Финлепсин головная боль напряжения

На днях я писала, какие хорошие результаты получила от финлепсина — вдруг начала поддаваться полному излечению моя депрессия, которую не мог полностью изничтожить даже такой сильный антидепрессант, как велаксин. Так что сегодня я хочу посвятить этому препарату целый материал и рассказать о его свойствах в лечении невралгии и в качестве нормотимика.

От чего принимают карбамазепин?

Его основная направленность — противоэпилептическая, но, как и многие препараты этой группы (тот же ламотриджин и вальпроаты) он имеет и другие области применения.

1. Невралгия тройничного и языкоглоточного нерва.

Это классический препарат для лечения этих типов невралгии, но, к сожалению, остались еще врачи, которые не в курсе. Например, моя мама долгие годы страдала тригеминальной невралгией, а ее симптомы весьма неприятны: резкая боль, как удар током, а потом онемение. Ей назначали НПВС и витамины группы В. На время лечения боль ослабевала, но потом снова начиналась. К сожалению, от врачей я так и не добилась назначения нормального препарата, уже потом сама натолкнулась на карбамазепин. Мы его купили, попробовали — и, о чудо, боли прошли через пару дней. И их не было потом достаточно долго. И сейчас изредка она его пьет — но сейчас приступы случаются чуть ли не раз в пятилетку и несильные, хватает пары дней приема.

2. Другие нейропатические боли.

Здесь действие карбамазепина не слишком изучено, поэтому он почти не используется в других нейропатиях, кроме тройничного нерва. Там больше применяется прегабалин (лирика), который стараниями нашего правительства приравнен к наркотикам, поэтому выпросить на него рецепт очень сложно. Но, насколько я знаю, можно использовать и карбамазепин, если больше ничего нет.

3. Другие неуточненные боли нервного характера

Была у меня полинейропатия из пункта 2. Угадайте, что мне назначали? Конечно, мильгамму и парацетамол, которые как слону дробина! Уже потом оказалось, что это атипичная лицевая боль, которая вообще ведет себя странно. У меня, например, болит горло, щеки с внутренней и внешней стороны, десны, зубы. Отдает в шею, там мышцы тоже болят. Растирания, уколы НПВС — все мимо. Это боль, которая полностью идет «из головы», то есть возникает от стрессов. А стрессов у меня, с моей хронической депрессией и паническими атаками, хоть попой кушай.

Основное лечение атипичной лицевой боли — это все же антидепрессанты. Но мне не всегда их достаточно. Например, полечила я зубы зимой, стрессанула очень сильно, огребла мигрень и лицевую боль. Пришлось к велаксину подключать карбамазепин, и только тогда все прошло.

4. Расстройства настроения.

В основном в рамках биполярного аффективного расстройства (БАР), хотя там тоже есть и более эффективные препараты. Также карбамазепин «берет» циклотимии (лайт-версия БАР) и дистимии (лайт-версия депрессии). То есть выступает в качестве нормотимика — это группа препаратов, стабилизирующих настроение. Причем они выравнивают как ненормальный энтузиазм в маниакальной стадии, так и упадок в депрессивной. Но, опять же, для лечения сильной мании лучше все же брать тот же литий и антипсихотики, а для тяжелой депрессии обязательно подключать антидепрессанты. Но карбамазепин точно работает, я в этом убедилась на себе.

Собственно, пила я его от лицевой боли, как вдруг у меня начало улучшаться настроение. И чем дальше пила, чем лучше становилось. Убрала на время — настроение снова опустилось близко к плинтусу. Добавила снова — и опять жизнь засияла красками. Так я и поняла, что наряду с официально диагностированным тревожно-депрессивным расстройством у меня есть еще и какое-то расстройство настроения. Тем более, что гипомании у меня тоже имеются. Вот так препарат помогает поставить диагноз.

5. Профилактика мигрени.

Да-да, она самая, о которой я много писала. Это, конечно, не самый ходовой препарат профилактики (он в третьей линии), но и его тоже используют. Собираюсь это проверить, так как сейчас убираю анаприлин, которым я профилактировала свой мигрень до этого.

Есть и другие показания к приему карбамазепина, но давайте все же пока оставим эту пятерку. И еще важное дополнение: психиатры советской подготовки (да и многие среднего возраста тоже) могут назначать препарат направо и налево в качестве вспомогательного. Например, при личностном расстройстве, генерализированном тревожном расстройстве, панических атаках. Это не совсем верная тактика, так как где-то больше пригодится транквилизатор, а где-то — нейролептик. Обсуждать или осуждать я их не буду, просто говорю, что это есть. А уж карбамазепин как успокоительное или снотворное — это как забивать гвозди микроскопом. Сначала надо узнать, от чего нервишки шалят, а после уже выбирать тактику. И никакого самолечения! Лучше попейте новопассит, если совсем уж хочется что-то употребить.

Аналоги карбамазепина

Они у меня выведены в заголовок. В первую очередь это финлепсин от Тева, который стоит раз в 5 дороже, но лучше переносится. Лично я предпочитаю именно его. Также есть тегретол от Новартис, его не пила, и стоит он еще дороже финлепсина. Ну и россыпь от отечественных производителей.

финлепсин

Кроме обычной формы выпуска, есть еще и ретардированная (или ЦР) — вещество высвобождается медленнее, нет резких пиков содержания его в крови, так что, по отзывам, переносится он легче. Не знаю, не пробовала.

Выбирать отечественного производителя или зарубежного — решать вам. Могу сказать, что помогают оба. Можете попробовать разные варианты — возможно, какой-то будет переноситься легче.

По рецепту или без?

Теоретически нужен рецепт. И мне его выдавали. Но когда у него закончился срок действия, я пришла в аптеку и спросила, нужно ли мне к врачу за новым. От меня отмахнулись и продали так ???? НО! Это не тот препарат, чтобы заниматься самолечением. Если у вас невралгия, и врач вас лечит только витаминчиками — идите к нему снова, говорите о карбе, просите выписать. Это весьма непростой препарат, и вдруг что случится — сами же будете виноваты. Врач лучше знает нюансы, он подберет нужную дозу. Конечно, нет никаких гарантий, что он сделает это правильно, но все же лучше иметь «подушку безопасности».

Как принимать карбамазепин?

Я не раз читала, что чем чаще, тем лучше. Исключение — ретардированные формы, которые принимают два раза в день. В ином случае лучше три раза в день, а еще лучше — четыре. Я так и не поняла, почему, так как период полувыведения у препарата достаточно длинный. Если кто-то мне объяснит — буду рада. Так что делите суточную дозу на 3-4 приема.

Дозировка для невралгий и перепадов настроения будет ниже, чем для лечения эпилепсии. 100-200 мг в день вполне хватит. Если не помогает, то дальнейшее повышение или смену препарата нужно обсудить с врачом!

ВАЖНО! Не знаю, как будете воспринимать это лекарство вы, но я и многие мои знакомые плохо переносят начало приема с больших доз. Мне, к примеру, назначили 200 мг 2 раза в день. Ну и получила я состояние крайнего опьянения и вдобавок как будто по башке дали. На третий день такого «лечения» я вообще не могла встать — пол качался, было очень плохо. Не рвало, но тошнило очень сильно, был холодный пот и почти обморок. Препарат мне, конечно же, отменили.

карбамазепин

Да и сейчас, когда меня сильно припечет, я начинаю пить сразу с половинки (100 мг) и быстро наращиваю — боль проходит, но после приема встать вообще нереально. Самый лучший вариант — начинать с минимальных доз. Сейчас у меня такая тактика — начинаю с четвертинки, раз в два дня добавляю еще по четвертинке, пока не получится четвертинка четыре раза в день, то есть полная таблетка 200 мг. При таком сверхмедленном наращивании получается избежать неприятных спецэффектов.

При невралгии его обычно пьют недолго — до того, как уйдет боль, плюс пара дней. Как нормотимик он принимается длительное время. Какое именно — скажет врач. Заканчивать прием нужно, как и начинали — очень-очень постепенно. Кстати, карб немножко подтупляет, и это доказанный факт. Именно поэтому его следует пить только тогда, когда других альтернатив нет, и максимально коротким курсом.

Читайте также: Атаракс от головной боли

Лайфхак — если плотно поесть, то по башке даст не так сильно.

Карбамазепин и другие препараты

Вот тут-то и проявляется еще одна засада. Это очень любвеобильный препарат. Взаимодействует с целой простыней других лекарств, которые от этого либо снижают свою концентрацию, либо повышают. Да и на сам карб многие влияют. Вот лишь некоторые взаимодействия.

Увеличивают концентрацию карбамазепина: верапамил, флуоксетин, флувоксамин, эритромицин, флуконазол, лоратадин.

Снижают: фенобарбитал, рифампицин.

Могут снизить: клоназепам, вальпроаты, окскарбазепин, препараты зверобоя.

Карбамазепин + вальпроаты = кома (но не точно), лучше не рисковать.

Карбамазепин снижает концентрацию: клоназепам, алпразолам, ГКС, доксициклин, галоперидол, ОК, варфарин, ламотриджин, топирамат, ТЦА, окскарбазепин, трамадол.

Это так, кратенько. Более подробно хочу остановиться на взаимодействии карбамазепина и оральных контрацептивов. Он снижает их концентрацию, и отсюда могут получиться «ой, я пила таблетки, но все равно забеременела, фигня эти ваши ОК». Поэтому, дорогие девочки, при приеме ЛЮБЫХ доз карбамазепина возвращаем в свою жизнь презерватив, чтобы потом не покупать коляски раньше того срока, который вы определили для деторождения. Если пьете не для контрацепции, а для лечения, а радости секса покамест не познаем, то можно увеличить дозу этинилэстрадиола в таблетках. Например, перейти с линдинет 20 на линдинет 30, с джес на ярину и так далее. Поговорите с врачом, он препаратов знает больше и подскажет лучше. Или напишите мне, я тоже знаю много ОК ????

Также обращаю ваше внимание, что карб снижает концентрацию всеми нами любимых трициклических антидепрессантов типа амитриптилина. А еще он вместе с ним может усилить седацию. Так что совместно их принимать не рекомендуется.

Побочные эффекты карбамазепина

Кроме того, что чувствуешь себя так, как будто бы в одно горло жахнул бутылку водки, есть и другие «веселости». Когда при сильной боли я начала пить сразу полтаблетки, то там такие вертолетики были… И, главное, голова-то трезвая! Думать и разговаривать могу, а встать — нет.

Сначала от препарата в любых дозировках будет дикая сонливость, так что начинайте принимать на ночь. Потом это проходит. При высоких дозах вас могут посетить глюки. Тошнота — само собой, иногда даже рвота. Сухость во рту, головная боль и даже невозможность сфокусировать взгляд. В инструкции можно почитать еще, если вы этим увлекаетесь. Не нашла там комы и смерти и расстроилась ???? А то уже во многих инструкциях такое встречала. У меня из всего вышеперечисленного набора были сонливость, слабость и тошнота.

Но в целом не нужно ждать особых побочек. Если будете плавно наращивать дозировку, то все будет нормально.

Карбамазепин и алкоголь

Очень популярная тема, если посмотреть запросы в поисковиках ???? Вообще этим препаратом лечат «белочку». В инструкции написано, что «рекомендуется воздержаться» от возлияний, что некоторые воспримут как — «а, рекомендуется, а не запрещается, значит — можно!». А вот и нет. Не так уж и надолго назначают карбамазепин, можно ж воздержаться. Концентрацию вещества он не снижает, но лупит по печени. И карб тоже по ней хорошо постукивает. То есть имеется шанс отправить печень в нокаут, а оно вам надо? Еще можно поймать нехилые глюки и хорошо проблеваться, посадить желудок и поджелудочную. А потом долго и нудно лечиться.

Так что становимся трезвенниками на момент приема карба! Печень скажет вам спасибо.

Карбамазепин: отзывы пациентов и врачей

У меня есть знакомые, которые тоже принимали этот препарат. Обычно они жалуются на сильную сонливость, срубает их только так. Некоторые вообще с кровати встать не могут. Но чаще всего они просто начинали с высоких доз. Что касается непосредственного эффекта, то чаще всего от невралгии препарат помогает. Знала я только один случай, когда он не помог, но там оказалось, что у женщины лицевая боль, как и у меня, но если моя еще более-менее поддается лечению, то у нее она ни на что реагировать не хотела, даже на лирику.

Карбамазепин хорошо работает и как нормотимик. Но полноценную манию с психозом он не снимет, ибо были прецеденты. Легкие колебания настроения — на ура, а что-то более серьезное лучше лечить чем-то другим.

Врачи советской закалки карбамазепин любят и назначают направо и налево. Более современные перешли на седалит, но это тоже не самый безопасный препарат. Другие же медики, наоборот, боятся карба и всеми силами пытаются вам его не назначать. Но если попросить, то под вашу ответственность выпишут.

Чем можно заменить карбамазепин?

Если нужен нормотимик, то лучше взять ламотриджин, у него меньше взаимодействий с другими препаратами. Если у вас полинейропатия или иная нейрогенная боль, то просите лирику (прегабалин), а если не дадут, то габапентин. Если назначают как успокоительное — шлите врача лесом (но не громко вслух, конечно!), потому что если у вас ПА — то нужен транквилизатор, а если депрессия — то антидепрессант. И уж тем более не следует принимать карбамазепин в качестве снотворного — лучше возьмите мелатонин, он безрецептурный.

Вывод

Карбамазепин — неоднозначный препарат, который хорошо себя показал в лечении невралгии тройничного нерва и некоторых других невралгий. Для остального он тоже подходит, но есть и аналоги, и поэтому, если вам дают выбор, то принимайте их. А если не дают — я написала, как минимизировать вред от приема этого препарата. Делитесь своими отзывами в комментариях!

Источник

Доброго времени суток.

В ноябре 1995 года на занятиях по физподготовке (проходил срочную службу в войсках, было мне 18 лет) пропустил удар открытым кулаком в голову, но не падал и сознание не терял. На следующий день при покачивании головой почувствовал легкую боль, обратился в госпиталь к неврологу – но тот ничего не обнаружил и отправил дальше служить. Затем поступил в военный ВУЗ и где-то в январе 2006 г. с острой головной болью был доставлен в НХО БСМП. На КТ обнаружили хроническую субдуральную гематому, которую удалили через фрезевое отверстие в правой височной кости. Через две недели перенес повторную операцию – “удаление рецидива”. Тем не менее меня не комиссовали (спасибо нейрохирургам!), я завершил обучение и продолжил служить офицером.
Проблема – головная боль – началась в ноябре 2004 года без какой-либо видимой причины. На тот момент рост 174 см, вес 74 кг, давление 110 на 70, активно занимался спортом. Боль не сильная, монотонная, равномерно охватывает всю голову – такое ощущение, что напряжены мышцы, ее покрывающие. Физические нагрузки на боль никак не влияют. Анальгетики не помогают. Сон не нарушен.
Еще тогда же появились “мушки” перед глазами.
Сразу же обратился к нейрохирургу, кто меня оперировал. Тот направил к неврологам. Сделали КТ, ничего не обнаружили (кроме постоперационного дефекта кости разумеется). Поставлен диагноз: Головная боль напряжения.
По поводу “мушек” консультировался у окулиста. Все в норме.
Находился на лечении в неврологическом отделении, принимал флуоксетин (затем заменили на сертралин, т.к. от флуоксетина начался сильный тремор рук), семь дней капали пентоксифиллин. Безрезультатно.
Затем в Москве летом 2005 года сделал МРТ. Все норме, за исключением «Субарахноидальное пространство расширено в медиобазальных отделах правой височной области – атрофические изменения вещества мозга, в клиническом контексте расцениваются как посттравматические изменения. Сильвиевы щели: справа несколько расширены». Дальше: «При МР-ангиографии, проведенной в режиме 3D TOF, отмечается снижение калибра позвоночных артерий в интракраниальной части, больше справа».
В конце 2005 года почти отчаялся, обратился за помощью в родственнице (она врач-психиатр).
Та, исходя из моего душевного состояния, назначила лечение: амитриптилин + на ночь алпразолам. Пропил где-то шесть дней, спал от этих препаратов днем и ночью, И БОЛЬ ПРОШЛА СОВСЕМ. Перестал принимать какие-либо лекарства.
Но где-то в феврале 2006 года опять началась головная боль. Вновь лечился по указанной схеме. На этот раз такой сонливости не было. Боль прошла на один день, затем возобновилась и продолжается по настоящее время. Через две недели алпразолам был отменен, через два месяца был отменен амитриптилин.
Затем в/в были назначены пирацетам и церебролизин, затем актовегин, также принимал стугерон и кавинтон. Все безрезультатно.
Помогает только клоназепам (по схеме 1 мг утром и на ночь), назначенный тем же психиатром, он облегчает головную боль, причем увеличение дозы не влечет усиление эффекта.
Сейчас клоназепам отменен из-за угрозы зависимости вследствие длительного приема.
С начала 2009 года принимал венлафаксин около месяца – нет никакого эффекта.
Уже около двух лет не занимаюсь спортом (не могу себя заставить пойти в спортзал), остался только бассейн раз в неделю и летом плавание на озере. Набрал лишний вес (92 кг), давление сейчас 120-130 на 70-85.
Продолжаю служить, хотя эта боль настолько снижает качество жизни, что все приходится делать через силу.

Что можете посоветовать?

Как я уже писал, традиционное лечение (антидепрессанты) в моем случае не помогает.

Может быть кто-нибудь сталкивался с подобной проблемой?

Напишите сколько анальгетиков и каких употребляете ежедневно, в неделю, в месяц. Дозы амитриптилина и других антидепрессантов, сроки приема.

Спасибо за отзыв на мое обращение!

Анальгетики не употребляю – не помогают. Вначале заболевания (это ноябрь 2004 г.) пробовал анальгетики, дажет колол кетонал (кеторол?) сам себе в/м. Никакого эффекта.
Амитриптилин употреблял дважды:
– декабрь 2005 г. Амитриптилин в дозе 50 мг. + алпразолам 2 мг. на ночь. Спал как убитый и ночью, и днем, со службы отпросился. Пропил шесть дней – БОЛЬ ПРОШЛА СОВСЕМ, причем улучшения почуствовал вечером. Вновь начал заниматься спортом, кросс каждый день 5 км., занимался в борцовском зале (тогда я был инструктор по БиФП). Бросил принимать какие-либо препараты, т.к. голова не болела;
– февраль 2006 г.: вновь началась та же головная боль. Лечился по вышеуказанной схеме. Боль прошла на один день, затем возобновилась и продолжается по н.в.
Аппразолам был отменен через 2 нед. после начала приема, амитриптилин (дозу нарастил до 150-200 мг. ежедневно в три приема) был отмене через два месяца ввиду отсутствия эффета и сильных ПЭ (тремор рук и ног, задержка мочеиспускания, сухость во рту и т.п.).

После этого перепробовал массу других АД – нет эффекта никакого к сожалению. С начала 2009 г. принимаю венлафаксин (эфевелон). Нет эффекта… Думаю бросить принимать.

Безисходность какая-то в душе.

От головной боли что принимаете кроме антидепрессанта?

Клоназепам в дозировке 1 мг. утром и на ночь. Только этот препарат помогает (начинает действовать сразу, в течение 1-2 час. после приема), а если быть точнее, облегчает боль до более-менее переносимой.

Причем заметил, что повышение дозировки не влечет усиления эффекта.

Принимал около двух лет, в феврале с.г. было принято решение прекратить прием. Постепенно уменьшал дозу, затем отказался совсем.
Синдрома отмены не было (не было ажитации, сон не был нарушен, руки не тряслись и т.п.). Не принимал клоназепам несколько дней.

Однако сейчас вновь начал прием по указанной схеме, поскольку боль не дает возможности работать.

Можно обсудить с врачом такое лечение – утром таб. нурофен, сирдалуд с 2 мг с постепенным повышением дозы до 8-16 мг/сутки в 3 приема, амитриптилин начать с 10 мг с пост. повышением, блокады триггерных зон анестетиком (лидокаин) с гидрокортизоном. Консультация психотерапевта. Кроме этого регулярные физ.занятия, режим труда и отдыха.

Обязательно обсужу с врачом – особенно что касается лидокаиновой блокады. Опасаюсь только что в моем городе не знают и не умеют этого делать…

Поскажите пж., как долго продолжать рекомендованное Вами лечение (в части таблеток, т.к. ранее был безуспешный опыт применения амитриптилина), т.е. когда станет ясно, есть эффект или его нет?

Как я понял, венлафаксин с моем случае бесполезен?

Возможно ли сочетать данное лечение с приемом клоназепама?

И еще: учитывая предыдущий безуспешный опыт применения АД, лечащий врач предлагает лечение антиконвульсантами, а именно финлепсином.

Насколько опрадано данное мнение?

Возможно ли совместное применение финлепсина и клоназепама (в инструкции к финлепсину прочитал, что тот снижает эффективность клоназепама)?
Врач же утверждает, что другие пациенты принимают оба этих препарата, и не возникает проблем.

Очень много вопросов, извиняюсь за это.

Заочно Вам лечения не подобрать, это задача лечащего врача. Разные лекарства существуют. Я бы попробовал то, что написал. Венлафаксин можно оставить (вместо амитриптилина). Ведь совместно будут еще НПВС и миорелаксанты. Прием длительный неск. месяцев. Можно применять местные воздействия – массаж волосистой части головы и шейно-воротниковой зоны, ИРТ (иглорефлексотерапия), ЧЭНС (чрескожная электростимуляция – ДЭНАС).

Спасибо, обязательно обсужу Ваши рекомендации с лечащим врачом.

Доброго времени суток, EVP.

Обсудил Ваши рекомендации с лечащим врачом. Есть мнение попробовать купировать боль приемом залдиара+ нурофен + сирдалуд + клоназепем (либо другой транквилизатор с подобным действием).
АД решено отменить, так как их перепробована масса, без результата.

Можно ли узнать Ваше мнение?

Также решаем вопрос лидокаиновой блокады триггерных зон – выясняем, кто вообще этим занимается и насколько успешно.

Почитал форум – оказывается, далеко не я один такой.

Нашел полезные рекомендации по аналогичной теме от модератора Синкина Михаила Владимировича.
Можно ли как-то обсудить с ним (а также другими специалистами форума) мою проблему?

Да, конечно, можно обсудить, думаю Михаил Владимирович присоединится. Залдиар – это трамадол с парацетамолом. Зачем? Если отменять венлафаксин, тогда уж заменять его антиконвульсантом.

Виноват, в прошлом письме опечатку допустил.

Читать: нурофен заменить на залдиар.

Подскажите пж., а как попросить Михаила Вл. “подключиться” к решению моей проблемы?

Как я указал в первом обращении, в 2005 году в Москве сделал МРТ.
Все норме, за исключением «Субарахноидальное пространство расширено в медиобазальных отделах правой височной области – атрофические изменения вещества мозга, в клиническом контексте расцениваются как посттравматические изменения. Сильвиевы щели: справа несколько расширены».
Дальше: «При МР-ангиографии, проведенной в режиме 3D TOF, отмечается снижение калибра позвоночных артерий в интракраниальной части, больше справа – гипоплазия позвоночных артерий”.

Насколько серьезны эти “посттравматические” последствия?

Можно получить Ваш комментарий?

Заменять нурофен не нужно. Наоборот, нурофен принимается вместо других анальгетиков. Все остальные анальгетики исключить. Михаил Владимирович, прочитает и ответит. МРТ нужны сами снимки. Комментировать описание нет смысла.

Здравствуйте. Вижу проблему в наличии органических посттравматических изменений головного мозга.
Я согласен со схемой, предложенной Игорем Николаевичем. лидокаин местно тоже стоит попробовать.
Если заменять лечение на антиковульсант – препарат первой линии топиромат (топомакс). Финлепсин а лучше Трилептал (окскарбозепин) – при неудаче лечения топомаксом.
Вобщем дело не быстрое. Нужен планомерный перебор схем лечения. Ну и нелекарственные воздействия (указанные Игорем Николаевичем) занимают не последнее место в лечении.

Нашел снимок – и сам удивился (давно на глаза он не попадался).
Это такая “портянка” размером больше двух стандартных листов с 64-мя проекциями, каждая размером со спичечный коробок + еще две покрупнее и снимки позвоночных артерий.
Как это можно выложить на форуме?

Технически может у меня получится отсканировать “портянку” и отправить… Но это будет огромный объем информации …

Как мне это сделать? Но не я же первый, в конце концов…

Здравствуйте, уважаемый Михаил Владимирович.

Немного не успел я с сообщением про снимок МРТ.

Посмотрите, если я его размещу?

Игорь Николаевич, посмотрите снимки?

(еще бы знать, как их выложить…)

Есть специальная тема в разделе Туберкулез о том, как правильно размещать снимки.

Размещайте, думаю, что специалисты посмотрят.

Доброго времени суток, уважаемые Игорь Николаевич и Михаил Владимирович.

Несмотря на некоторые дефекты снимка (царапины и т.п.), его удалось весьма качественно “оцифровать”.

Прошу Вас пройти по ссылке [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
и посмотреть снимки. Пароль для просмотра: 777.

Заранее большое спасибо.

Гилёву.

Артём Андреевич, Вы еще на форуме?

Удивляюсь Вашей работоспособности – у нас все офицеры уже 8-е Марта отмечают (некоторые уже отметили…).

Снимки читаемы?

Действительно у меня такая серьезная травма мозга?

До размещения моей проблемы на РМС никто из неврологов не обращал на это внимания как на причину боли.

Спасибо.

Гилёву.
Артём Андреевич, Вы еще на форуме?
Удивляюсь Вашей работоспособности – у нас все офицеры уже 8-е Марта отмечают (некоторые уже отметили…).
Снимки читаемы?
Действительно у меня такая серьезная травма мозга?
До размещения моей проблемы на РМС никто из неврологов не обращал на это внимания как на причину боли.
Спасибо.

Я Вас в этой теме не консультировал и усилий особых не прилагал (8 марта, наверное стоит отмечать 8 марта, начинать за неделю конечно можно, но к 8 самочувствие будет не очень 🙂 ). Я дал Вам ссылку, где можно получить консультацию хороших неврологов, которые не будут назначать пирацетам и церебролизин, затем актовегин,, а дадут Вас стоящие рекомендации по лечению. На сегодняшний момент рекомендации даны.

Ранее (до обращения на форум) никто НЕ указывал на наличие “атрофических изменений” как на ПРИЧИНУ БОЛИ.
Даже когда я делал МРТ в Москве, я задал вопрос насчет этих самых изменений, на что у врача получил ответ (примерно конечно): Причиной боли вряд это вряд ли является. “Кора” не задета, оперативное вмешательство на самом мозге не проводилось. Вам всего лишь удалили гематому, причем наименее травматичным способом. Хроническая ГБН возникает и у людей, не имеющих в анамнезе никаких травм. Вряд ли травма и боль в Вашем случае связаны между собой. И более того, причиной образования измнений мы указываем травму как наиболее вероятную в клиническом контексте.

ПОЛУЧАЕТСЯ, ВСЕ ЭТИ ГОДЫ (!!!) ГОДЫ (!!!) ПРИЧИНА ТАК И НЕ БЫЛА УСТАНОВЛЕНА!!!

ОЧЕНЬ РАССЧИТЫВАЮ что снимки будут рассмотрены и будет сделан по ним вывод.

При подобных головных болях чаще причин несколько. Уважаемый FRSM, прокомментируйте, пожалуйста, снимки.

Благодарствую за помощь.

Здравствуйте.

В последнее время заметил резкое учащение пульса, в состоянии покоя около 100 уд. в мин. Раньше ничего подобного не было.

Не знаю, имеет ли это значение по моей проблеме (лечащему врачу сообщу), но еще только этого мне не хватало.

Поправка. Файл разархивирован и доступен для просмотра:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 0%A2.jpg.html

Спасибо.

Размещайте, думаю, что специалисты посмотрят.

По указанию уважаемых врачей разместил скан МРТ на следующем ресурсе:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Посмотрите пж.

Cherebillo

13.03.2009, 21:49

Значимой патологии на МРТ нет. Стандартные послеоперационные и посттравматические изменения.
Подберите оптимальную терапию у невролога, при участии психотерапевта.

Здравствуйте.

Возникли разногласия с лечащим врачом по поводу антиконвульсанта: врач назначает Депакин (вальпроевая кислота, если не ошибаюсь), а на форуме как препарат выбора прозвучал топомакс.

И еще: антиконвульсант принимать “в чистом виде” или же лучше сочетать данное лечение с приемом АД (Иксела, например).

Спасибо!

Согласен с мнением Владислава Юрьевича. ИМХО, последние скены – 2005 года, но, к сожалениya, сосудистый компонент исследования далеко не полон, непонятен характер разницы кровотока.

Хотел бы предложить провести повторный МРТ для сравнения и полной корреляции с сегодняшней клинической картиной, не забывая ценность не тяп-ляп исполнения МРА.

Уважаемый FRSM!

Аппарат для МРТ появился в Смоленске где я живу только в этом году (до этого обходились аппаратом КТ с черно-белым монитором…)
Поэтому к вопросу про тяп-ляп исполнение:
Подскажите пж., что смоленские специалисты должны сделать, чтобы раскрыть на снимках в том числе и “сосудистый компонент исследования”. Аппарат современный, я думаю они поймут Ваши разъяснения и смогут выполнить в нужных режимах.

Получив новые сканы, я вновь выкладываю их на фотофайл.ру Вашему авторитетному вниманию.

Прошу оказать содействие, так как мучаюсь головной болью уже несколько лет, и никак от нее избавиться насовсем не получается

Думаю что если появятся “свежие” сканы плюс с Вашим описанием – уважаемые неврологи м.б. дадут более подробные разъяснения по моей проблеме….

Несколько лет мне назначали, а я добросовестно принимал разные препараты (в надежде на выздоровление, конечно), в том числе всевозможные антидепрессанты, но эффект этого лечения – ноль.

:wall::wall::wall:

Уважаемый МrVV! Спациалистaм должен быть известен режим ТОФ МРА, он даже запрограмирован во многих машинах.

Понял, извините за настойчивость.

Здравствуйте!

В понедельник иду к врачу делать блокаду затылочных нервов по методике д-ра Гусейнова Т.Ю.

Очень рассчитывю, что это мне поможет (а надеятся-то уже не на что – “таблеточное” лечение не помогает).

Чем лучше делать – лидокаином или убистезином?

Guseinov

26.03.2009, 23:37

В понедельник иду к врачу делать блокаду затылочных нервов по методике …
1. Хотелось бы отметить, что методика блокады затылочных нервов не имеет отношение к д-ру Гусейнову:).
2. Не участвовал в данной теме, так как не мог добавить ничего нового к мнению коллег.
3. Считаю, в данном случае, проведение курса блокад затылочных нервов возможным больше с диагностической целью. Для этой цели достаточно использование лидокаина. Дальнейшая тактика по результатам, которые нужно оценить максимально достоверно.
Но относиться к этому нужно как к попытке оценить еще один возможный вариант.

Guseinov

27.03.2009, 14:38

Хочется подчеркнуть. Попытка с блокадами не основание не выполнять рекомендаций и советов, высказанных врачами форума.

1. Хотелось бы отметить, что методика блокады затылочных нервов не имеет отношение к д-ру Гусейнову:).
2. Не участвовал в данной теме, так как не мог добавить ничего нового к мнению коллег.
3. Считаю, в данном случае, проведение курса блокад затылочных нервов возможным больше с диагностической целью. Для этой цели достаточно использование лидокаина. Дальнейшая тактика по результатам, которые нужно оценить максимально достоверно.
Но относиться к этому нужно как к попытке оценить еще один возможный вариант.

Что ж, в любом случае нужно и этот вариант использовать. Все-таки надеюсь, что будет положительный результат.

lilapavlova

10.09.2010, 12:56

как дела у Вас с вашей головной болью? и читаешь, сплошные таблетки…. а вы не пробовали бросить работу на время? зачем тратить столько, когда лучшим лечением будет уехать и пожить в деревне. далекой далекой, зачем работа когда работаешь на таблетки?