Диклофенак можно пить от головной боли
Диклофенак применяют при головной боли на фоне стресса, мышечного напряжения, невралгии (ущемления нерва). Разовая доза – 50-100 мг, а суточная не должна превышать 150 мг. Препарат используют и при мигрени. На один день при приступе дозировку можно повысить до 175-200 мг, ввести в уколах, свечах или принять таблетки по 50 мг 2-4 раза.
Диклофенак не подходит для регулярного применения при головной боли – за месяц можно использовать до 10 разовых доз. Он противопоказан при обострении язвенной болезни, тяжелых поражениях почек и печени, в 3 триместре беременности. Для усиления обезболивающего эффекта допускается комбинация с Парацетамолом.
Диклофенак от головной боли: характеристики препарата
Диклофенак, применяемый от головной боли, проявляет обезболивающее действие по нескольким направлениям:
- снижает образование простагландинов, участвующих в появлении болевых ощущений;
- влияет на центр боли в головном мозге;
- облегчает движение крови в сосудах за счет снижения агрегации (соединения) тромбоцитов.
Его можно применять при головной боли разного происхождения:
- напряжения – появляется при стрессе, длительном пребывании в одном положении (например, работа за компьютером), депрессии;
- гипнической – возникает в период сна у пациентов старше 50 лет, днем приступов нет;
- кластерной (пучковая невралгия) – давящая боль вокруг глаз и в висках после приема алкоголя, Нитроглицерина, при сильной зрительной нагрузке;
- мигрени – приступы сильной, чаще односторонней боли с тошнотой, светобоязнью, непереносимостью громких звуков.
Для лечения могут быть использованы уколы препарата, таблетки обычного и продленного действия, а также свечи Диклофенак.
Самое главное правило для применения медикамента от головной боли: за месяц нельзя принимать больше 10 разовых доз. Это объясняется тем, что большие дозы и частые приемы могут сами становиться причиной болевого синдрома (азбусная, то есть медикаментозная головная боль).
Помогает или нет при мигрени
Диклофенак помогает при приступе мигрени, он может предотвратить его прогрессирование при приеме на стадии симптомов-предвестников (слабость, вспышки света, ощущения необычных запахов).
Хорошие результаты дает применение препарата при таких вариантах болезни:
- паническая – протекает с ознобом, затрудненным дыханием, сердцебиением, слезотечением, отечностью;
- сна — приступ возникает ночью или сразу при пробуждении;
- менструальная – возникает перед месячными.
С осторожностью невропатологи рекомендуют препарат при хронической форме и протекающей с неврологическими признаками (нарушения координации движений, расстройствами движений, чувствительности).
Как принимать Диклофенак таблетки от головной боли
Диклофенак в таблетках принимают от головной боли по правилам:
- до еды за 30 минут (при отсутствии проблем с желудком), во время еды или сразу после нее при ранее перенесенном заболевании системы пищеварения;
- не разжевывать, запивать 100 мл питьевой воды;
- максимальная разовая доза 100 мг, суточная – 150 мг.
При мигрени иногда помогают только высокие дозировки (200 мг/сутки), но в таком случае их можно использовать только 1 день и не более 5 дней за месяц.
Рекомендацию о повышении дозы выше максимально допустимой (150 мг в день) может дать только врач. Обязательное условие в этом случае – это обследование для оценки состояния желудка, кишечника, почек и печени. При наличии заболеваний возможно резкое ухудшение их течения.
При необходимости длительного применения (например, головная боль при шейном остеохондрозе) назначают таблетки продленного действия – Диклофенак Ретард по 100 мг. Их принимают по одной в сутки на протяжении 10-15 дней.
Диклофенак уколы от головной боли: когда можно и как вводить
Введение Диклофенака в уколах от головной боли обосновано только при нестерпимых болевых ощущениях и необходимости их быстрого снятия. Разовая доза составляет 75 мг (1 ампула по 3 мл).
Инъекция проводится в ягодичную мышцу (верхний наружный квадрант) по таким этапам:
- Набрать раствор в шприц 5 мл.
- Протереть спиртом место укола.
- Точным и быстрым движением ввести иглу строго перпендикулярно поверхности на 2/3 длины (глубоко внутримышечно).
- Очень медленно выпустить раствор.
- Извлечь иглу, прижать спиртовым тампоном место введения и немного помассировать.
В тяжелых случаях суточную дозу доводят до 2 инъекций по 75 мг. Тогда второй укол можно сделать не ранее, чем через 4 часа, и в другую ягодицу. При головной боли чаще рекомендуется после инъекции принять 1 таблетку по 50 мг или ввести свечу по 50 мг. При лечении приступа мигрени разрешено не более 1 дня комбинировать введение в мышцу 1 ампулы и 100 мг таблеток или свечей. Общая суточная доза в этом случае составляет 175 мг.
Можно ли Диклофенак свечи при головной боли
Диклофенак в свечах при головной боли используется чаще всего при появлении приступов в ночное время. Их обезболивающее действие проявляется в течение часа, поэтому при сильном приступе обычно вводят препарат в уколах или принимают таблетку быстрого действия.
Для успешного лечения свечами нужно:
- предварительно очищать кишечник, при запоре рекомендуется сделать микроклизму;
- ввести свечу в задний проход поглубже заостренной стороной;
- находиться в положении лежа не менее часа.
Всегда ли можно Диклофенак при головной боли
Нельзя использовать Диклофенак для облегчения головной боли при наличии:
- непереносимости – ранее прием вызвал высыпания на коже, зуд, приступ кашля;
- аллергии на препараты из группы нестероидных противовоспалительных (например, на Аспирин, Ибупрофен);
- беременности в 3 триместре;
- обострения язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, ранее перенесенного желудочно-кишечного кровотечения, прободения язвы;
- воспаления кишечника;
- тяжелых болезней почек или печени;
- выраженной сердечной недостаточности;
- недавней (до 1 месяца) операции, кровопотери, инсульта, инфаркта;
- низкой свертываемости крови.
До 12 лет нельзя использовать уколы препарата. Есть заболевания, при которых запрещено повышать дозу 100 мг/сутки:
- нарушения пищеварения;
- высокое артериальное давление;
- бронхиальная астма;
- почечная, печеночная недостаточность;
- аллергический насморк;
- сосудистые болезни сердца, головного мозга, нижних конечностей;
- сахарный диабет.
С чем можно совмещать прием Диклофенака
При головной боли для однократного применения можно комбинировать Диклофенак и Парацетамол. Первый препарат берут в дозе 50 мг, а второй – 200-300 мг. Это сочетание разрешено принимать 2-3 раза в день.
При мигрени рекомендуется добавить 1 таблетку Метоклопрамида при наличии тошноты и позывов на рвоту. Неврологическую боль поможет облегчить прием Диклофенака и витаминов группы В (Нейробион, Мильгамма).
Запрещено использовать препарат при регулярном применении медикаментов, повышающих риск желудочно-кишечных кровотечений:
- Аспирин,
- Преднизолон и аналоги,
- Варфарин,
- Плавикс,
- антидепрессанты.
Рекомендуем прочитать статью о применении Диклофенака при невралгии. Из нее вы узнаете о свойствах Диклофенака при невралгии, стоит ли отдать предпочтение Мовалис при межреберной невралгии, аналогах Диклофенака.
А здесь подробнее о том, повышает ли Диклофенак давление или нет.
Диклофенак помогает от головной боли, в том числе и при приступах мигрени. Чаще всего применяют таблетки, при сильном болевом синдроме показано введение в уколах, ночную можно снять введением свечей.
Полезное видео
Смотрите на видео о том, как побороть сильную головную боль:
Источник
Фармакологическое действие препарата
Диклофенак натрия – основной компонент рассматриваемого лекарственного препарата, считается противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим средством. Попадая в организм человека, Диклофенак начинает резко тормозить биосинтез простагландинов, которые играют основную роль в возникновении боли, воспаления, лихорадочного состояния.
Арахидоновая кислота, которая также отвечает за появление боли, после приема Диклофенака начинает распадаться, поэтому уже через 5 минут больной может ощутить улучшение общего состояния. Даже при повторном приеме таблеток, не замечается накопления активного вещества, поэтому использовать это лекарство можно как в период острой боли, так и для снятия незначительного воспаления или улучшения состояния.
Диклофенак: основные показания к применению
Для того чтобы не ошибиться с выбранным медикаментом, необходимо ознакомиться с основными показаниями к применению. При мигрени Диклофенак также способен уменьшить интенсивность боли, однако, только после приема суппозиториев.
Показания:
- заболевание суставов (воспалительная стадия)
- полиартрит хронической формы
- головные боли
- остеохондроз
- болевые симптомы различной этиологии
- в качестве комплексной терапии при лор-заболеваниях
- лечение позвоночника (при имеющемся болевом синдроме)
- острые подагрические приступы
Стоит заметить, что устранение боли в голове, так же имеется в этом списке, поэтому на вопрос: «Можно ли выпить Диклофенак при головной боли» следует дать положительный ответ.
Случаи, при которых нельзя употреблять Диклофенак
Если у вас голова болит и вы выбрали в качестве болеутоляющего средства Диклофенак, не будет лишним напомнить, что в любом случае лекарственный препарат должен приниматься под непосредственным контролем врача, так как он имеет некоторое количество противопоказаний:
- язвенная болезнь желудка
- риск тромботических осложнений
- нарушение кроветворения неясного генезиса
- беременность
- детский возраст
- лактационный период
Какую форму выпуска Диклофенака лучше использовать для устранения головной боли?
Если вы остановили свой выбор на приеме Диклофенака, чтобы устранить боль в голове, нужно знать, в какой форме медикамент даст наиболее выраженный и быстрый эффект.
Рассматриваемый препарат выпускается в:
- растворе для в/м введения
- таблетках
- суппозиториях ректальных
- мазях
- гелях
Читайте также: Инструкция к препарату Диклофенак
Ввиду сложности использования капельницы и инъекций (уколов), Диклофенак в форме раствора используют только в стационарах. Свечи при головной боли использовать можно, но этот метод не всегда возможен. Гели и мази в данном случае не рассматриваются. Остается единственный и максимально подходящий вариант – таблетки.
Во время сильных болей взрослым разрешается принимать до 150 мг в сутки, разделив это количество на несколько раз. В день можно пить Diclofenac не больше 3 таблеток, так как могут возникнуть такие побочные эффекты, как тошнота, головокружение, нарушение работы мочевыделительной системы.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=2fe5e074-8126-4c4b-aec7-36fbe9fac3be&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
В борьбе с интенсивной головной болью приходится обращаться за помощью к таблеткам различного спектра действия. Одни из них имеют противовоспалительное действие, другие вызывают расслабляющий эффект. Но главное требование к лекарству – быстрое обезболивание. Немало пациентов используют диклофенак от головной боли. Но подходит этот препарат далеко не всем.
Что входит в его состав?
Учитывая химическое строение главного действующего вещества препарата, его можно отнести к группе производных уксусной кислоты. Основной компонент лекарственного средства – диклофенак натрия. Кроме таблетированной формы, его выпускают в виде мазей, растворов для уколов, ректальных суппозиторий и глазных капель. Именно форма выпуска медикамента влияет на состав его дополнительных веществ. Таблетки могут иметь:
- кишечнорастворимую оболочку;
- оболочку-пленку. Такой вариант дополнительно оказывает пролонгированное влияние.
Механизм действия препарата
Суть работы активного компонента сводится к тому, что он способен подавить синтезирование простагландинов и циклооксигеназы. Это напрямую приводит к устранению воспаления. В результате проходят отеки и болевые ощущения.
Дополнительный плюс – лекарственный препарат способствует улучшению иммунитета больного. Кроме того, после длительного приема можно наблюдать его противоаллергические свойства.
Диклофенак легко всасывается кровяной плазмой. После поступления в синовиальную жидкость он оказывает лечебное действие в суставах.
Лекарство назначают при:
- Мигрени и невралгии.
- Зубной боли.
- Болях после операции.
- Артрите.
- Остеохондрозе.
- Межпозвонковой грыже.
- Поражении ткани ревматоидного характера.
Как правильно применять диклофенак?
Учитывая тот факт, что диклофенак обладает множеством побочных эффектов, использовать его для самолечения нежелательно. Он отлично снимает боль после недавно перенесенной операции или после получения травмы. Но принимать его лучше по назначению врача.
Особенности приема препарата:
В таблетках:
- Еда может замедлить процесс всасывания диклофенака. Поэтому принимать таблетки лучше всего за 25-30 минут до приема пищи. В крайнем случае, допускается прием лекарства во время трапезы или сразу после ее окончания.
- Желательно таблетку не разжевывать, а проглотить целиком.
- Запивать ее следует обычной водой.
- Суточная доза препарата составляет 150 мг максимум. Его прием разделяют за день на два-три раза по 25-50 мг.
- Подходит для приема взрослыми и детьми, старше 15 лет.
- Если заболевание протекает легко, но требует длительной терапии, разрешается уменьшение суточной дозы до 75 мг.
В виде мазей.
Наносится тонкой пленкой на болезненное место и слегка втирается. За 1 раз наносить не более 2-4 грамм вещества. Максимальная суточная норма составляет 8 грамм.
Детям показана суточная норма не более 2 грамм, разделенная на двухразовое применение.
В растворе для уколов.
- Такой вариант лекарственного средства можно назвать наиболее эффективным. Его используют для купирования острой боли. При такой схеме лечения диклофенак быстро попадает в поток крови и легко доставляется к пораженному месту. Этим и объясняется увеличение скорости обезболивания после уколов.
- Улучшение состояния больного наблюдается уже через 30 минут после внутримышечной инъекции.
- Для получения длительного эффекта необходимо пройти полный курс инъекций. Длительность периода обезболивания при этом не уменьшается.
- Минимальный курс лечения составляет 2 дня. Его можно продлить до 7 дней. При необходимости длительного лечения после уколов можно перейти на таблетки.
- Уколы можно делать 2-3 раза в день с разовой дозой от 25 мг до 75 мг.
Правильная дозировка
Таблетки производитель выпускает в таких дозах:
- Кишечнорастворимые. Основное вещество в них может составлять 25 мг и 50 мг.
- Форма с пролонгированным действием выпускается только в дозе 100 мг.
Тюбики мази представлены в двух вариантах:
- 10 мг диклофенака на 1 г средства.
- 20 мг активного вещества на 1 г мази.
Раствор для уколов включает на 1 мл 25 мг действующего вещества.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на эффективное болеустранение, диклофенак параллельно может оказывать и побочное действие. Поэтому с осторожностью его использовать должны те, у кого:
- Возраст превышает 65 лет.
- Высокий уровень холестерина.
- Есть сахарный диабет.
- Плохо функционируют печень и почки.
- Есть склонность к гипертонии.
После приема лекарства могут наблюдаться такие побочные явления:
- Расстройство работы желудочно-кишечного тракта.
- Нарушение работы нервной системы в виде головокружения, тремора, сонливости и расплывчатости зрения.
- Возможны высыпания на коже.
Взаимодействие диклофенака с алкоголем
Лечение диклофенаком полностью исключает употребление алкоголя по таким причинам:
- Алкоголь снижает лечебный эффект лекарственного средства.
- Их совмещение значительно поднимает кровяное давление. Это может привести к гипертоническому кризу.
- В результате такого злоупотребления раздражается слизистая оболочка желудка, ухудшается метеоризм.
- Серьезно страдает печень.
Кому противопоказано средство?
Полностью отказаться от приема диклофенака больным следует:
- При наличии язвенных образований на слизистой оболочке желудка.
- При возможности тромботического осложнения.
- Если есть нарушение процесса кроветворения.
- Если диагностирована бронхиальная астма.
- Наблюдаются серьезные патологии работы печени и почек.
- Присутствует индивидуальная непереносимость препарата.
- При ишемии и сердечной недостаточности.
- При склонности к кишечным кровотечениям.
- В период беременности и лактации.
Можно ли применять препарат диколфенак детям, во время беременности и при кормлении грудью?
- Детям от 6 до 15 лет разрешается принимать лекарство в виде таблеток по 25 мг. Дозу рассчитывают индивидуально с учетом веса и возраста ребенка. Детский возраст до 15 лет обязательно требует лечения под наблюдением врача.
- Полностью не изучено влияние препарата на протекание беременности. Но лучше всего отказаться от его использования беременными по таким причинам:
- Из-за возможного появления аномалий развития плода.
- Ослабление родовой деятельности, которая сильно продлит период родов.
- Существует возможность обильного кровотечения как у женщины, так и у новорожденного.
С осторожностью относиться к лекарственному препарату следует и тем женщинам, которые только планируют беременность.
- Хотя в грудное молоко диколфенак поступает в небольшом количестве, он все равно может вызвать у малыша побочную реакцию. Поэтому женщинам в период грудного вскармливания желательно отказаться от лечения диклофенаком и найти более щадящий препарат.
Цена
Препарат относится к недорогим лекарственным средствам. Цена его может составлять от 4 до 80 грн. в зависимости от формы выпуска и дозировки.
Аналоги
Современный производители предлагают немало лекарственных вариантов с содержанием диклофенака. Наиболее распространенные таблетированные варианты на сегодня – это Вольтарен и Наклофен.
Косвенное отношение к ним имеют и такие аналоги, как:
- Кетонал.
- Бутадион.
- Индометацин.
- Найз.
Но следует учесть, что у этих лекарств совсем другая особенность действия и различный список противопоказаний. Поэтому их назначением должен заниматься врач
Источник
Клинико-фармакологическая группа
НПВС
Действующее вещество
– диклофенак натрия (diclofenac)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | 1 таб. |
диклофенак натрия | 25 мг |
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
30 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Фармакокинетика
Абсорбция – быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. После перорального приема 25 мг Cmax 1.0 мкг/мл достигается через 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.
Биодоступность – 50%. Связь с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость: Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.
Метаболизм 50% активного вещества подвергается метаболизму во время “первого прохождения” через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Системный клиренс составляет 350 мл/мин, обьем распределения – 550 мл/кг, T1/2 из плазмы -2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.
Показания
- заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит);
- болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль;
- в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
- лихорадочный синдром.
Противопоказания
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
- кровотечения из ЖКТ;
- “аспириновая” астма;
- нарушения кроветворения;
- нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
- беременность;
- детский возраст (до 6 лет);
- период лактации;
- гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП).
С осторожностью: анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани.
Дозировка
Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и подросткам с 15 лет – по 25-50 мг 2-3 раза/сут. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг. Для детей (старше 6 лет) суточная доза до 2 мг/кг массы тела, разделенная на 2-3 приема.
При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.
Ориентировочный режим применения препарата представлен в таблице:
Возраст (масса тела, кг) | Разовая доза (число таблеток, [мг]) | Суточная доза (число таблеток, [мг]) |
6-7 лет (20-24) | 1 [25] | 1 [25] |
8-11 лет (25-37) | 1 [25] | 2-3 [50-75] |
12-14 лет (38-50) | 1-2 [25-50] | 3-4 [75-100] |
Старше 15 и взрослые | 1-2 [25-50] | 2-6 [50-150] |
Побочные действия
ЖКТ:
чаще 1% – абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня “печеночных” ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;
реже 1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.
Нервная система:
чаще 1% – головная боль, головокружение;
реже 1% – нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.
Органы чувств:
чаще 1 % – шум в ушах,
реже 1% – нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.
Кожные покровы:
чаще 1% – кожный зуд, кожная сыпь;
реже 1% – алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.
Мочеполовая система:
чаще 1% – задержка жидкости,
реже 1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия
Органы кроветворения и иммунная система:
реже 1% – анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в том числе развитие некротического фасциита).
Дыхательная система:
реже 1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.
Сердечно-сосудистая система:
реже 1% – повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.
Аллергические реакции:
реже 1% – анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.
Передозировка
Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.
Лекарственное взаимодействие
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата. препаратов лития и циклоспорина.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) – риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).
Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
Уменьшает эффект гипогликемических средств.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность.
Особые указания
В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.
Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 6 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью: почечная недостаточность.
При нарушениях функции печени
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Применение в пожилом возрасте
Применять с осторожностью в пожилом возрасте.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. При температуре не выше 25°С. В сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ДИКЛОФЕНАК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник