Фервекс при головной боли
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
ïò÷é (ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ), ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÊ ÒÉÎÉÔ, ÒÉÎÏÆÁÒÉÎÇÉÔ; ÂÏÌÅ×ÏÊ ÓÉÎÄÒÏÍ (ÓÌÁÂÏÊ É ÕÍÅÒÅÎÎÏÊ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ): ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ, ÍÉÁÌÇÉÑ, ÎÅ×ÒÁÌÇÉÑ, ÍÉÇÒÅÎØ, ÚÕÂÎÁÑ É ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÁÌØÇÏÄÉÓÍÅÎÏÒÅÑ; ÂÏÌØ ÐÒÉ ÔÒÁ×ÍÁÈ, ÏÖÏÇÁÈ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ðÏÒÏÛÏË ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ, ÐÏÒÏÛÏË ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ [ÌÉÍÏÎÎÙÊ Ó ÓÁÈÁÒÏÍ], ÐÏÒÏÛÏË ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ [ÌÉÍÏÎÎÙÊ]
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ; ÐÏÒÔÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ; ÁÌËÏÇÏÌÉÚÍ; ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ; ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ (I É III ÔÒÉÍÅÓÔÒÙ), ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ; ÄÅÆÉÃÉÔ ÇÌÀËÏÚÏ-6-ÆÏÓÆÁÔÄÅÇÉÄÒÏÇÅÎÁÚÙ.
C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. ÷ÒÏÖÄÅÎÎÙÅ ÇÉÐÅÒÂÉÌÉÒÕÂÉÎÅÍÉÉ (ÓÉÎÄÒÏÍÙ öÉÌØÂÅÒÁ, äÕÂÉÎÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ É òÏÔÏÒÁ), ÄÅÔÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ (ÄÏ 15 ÌÅÔ – ÄÌÑ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÆÏÒÍÙ, ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎÎÏÊ ×ÚÒÏÓÌÙÍ), ÄÅÔÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ (ÄÏ 6 ÌÅÔ – ÄÌÑ ÄÅÔÓËÏÊ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÆÏÒÍÙ), ÚÁËÒÙÔÏÕÇÏÌØÎÁÑ ÇÌÁÕËÏÍÁ, ÇÉÐÅÒÐÌÁÚÉÑ ÐÒÅÄÓÔÁÔÅÌØÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷ÎÕÔÒØ, ×ÚÒÏÓÌÙÍ (ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ, ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎÎÁÑ ×ÚÒÏÓÌÙÍ) – ÐÏ 1 ÐÁËÅÔÉËÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ 2-3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. äÅÔÑÍ (ÄÅÔÓËÁÑ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ) 6-10 ÌÅÔ – ÐÏ 1 ÐÁËÅÔÉËÕ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, 10-12 ÌÅÔ – ÐÏ 1 ÐÁËÅÔÉËÕ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, 12-15 ÌÅÔ – ÐÏ 1 ÐÁËÅÔÉËÕ 4 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. éÎÔÅÒ×ÁÌ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÁÍÉ – ÎÅ ÍÅÎÅÅ 4 Þ. ðÒÉ èðî (ëë 10 ÍÌ/ÍÉÎ) ÉÎÔÅÒ×ÁÌ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÁÍÉ – 8 Þ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ëÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ. ðÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌ ÏÂÌÁÄÁÅÔ ÁÎÁÌØÇÅÔÉÞÅÓËÉÍ É ÖÁÒÏÐÏÎÉÖÁÀÝÉÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ. æÅÎÉÒÁÍÉÎ – ÂÌÏËÁÔÏÒ H1-ÇÉÓÔÁÍÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ×, ÓÎÉÖÁÅÔ ÒÉÎÏÒÅÀ É ÓÌÅÚÏÔÅÞÅÎÉÅ, ÕÓÔÒÁÎÑÅÔ ÓÐÁÓÔÉÞÅÓËÉÅ Ñ×ÌÅÎÉÑ.
áÓËÏÒÂÉÎÏ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ ÕÞÁÓÔ×ÕÅÔ × ÒÅÇÕÌÉÒÏ×ÁÎÉÉ ÏËÉÓÌÉÔÅÌØÎÏ-×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÉÔÅÌØÎÙÈ ÐÒÏÃÅÓÓÏ×, ÕÇÌÅ×ÏÄÎÏÇÏ ÏÂÍÅÎÁ, Ó×ÅÒÔÙ×ÁÅÍÏÓÔÉ ËÒÏ×É, ÒÅÇÅÎÅÒÁÃÉÉ ÔËÁÎÅÊ, × ÓÉÎÔÅÚÅ ÓÔÅÒÏÉÄÎÙÈ ÇÏÒÍÏÎÏ×; ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÓÏÓÕÄÉÓÔÕÀ ÐÒÏÎÉÃÁÅÍÏÓÔØ, ÓÎÉÖÁÅÔ ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔØ × ×ÉÔÁÍÉÎÁÈ B1, B2, á, å, ÆÏÌÉÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÅ, ÐÁÎÔÏÔÅÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÅ. õÌÕÞÛÁÅÔ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔØ ÐÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌÁ É ÕÄÌÉÎÑÅÔ ÅÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ (Ó×ÑÚÁÎÏ Ó ÕÄÌÉÎÅÎÉÅÍ T1/2).
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ (ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÚÕÄ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË), ÔÏÛÎÏÔÁ, ÜÐÉÇÁÓÔÒÁÌØÎÁÑ ÂÏÌØ; ÁÎÅÍÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ; ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ, ÐÁÒÅÚ ÁËËÏÍÏÄÁÃÉÉ, ÚÁÄÅÒÖËÁ ÍÏÞÉ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ.
ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ × ÂÏÌØÛÉÈ ÄÏÚÁÈ – ÇÅÐÁÔÏÔÏËÓÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ, ÇÅÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÁÑ ÁÎÅÍÉÑ, ÁÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÁÑ ÁÎÅÍÉÑ, ÍÅÔÇÅÍÏÇÌÏÂÉÎÅÍÉÑ, ÐÁÎÃÉÔÏÐÅÎÉÑ; ÜÒÏÚÉ×ÎÏ-ÑÚ×ÅÎÎÙÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ öëô, ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ × öëô; ÎÅÆÒÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ (ÐÁÐÉÌÌÑÒÎÙÊ ÎÅËÒÏÚ).
ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ. óÉÍÐÔÏÍÙ (ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÎÙ ÐÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌÏÍ): ÂÌÅÄÎÏÓÔØ ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï×, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ; ÇÅÐÁÔÏÎÅËÒÏÚ (×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÎÅËÒÏÚÁ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÉ ÐÒÑÍÏ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÓÔÅÐÅÎÉ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ). ôÏËÓÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ Ó×ÙÛÅ 10-15 Ç ÐÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌÁ: ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ” ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÏ×ÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ (ÞÅÒÅÚ 12-48 Þ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ); ÒÁÚ×ÅÒÎÕÔÁÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ËÁÒÔÉÎÁ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÐÅÞÅÎÉ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 1-6 ÄÎÅÊ. òÅÄËÏ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÍÏÌÎÉÅÎÏÓÎÏ É ÍÏÖÅÔ ÏÓÌÏÖÎÑÔØÓÑ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ (ÔÕÂÕÌÑÒÎÙÊ ÎÅËÒÏÚ).
ìÅÞÅÎÉÅ: × ÐÅÒ×ÙÅ 6 Þ ÐÏÓÌÅ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ – ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ, ××ÅÄÅÎÉÅ ÄÏÎÁÔÏÒÏ× SH-ÇÒÕÐÐ É ÐÒÅÄÛÅÓÔ×ÅÎÎÉËÏ× ÓÉÎÔÅÚÁ ÇÌÕÔÁÔÉÏÎÁ – ÍÅÔÉÏÎÉÎÁ ÞÅÒÅÚ 8-9 Þ ÐÏÓÌÅ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ É N-ÁÃÅÔÉÌÃÉÓÔÅÉÎÁ ÞÅÒÅÚ 12 Þ. îÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ × ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÙÈ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÍÅÒÏÐÒÉÑÔÉÊ (ÄÁÌØÎÅÊÛÅÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÍÅÔÉÏÎÉÎÁ, ×/× ××ÅÄÅÎÉÅ N-ÁÃÅÔÉÌÃÉÓÔÅÉÎÁ) ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÅÊ ÐÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌÁ × ËÒÏ×É, Á ÔÁËÖÅ ×ÒÅÍÅÎÅÍ, ÐÒÏÛÅÄÛÉÍ ÐÏÓÌÅ ÅÇÏ ÐÒÉÅÍÁ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÒÉ ÇÉÐÅÒÔÅÒÍÉÉ, ÐÒÏÄÏÌÖÁÀÝÅÊÓÑ ÂÏÌÅÅ 3 ÄÎÅÊ É ÂÏÌÅ×ÏÍ ÓÉÎÄÒÏÍÅ ÂÏÌÅÅ 5 ÄÎÅÊ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÑ ×ÒÁÞÁ.
éÓËÁÖÁÅÔ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ ÐÒÉ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÍ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÉ ÇÌÀËÏÚÙ É ÍÏÞÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ × ÐÌÁÚÍÅ.
÷Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ ËÏÎÔÒÏÌØ ËÁÒÔÉÎÙ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÊ ËÒÏ×É É ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÏÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÐÅÞÅÎÉ.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ×ÏÚÄÅÒÖÉ×ÁÔØÓÑ ÏÔ ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÑ ÜÔÁÎÏÌÁ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÇÅÐÁÔÏÔÏËÓÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ), ×ÏÖÄÅÎÉÑ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÊ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
üÔÁÎÏÌ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÓÅÄÁÔÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÙÈ ìó.
áÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ, ÐÒÏÔÉ×ÏÐÁÒËÉÎÓÏÎÉÞÅÓËÉÅ ìó, ÁÎÔÉÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÉÅ ìó (ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÅ ÆÅÎÏÔÉÁÚÉÎÁ) ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× æÅÒ×ÅËÓÁ (ÚÁÄÅÒÖËÁ ÍÏÞÉ, ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ, ÚÁÐÏÒÙ).
çëó Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÌÁÕËÏÍÙ.
éÎÄÕËÔÏÒÙ ÍÉËÒÏÓÏÍÁÌØÎÏÇÏ ÏËÉÓÌÅÎÉÑ (ÆÅÎÉÔÏÉÎ, ÜÔÁÎÏÌ, ÂÁÒÂÉÔÕÒÁÔÙ, ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ, ÆÅÎÉÌÂÕÔÁÚÏÎ, ÔÒÉÃÉËÌÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ) Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÐÒÏÄÕËÃÉÀ ÇÉÄÒÏËÓÉÌÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÁËÔÉ×ÎÙÈ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÏ×, ÐÏ×ÙÛÁÑ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÔÑÖÅÌÙÈ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÊ ÐÒÉ ÎÅÂÏÌØÛÉÈ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁÈ.
éÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ÍÉËÒÏÓÏÍÁÌØÎÏÇÏ ÏËÉÓÌÅÎÉÑ (ÃÉÍÅÔÉÄÉÎ) ÓÎÉÖÁÀÔ ÒÉÓË ÇÅÐÁÔÏÔÏËÓÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ.
ðÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌ ÓÎÉÖÁÅÔ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÕÒÉËÏÚÕÒÉÞÅÓËÉÈ ìó.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ æÅÒ×ÅËÓ
30.11.2019
íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ æÅÒ×ÅËÓ ÏÔ ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÙ.
ìÅÞÕÓØ ÏÔ ÄÅÐÒÅÓÓÉÉ “ÐÒÏÄÅД ÉÎÏÇÄÁ “ÇÉÄÁÚÅÐÁÍ” É ÎÁ ÎÏÞØ “ÂÉÆÒÅΔ . îÏÞØÀ ××ÐÉ×ÁÀ æÅÒ×ÅËÓ É ÚÁÓÙÐÁÀ ËÁË ÒÅ£ÎÏË. óÏ×ÍÅÓÔÉÍÙ ÌÉ ÜÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ?
óÐÁÓÉÂÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÆÅÒ×ÅËÓ ÎÅ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÙ. ôÁËÖÅ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÆÅÒ×ÅËÓÁ É ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×.
20.04.2019
íÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÆÒÏÍÉÌÉÄ õÎÏ 500 É ÆÅÒ×ÅËÓ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ Õ ÍÅÎÑ ÈÒÁÎÉÞÅÓËÉÉ ÇÁÊÍÏÒÉÔ , ÄÁÎÎÙÊ ÍÏÍÅÎÔ ÐÒÏÓÔÕÄÉÌÓÑ É ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. îÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ËÏÍÐÌÅËÓÎÙÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÒÏÓÔÕÄÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ. äÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÁÓÐÉÒÉÎ.
23.09.2018
ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ æÅÒ×ÅËÓ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ áãã (ÏÔ ËÁÛÌÑ)?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. öÅÌÁÔÅÌÅÎ ÐÅÒÅÒÙ× ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÁÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× – ÍÉÎÉÍÕÍ 2 ÞÁÓÁ.
27.05.2015
íïöîï ìé ðòéîéíáôø æåò÷åëó ó îåíéóéìïí ó éîôåò÷áìïí íåöäõ îéíé 6 þáóï÷ ðòéíåòîï
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
÷ÅÒÏÑÔÎÏ, ÷Ù ×ÓÅ ÖÅ ÉÍÅÅÔÅ × ×ÉÄÕ îÉÍÅÓÉÌ, Á ÎÅ ÎÅÍÉÓÉÌ. åÇÏ ÓÏ×ÍÅÝÅÎÉÅ Ó æÅÒ×ÅËÓÏÍ É ÄÒÕÇÉÍÉ îð÷ó ÓÞÉÔÁÅÔÓÑ ËÒÁÊÎÅ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÍ, Á, × ÒÑÄÅ ÓÌÕÞÁÅ×, ÎÅÄÏÐÕÓÔÉÍÙÍ. éÓÈÏÄÑ ÉÚ Ó×ÏÊÓÔ× ÜÔÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, æÅÒ×ÅËÓ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÎÅ ÒÁÎÅÅ ÞÅÍ ÞÅÒÅÚ ÓÕÔËÉ ÐÏÓÌÅ îÉÍÅÓÉÌÁ, ÅÓÌÉ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ ÐÁÃÉÅÎÔÁ ÌÉÞÎÏ ÎÅ ÕËÁÚÁÌ ÉÎÏÇÏ.
ëÒÏÍÅ ÔÏÇÏ, îÉÍÅÓÉÌ ÄÏÌÖÅÎ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ.
31.05.2014
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ. óÏ×ÍÅÓÔÉÍ ÌÉ ÚÏÌÏÆÔ Ó
ÌÅËÁÒÓÔ×ÁÍÉ ÏÔ ÐÒÏÓÔÕÄÙ ÆÅÒ×ÅËÓ,
ÔÅÒÒÁÆÌÀ. é Ó ÏÂÅÚÂÏÌÉ×ÁÀÝÉÍÉ: ÎÏ×ÉÇÁÎ,
ÍÉÇ, ÐÅÎÔÁÌÇÉÎ? åÓÌÉ ÎÅÔ, ËÁËÏÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ
×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÒÉ ÐÒÏÓÔÕÄÅ / ÇÏÌÏ×ÎÏÊ /
ÍÅÎÓÔÒÕÁÌØÎÏÊ ÂÏÌÉ? óÐÁÓÉÂÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ëÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ “ÐÒÏÔÉ×ÏÐÒÏÓÔÕÄÎÙÅ” ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÌÕÞÛÅ ÎÅ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ. åÓÌÉ Ó ÷ÁÛÅÊ ÐÅÞÅÎØÀ ×ÓÅ ÈÏÒÏÛÏ, ÔÏ ÄÏÐÕÓÔÉÍ ÐÒÉÅÍ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ðÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌÁ, ÐÒÉ ÈÏÒÏÛÅÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ. ìÕÞÛÅ ÖÅ ÓÏÇÌÁÓÏ×Ù×ÁÔØ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÓÏ Ó×ÏÉÍ ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ ÌÉÞÎÏ, ÏÎ ÚÎÁÅÔ ÉÍÅÎÎÏ ÷ÁÛÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ É ÉÓÔÏÒÉÀ ÂÏÌÅÚÎÉ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник
Активное вещество
ПАРАЦЕТАМОЛ, ФЕНИРАМИН, АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА
Форма выпуска, состав и упаковка
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лимонный с сахаром) светло-бежевого цвета; допускаются вкрапления коричневого цвета; приготовленный раствор светло-желтого с сероватым оттенком цвета, опалесцирующий.
1 пак. | |
парацетамол | 500 мг |
фенирамина малеат | 25 мг |
аскорбиновая кислота | 200 мг |
[PRING] сахароза – 11.555 г, лимонная кислота – 0.2 г, акации камедь – 0.1 г, натрия сахарината дигидрат – 0.02 г, ароматизатор лимонно-ромовый* – 0.5 г.
13.1 г – пакетики из комбинированного материала (4) – пачки картонные.
13.1 г – пакетики из комбинированного материала (8) – пачки картонные.
13.1 г – пакетики из комбинированного материала (12) – пачки картонные.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (малиновый с сахаром) от светло-розового до светло-бежевого цвета; допускаются вкрапления темно-розового цвета; приготовленный раствор розового цвета, слегка опалесцирующий.
1 пак. | |
парацетамол | 500 мг |
фенирамина малеат | 25 мг |
аскорбиновая кислота | 200 мг |
[PRING] сахароза – 11.555 г, лимонная кислота – 0.2 г, акации камедь – 0.1 г, натрия сахарината дигидрат – 0.02 г, ароматизатор малиновый** – 0.15 г.
12.75 г – пакетики из комбинированного материала (8) – пачки картонные.
* состав ароматизатора лимонно-ромового: мальтодекстрин, камедь акации, -пинен, -пинен, лимонен, -терпинен, линалоол, нераль, -терпинеол, гераниаль, декстроза, кремния диоксид, бутилгидроксианизол.
** состав ароматизатора малинового: этилацетат, изоамилацетат, уксусная кислота, бензиловый спирт, триацетин, ванилин, p-гидрокси-бензилацетон, мальтодекстрин, E1450 модифицированный кукурузный крахмал, E129 краситель красный очаровательный, E133 краситель бриллиантовый голубой, E110 краситель солнечный закат желтый, пермастабил 505528 RI, малина 054428 A, хлорид натрия и/или сульфат натрия.
Фармакологическое действие
Фервекс® – комбинированный препарат, который содержит парацетамол, фенирамин и аскорбиновую кислоту.
Парацетамол – ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу, преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции; оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Фенирамин – блокатор гистаминовых H1-рецепторов, снижает ринорею и слезотечение, устраняет спастические явления, отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа.
Аскорбиновая кислота является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования – переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (посттрансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза карнитина), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в синтезе окситоцина, адренокортикотропного гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках.
Фармакокинетика
Парацетамол
Абсорбция – высокая. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТСmax) – 30-60 мин; максимальная концентрация (Сmax) – 5-20 мкг/мл. Связывание с белками плазмы – 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).
Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1А2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.
Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.
Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью. Т1/2 – 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.
У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается Т1/2.
Фенирамин
Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Т1/2 из плазмы крови составляет от 1 до 1.5 ч. Выводится из организма преимущественно через почки.
Аскорбиновая кислота
Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Время создания максимальной терапевтической концентрации (ТСmax) после приема внутрь – 4 ч. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится почками, через кишечник, с потом, в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Связывание с белками плазмы – 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем – во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. Выводится при гемодиализе.
Показания
В качестве симптоматической терапии при острых респираторных вирусных инфекциях для облегчения следующих симптомов:
- ринорея, заложенность носа;
- головная боль;
- повышенная температура тела;
- слезотечение;
- чиханье.
Режим дозирования
Внутрь, по 1 пакетику 2-3 раза/сут. Перед применением содержимое пакетика необходимо растворить в стакане (200 мл) теплой воды. Максимальная продолжительность лечения – 5 дней.
Максимальная суточная доза парацетамола при массе тела более 50 кг не должна превышать 4 г (или 8 пакетиков препарата Фервекс®); у детей или пациентов с массой тела 40-50 кг максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 3 г, при массе тела менее 40 кг – не более 2 г.
Интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч.
У пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина (КК) <10 мл/мин) интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 ч.
У пациентов с хроническими или декомпенсированными заболеваниями печени, у пациентов с печеночной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, у истощенных больных и при обезвоживании суточная доза парацетамола не должны превышать 3 г.
Не следует принимать препарата более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и более 5 дней в качестве обезболивающего средства.
Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 5 дней после начала приема препарата, сохраняется повышенная температура тела или после первоначального снижения она внезапно повышается снова, пациенту необходимо обратиться к врачу.
Побочное действие
Препарат хорошо переносится в рекомендованных дозах. При применении препарата отмечались указанные ниже побочные эффекты (частота не установлена).
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (эритема, кожная сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок).
Со стороны нервной системы: сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение концентрации внимания (чаще – у пожилых пациентов), возбуждение, нервозность, бессонница, координационная дисфункция, тремор.
Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запор.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания.
При появлении побочных реакций пациенту необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Противопоказания
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
- печеночная недостаточность;
- закрытоугольная глаукома;
- задержка мочи, связанная с заболеваниями предстательной железы и нарушениями мочеиспускания;
- портальная гипертензия;
- алкоголизм;
- фенилкетонурия;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы;
- детский возраст (до 15 лет);
- беременность (безопасность не изучена);
- период лактации (безопасность не изучена);
- повышенная чувствительность к парацетамолу, аскорбиновой кислоте, фенирамину или любому другому компоненту препарата.
С осторожностью: почечная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, алкогольный гепатит, пожилой возраст, сахарный диабет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и хорошо контролируемых исследований препарата Фервекс® у беременных женщин не проводилось, поэтому применение препарата у данной группы пациентов не рекомендуется.
Неизвестно, проникают ли активные вещества препарата в грудное молоко. Препарат не следует применять в период лактации.
Особые указания
Фервекс® не следует применять одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.
Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.
Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.
При превышении рекомендованных доз и при длительном применении может появиться психическая зависимость от препарата.
Во избежание передозировки парацетамола следует убедиться, что суммарная суточная доза парацетамола, содержащегося во всех лекарственных препаратах, принимаемых пациентом, не превышает 4 г.
Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности печеночных трансаминаз и ЛДГ).
В случае приема препарата пациентами с сахарным диабетом или находящимися на диете с пониженным содержанием сахара, следует учитывать, что в каждом пакетике содержится 11.555 г сахарозы, что соответствует 0.9 ХЕ.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая возможность развития таких нежелательных эффектов, как сонливость и головокружение, в период лечения препаратом рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и механизмами.
Передозировка
Симптомы, обусловленные действием парацетамола
При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушением питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при которой может развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, в указанных выше случаях – иногда с летальным исходом. Порог передозировки у этих категорий пациентов может быть ниже. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.
Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7.5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение концентрации протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 сут после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день.
Лечение: немедленная госпитализация. Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина и ацетилцистина – наиболее эффективно в первые 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также времени, прошедшего после его введения. Симптоматическое лечение. Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем – каждые 24 ч. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.
Симптомы, обусловленные действием аскорбиновой кислоты
Симптомы: тошнота, диарея, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.
Лечение: немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Лечение симптоматическое, форсированный диурез.
Симптомы, обусловленные действием фенирамина
Симптомы: судороги, нарушения сознания, кома.
Лечение: немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка, прием энтеросорбентов (активированный уголь, лигнин гидролизный), в/в или пероральное введение антидота ацетилцистеина (при возможности, в первые 10 ч после передозировки), симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Этанол усиливает седативное действие антигистаминных препаратов (фенирамин), поэтому следует избегать его приема в период лечения препаратом Фервекс®. Кроме того, этанол при одновременном применении с фенирамином способствует развитию острого панкреатита.
Фенирамин усиливает действие седативных препаратов: производных морфина, барбитуратов, бензодиазепиновых и других транквилизаторов, нейролептиков (мепробамат, производные фенотиазина), антидепрессантов (амитриптилин, миртазапин, миансерин), гипотензивных препаратов центрального действия, седативных средств, относящихся к группе блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, баклофена; при этом не только возрастает седативный эффект, но и повышается риск развития побочных эффектов препарата (задержка мочи, сухость во рту, запоры).
Следует учитывать возможность усиления центральных м-холиноблокирующих эффектов при применении в комбинации с другими препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (другие блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, трициклические антидепрессанты, нейролептики фенотиазинового ряда, спазмолитические и противопаркинсонические средства с м-холиноблокирующей активностью, дизопирамид).
При использовании препарата вместе с индукторами микросомального окисления: барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, противосудорожными средствами (фенитоин), флумецинолом, фенилбутазоном, рифампицином и этанолом, значительно повышается риск гепатотоксического действия (за счет входящего в состав парацетамола).
ГКС при одновременном применении увеличивают риск развития глаукомы.
Прием одновременно с салицилатами повышает риск нефротоксического действия.
При одновременном применении с хлорамфениколом (левомицетином) токсичность последнего возрастает.
Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).
Аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.
Аскорбиновая кислота снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (АСК) повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах аскорбиновая кислота может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.
В высоких дозах аскорбиновая кислота повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Аскорбиновая кислота уменьшает терапевтическое действие нейролептиков – производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Источник