Есть ли головокружение при панических атаках
анонимно, Мужчина, 26 лет
Здравствуйте,
Мне 26 лет. Я программист, последние 4-5 лет работал по ночам на фрилансе и спал днём. При необходимости я сдвигал время сна (как правило, делал это плавно в течение 4-6 дней, реже – резко, не давая себе спать дольше обычного на 6-8 часов, чтобы лечь как нужно). До поры до времени это не давало никаких проблем, максимум – зевота и лёгкая сонливость, если в итоге всё же не выспался.
Физических нагрузок почти не было кроме ходьбы и прогулок (иногда делал отжимания по 5 раз в 4-5 заходов, но очень редко). Питание тоже было скверным – часто 1 раз в день (либо завтрак, либо обед в ужин, второй раз часто пил только чай или ел йогурт с печеньем). Но поскольку я редко выходил из дома, аппетита есть два раза обычно банально не было.
Весь кошмар начался месяц назад в конце августа. Сначала возникло сильное головокружение утром после того, как проснулся и сел на кровати после 8-9 часов сна (причём похожее уже было за 2-3 недели до этого, когда проснулся под утро часов в 6 утра без видимой причины спустя 3-4 часа сна, меня тогда тоже это немного напугало). В тот день я стал прислушиваться к своему организму, и видимо сильно себя накрутил, появилась боязнь упасть в обморок, умереть (обморок был один раз за год до этого на фоне сильного стресса в метро). На след. день пошёл в поликлинику к терапевту, та дала направление к неврологу, я успокоился, стало лучше.
В ближайшие 2-3 дня заметил появление шума в ушах при длительной ходьбе и как бы возникновение давления на уши снаружи, как будто закладывает как при перепаде высот. Также появлялась лёгкая дезориентация. Дальше всё становилось хуже – пониженная чувствительность в конечностях (двигать мог, но болевой порог снижен), повышенная чувствительность к холоду, ухудшение состояния в душе (сильный шум воды или перепад температуры, скорее первое, потому что даже при прохладной воде мутило).
Самое первое головокружение было более-менее традиционным – вокруг меня крутились именно предметы. То, что началось после – не столько головокружение, сколько затруднение ориентации и понимания, где лево где право, особенно при ходьбе, ощущение, что идёшь по слегка качающейся палубе (в целом не заносит, не тошнит, но жутко некомфортно).
Невролог в поликлинике прописал “Фезам” от головокружений (пробовал пить, от него начинал болеть лоб, но в целом головокружение снимало) и снотворное. Снотворное не пил, поскольку и так уже засыпал быстро и почти без проблем.
Тогда я ради эксперимента поменял время сна обратно на ночь – и внезапно на пару недель проблема отступила. Но стоило вернуть обратно (мне надо устраиваться на дневную работу, всё равно придётся перестроиться) – всё вернулось с новой силой.
Сейчас прохожу курс лечения от ВСД в платной клинике. Параллельно поставили диагнозы сколеоз, небольшой кифоз, остеохондроз (эти вещи были у меня ещё в 14 лет, только в более мягкой форме, тогда ничего такого не было).
После процедур мне становится лучше, чувствительность ног сильно повысилась, осанка стала ровнее. Хотя я начал замечать тёмные волоски в поле зрения и даже движущиеся вниз “капельки” с краю, которых раньше (до первого сеанса) точно не было. Когда я в очках, это меньше заметно, но тоже есть. Из процедур назначили капельницы с октавегином и чем-то ещё, банки, иглотерапию, ЭМ диполь, электрофорез, уколы витаминами в позвоночник.
Но головокружения никак не уходят. Если ложусь в спокойном состоянии – засыпаю быстро, сплю хорошо и вижу сны как всегда, но встаю утром – и либо лёгкое покачивание сразу же, либо приходит через час. При этом если начать о чём-то думать, что-то читать, говорить с кем-то, при этом стоя или на ходу – становится хорошо и не качает, но только на несколько минут. Когда иду спокойно – становится хуже, если иду быстрым шагом и долго – становится сильно хуже, добавляется шум в ушах. Когда сижу, особенно на твёрдом (или на мягком, но неподвижно) – всё хорошо. Если стою не двигаясь – тоже. Если лежу на жёсткой койке – не качает, хот неудобно спине и быстро напрягаются мышцы шеи в положении на спине. Иногда я даже могу уснуть, проспать 2-3 часа, а потом проснуться с лёгким звоном в ушах, небольшим мерцанием и рябью в глазах, после этого встаю и испытываю проблемы с ориентацией, если немного походить и не паниковать – проходит, но стоит лечь на мягкую ортопедическую подушку – снова мутит и качает. Иногда при этом кажется, что затылок как будто “раздут изнутри” и я ощущаю его не так хорошо, как остальную часть головы.
От страхов в целом помогает сесть за компьютер и начать что-то читать или смотреть – тогда тоже всё проходит, как минимум пока мозг занят работой, иногда даже насовсем.
Один день не было покачиваний, но вместо этого было странное ощущение, что вот вот свалюсь и усну, хотя спал не меньше 8 часов в этот и предыдущие дни. Однако тогда удалось мысленно себя взбодрить, настроившись на нужный лад, и это чувство прошло.
Часам к 4-5 дня обычно мозг как-то “разгуливается” и просыпается до конца, и покачивание уходит. Это происходило и до начала процедур. Когда смотрю в экран компьютера – не качает. Если смотреть телевизор – иногда всё же начинает “укачивать” от просмотра фильма через 5-10 минут. Хотя вчера вечером например смотрел концерт часа полтора, и ничего плохого не ощущал.
ПА возникают тогда, когда начинаю думать о своём здоровье и самочувствии, по другим поводам вроде не было. При сильном стрессе, когда кажется, что со мной что-то не так, возникает небольшая внутренняя дрожь, учащается сердцебиение, “заклинивает” мышцы шеи (я это чётко ощущаю, правда при этом головокружение не усиливается и сознание не теряется), один раз страх был такой сильный, что был холодный пот на половину тела и судороги начиная от живота и ниже, вызывали скорую. Но как только врач приехал и сказал, что это обычный приступ паники и достаточно выпить корвалол или феназепам
– всё прошло само за 4-5 минут. После того вызова я и пошёл на консультацию в клинику.
По результатам назначенного рентгена шеи – смещение позвонков 2-2.5 мм, врачи сказали, что это не критично. По результатам УЗДГ сосудов шеи и головы – есть снижение кровотока при сгибании и разгибании шеи, максимум – на 31 процент в левой артерии при полном сгибании, в правой – на 15-25 процентов, не помню точно.
Последний приступ страха с сильным сердцебиением был вчера вечером после 3-его дня процедур из-за того, что у меня снова начала кружиться голова несмотря на проведённые в тот день две капельницы – это было реальное головокружение, я его не придумал. Что характерно, появилось одновременно с чувством сонливости, желанием лечь спать. Страх начал подступать уже после на фоне мыслей о том, что лечение не даёт результата. Афобазол, витамин Е и кавинтон все эти дни исправно пил по рецепту врача. Носил шейный воротник, исключил любую гимнастику.
За последние полгода была небольшая травма головы в области затылка, не открытая, без сотрясения (была большая шишка). Причём я эту шишку массировал костяшками пальцев, когда она уже не болела, т.к. она не хотела уходить, после этого она то ли ушла, то ли стала как минимум меньше выступать. Сейчас понимаю, что мог сделать себе этим хуже. К врачам с этим не обращался, т.к. не болело и не мешало жить.
Подскажите, пожалуйста, что делать. Я понимаю, что лечение ещё не завершено, и возможно последнее головокружение возникло из-за этого (перед этим я сидел и просто смотрел неподвижно в монитор компьютера, а когда встал, почувствовав сонливость, снова повело). Но я боюсь, что у меня что-то не так с головой из-за того удара – я так и не сделал МРТ головного мозга и не говорил о том ударе на осмотрах.
Может ли эта травма быть фактором нарушения координации? Какое именно МРТ головы стоит пройти? Надо ли идти к психологу или психиатру? И может ли это быть исключительно проблемой с ритмами сна и бодрствования?
Спасибо.
Источник
Головокружение может быть целым рядом ощущений, включая легкое головокружение, обморок, неустойчивость или потерю равновесия. Головокружение – это состояние, при котором возникает ощущение, будто Вы или Ваше окружение вращаетесь.
Головокружение
Головокружение часто вызывается болезнями, поражающими внутреннее ухо, такими как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), мигрень и воспаление аппарата внутреннего уха (так называемый вестибулярный неврит).
Головокружение также может быть вызвано низким артериальным давлением, некоторыми проблемами с сердцем (такими как сердечная аритмия), тревожными расстройствами, такими как панические атаки, или (редко) гипогликемией (низким уровнем сахара в крови).
Хотя некоторые люди по понятным причинам затрудняются описать свое головокружение. Описание головокружения человека и обстоятельств, при которых оно возникает, может быть очень полезным для постановки диагноза.
Симптомы головокружения
Описание головокружения может включать:
- ощущение движения (включая вращение) себя или внешней среды
- неустойчивость, в том числе затруднение при ходьбе по прямой
- головокружение
- чувство слабости.
Другие симптомы, которые могут сопровождать головокружение, включают:
- Головная боль
- тошнота и рвота
- звон или другие звуки в ушах
- трудности со слухом
- шатающаяся походка и потеря координации
- затруднения при движении, например, при чтении указателей во время ходьбы или вождения.
Внутреннее ухо
Внутри внутреннего уха находится ряд каналов, заполненных жидкостью. Эти каналы ориентированы под разными углами, и по мере движения головы движение жидкости внутри этих каналов сообщает мозгу, насколько далеко, с какой скоростью и в каком направлении движется голова.
Затем эта информация используется мозгом для перемещения глаз на равную и противоположную величину, так что изображение, которое «видят» глаза, не размывается и остается четким.
Причины головокружения
Головокружение может вызывать широкий спектр состояний и заболеваний, в том числе:
- проблемы внутреннего уха – нарушения внутреннего уха составляют около половины всех случаев стойкого (продолжающегося) головокружения. К таким расстройствам относятся Болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).
- тревожные расстройства – стресс или беспокойство могут играть роль в возникновении головокружения или могут быть фактором, способствующим головокружению по другим причинам, например, болезни внутреннего уха
- нарушения головного мозга – частой причиной головокружения является мигрень, даже без головной боли, которая у большинства людей ассоциируется с мигренью. Очень редко другие причины головокружения могут включать инсульт или другие заболевания головного мозга.
- другие состояния – некоторые случаи головокружения вызваны основными заболеваниями, такими как низкое кровяное давление , инфекция, некоторые проблемы с сердцем (например, сердечная аритмия ) и гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Лекарства, которые используются для лечения таких состояний, как эпилепсия, ишемическая болезнь сердца и высокое кровяное давление, также могут вызывать головокружение у некоторых людей.
- неизвестные причины – иногда сложно найти причину головокружения у некоторых людей, но это не означает, что этим людям нельзя помочь.
ДППГ может стать причиной возникновения головокружения
Диагностика головокружения
При попытке выяснить причину головокружения человека обследование может включать:
- история болезни, в том числе тщательный опрос о природе головокружения
- физический осмотр, который может включать наблюдение за движениями глаз, позиционное тестирование и проверку артериального давления
- специализированное тестирование слуха или равновесия
- КТ или МРТ внутреннего уха или мозга
- другие тесты, относящиеся к конкретным условиям.
Лечение головокружения
Лечение зависит от того, что, по мнению врача, вызывает у Вас головокружение.
Возможные варианты лечения могут включать:
- специальный комплекс упражнений, предназначенный для удаления «кристаллов» внутреннего уха при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ)
- лекарства для профилактики мигрени
- лекарство, чтобы ослабить ощущение головокружения
- лекарство от тошноты
- балансирующие упражнения для «переобучения» нервной системы (обычно назначаются вестибулярным физиотерапевтом)
- консультирование и когнитивно-поведенческая терапия – когда беспокойство или стресс являются факторами возникновения головокружения
Источник
Когда кружится голова во время панических атак, это не только причиняет сильный физический дискомфорт, но и усиливает страх. Головокружение, вызванное тревогой и страхом, как правило, может проявляться с разной степенью интенсивности – кто-то чувствует легкий дискомфорт при повороте головы, а кому-то сложно сделать даже несколько шагов.
Как и почему это проявляется?
Каждый «паникер» может рассказывать о данном симптоме по-своему, однако в большинстве случаев головокружение сопровождается следующими признаками:
- ощущение неустойчивости (особенно при ходьбе), заносы;
- тяжесть, туман в голове;
- общая слабость, заторможенность;
- невозможность сосредоточиться и долго удерживать взгляд на том или ином предмете;
- потемнение и мушки в глазах, звон или шум в ушах;
- пульсация в висках.
Кроме того, перечисленным проявлениям сопутствуют еще и все типичные для ПА симптомы: ускорение пульса, повышение АД, постоянная дрожь в теле, потливость, жар или озноб, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке слева. В таком состоянии человек может просто не устоять на ногах и рухнуть на пол, а это значит, что риск травмироваться во время головокружения при панической атаке очень высок. Особенно опасно для «паникера» в такой момент находиться на улице – когда все плывет перед глазами, дело запросто может закончиться несчастным случаем.
Головокружение, возникающее при остром приступе тревоги, связано, как правило, с недостатком кислорода в головном мозге, что может быть спровоцировано скачками АД. Поскольку высокое давление сопровождает практически каждую паническую атаку, головокружение при тревожных приступах тоже может возникать постоянно.
Как себе помочь?
Всем пациентам, у которых часто случаются ПА, следует знать, что нужно делать, если во время приступа тревоги сильно закружилась голова:
- Желательно открыть окно или выйти на балкон, чтобы подышать свежим воздухом. Иногда это помогает справиться и с самим приступом ПА. Шею необходимо освободить от тесной одежды.
- При повышенном давлении можно принять таблетку Капотена или Андипала. Также можно набрать в таз горячей воды и подержать в ней ступни примерно 15 минут. Делать это лучше всего, сидя в кресле или на диване (чтобы иметь возможность откинуться на спинку). При этом необходимо спокойной и ровно дышать.
- Следует постараться не думать о том, что головокружение вызвано той или иной серьезной патологией, поскольку в большинстве случаев симптом связан именно с тревогой. Например, при приближающемся инсульте человека также беспокоят проблемы с памятью и сильная головная боль.
В том случае, если головокружение при панических атаках не проходит длительное время, а сама тревога проявляется слишком интенсивно и с трудом поддается контролю, рекомендуется звонить в «скорую помощь».
Помощь психотерапевта
Каждому «паникеру» необходимо осознать: чтобы не мучиться от симптомов, которые приносит с собой тревога, необходимо приложить все усилия для того, чтобы избавиться от самих приступов острого беспокойства. Панические атаки, как правило, возникают у тех, чья психика давно нуждается в «перезагрузке». Чтобы повысить устойчивость нервной системы к стрессам и психоэмоциональному напряжению, рекомендуется обратиться за помощью к психотерапевту. Часто причины ухудшения психологического состояния уходят корнями далеко в прошлое, и человек просто не понимает, как ему действовать. Врач-психотерапевт нужен как раз для того, чтобы выяснить, что послужило основанием для возникновения тех или иных проблем. А это, в свою очередь, поможет ему определить задачи дальнейшей работы. На сеансах специалист помогает клиенту изменить негативные установки мышления, по-новому взглянуть на ситуации, провоцирующие дискомфорт, и научиться жить в гармонии с собой и с окружающим миром.
Не стоит бояться обращаться к специалисту – во многих случаях только психотерапевт способен решить проблему постоянно возникающих панических атак и всех сопутствующих им проявлений. При сочетании психотерапевтических сеансов и медикаментозной терапии можно добиться полноценного выздоровления и вернуться в нормальный ритм жизни. Стоит отметить, что успешный результат возможен лишь в том случае, если пациент будет строго выполнять все рекомендации врача и откажется от самостоятельно придуманных методов лечения.
Также человеку, которого беспокоит головокружение при панических атаках, очень важно позаботиться о качестве и достаточной продолжительности своего сна. Ложиться лучше всего в одно и то же время и спать не менее 7-8 часов. Кроме того, к важным пунктам можно отнести правильное распределение труда и отдыха, активные прогулки на свежем воздухе, отказ от сидячего образа жизни и положительные эмоции.
Источник
14 Февраля 2020
Тревожные расстройства — нередкое для жителей мегаполисов явление. Редакция WMJ.ru пообщалась с врачом-психотерапевтом и узнала все о панических атаках из первых уст. Подробности — в нашем материале!
Что такое паническая атака
Паническая атака — это приступ внезапного страха и сильной тревоги без видимых на то причин. Источники возникновения панического расстройства до конца не ясны. Впрочем, считается, что заболевание имеет генетическую предрасположенность и чаще поражает представительниц прекрасного пола. Женщины более расположены к паническим атакам и страдают от этого расстройства в 2-3 раза чаще, чем мужчины.
Панические атаки не могут привести к смерти, несмотря на то что именно такое ощущение чаще всего их сопровождает. Чем чаще случаются приступы, тем хуже становится качество жизни. Люди, которые неоднократно сталкивались с приступами паники, становятся все более тревожными и подсознательно стараются избегать мест или ситуаций, где и когда они поддавались страху. Те, кто хоть раз пережил приступ в ночное время, впоследствии сталкиваются с расстройствами сна.
Каковы симптомы панической атаки
Панической атакой называют случай приступа страха с чувством неминуемой гибели или тревогой, сопровождающийся определенными симптомами. Чаще всего к ним относятся: учащенное сердцебиение и пульс, потливость, озноб или ощущение жара, тремор, нехватка воздуха и удушье, головокружение, обморок, страх смерти и другие. Если присутствуют 4 симптома из перечисленных, можно говорить о приступе панической атаки.
Что делать в случае панической атаки
Самое главное, что нужно сделать при панической атаке, — переключить внимание. Для отвлечения подойдет любой способ. Если приступ застал тебя в общественном месте, то можно сжимать и разжимать кулаки, потереть мочки ушей или переступать с ноги на ногу. Если паника застала врасплох в домашней обстановке, попробуй включить музыку, начать выполнять домашние дела: мыть посуду, протирать пыль. Подойдет любое занятие, включающее работу мышц и требующее внимания.
Поскольку паническая атака сопровождается учащенным сердцебиением и ощущением духоты, то не лишним будет сделать пару глотков воды и сконцентрироваться на дыхании. Лучше всего освоить несколько техник, которые позволят быстро снять напряжение. В случае приступа начни с выдоха — замедли его, и пульс тоже замедлится. Соотношение длины вдоха и выдоха должно быть 1:2. Можешь поэкспериментировать и выбрать ту технику, которая поможет именно тебе. Отвлечься от паники поможет и смартфон. Игры, социальные сети — все это переключит внимание и отвлечет от панической атаки.
Чем обычная тревога отличается от панической атаки
Механизм, запускающий паническую атаку, не отличается от того, что вызывает обычную тревогу, — и то и другое есть психофизическая реакция на опасность. Отличие заключается в том, что паническая атака — это реакция на опасность при отсутствии опасности. Тем не менее ложная тревога запускает тот же каскад реакций, что и обычная тревога, — активизируется симпатическая система, происходит выброс адреналина.
Паническая атака может произойти на фоне избыточной физической нагрузки, переутомления и истощения, а также на фоне злоупотребления стимуляторами и алкоголем. Кроме того, спровоцировать приступ может стресс и конфликтные нерешенные ситуации. Недостаточное понимание собственных переживаний и чувств, склонность к избеганию негативных эмоций и их игнорирование также повышают уязвимость к паническому расстройству.
Что делать, чтобы паническая атака не переросла в паническое расстройство
Паническое расстройство характеризуется рядом симптомов, одним из которых является паническая атака. Для того чтобы поставить диагноз «паническое расстройство», необходимо, чтобы панические эпизоды проявлялись постоянно на протяжении месяца и не были связаны с угрозами, опасностями и перенесенными заболеваниями. Кроме того, приступы должны сопровождаться следующими симптомами: беспокойство по поводу повторения атак, утрата контроля над собой, резкое изменение поведения.
Как лечить панические атаки и когда стоит обратиться к специалисту
Обращение к специалисту при повторяющихся панических атаках обязательно. Терапия подбирается индивидуально и, как правило, включает психотерапевтическую работу и лекарственную терапию. Психотерапия подразумевает под собой различные методики, направленные на осознание и понимание причин возникновения проблем, обучение способам борьбы с симптомами заболевания, методам расслабления. Психотерапия может проходить в виде индивидуальных встреч с психотерапевтом или в форме занятий в группе с другими пациентами. Лекарственная терапия панического расстройства проводится различными препаратами, способствующими снижению уровня тревоги и страха. Назначение, коррекция дозировок и отмена лечения должны обязательно проводиться под контролем врача.
В терапии панических атак могут помочь и современные нейротехнологии. Разработаны методики нейрофидбек-тренингов для пациентов с паническим расстройством. Во время тренингов пациенты учатся управлять своим эмоциональным состоянием, у них формируются новые нейронные связи, снижается уровень тревоги. Помимо профессиональной̆ помощи, в лечении и профилактике панических атак существенную роль играет образ жизни. Постарайся не злоупотреблять алкоголем и кофеином, больше отдыхай, займись спортом, лучше йогой.
Источник: https://www.wmj.ru/krasota/telo/golovokruzhenie-zhar-i-dazhe-udushe-simptomy-panicheskikh-atak-i-kak-s-nimi-borotsya-razbiraem-s-vrachom.htm
Назад к списку
Источник