Доброкачественное головокружение жить здорово
Выпуск от 06-го декабря 2017 года
Поговорят о головокружении при повороте головы
Позиционное головокружение. Оно случается, когда повернешь резко голову, а потом сразу голова закружилась. Зависит оно от позиции и больше ни от чего. Еще один симптом – пошатывание, неустойчивость при ходьбе.
Полное название этого явления – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Доброкачественное, то есть оно не наносит существенного вреда человеку. Пароксизмальное значит, возникающее внезапно, приступами. Позиционное – связанное, как правило, с движением головы, поворотом или запрокидыванием. Головокружение – это ощущение, что происходит вращение предметов вокруг вас либо вы сами вращаетесь.
Проведем тест. Стоя, поверните голову в одну сторону, затем резко в другую, а затем снова смотрите прямо вперед. Если вас качнуло при этих поворотах головы, значит, позиционное головокружение коснулось и вас.
Наш вестибулярный аппарат находится в глубине нашего уха. Он состоит из трех полукружных каналов, расположенных в разных плоскостях. Внутри каналов течет эндолимфа. На стенках каналов есть чувствительные волоски, которые улавливают движение по лимфе так называемых камешков, отолитов. Это движение волоски преобразуют в нервный импульс и отправляют в мозг. Таким образом, мы чувствуем положение своего тела. Один из трех каналов чувствителен еще и к ускорению, то есть к скорости нашего перемещения. Таких систем каналов у нас две, по одной с каждой стороны. Поэтому мы отслеживаем положение своего тела в стерео режиме. То есть мозг получает информацию, как расположены отолиты в каналах с одной стороны, в каналах с другой стороны, собирает ее воедино, и мы осознаем, в каком положении находимся. Удивительно то, что размер этого органа сравним с размером рисового зерна. Но именно он дает сигнал мозгу о том, какие мышцы нужно напрягать, чтобы удерживать равновесие.
Порядка 2,5% населения страдают от пароксизмального головокружения. Иногда приступы могут длиться минуты, а иногда затягиваться на часы, дни и даже недели. В этом случае, людей забирают в больницу. Врачи почти всегда ставят диагноз вертебрально-базилярный инсульт. Но в этом случае он ошибочный. И даже пролежав, несколько недель в больнице, люди не получают облегчения.
Помочь в этой ситуации могут приемы Эпли. Они названы по фамилии врача, который обнаружил, что данный комплекс приемов существенно облегчает состояние страдающих позиционным головокружением людей. Считается, что до 90% головокружений могут быть купированы с помощью этих движений.
Предположим, головокружение у вас возникает при повороте головы направо. В этом случае, чтобы от него избавиться, нужно повернуть голову направо на 45 градусов, то есть не до конца, задержаться в таком положении на 20 секунд. После этого плавно лечь на спину, не меняя положения головы, и снова задержаться на 20 секунд. Следующий шаг – поворот головы на 90 градусов, то есть теперь голова должна быть повернута на 45 градусов налево. Ждем еще 20 секунд. Аккуратно поворачиваемся на левый бок еще на 20 секунд. Лучше, чтобы кто-то помогал, придерживая голову. Затем нужно спустить ноги на пол и сесть, а голову повернуть прямо.
Напоминаем, что конспект является лишь сжатым содержанием информации по данной теме из конкретной передачи, полное видео выпуска можно посмотреть в следующей ссылке Жить здорово: Выпуск от 06 декабря 2017
Loading …
Внимание! Мы не являемся официальным сайтом программ.По всем вопросам связананным с передачами пишите на сайт Елены Малышевой www.zdorovieinfo.ru или на первый канал www.1tv.ru.Если вы встретили этот текст не на сайте www.zdorovtv.ru значит он был украден.
Источник
Причины позиционного головокружения
Считается, что к развитию этого заболевания приводит осаждение солей кальция в канале внутреннего уха. Эти соли носят название статолитов. Они откалываются от отолитовой мембраны и движутся во время поворотов или наклонов головы, что и вызывает ощущение вращения. Именно такое состояние человек воспринимает как головокружение.
Вестибулярный аппарат образован 3-мя полукружными каналами и 2-мя мешочками. Каналы наполнены эндолимфой и высланы волосковыми клетками — вестибулярными рецепторами, воспринимающими угловые ускорения.
Сверху волосковые клетки покрывает отолитова мембрана, на поверхности которой образуются отолиты (отоконии) — кристаллы бикарбоната кальция. В процессе жизнедеятельности организма отработавшие отолиты разрушаются и утилизируются.
При нарушении метаболизма (гиперпродукции или ослабленной утилизации) отоконий, их части свободно плавают в эндолимфе полукружных каналов, наиболее часто скапливаясь в заднем канале. В других случаях отолиты попадают в ампулы (расширения) каналов и прилипают там к купуле, покрывающей рецепторные клетки.
Во время движений головы, отоконии перемещаются в эндолимфе каналов или смещают купулу, тем самым раздражающим образом воздействуя на волосковые клетки и вызывая головокружение. После окончания движения отолиты оседают на дно канала (или перестают смещать купулу) и головокружение прекращается.
Если отоконии располагаются в просвете каналов, то говорят о каналолитиазе, если они осаждаются на купуле — то о купулолитиазе.
Симптомы
Симптомы доброкачественного позиционного головокружения способны проявляться в следующих формах:
- Резкие приступы головокружения развиваются в конкретном положении или во время определенных движений. Нередко приступы появляются при поворотах или сгибании шеи.
- Продолжительность приступа составляет около 30 секунд, но многие пациенты склонны преувеличивать этот период.
- Люди с этой болезнью точно определяют больное ухо, отмечая, на каком боку у них наблюдается приступ
- Нередко пациенты отмечают появление тошноты во время приступа.
- Головокружение может носить единичный характер, однако иногда оно наблюдается регулярно – от нескольких случаев в неделю до нескольких приступов в день.
- Если пациент не совершает провоцирующих движений, то проявления отсутствуют.
ДППГ не сопровождается ухудшением слуха, шумом в ушах, головной болью и другими симптомами. При этом у женщин данная патология наблюдается примерно вдвое чаще, чем у мужчин. Появиться заболевание может в любом возрасте, но зачастую это происходит в 50-60 лет.
Лечение
Современные подходы к лечению ДППГ являются, в основном, немедикаментозными. Всего лишь 20 лет назад было по-другому: основным способом лечения были лекарственные препараты, уменьшающие головокружение.
Когда механизм развития заболевания стал известен ученым, поменялся и подход к лечению. Находящиеся в свободном плавании кристаллы с помощью медикаментов невозможно ни растворить, ни обездвижить.
Именно поэтому главенствующая роль на сегодня принадлежит немедикаментозным способам. В чем же они заключаются?.
Тактика лечения позиционного головокружения заключается в назначении препаратов, которые помогают улучшить состояние пациента. Поэтому нередко применяются средства для устранения тошноты, головокружения, эмоционального напряжения. Также могут применяться лекарства, способствующие нормализации кровообращения в сосудах мозга.
Если головокружение отличается высокой интенсивностью, то пациенту показан постельный режим. В последнее время для лечения пароксизмального доброкачественного позиционного головокружения активно применяют упражнения, которые помогают предотвращать или контролировать приступы. В особенно тяжелых случаях используют хирургические методы лечения.
Большинству пациентов рекомендована консервативная терапия, которая зависит от вида ППГ. Так, при купулолитиазе применяют вестибулярную гимнастику Семонта, а при каналолитиазе — специальные лечебные методики, направленные на изменение расположения отоконий.
При остаточной и легкой симптоматике рекомендованы упражнения для тренировки вестибулярного аппарата. Фармакотерапия может иметь смысл в периоды обострения.
Ее основу составляют такие препараты как циннаризин, гинкго билоба, бетагистин, флунаризин. Однако медикаментозная терапия может служить лишь дополнением к лечению специальными методиками.
Следует сказать, что некоторые авторы высказывают большие сомнения в отношении ее целесообразности.
К наиболее распространенным лечебным методикам относится прием Эпли, заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов ППГ у 85-95% пациентов.
При приеме Семонта пациента из положения сидя с повернутой в здоровую сторону головой переводят в положения лежа на пораженной стороне, а затем, не изменяя поворота головы, через положение сидя в положение лежа на здоровой стороне.
Такая быстрая смена положения головы позволяет освободить купулу от осевших на нее отолитов.
В тяжелых случаях с частыми атаками позиционного головокружения, не купирующегося применением методик Эпли и Семонта, рассматривается вопрос хирургического лечения. Операционное вмешательство может состоять в пломбировании пораженного полукружного канала, избирательном пересечении отдельных вестибулярных волокон, лазеродеструкции лабиринта.
Источник