Физиолечение при головной боли напряжения
Головная боль напряжения (ГБН) – один из наиболее часто встречающихся видов головной боли, периодически возникающей у любого, даже абсолютно здорового человека. Она не представляет серьезной угрозы для жизни, но может значительно ухудшить ее качество, ограничить активность. При выявлении симптомов болезни следует обратиться к цефалгологу (специалисту по головной боли) или неврологу. Своевременное обращение к врачу поможет исключить возможные осложнения недуга.
Головная боль напряжения: симптомы
ГБН наблюдают у взрослых (как правило, в возрасте 30-40 лет), подростков, детей. У женщин этот тип головной боли встречается намного чаще, чем у представителей мужского пола. Особенно часто заболеванию подвержены работники умственного труда, водители. Первичная патология у них возникает из-за мышечного перенапряжения отдельных участков шеи. К группе риска также относятся часовщики, ювелиры, представители других профессий, которым постоянно приходится напрягать глазные мышцы.
Выделяют две формы заболевания:
- эпизодическая – диагностируется после 10 приступов, соответствующих критериям ГБН, длительностью не менее 30 минут, в месяц – до 15 обострений. Возникает в результате переутомления, повышенной физической или умственной активности, стресса. Проявляется кратковременным давящим ощущением в зоне затылка, лба, часто болит полностью вся голова. Приступ способен продолжаться до нескольких часов, без приема болеутоляющих может тянуться несколько дней;
- хроническая – при продолжительности приступов в течение 3-х месяцев, чаще 15 раз в месяц. Отличается сильной болезненностью лба, затылочной части, спазмированием мышц шеи. По сравнению с эпизодической формой, симптоматика более выражена и потому сложнее поддается действию анальгетиков. По протяженности приступ может достигать одного месяца.
Обе формы ГБН нуждаются в ранней диагностике и своевременной терапии.
Независимо от формы, симптомами проявления заболевания являются:
- двухсторонняя или односторонняя боль, распространяющаяся на вторую половину головы, начинающаяся с затылочной области, двигающаяся вверх (при нажатии на шею, затылочную зону ощущается дискомфорт);
- сжимающие, давящие, без ощутимой пульсации, как бы охватывающие черепную коробку ощущения;
- умеренно-слабая, умеренная интенсивность боли;
- отсутствие рвотных позывов, тошноты, болезненной восприимчивости к звукам, свету;
- неприятные ощущения от ношения шапки, расчесывания волос;
- усиление боли во второй половине суток, а также после сильного напряжения.
Для постановки диагноза должны быть выявлены как минимум два из перечисленных симптомов.
Причины возникновения
ГБН – неврологическое заболевание, возникающее в результате:
- психоэмоционального перенапряжения, депрессии, затяжного стресса негативного или позитивного характера;
- долговременного пребывания мышечных волокон шеи, верхней части спины, глаз в напряженном статичном состоянии;
- повышенной фиксации внимания, сильной сосредоточенности;
- длительного бессистемного использования анальгетиков, транквилизаторов;
- сна в неудобной позе.
Последствия
Часто из-за неяркой выраженности симптоматики ГБН человек привыкает и попросту не обращает на боль внимания. Напряжение внутри организма между тем возрастает, в конечном итоге приводя к депрессивным состояниям, нервозности, агрессивному поведению, психозам. Если ГБН принимает ярко выраженный характер, пациент не может расслабиться, испытывает слабость, раздражается без видимых причин, быстро утомляется.
При попытках справиться самостоятельно, без применения профессиональной комплексной терапии, ситуация быстро ухудшается. Эпизодические приступы превращаются в систематические, что ведет к снижению уровня работоспособности, расстройству поведения и характера человека.
Диагностика
ГБН невозможно обнаружить инструментальными и лабораторными методами медицинского обследования. Для выявления заболевания требуется анализ общего состояния здоровья пациента, его жалоб. В целях диагностирования ГБН специалист проводит осмотр и делает тесты, по результатам которых ставится окончательный диагноз и подбирается комплексная терапия.
К основным методам диагностики относятся:
- сбор анамнеза;
- обследование неврологом;
- выявление болезненности головы, шейного отдела, верхней зоны спины путем пальпации;
- МРТ, КТ, обследование сосудов мозга, шеи (на возможность органических поражений);
- анализы крови, мочи.
Больным рекомендуется вести записи о протекании приступов головной боли. Ведение дневника поможет врачу при постановке диагноза и подборе эффективного лечения.
Методы физиолечения
При частых приступах ГБН прием обезболивающих лекарств не всегда решает проблему. В ряде случаев это может наоборот усугубить ситуацию. Чаще всего больным назначается комплексное профилактическое лечение, целью которого является снижение болевой чувствительности и предотвращение дальнейшего развития недуга.
Для терапии используются стрессопонижающие, расслабляющие мышцы, уменьшающие электроактивность мозга немедикаментозные методы лечения, среди которых самыми результативными являются:
- мануальная терапия;
- ЛФК;
- физиотерапия на зону головы, шеи;
- карбокситерапия;
- ВЛОК;
- мезотерапия;
- иглоукалывание;
- озонирование крови;
- мультимаг (программа «Головная боль»);
- МДМ-терапия;
- миоритм;
- микрополяризация полушарий мозга;
- кожная электронейростимуляция.
Препараты для медикаментозной терапии
Лечение назначается врачом в виде комплексного использования различных средств (лекарственных, релаксационных и др.). Основное место в нем отводится приведению в норму психоэмоционального состояния больного. Для терапии депрессий, фобий, тревожности назначают антидепрессанты. Для снятия мышечного напряжения и спазмов используются миорелаксанты. Справиться с развившимся под влиянием стресса заболеванием помогают НПВС быстрого действия. Не существует единого рецепта избавления от болезни, каждому пациенту требуется персональный подбор лекарств.
Для купирования приступа и снятия острых симптомов заболевания чаще всего используются:
- ибупрофен;
- парацетамол;
- диклофенак;
- ацетилсалициловая кислота (аспирин);
- флупиртин.
В целях профилактики приступа принимают:
- амитриптилин;
- тизанидин;
- нортиптилин;
- баклофен.
С приемом медикаментов при лечении ГБН следует быть осторожным. Слишком долгое употребление обезболивающего средства может дать обратный эффект и вызвать другую – абузусную головную боль.
Профилактика ГБН
В целях профилактики предлагается использовать нелекарственные методы:
- Спать как минимум 7-8 часов.
- Хорошо и часто питаться (3-6 раз в сутки), выпивать 2 л воды.
- Исключить кофе, содержащий расширяющие кровеносные сосуды и вызывающий повышение артериального давления кофеин.
- Снизить употребление или полностью исключить алкоголь, после которого возникает кислородное голодание, разрушительно влияющее на клетки головного мозга.
- Выбрать наиболее оптимальный для здоровья режим отдыха и труда.
- Чаще организовывать перерывы в работе, во время которых рекомендуется выполнять упражнения для мышц глаз, делать физическую разминку.
- Активно двигаться, каждый день совершать длительные прогулки на воздухе.
- Заниматься ЛФК, водными процедурами, использовать массаж, иглоукалывание, мануальную терапию.
- Выполнять предписания лечащего врача.
Наши специалисты
Тарасова Светлана Витальевна
Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
Руководитель центра лечения боли
и рассеянного склероза.
Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач – невролог высшей категории.
Врач – физиотерапевт.
Доктор медицинских наук.
Стаж: 22 года.
Деревянко Леонид Сергеевич
Задать вопрос
Руководитель центра диагностики и
лечения нарушений сна.
Врач – невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач – физиотерапевт.
Стаж: 22 года.
Безгина Елена Владимировна
Врач – невролог высшей категории. Ботулинотерапевт.
Врач – физиотерапевт.
Стаж: 23 года.
Палагин Максим Анатольевич
Задать вопрос
Врач – невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач – физиотерапевт.
Стаж: 5 лет.
Фельбуш Антон Александрович
Задать вопрос
Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний.
Врач – невролог. Паркинсонолог.
Врач – физиотерапевт.
Стаж: 9 лет.
Мизонов Сергей Владимирович
Врач – невролог. Мануальный терапевт. Остеопат.
Врач – физиотерапевт.
Стаж: 7 лет.
Дроздова Любовь Владимировна
Врач – невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт.
Врач – физиотерапевт.
Стаж: 16 лет.
Журавлёва Надежда Владимировна
Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
Врач – невролог высшей категории.
Врач – физиотерапевт.
Стаж: 15 лет.
Записаться на прием в Самаре:
Читайте также
Оргазмическая или коитальная головная боль
Оргазмическая боль происходит во время занятий сексом. Данная форма головной боли, чаще случается у лиц мужского пола.
Симптомы оргазмической головной боли
острая (пароксизмальная) головная боль *пульсирующая…
Подробнее
Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва это хроническое заболевание, характеризующееся мучительными приступообразными болями стреляющего характера в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва.
Невралгия…
Подробнее
Планирование беременности у пациенток с мигренью
Последние годы многие женщины, страдающие мигренью обращаются свопросом профилактики и лечения мигрени во время беременности. Осознанная ответственность за своё здоровье, желание воспроизведения здорового…
Подробнее
Абузусная головная боль (Головная Боль обусловленная избыточным приемом медикаментов)
Частые головные боли являются веским основанием для немедленного обращения к неврологу. В противном случае можно пропустить начало серьезного заболевания или довести себя до формирования абузусной головной…
Подробнее
Кластерная головная боль
К одному из видов первичных цефалгий относится кластерная головная боль – («cluster» – «пучок»).
Для этого вида цефалгии характерны очень интенсивные, короткие атаки, концентрирующиеся вокруг глазного…
Подробнее
Головная боль, обусловленная невралгией большого затылочного нерва
Головная боль, обусловленная невралгией большого затылочного нерва, встречается у 40% пациентов. Это сигнал организма о наличии и развитии серьезных неполадок. Неприятные ощущения, страдающие часто путают…
Подробнее
Источник
Главная задача физиотерапии при мигрени – купирование приступа головной боли за счет нормализации сосудистого тонуса. Возможности аппаратной физиотерапии в момент приступа болей ограничены. Один из оптимальных лечебных методов в этом случае – метод информационно-волнового воздействия с помощью аппарата «Азор-ИК».
Мигрень – это наследственное или приобретенное сосудистое заболевание головного мозга, характеризующееся периодически возникающими головными болями преимущественно в одной половине головы. В основе данной патологии лежит нарушение сосудистой иннервации, поэтому сосуды неадекватно реагируют даже на обычные раздражители. При этом возникает либо вазоспастическая, либо вазопаралитическая реакция. Различают простую, офтальмическую, офтальмоплегическую, ассоциированную, вестибулярную и брюшную формы мигрени.
Воздействие осуществляют на обнаженные кожные покровы. Методика воздействия контактная, стабильная.
Поля воздействия: I – IV – паравертебрально по два поля справа и слева на уровне СII, – ThIII, V – VI – справа и слева в височной области.
Частота модуляции излучения – 10 Гц.
Время воздействия на I – IV поле – по 10 мин, на V – VI – по 5 мин.
Во внеприступный период в амбулаторно-поликлинических условиях пациентам проводят соответствующие курсы физиотерапевтических процедур.
При вазоспастической форме мигрени назначают:
- диадинамотерапию на области проекции верхних шейных симпатических узлов;
- амплипульстерапию на области проекции верхних шейных симпатических узлов;
- электрофорез воротниковой зоны новокаина, эуфиллина, седуксена;
- дарсонвализацию головы и воротниковой зоны;
- магнитотерапию шейно-воротниковой зоны;
- лазерную (магнитолазерную) терапию шейно-воротниковой зоны.
При вазопаралитической форме мигрени назначают:
- электрофорез хлористого кальция воротниковой зоны;
- общее ультрафиолетовое облучение по основной схеме;
- углекислые ванны;
- циркулярный душ;
- контрастные ванны.
В домашних условиях лечащим врачом в межприступный период мигрени возможно проведение электрофореза соответствующих медикаментозных средств, магнитотерапии и информационно-волнового воздействия.
Электрофорез проводят с помощью аппарата «Элфор-И» («Элфор™»). При вазоспастической форме мигрени воздействуют на воротниковую зону раствором новокаина (0,25 %), эуфиллина (2 %), седуксена (0,25 %). Плотность постоянного тока 0,01 мА/см2, продолжительность процедуры 15 мин. Курс лечения 10 ежедневных процедур. При любой форме мигрени показан эндоназальный электрофорез растворов витамина В, (2 %), хлорида кальция (2 %), димедрола (0,25 %). Сила тока 0,01 мА/см2, продолжительность процедуры 15 мин. Курс лечения 15 процедур ежедневно.
Магнитотерапию проводят при вазоспастической форме мигрени с помощью аппарата «Полюс-2Д». Методика контактная, стабильная. Воздействуют паравертебрально по одному полю справа и слева на уровне СIII – ThIII и по одному полю на области надплечий. Время воздействия на одно поле – 10 мин.
В межприступный период мигрени информационно-волновое воздействие также проводится с помощью аппарата «Азор-ИК». Методика воздействия контактная, стабильная на обнаженные кожные покровы.
Поля воздействия: I – IV – паравертебрально по два поля справа и слева на уровне СIII – ТIII; V – VI – справа и слева в височной области. Частота модуляции излучения: при вазоспастической форме мигрени на I – IV поля 10 Гц, при вазопаралитической форме 80 Гц; на V – VI поля при любой форме мигрени 10 Гц. Время воздействия на I – IV поля по 10 мин, на V – VI – по 5 мин. Курс лечения 10 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы.
Возможно последовательное проведение процедур в один день в домашних условиях при мигрени в межприступный период заболевания (интервал между процедурами не менее 30 мин):
- лекарственный электрофорез + информационно-волновое воздействие;
- лекарственный электрофорез + магнитотерапия;
- короткоимпульсная электроаналгезия (в утренние часы) + лекарственный электрофорез (в вечерние часы).
[1]
Источник
Перенапряжение психического характера
Речь идет о хроническом стрессовом состоянии, которое сопровождается сильным мышечным напряжением. Во время такого напряжения происходит сдавление кровеносных сосудов, расположенных в толще мышц, что приводит к нарушению метаболических процессов. Именно такой “механизм” развития проблемы провоцирует сильную головную боль – это сигнал о том, что нужно что-то предпринять для предотвращения развития серьезных патологий неврологического характера. В данном случае нужно убрать фактор стресса.
Неправильное соотношение болевых и противоболевых импульсов
Эта проблема возникает при частых тревогах, беспокойствах, депрессиях, которые становятся причиной нарушений в работе медиаторов. Такая ситуация заканчивается снижением порога болевого восприятия, и человек испытывает сильные головные боли от любого даже незначительного прикосновения.
Врачи не разделяют эти два провоцирующих фактора, так как они всегда взаимосвязаны. Описываемое состояние практически в каждом случае связывают с ипохондрией, неврозами и астенией.
Как проявляется ГБН
Симптомы рассматриваемого заболевания достаточно характерны и могут стать основой для постановки предварительного диагноза. Больной будет предъявлять жалобы на постоянно присутствующие тупые ощущения давления в мышцах шеи, височных мышцах, мышцах скальпа. Их нередко описывают, как будто на голову надет обруч, каска или шлем. Характеристики боли при ГБН:
- чаще фиксируется двусторонняя локализация неприятных ощущений, иногда бывает односторонней;
- может иметь четко ограниченное расположение, но нередко описывается как “разлитая”;
- боль становится интенсивнее при любом прикосновении, сотрясении, спуске по лестнице, движениях головой и даже дуновении ветра.
Обратите внимание: головная боль напряжения может сопровождаться свето- и звукобоязнью. Тошнота и рвота не характерны для ГБН.
По тому, как часто появляются симптомы, ГБН делится на два вида.
- Эпизодическая боль. Появляется до 15 раз в месяц, каждый приступ длится не более 30 минут, может возникнуть на фоне физической нагрузки.
- Хроническая боль. Частота приступов – более 15 раз в месяц, а общая продолжительность составляет 3 месяца.
Эпизодический вид заболевания всегда переходит в хроническую форму течения, если человек не получал никакого лечения.
Методы диагностики
Как правило, пациент с головной болью обращается к врачу-неврологу. На первом приеме у врача больной должен ответить на ряд вопросов – как часто возникает головная боль, с чем она может быть связана, в какое время суток возникает, где локализуется. Затем будет собран анамнез жизни – врач выяснит, какие заболевания были ранее диагностированы, случались ли травмы головы в последнее время и так далее.
Нередко такого полноценного опроса достаточно для постановки диагноза, но чтобы не допустить ошибки, специалисты назначают инструментальное обследование, зачастую – компьютерную томографию головного мозга. Если какие-либо морфологические патологические изменения в структуре мозга отсутствуют, показатели артериального давления находятся в пределах нормы, и никаких других причин к возникновению рассматриваемого состояния не выявлено, то диагностика на этом считается законченной.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.
- Первичная консультация – 3 200
- Повторная консультация – 2 000
Записаться на прием
Наши врачи
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием
Лечение головной боли напряжения
Такой вид головной боли подразумевает применение определенных лекарственных препаратов. Если рассматриваемый тип ГБН возникает нечасто, то поможет однократный прием средств нестероидной/противовоспалительной группы. При частых повторениях ГБН эпизодического характера врачи предлагают больному пропить эти же лекарственные препараты курсом, чтобы “разорвать” цикл повторений.
Обратите внимание: если после первого курса описываемой терапии облегчения не наступило, то повторять лечение нецелесообразно.
- Стоимость: 3 000 руб.
- Продолжительность: до 20 минут
Нередко ГБН сопровождается спазмом перикраниальных мышц (мышц тыла шеи, жевательных, височных, мышц скальпа), что ухудшает самочувствие больного и усиливает основной симптом. Для избавления от такого неприятного ощущения рекомендуется принимать миорелаксанты. Также с этой целью выполняют инъекции местных анестетиков (лидокаин, наропин) в спазмированные мышцы.
Люди с ярко выраженными симптомами чаще всего не обращаются за квалифицированной медицинской помощью, а пытаются решить проблему самостоятельно, принимая обезболивающие препараты. Это не решит проблему – лечение ГБН подразумевает комплексный подход. В качестве дополнительной терапии специалист может назначить прием витаминов, ноотропных или седативных средств.
Немаловажную роль в успешной терапии играют дополнительные методы лечения:
- иглорефлексотерапия;
- массаж;
- аутотренинги и помощь психотерапевта;
- физиопроцедуры (электросон, электрофорез на область шейного отдела позвоночника с различными препаратами).
Лечение хронического вида ГБН
Если головная боль напряжения протекает в хронической форме, то запрещено принимать классические препараты с обезболивающим эффектом! Они не только не избавят от болей, но и усложнят процесс полноценного лечения. Врачи назначают антидепрессанты, которые нужно принимать в течение полугода по специально разработанной индивидуальной схеме. Допускается назначение и других лекарственных препаратов из группы антидепрессантов, курс терапии составляет не менее 60 дней.
Такая тактика лечения подразумевает не только избавление от боли, но и исключение причины возникновения ГБН – например, антидепрессанты решают проблемы дисфункции вегетативной нервной системы. Дополнительный лечебный эффект окажут и физиотерапевтические процедуры (такие же, как и в случае терапии эпизодического типа патологии).
Головная боль напряжения требует профессионального подхода к лечению. При появлении симптомов этого заболевания целесообразно обратиться к специалистам в ЦЭЛТ – будут проведены все необходимые диагностические мероприятия, назначено лечение.
Источник