Детский ибуклин от головной боли
Действующее вещество
Ибупрофен + Парацетамол (Ibuprofen + Paracetamol)
Аналоги по АТХ
M01AE51 Ибупрофен в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы
- Анальгезирующие ненаркотические средства (анальгезирующее ненаркотическое средство + НПВП) [НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинациях]
- Анальгезирующие ненаркотические средства (анальгезирующее ненаркотическое средство + НПВП) [Анилиды в комбинациях]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
3D-изображения
Состав
| Таблетки диспергируемые для детей | 1 табл. |
| активные вещества: | |
| ибупрофен | 100 мг |
| парацетамол | 125 мг |
| вспомогательные вещества: МКЦ; крахмал кукурузный; глицерол; натрия гликолат крахмала; кремний коллоидный безводный; лактоза; тальк; магния стеарат; понсо 4R; ароматизатор апельсиновый; ароматизатор ананасовый; масло мятное; аспартам |
Описание лекарственной формы
Розовые с вкраплениями круглые плоские таблетки со скошенными краями, риска на одной стороне, с запахом и вкусом мяты.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовоспалительное, анальгезирующее, ингибирующее ЦОГ.
Фармакодинамика
Ибуклин — комбинированный препарат. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, обусловленное неселективным ингибированием ЦОГ-1 и -2 и подавлением синтеза ПГ.
Эффективность комбинации ибупрофена и парацетамола выше, чем отдельных компонентов.
Показания препарата Ибуклин Юниор®
Применяется у детей от 3 до 12 лет:
лихорадочный синдром;
болевой синдром различной этиологии: зубная боль, растяжения связок, вывихи, переломы;
в качестве вспомогательного ЛС: тонзиллит, острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей (фарингит, трахеит, ларингит).
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП;
выраженные нарушения функции печени или почек;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
аспириновая астма;
кровотечения любой этиологии;
заболевания зрительного нерва;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
детский возраст (до 3 лет).
С осторожностью: артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; печеночная и/или почечная недостаточность; нефротический синдром; гипербилирубинемия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит; энтерит; колит; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); бронхиальная астма.
Побочные действия
Со стороны ЖКТ: НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; реже — изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит.
Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: нарушения слуха — снижение слуха, звон или шум в ушах.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; реже — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны ССС: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или уртикарная), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны органов зрения: токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).
Лабораторные показатели: возможно — удлинение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение Cl креатинина, гематокрита или Hb, увеличение сывороточной концентрации креатинина, активности печеночных трансаминаз.
Риск развития изъязвлений слизистой ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, поражения зрительного нерва) возрастает при длительном применении препарата в больших дозах.
Взаимодействие
Эффективность фуросемида и тиазидных диуретиков может быть снижена из-за задержки натрия, связанной с ингибированием синтеза ПГ в почках.
Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарин) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических препаратов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина — повышается риск развития геморрагических осложнений.
Ибупрофен может снижать эффективность антигипертензивных средств.
Ибупрофен увеличивает концентрацию в плазме крови дигоксина, фенитоина и лития.
Ибупрофен (подобно другим НПВП) должен применяться с осторожностью в комбинации с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП и ГКС (это увеличивает риск развития неблагоприятных влияний препарата на ЖКТ).
Ибупрофен может увеличивать концентрацию метотрексата в плазме.
Комбинированное лечение зидовудином и ибупрофеном может увеличивать риск развития гемартрозов и гематом у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией.
Ибупрофен усиливает гипогликемическое действие пероральных гипогликемических средств и инсулина; может возникнуть необходимость коррекции дозы.
Длительное комбинированное использование с парацетамолом, а также циклоспорином, препаратами золота повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Сочетание парацетамола с этанолом, ГКС, кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.
Способ применения и дозы
Внутрь, растворив таблетку в 5 мл воды (1 ч.ложка).
Суточная доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка: 3–6 лет (13–20 кг) — 3 табл./сут; 6–12 лет (20–40 кг) — до 6 табл./сут.
При нарушениях функции почек или печени перерыв между приемами препарата должен быть не менее 8 ч.
Длительность лечения не должна превышать 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней — в качестве жаропонижающего средства.
Передозировка
Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), прием активированного угля, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД).
Особые указания
При возникновении признаков кровотечения из ЖКТ препарат должен быть отменен (см. «Противопоказания»).
Может маскировать объективные и субъективные признаки инфекции, поэтому у пациентов с инфекцией необходима осторожность.
Побочные эффекты могут быть снижены при применении минимальной эффективной дозы.
При длительном применении парацетамола возможен риск развития анальгетической нефропатии.
Пациенты, которые отмечают нарушения зрения (ибупрофен), должны прекратить лечение и пройти офтальмологическое обследование.
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
Форма выпуска
Таблетки диспергируемые для детей, 100 мг + 125 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминия. 1, 2 или 20 бл. в пачке картонной.
Производитель
Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия. Dr. Reddy’s Laboratories Ltd., India.
Адрес места производства:
1. Unit-1, Plot Nos. 137, 138&146, S.V. Co-op. Industrial Estate, Bollaram, Jinnaram Mandal, Medak District, Telangana State, India.
2. Khol, Nalagarh Road, Baddi, Dist. Solan, Himachal Pradesh, India.
Сведения о рекламациях и нежелательных лекарственных реакциях направлять но адресу: представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.». 115035, Москва, Овчинниковская наб., стр. 1.
Тел.: (495) 795-39-39; факс: (495) 795-39-08.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Ибуклин Юниор®
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Ибуклин Юниор®
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник
Дискомфорт, лихорадка и головная боль – такое состояние хорошо знакомо всем, кто хоть раз в жизни перенес простудные заболевания. Чтобы быстро от них избавиться, нужно такое средство, которое действует быстро, а вредит организму мало. Принимая ибуклин от головной боли, можно существенно облегчить форму протекания гриппа.
Что входит в состав лекарственного средства?
Лекарство относится к группе комбинированных препаратов. В его составе два активных вещества:
- Парацетамол.
- Ибупрофен.
Благодаря их доказанной эффективности легко побороть такие неприятные явления:
- Боль.
- Жар.
- Воспаление.
На капсулу с веществом нанесена оранжевая оболочка. За ее быстрое усвоение в организме отвечает комплекс дополнительных составляющих. Детская доза имеет приятный мятный аромат, розовый оттенок и быстро растворяется.
https://www.youtube.com/watch?v=MZHFUQKt244
(Видео: «Ибуклин инструкция»)
Как проходит механизм действия препарата?
Входящие в состав лекарства компоненты способствуют угнетению активности циклооксигеназы. Благодаря этому как раз и снимаются воспаления, устраняются болевые ощущения и снижается жар.
Препарат будет очень кстати, если:
- Лихорадочное состояние усложнилось температурой в 39 градусов.
- Если жар начался у детей, склонных к судорогам или с пороком сердца.
- Началась белая гиперемия.
Кроме лихорадки средство помогает:
- При сильной головной боли, вызванной гриппозным состоянием.
- При воспалении нервных окончаний.
- Если мучают боли после получения травм.
- При болезненных ощущениях, относящихся к стоматологическому спектру.
- Для снятия отеков и опухлости суставов.
- При артрите и артрозе.
Его можно включать в состав комплексного лечения при трахеите, синусите и заболеваниях горла.
Как правильно применять Ибуклин?
Как правило, препарат принимают до еды или по истечении полтора часа после ее употребления. Запивают обычной водой в достаточном объеме. Взрослые разделяют суточную норму на 2-3 приема по 1-2 таблетки. Всего на протяжении суток их можно употребить не более 6 штук.
Действие ибуклина проявляется очень быстро. Примерно через 10 минут после его попадания в организм уже ощущается улучшение. Хотя максимальное действие наблюдается спустя 2-3 часа, но продолжается оно на протяжении еще нескольких часов. Положительное воздействие этого лекарственного препарата на организм более длительное, чем его активных компонентов по отдельности.
Его дозировка
Суточную норму удобно разделять на несколько подходов. Следует учитывать, что в 1 дозе:
- 400 мг ибупрофена.
- 325 мг парацетамола.
Эти цифры нужно брать во внимание, определяясь с разовой нормой приема.
«Ибуклин Юниор» содержит разовую дозу, рассчитанную на детский организм. Ее удобно растворять в обычной воде, объемом 5 мл. Назначают средство по такому правилу: за день ребенку можно принять на 1 кг массы тела 20 мг лечебного вещества. Его прием так же разделяют на 2-4 подхода. Выходит примерно такая дозировка для малышей от 3 лет:
- Вес до 15 кг – 1 таблетка. Назначают трехразовый прием с интервалом в 8 часов.
- Вес 16-21 кг – 1 таблетка, но уже принимают 4 раза за сутки, соблюдая интервал в 6 часов.
- Вес от 22 кг до 40 кг – 2 таблетки по 3 раза в сутки с промежутком в 8 часов
Людям в возрасте увеличивают интервал между приемом таблеток до 8 часов. Это поможет избежать дисфункции внутренних органов.
Для снижения температуры можно использовать препарат не более 3 суток, для устранения боли – 5 суток. Продолжение курса может назначить только доктор.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Известны случаи развития нежелательных сторонних эффектов от использования средства. Наиболее распространенные из них:
- расстройство зрения и слуха;
- расстройство работы ЖКТ;
- депрессия и галлюцинации;
- нефрит и цистит;
- аллергическая реакция;
- повышение давления;
- дисфункция печени и почек;
- сухость в ротовой полости;
- повышенное потоотделение, отеки;
- нарушение работы сердца;
- нарушения в составе крови;
- проблемы с дыхательной системой.
Длительное бесконтрольное лечение может вызвать язвенные поражения слизистой оболочки, а потом обильное кровотечение.
Особенно не стоит злоупотреблять лекарственным средством в таких ситуациях:
- Если есть проблемы со свертываемостью крови.
- При наличии язвенных поражений слизистой оболочки и склонности к кровотечениям.
- Если печень и почки работают не в полном объеме.
- При сердечно-сосудистых заболеваниях.
- Если есть заболевания органов дыхательной системы.
- По достижении преклонного возраста.
- При склонности к злоупотреблению алкоголем и наркоманам.
Сочетание с другими лекарствами
- Снижается действие ацетилсалициловой кислоты.
- Приводит к язвенным поражениям при сочетании с кортикотропином.
- Увеличивается влияние антикоагулянтов.
- Повышается инсулиновое действие.
- Снижается эффект от приема диуретиков.
- Увеличивается токсичность от циклоспорина.
- Кофеин повышает анальгезирующие возможности.
Взаимодействие с алкоголем
Совместимость алкоголя и ибуклина равна нулю. Оба его активных вещества выходят из организма через печень. А под влиянием алкоголя она не в состоянии справиться с нагрузкой. В организме резко повышается токсичность. Возможно развитие гепатита. А при постоянном воздействии такого «коктейля» клетки печени перестают восстанавливаться. Начинается цирроз печени. Кроме того, совмещения лекарство со спиртным напитком может вызвать ряд непредсказуемых реакций. Так что лучше соблюдать достаточный интервал между застольем и лечением.
Кому противопоказано средство?
Список заболеваний, служащих поводом для отказа от ибуклина, включает в себя:
- Наличие склонности к аллергической реакции.
- Индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного препарата.
- Беременность.
- Наличие язвенных очагов на слизистой оболочке.
- Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
- Печеночная и почечная дисфункция.
- Малыши до года.
- Склонность к кровотечениям и проблемы со свертываемостью крови.
- Сердечная недостаточность.
- Астма.
- Ветряная оспа.
Известны случаи передозировки, сопровождающиеся такими симптомами:
- Расстройство работы желудка.
- Состояние заторможенности и сонливости.
- Звон и шум в ушах.
- Изменение сердечного ритма.
- Снижение давления и потеря сознания.
- Изредка – судороги.
При первых же симптомах необходимо промыть желудок, обеспечить питье щелочного раствора и прием энеросорбента. Необходимость дополнительных терапевтических действий определит врач, учитывая состояние больного и дозу принятого препарата.
Дополнительные меры предосторожности:
- При обострении астмы или аллергии прием таблеток может привести к бронхоспазму.
- При волчанке и нарушениях соединительной ткани возможен асептический менингит.
- Средство имеет склонность задерживать жидкость в организме, что приводит к образованию отеков или повышению артериального давления.
- При нарушениях работы сердечно-сосудистой системы желательно использовать минимальную дозу лекарства.
- При планировании беременности не использовать этот препарат, поскольку он подавляет женскую репродуктивную функцию.
- При длительном приеме или увеличении дозы желательно контролировать свертываемость крови. Препарат так же может изменять некоторые данные лабораторных исследований состава крови.
- Желательно во время лечения отказаться от вождения автомобиля и работы с высокой концентрацией внимания.
Можно ли применять Ибуклин детям, во время беременности и при кормлении грудью?
Желательно начинать прием этого препарата для детей от 3 лет. В более раннем возрасте лучше использовать более щадящий вариант. Дозу и особенности приема определяет специалист. Будет правильнее, если родители не станут заниматься самолечением маленького ребенка.
Хотя нет доказательств мутагенного влияния лекарственного средства на развитие плода, беременным не советуют использовать ибуклин. Его назначают только в тех исключительных ситуациях, когда польза для матери значительно выше риска для будущего ребенка.
Во время лечения кормление грудью прекращают. А при улучшении здоровья кормящей мамы опять возобновляют лактацию.
Цена
Стоимость лекарственного средства значительно выше, чем его компонентов по отдельности. Упаковка может помещать 1 или 2 блистера по 10 лекарственных единиц. За 1 пластинку придется заплатить примерно 170 грн. Детские варианты стоят немного дешевле. В большинстве случаев аптеки предлагают продукт индийского производства. Отпускают без рецептурного назначения.
Аналоги
При необходимости можно заменить оригинал такими его аналогами:
- Арвипрокс.
- Дексалгин.
- Инфлагесик.
- Имет.
- Кетонал.
- Промакс.
- Солпафлекс.
- Цефекон.
Не стоит самостоятельно осуществлять выбор аналогов лекарства. Они способны вызвать побочную реакцию или не окажут ожидаемого результата.
[poll id=»15″]
Источник
Активное вещество
ИБУПРОФЕН, ПАРАЦЕТАМОЛ
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство, содержащее ибупрофен (НПВС) и парацетамол (анальгетик-антипиретик).
Ибупрофен оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции), как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.
Парацетамол неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект.
Фармакокинетика
Ибупрофен. Абсорбция – высокая. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч после приема. Связывание с белками плазмы – 90%. T1/2 – 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и, в меньшей степени – с желчью.
Парацетамол. Абсорбция – высокая. Cmax в плазме достигается через 0.5-2 ч после приема. Связывание с белками плазмы – 15%. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1. T1/2 – 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов. В неизменном виде выводится менее 5%. T1/2 составляет 4-5 ч.
Показания
Для взрослых: болевой синдром средней интенсивности; травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ушибы, растяжения, вывихи, переломы); послеоперационный период; альгодисменорея; зубная боль; невралгия; миалгия; люмбаго; фиброзит; тендовагинит; головная боль; лихорадочный синдром; суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, подагрический артрит); синусит; тонзиллит.
Для детей (в качестве вспомогательного лекарственного средства): тонзиллит; острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей (фарингит, трахеит, ларингит).
Режим дозирования
Внутрь. Доза, частота приема и длительность применения зависят от показаний, возраста пациента.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия – тошнота, рвота, изжога, анорексия, дискомфорт или боль в эпигастрии, диарея, метеоризм; редко – эрозивно-язвенные поражения, кровотечения; нарушение функции печени, гепатит, панкреатит; раздражение или сухость в полости рта, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит; запор.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность, раздражительность, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушения зрения, токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, амблиопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны мочевыделительной системы: аллергический нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, отеки, полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, диспноэ, аллергический ринит, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Лабораторные показатели: снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение гематокрита и гемоглобина, увеличение времени кровотечения, увеличение сывороточной концентрации креатинина, повышение активности печеночных трансаминаз.
Прочие: усиление потоотделения.
При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушение зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).
Противопоказания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; желудочно-кишечные кровотечения; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе); поражение зрительного нерва; генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания системы крови; период после проведения аортокоронарного шунтирования; прогрессирующие заболевания почек; тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени; подтвержденная гиперкалиемия; воспалительные заболевания кишечника; детский возраст до 2 лет; III триместр беременности; период лактации; повышенная чувствительность к ибупрофену, парацетамолу, к другим НПВС.
С осторожностью
Наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ, гастрит, энтерит, колит, нарушение функции почек, печени, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цероброваскулярные заболевания, сахарный диабет, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения, анемия, тромбоцитопения), беременность I-II триместр, пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
В I и II триместрах беременности применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск для матери и потенциальный риск для плода. Применение данной комбинации в III триместре беременности противопоказано.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Особые указания
С осторожностью: ИБС, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), вирусный гепатит, печеночная и/или почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром.
Следует избегать одновременного применения с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС. При применении препарата более 5-7 дней по назначению врача следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.
При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.
Следует избегать совместного приема данной комбинации с другими НПВС.
Во избежание возможного повреждающего действия на печень в период приема препарата не следует употреблять алкоголь.
Препарат может искажать результаты лабораторных исследований при количественном определении глюкозы, мочевой кислоты в сыворотке крови, 17-кетостероидов (необходима отмена препарата за 48 ч до исследования).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема).
Сочетание с этанолом, ГКС повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.
Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарина) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина – повышается риск развития геморрагических осложнений.
Данная комбинация усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.
Ослабляет эффекты гипотензивных лекарственных средств и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных простагландинов).
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена.
При одновременном применении данной комбинации с циклоспорином, препаратами золота повышается нефротоксичность.
При одновременном применении данной комбинации с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой, пликамицином увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию комбинации ибупрофен+парацетамол.
Миелотоксические лекарственные средства способствуют проявлению гематотоксичности комбинации ибупрофен+парацетамол.
Источник