лечения этой формы заболевания всегда требуется применение лекарств.
Характер боли:
- давящая, сжимающая, как будто голова взята в тиски, каску (“каска невротика”);
- может исходить из самых разных точек: виски, лоб, затылок и т.д.;
- чаще двусторонняя.
Цель медикаментозного лечения – снятие болевого синдрома и устранение его причины (мышечного спазма). Также используются средства, улучшающие настроение и избавляющие от тревоги.
«Ибупрофен» – препарат выбора для снятия болевого синдрома. «Ибупрофен» помогает избавиться от неприятных ощущений быстрее и эффективнее, чем другие похожие таблетки («Аспирин» или «Парацетамол»).
Ибупрофен продается под разными названиями – «Ибуфен», «Бруфен», «Некст», «Нурофен». Они не различаются по цене и качеству, но капсулы и сиропы начинают действовать раньше, чем обычные таблетки.
«Ибупрофен» следует пить только после еды, чтобы защитить желудок от раздражения. Принимают его по 1 таблетке (200 мг) однократно, до прекращения болевого синдрома. При необходимости можно увеличить дозу, но принимать не более четырех таблеток в сутки. Принимать Ибупрофен следует не более одной недели.
Чрезмерное, неоправданное употребление обезболивающих средств может усиливать дальнейшие приступы цефалгии и приводить к развитию хронической формы головной боли напряжения, абузусной головной боли (пародоксальная головная боль, усиливающаяся в ответ на прием анальгетика).
«Ново-Пассит»– это лекарство содержит только растительные ингредиенты: экстракты валерьяны, мелиссы, зверобоя, хмеля, боярышника. Ново-Пассит подойдет людям, которые хотят снять головную боль без химических средств. Он успокаивает, поднимает настроение, снимает спазм мышц и сосудов и облегчает боль. Прием препарата актуален при головной боли, вызванной стрессом, психо-эмоциональным напряжением.
«Ново-Пассит» следует пить по 1 таблетке 3 раза в день. «Ново-Пассит» в форме сиропа принимают трижды в день по 1 мерной ложке. Так как сироп содержит сахар, он не подходит больным диабетом. Употреблять «Ново-Пассит» можно ежедневно на протяжении 3-4 недель.
«Амитриптилин» – это антидепрессивное средство, оно повышает настроение, избавляет от тревоги, а также снимает болевой синдром. «Амитриптилин» («Саротен») – препарат выбора для лечения хронической и частой эпизодической ГБН. Как и другие антидепрессанты, он продается только по рецепту.
Принимать «Амитриптилин» начинают с дозы 10 мг в сутки в дневное время. Каждую неделю дозу лекарства повышают. Следует остановиться на самой низкой дозе, которая помогла облегчить состояние человека. Как правило, достаточно 1-2 таблеток в сутки. Лечение «Амитриптилином» продолжается не менее полугода.
Совет врача
Помочь снять головную боль напряжения может изменение положения головы, легкий самомассаж шеи и области затылка в виде поглаживаний, растираний. Хроническая головная боль напряжения, связанная со стрессом, требует приема ускопоительных препаратов, можно на растительной основе.
Принимать «Амитриптилин» противопоказано людям, страдающим глаукомой (проконсультируйтесь с офтальмологом), язвенной болезнью, и пациентам с нарушениями сердечного ритма (консультирует кардиолог). Лицам с заболеваниями сердца во время лечения этим препаратом следует регулярно делать электрокардиограмму.
«Венлафаксин» – этот антидепрессант применяется в том случае, если лечение «Амитриптилином» не принесло результата. Он продается под названиями «Эфевелон», «Велафакс», «Велкасин». Начинают принимать «Венлафаксин» по 1 таблетке (37,5 мг) дважды в сутки. При необходимости в дальнейшем можно перейти на таблетки 75 мг.
С осторожностью следует принимать это средство людям с повышенным уровнем холестерина в крови, а также тем, кто страдает артериальной гипертензией. О гипертонической болезни следует обязательно предупредить лечащего врача.
«Афобазол» – это лекарство избавит от тревоги, нервного напряжения, слабости и утомляемости. «Афобазол» подходит людям, чья боль вызвана тревожным расстройством или хроническим стрессом.
Это мягкий препарат, который не вызывает побочных эффектов. Принимают «Афобазол» трижды в день после приема пищи. Курс лечения занимает 3-4 недели.
«Алпразолам» или «Ксанакс» – сильное противотревожное средство, которое избавляет от излишнего напряжения и беспокойства, оказывает антидепрессивное действие.
При ГБН «Ксанакс» применяют в дозе 2-3 мг в сутки. Лечение занимает 6-8 месяцев. После завершения курса лечения отменять препарат нужно медленно, постепенно снижая дозировку.
«Сирдалуд» («Тизанидин») расслабляет перенапряженные мышцы. Это лекарство принимают в дозировке от 2 до 4 мг 2 раза в сутки. Курс лечения продолжается до 2-х недель.
Следует учитывать, что «Сирдалуд» может вызвать сильную сонливость, поэтому во время его приема нельзя управлять транспортом.
«Толперизон» или «Мидокалм» – еще одно лекарство, расслабляющее мышцы. Его преимущество состоит в том, что он обладает противотревожным действием, поэтому влияет сразу на два фактора, вызывающих ГБН.
Начиная со 150 мг в сутки, дозировку постепенно увеличивают до 450 мг (по 1 таблетки трижды в день). Полный курс лечения «Мидокалмом» занимает до 2-х недель.
«Мидокалм» и «Сирдалуд» не назначаются людям, водящим транспорт ввиду снижения внимания и расслабления мышц.
К этой группе лечения относятся способы избавления от тензионной боли без применения лекарств:
- психотерапия;
- БОС-терапия;
- мануальная терапия;
- иглорефлексотерапия;
- постизометрическая релаксация;
- массаж головы, спины и шейно-воротниковой области;
- физиопроцедуры (элетрофорез с новокаином, магнитотерапия);
- санаторно-курортное лечение.
В домашних условиях против боли в голове поможет ванна с эфирными маслами (апельсин, мята, эвкалипт), прогулки на свежем воздухе. Отдых, здоровый сон и полноценное питание могут облегчить состояние человека, и даже полностью избавить от боли.
Чтобы понять, как лечить головную боль напряжения именно в вашем случае, обратитесь к врачу-неврологу. Он точно определит причины болезни и подберет наиболее подходящий и безопасный препарат. Тем, кто не хочет лечиться в обычной поликлинике, подойдут специализированные Центры головной боли, которые создаются при больницах во многих крупных городах страны.
Следует знать, что боль не должна сопровождаться повышением температуры, сыпью, болью в суставах. Тензионная боль не должна быть слишком сильной, и не должна усиливаться с течением времени, а также при кашле или физической нагрузке. Сильные, нестерпимые головные боли, нарушения памяти или зрения – повод для незамедлительного обращения к врачу.
Подробнее о том, что такое головная боль напряжения, и какие причины ее вызывают, смотрите в видеосюжете:
Будьте здоровы!
Полезные статьи по теме:
Церебролизин: инструкция по применению, аналоги лекарств, отзывы
Почему может кружиться голова у женщин: распространенные причины
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Источник