Если есть ощущение тошноты и головокружения

У меня кружится голова – очень распространенная фраза. Прекрасно, когда этими словами сопровождается эмоциональное восприятие радостного события. Но о головокружении, как неприятном симптоме, часто приходится слышать медикам – каждый второй пациент предъявляет подобную жалобу своему врачу. О причинах головокружения пойдет речь в этой статье.

Что такое головокружение

Под истинным головокружением, другое название которого вертиго, подразумевают состояние, проявляющееся ложным ощущением движения окружающих предметов либо ощущением движения и вращения собственного тела.

Истинное головокружение во многих случаях, особенно ассоциированных с тошнотой и рвотой, свидетельствует о заболеваниях, связанных с системой контроля пространственного положения тела и равновесия. Эта система включает несколько органов и структур организма: глаза, чувствительные рецепторы (проприоцептивные системы) суставов, мышц и костей, вестибулярный аппарат внутреннего уха.

Истинное головокружение подразделяют на 2 группы: периферическое и центральное. Если причиной головокружения выступают заболевания головного мозга, оно носит название центральное. При поражении вестибулярного нерва или периферических структур вестибулярного аппарата внутреннего уха возникает головокружение, которое называется периферическим.

Головокружение не всегда является сигналом бедствия в организме:

• При вращении на каруселях, на высоте возникает головокружение, которое является нормальной реакцией нетренированного организма на стимуляцию органов и систем, отвечающих за равновесие. Такое головокружение впоследствии быстро проходит.
• Прием некоторых лекарств может вызывать головокружение – обычно производитель указывает данную особенность в инструкции к препарату.
• Недостаточный режим питания также могут привести к головокружению вследствие недостатка глюкозы.
• Выделяют и так называемое психогенное головокружение, которое часто ассоциировано с нарушениями деятельности вегетативной нервной системы, стрессом, и описывается больными весьма красочно, в виде тумана, спутанности мыслей, предобморочного состояния.

Резкое головокружение описывают, как ощущение потери ориентации человека в пространстве. Под словом головокружение могут подразумеваться абсолютно разнообразные субъективные ощущения: чувство дурноты, легкая неустойчивость, состояние, схожее с опьянением, чувство вращения тела либо предметов в окружении. Если же у человека наблюдается постоянное головокружение – это, безусловно, является веской причиной для обследования у врача.

Срочно следует вызвать скорую помощь, если добавляются следующие симптомы:

• Потеря сознания при головокружении
• Сильное головокружение длится свыше 1 часа
• Слабость в конечностях, головокружение, головная боль
• У человека с сахарным диабетом, гипертонией появилось головокружение
• Рвота и высокая температура вместе с головокружением

Результаты интересного исследования

Поскольку понятие головокружение — это ощущение, которое может в быту восприниматься за прочие симптомы и состояния (субъективное понятие) и не многие оценивают его правильно. Очень часто за головокружение понимают такие симптомы и состояния:

• Потерю равновесия, неустойчивость походки
• Слабость, тошноту
• Потерю сознания
• Потемнение в глазах после резкой смены положения — резкий подъем с постели, со стула
• Пелена перед глазами
• Предобморочное состояние

Проведенное в Санкт-Петербурге исследование в одной из поликлиник города за 3 месяца установило, что 16% пациентов жаловались на вестибулярные расстройства. В исследовании участвовало 650 человек 18-78 лет. Данные о продолжительности, интенсивности, характере приступов представлены в таблицах.

Исследование подтверждает, что большинство пациентов воспринимают некоторые ощущения за головокружение — толчки, «проваливание», пустоты в голове, состояние неустойчивости. А иллюзия вращения тела пациента, вращения внешней среды, предметов вокруг встречается редко. Только у 25% пациентов были выявлены признаки истинного вестибулярного головокружения в сочетании с тошнотой, гипергидрозом (см. причины повышенной потливости), рвотой, ощущением вращения тела или предметов вокруг.

То есть 75% больных, жалующихся на то, что кружится голова описывают признаки, не соответствующие критериям истинного головокружения (вестибулярного расстройства). Дальнейшая диагностика у пациентов установила, что вестибулярные расстройства были вызваны следующими нарушениями:

• анемия
• заболевания эндокринной системы — гипотиреоз, сахарный диабет, гипертиреоз
• нарушения зрения — миопия, пресбиопия
• заболевания сердечно-сосудистой системы — сердечная недостаточность, нарушение ритма сердца (см. симптомы брадикардии, причины тахикардии).
• нарушение деятельности нервной системы — дисциркуляторная энцефалопатия, полинейропатия, вертебрально–базилярная недостаточность и пр.

Клинический опыт, накопленный на сегодняшний день показывает, что при своевременном адекватном лечении подобных заболеваний смягчаются, уменьшаются или исчезают и вестибулярные симптомы.

Диагностика

Для уточнения причины головокружения и установления диагноза пациенту следует сначала обратиться к терапевту, затем пройти комплексное обследование у офтальмолога, невропатолога, отоларинголога, которые могут направить на следующее обследование:

• КТ и МРТ
• Рентген шейного отдела позвоночника и черепа
• Общий анализ крови и анализ на глюкозу (см. норма глюкозы в крови)
• Аудиографическое обследование
• Ультразвуковая допплерография артерий головного мозга

Причины головокружения и тошноты

Причины головокружения и тошноты могут заключаться в сбое работы сложного механизма человеческого организма, отвечающего за равновесие или пространственное удержание положения тела. Как уже упоминалось выше, эта система состоит из нескольких составляющих, и нарушение работы любого из них приводит к нарушению работы всей системы. Второй причиной головокружения и тошноты выступают патологические процессы и заболевания, возникшие в головном мозге.

Таким образом, совокупность двух симптомов – головокружения и тошноты – может свидетельствовать о следующих патологиях:

• расстройство кровообращения и кровоснабжения головного мозга
• нарушение кровообращения вестибулярного аппарата
• шейный остеохондроз
• мигрень (см. что такое мигрень, признаки, триптаны от мигрени)
• патологии спинного мозга;
• эпилепсия (см. симптомы, лечение эпилепсии, причины эпилепсии)
• опухоль головного мозга -признаки
• болезнь Меньера
• травмы уха

Ярко выраженную симптоматику дают периферические нарушения (травмы уха, болезнь Меньера, патология кровообращения вестибулярного аппарата) в виде сильного головокружения и тошноты. Также может быть рвота, сильное сердцебиение, повышенная потливость и слабость. В остальных случаях, при центральном головокружении тошнота выражена слабо, а само головокружение характеризуется постепенным началом и окончанием.

При любой из перечисленных патологий обязателен врачебный контроль и грамотный терапевтический подход. Ведь часть из них являются угрожающими жизни, а головокружение может быть лишь началом тяжелого симптомокомплекса.

Причины слабости и головокружения

Головокружение различной степени выраженности и слабость, при которой каждое движение дается с трудом, испытывали многие. Это частый дуэт симптомов, который вынуждает обратиться к врачу, поскольку нормальная работоспособность и жизнедеятельность в целом становятся невозможными. Причины слабости и головокружения многочисленны, и только медикам под силу их установить.

Подобные ощущения могут являться вариантом нормы состояния человека в некоторых случаях. Например, такие жалобы часто предъявляют подростки, что объясняется стремительными физиологическими перестройками растущего организма.

Но в большинстве случаев симптомы свидетельствуют о заболеваниях организма, среди которых могут быть:

• железодефицитная анемия, приводящая к низкому уровню гемоглобина и, как следствие, к головокружению и общему недомоганию (см. препараты железа при анемии)
• нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся также ощущением шума в ушах, сниженным вниманием и мельтешением точек перед глазами;
• гипертонические атаки, которые могут буквально сбить человека с ног и в худшем случае закончиться инсультом (см. сосновые шишки от инсульта);
• нейроциркуляторная дистония, распространенная среди слабого пола и ассоциированная со стрессами, психологическим напряжением и эмоциональной нестабильностью женщин;
• онкологическая патология, которая при наличии симптомов головокружения и слабости с наибольшей степенью вероятности находится еще в начальной стадии своего развития;
• функциональные нарушения сердечной деятельности, приводящие к нарушению нормального кровообращения во всем организме;
• повышенное внутриглазное давление, которое часто выступает логическим продолжением состояний, связанных со слабостью и головокружением, но при этом свидетельствует о более серьезном заболевании (см. атеросклероз сосудов головного мозга, повышение внутричерепного давления и пр.).

При большинстве из перечисленных патологий, за исключением разве что нейроциркуляторной дистонии, головокружение и слабость нарастают параллельно прогрессированию основной патологии, поэтому первые проявления уже должны стать поводом для скорейшего обращения к врачу.

Причины головокружения у женщин

Внезапное головокружение у женщин является частой проблемой. Эта симптоматика сильно ухудшает качество профессиональной и личной жизни.

Причины головокружения у женщин многогранны, виновниками этого явления прекрасные дамы порой становятся сами. С головокружением по жизни идут девушки и женщины астенического телосложения, а также те, кто увлекается диетами.

Женщины, увлекающиеся диетами, часто испытывают головокружение от недостатка глюкозы в крови, это приводит не только к стройным формам, но и к гипогликемии, из-за которой страдает весь организм, а более всего – головной мозг.

Головокружение часто сопровождается другими проявлениями — слабостью, недомоганием, тошнотой, а иногда и рвотой. По данным медицинских исследований, головокружение у женщин вызывается следующими факторами и причинами:

• Беременность

Организм беременной женщины с самых первых дней после зачатия претерпевает огромные изменения, и головокружения является частым явлением. Нормально это или нет? Вариантом нормы считается головокружение в течение первых недель беременности, когда происходят колоссальные изменения гормонального фона. Нормальным считается и головокружение в течение всего периода беременности, если у женщины пониженное давление. Частое головокружение также может сопровождать токсикоз беременных – состояние, которое следует держать под контролем. Низкий уровень гемоглобина и, соответственно, железа крови также проявляется головокружением. Беременным категорически запрещено заниматься самолечением, поэтому при появлении головокружения нужно обратиться к врачу.

• Слабость вестибулярного аппарата

При такой особенности организма женщин укачивает в транспорте: самолетах, автобусах, поездах, судах; они не могут позволить себе прокатиться на каруселях и всячески избегают мест, где вероятно появление головокружения.

• Сильные волнения и стрессовые ситуации

Часто женщины нервничают перед важными и ответственными мероприятиями, публичными выступлениями и т.д. Волнение приводит к ухудшению кровообращения в головном мозге и кислородному голоданию, которое тотчас проявляется головокружением.

• Недосыпание, перенапряжение и хроническая усталость

Ускоренный темп жизни, когда за 24 часа в сутки хочется все успеть, берет высокую плату – приходиться экономить на естественных процессах, таких как сон. А следствием этого является перенапряжение нервной системы и кислородное голодание клеток, одним из симптомов которых является головокружение.

• Перепады артериального давления, магнитные бури

Скачки АД также неблагоприятно сказываются на работе мозга, который сигнализирует о неблагополучии головокружением и головными болями. У метеочувствительных людей во время магнитных бурь возможны головные боли, головокружение, слабость (см. влияние магнитных бурь на здоровье)

• Заболевания в остром и хроническом течении

Множество болезней могут проявляться этим симптомом, наиболее часто так ведут себя: остеохондроз, патологии сосудов, гипертония, заболевания сердца, головного мозга, диабет, онкологические процессы различной локализации.

Постоянное головокружение у женщин является не только неприятным, но и опасным симптомом. К сожалению, не все сразу же отправляются к врачу за диагностикой, а начинают принимать лекарства по советам друзей, провизоров в аптеке и доводят себя до критических состояний. Чтобы сохранить свое здоровье, необходимо своевременно обследоваться и лечиться, поскольку головокружение – симптом, о котором следует сообщить врачу.

Постоянное, частое, сильное головокружение — причины

Головокружение головокружению рознь – некоторые люди лишь изредка испытывают данную симптоматику, а некоторые, наоборот, засыпают и встают с головокружением либо часто отмечают обострения состояния.

В случае, когда отмечается сильное головокружение, никогда ранее не возникавшее, следует немедленно обратиться к врачу. Если этот невыносимый симптом возникает в момент, когда никого нет рядом, необходимо принять полусидячее положение и вызвать скорую. Грозными симптомами, помимо головокружения, являются исчезновение чувствительности в конечностях, мышечная слабость с одной стороны, спутанность сознания и речи, асимметрия лица – все это свидетельствует о произошедшем нарушении мозгового кровообращения. И тут счет идет на минуты, поскольку инсульт грозит смертью или пожизненной инвалидностью при несвоевременно начатом лечении (см. первые признаки инсульта у женщин).

Сильным головокружением проявляются некоторые заболевания органов слуха — острый лабиринтит, вестибулярный неврит, опухоль слухового нерва.

Частое головокружение свидетельствует о наличии хронического заболевания, а также говорит о происходящем прогрессировании патологии. Неблагоприятными признаками является усиление ощущений когда кружится голова, учащение этих приступов, присоединение вторичных симптомов.

Причины частого головокружения можно разделить по значимости, среди которых первое место занимает патология сосудов и вещества головного мозга: атеросклероз, сужение церебральных артерий, онкологический процесс, хроническая ишемия. Второе место занимает остеохондроз, отличительным признаком которого является сезонное весенне-осеннее обострение и ухудшение состояния при изменении погодных условий.

Что делать, если кружится голова?

Итак, разобравшись в причинах и поняв, что головокружение не просто неприятное ощущение, но и возможный признак какого-то заболевания, при наблюдении у себя такого явления нужно обратиться к врачу. Диагностический комплекс мероприятий, предназначенный для исключения или подтверждения предварительного диагноза, выставленного врачом, позволяет выяснить причину головокружений.

Если головокружение обусловлено особенностью нервной системы, вестибулярного аппарата или связано с гипотензией, необходимо по максимуму исключить все факторы, провоцирующие головокружение, такие как:

• резкие движения тела и головы
• наклоны
• резкое изменение положения тела и прочие
• следует избегать резких подъемов на высоту
• стараться не пользоваться эскалатором и другими опасными механизмами

поскольку приступ головокружения не только неприятное, но и опасное явление – потеряв равновесие, человек может у пасть и нанести себе травму.

В момент начала приступа головокружения человек может попытаться его остановить. Следует присесть либо прилечь с возвышенным положением головы, не закрывать глаза, постараться сфокусировать взгляд на одном предмете, отвлечься. Когда станет легче, выйти на свежий воздух. Существует ряд препаратов, облегчающих головокружение, о чем мы поговорим ниже. Но принимать их без назначения все же не стоит, поскольку за головокружением может крыться опасная патология.

Лечение головокружения

Симптоматическое лечение головокружения проводится препаратами, назначаемым врачом, из групп:

• холинолитиков (скополамин)
• антигистаминных (меклизин)
• нейролептиков (метеразин)
• бензодиазепинов — диазепам (Реланиум, Седуксен, Сбазон, Апаурин)
• противорвотных — Метоклопрамид, Церукал
• вазодилататоров — Никотиновая кислота, Вазобрал (Дигидроэргокриптин+Кофеин)

Серьезной ошибкой является длительное и неправильное применение этих лекарственных средств, поскольку они замедляют реакции компенсации.

При обнаружении определенной патологии назначается этиотропное лечение, которое, устраняя основную причину, помогает справиться и с головокружением.

В лечении неспецифических головокружений широко используются альтернативные методы:

• вакуумная терапия
• иглорефлексотерапия
• мануальная терапия
• физиотерапия и др.

Если врачебная диагностика не выявила какой-либо патологии, с головокружением можно справиться самостоятельно и без лекарств. Для начала нужно изменить образ жизни в сторону здоровья, исключить вредные привычки и факторы, побольше времени проводить на воздухе и заняться каким-либо видом спорта, главное, чтоб это занятие стало пожизненным – хорошо помогает плавание, гимнастика, бег трусцой, лыжный спорт. Все это очень тренирует вестибулярный аппарат и нервную систему, тонизирует сосуды и укрепляет организм.

Не стоит увлекаться кофе и крепким чаем, отдав предпочтение фиточаям, натуральным сокам и морсам, ограничить потребление соли. Вообще организм должен получать достаточное количество жидкости – именно этот фактор отвечает за нормальное самочувствие, тонус и прилив жизненных сил, а не кофеин в составе напитков.