Давящие головные боли рак
Опухоли головного мозга с трудом поддаются диагнозу. Для них характерна поздняя симптоматика, особенно если новообразование локализовано в менее критических отделах мозга, где к моменту постановки диагноза оно достигает больших размеров. Головная боль и головокружение могут быть первыми симптомами заболевания. Для диагностики опухолей мозга в Юсуповской больнице применяют новейшие методики нейровизуализации. Обследование пациента проводят с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Все случаи опухолей головного мозга обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории.
Развитие опухоли часто приводит к незаметным изменениям его физического состояния, личности пациента или координации движений. Если опухоль развивается в критических отделах мозга, поставить ранний диагноз помогают следующие симптомы:
- судороги;
- атаксия;
- утрата сенсомоторных реакций.
Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов с головной болью и шумом в ушах, выявляют сигналы опасности, которые могут быть проявлением опухоли мозга. Как болит голова при опухоли головного мозга? Головная боль может быть тупой, возникать ночью или по утрам, располагаться с одной стороны головы.
Симптомы новообразования головного мозга
Симптомы, которые развиваются при опухолях мозга, подразделяют на четыре основные группы. Первую группу составляют растущие новообразования. Они могут вызвать увеличение внутричерепного давления, что приводит к головной боли, сонливости, тошноте и рвоте. Обычно сильная головная боль развивается по утрам, к середине дня ослабевает. Внезапно наступает рвота, которой не предшествовало чувство тошноты. Внутричерепное давление усиливается при опухолях, локализованных в области мозжечка, четвёртого желудочка и варолиева моста. Часто новообразование распространяется на весь желудочек.
Группу фокальных симптомов вызывает поражение локальных мозговых структур. Тяжёлых симптомы возникают при массивных новообразованиях, локализованных в двигательной коре, основании мозга или области Брока. На поражение двигательной коры указывают следующие признаки: миоклонические приступы, генерализованные судорожные эпилептические припадки и парез одной половины тела. Галлюцинации, рефлексы орального автоматизма и прочие психотические расстройства типичны для поражения височных долей головного мозга. При расположении опухоли в правом полушарии головная боль возникает в правой половине головы.
Для опухолей, которые локализованы в глубинных отделах мозга и затрагивают зрительные пути, характерно развитие нарушений зрения. При расположении новообразования у основания мозга неврологи находят классические симптомы поражения черепных нервов. Опухоль, расположенная у яремного отверстия, вызывает параличи черепных нервов. Для опухолей мозжечка кроме головной боли типично развитие следующих симптомов:
- нистагма (непроизвольных колебательных движений глаз высокой частоты);
- атаксии (расстройства координации движений);
- диплопии (двоения).
Симптомы третьей группы обусловлены отдалёнными эндокринными эффектами, которые характерны для опухолей гипофиза и гипоталамуса. Повреждение локальных отделов мозга характерно для опухолей гипофиза. Они распространяются вверх на область, которая лежит над турецким седлом, и на перекрест зрительных нервов, а также в клиновидную пазуху, расположенную ниже.
Если новообразование гипофиза растёт в латеральную сторону, поражаются кавернозные синусы. Она может распространяться на расположенные за ними области, иногда на среднюю или заднюю черепные ямки. Также опухоль может поражать III, IV и VI черепные нервы. Внутриопухолевые кровоизлияния приводят к сильным головным болям, внезапным зрительным расстройствам и снижению выработки гомонов гипофизом.
Диагностика опухолей мозга
Головная боль при наклоне головы вниз или усиливающаяся в положении пациента «лёжа», онемение рук, головокружение, слабость – признаки, при наличии которых врачи Юсуповской больницы исключают или подтверждают опухоль головного мозга. Революционизирующее влияние на диагностику опухолей мозга оказали методы контрастной с контрастным усилением и магнитно-резонансные исследования. Их в Юсуповской больнице выполняют на аппаратах экспертного класса. Оба метода обладают высокой воспроизводимостью и точностью.
Компьютерная томография имеет некоторые ограничения, особенно при исследовании новообразований, расположенных области задней черепной ямки и ствола мозга. В этих пациентов клиники неврологии обследуют с помощью магнитно-резонансного метода.
Диагностику опухолей гипофиза проводят при большом разрешении, поскольку обычно размеры их малы, новообразования примыкают к костным структурам. Компьютерные томографы, установленные в Юсуповской больнице, позволяют надежно детектировать опухоли, размер которых превышает 1 см3, однако низкозлокачественные глиомы иногда видно плохо.
Ангиография позволяет исключить артериовенозные новообразования и иногда осмотреть заднюю черепную ямку, увидеть глубокорасположенные новообразования и опухоли зрительного бугра. Ангиографию используют для локализации опухолей, невидимых при компьютерно-томографическом или магнитно-резонансном исследовании. Для определения степени наполнения новообразования используют дигитальную субтракционную ангиографию. Индивидуальный подход к выбору диагностического метода, использование аппаратуры с высокими разрешающими способностями позволяет неврологам Юсуповской больницы с высокой точности определить, вызвана головная боль опухолью мозга или другими причинами.
Как болит голова при опухоли головного мозга
Характер головной боли только в редких случаях даёт важные диагностические указания. Молниеносно стреляющая, дёргающая боль бывает при типичных невралгиях черепных нервов. Головная боль в области макушки и темени неправильно указывает на место расположения патологического процесса при этмоидите и сфеноидите.
Головная боль слева или справа характерна для различных форм мигрени и невралгий черепных нервов. При глубжележащих внутричерепных процессах локализация боли гораздо менее точна. Во многих случаях отмечается расположение боли на стороне поражения. Головная боль в висках и лобной области ощущается с левой или правой стороны при патологических процессах, расположенных над намётом мозжечка. При расположении очага поражения в задней черепной ямке боль может появиться в затылке, но часто также проецируется в лобную область, а при прямом раздражении намёта –иногда в глаз той же стороны.
При внутричерепных новообразованиях интенсивность боли чрезвычайно изменчива. Она зависит от локализации новообразования по отношению к структурам мозга, чувствительным к боли, характера опухоли и тенденции к росту. Субъективные ощущения неврологи Юсуповской больницы расценивают в диагностическом отношении весьма осторожно. Боль при опухоли мозга может быть или сильной, или тупой. Иногда её пациенты воспринимают только как чувство давления. Боль бывает постоянной или пульсирующей, строго локализованной или равномерно распространённой по всей голове. Она может «стрелять» в плечи или затылок.
Характеристику головной боли врачи Юсуповской больницы учитывают при дифференциальной диагностике опухоли мозга с другими заболеваниями. Головная боль при высоком артериальном давлении и новообразовании часто пульсирующая. Она не отличается от психогенной головной боли. При гипертоническом кризе пациента беспокоит сильная головная боль, может идти кровь из носа.
Постоянные жалобы одного и того же характера в течение многих месяцев или даже лет, регулярное их проявление больше говорит о конституциональном характере головной боли при вегетососудистой дисфункции или мигрени. Головная боль, обусловленная опухолью, в большинстве случаев прогрессивно нарастает. Она может прерываться в ранних стадиях более или менее длительными периодами ремиссии. Новообразования головного мозга долгое время протекать, почти не вызывая жалоб, а психогенные головные боли и субъективно тяжёлые ощущения при мигрени – явление общеизвестное. Головная боль и головокружение, шум в ушах характерны для атеросклероза головного мозга. Головная боль при ангине проходит после принятия нестероидных противовоспалительных препаратов.
Головная боль после еды и при голодании, при низком или высоком давлении может пройти самостоятельно. Если головная боль локализуется с правой или стороны головы, усиливается лёжа, её причину необходимо определять немедленно. Если вас беспокоит головная боль, шум в ушах, головокружение, обращайтесь в клинику неврологии и реабилитации. Специалисты контакт центра записывают на приём по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Миллионы людей во всем мире практически каждый день сталкиваются с проблемой головной боли. Она может быть легко переносимой, в виде слабого спазма, а может стать настоящим мучением, раскалывающим голову пополам. Но это – не болезнь, а симптом какого-либо заболевания. Очень важно не пропустить этот сигнал нашего организма, когда он дает знать о возможном новообразовании в мозговых тканях.
Опухоли головного мозга – это доброкачественные или злокачественные новообразования, которые поражают мозговые ткани.
Истинная причина появления таких опухолей до конца не выяснена. Одной из вероятных причин могут стать травмы головы, хотя это утверждение на 100% не подтверждено.
- К достоверным утверждениям можно отнести только то, что опухоли головного мозга вызываются длительным воздействием ионизирующего облучения, воздействием различных канцерогенных веществ, мутациями, носящими наследственный характер.
- Опухоль может образоваться из основных тканей и клеток мозга оболочек, эпифиза, нервов, гипофиза, нейронов, кровеносных сосудов – первичная опухоль.
- Также это могут быть метастазы, образовавшиеся в других тканях и органах, носителях основной материнской опухоли – вторичная опухоль.
Основная причина патологии
Полость внутри черепа это замкнутое пространство. При росте и развитии опухоли:
- повышается внутричерепное давление,
- оболочки мозга сдавливаются,
- растягиваются желудочковые стенки,
- сдавливается ствол крупных сосудов,
- появляется боль.
Сам мозг к боли нечувствителен, на нее реагируют кровеносные сосуды, оболочки мозга и другие его элементы. Опухоль головы растет и сдавливает эти структуры, возникают болевые ощущения.
При первичных опухолях головного мозга, то есть тех, которые образовываются непосредственно в мозге, болезненность может стать единственным звоночком о появлении патологии, что и происходит в 35%.
Признаки, свидетельствующие о новообразовании
Существует множество признаков, которые позволяют с определенной долей вероятности утверждать, что появилось новообразование:
- Головные боли при опухоли мозга возникают ночью или утром, во время пробуждения. Их появление может быть абсолютно внезапным. Они появляются как резкая вспышка света.
При опухоли мозга головные боли, начинающиеся утром, объясняются тем, что в это время в мозгу скапливается большое количество жидкости, так как скорость деления клеток новообразований значительно больше чем обычных клеток. Следовательно, количество продуктов жизнедеятельности также больше. Вены, которые поражены токсическими веществами не могут обеспечить полноценный отток крови из полости внутри черепа. Как результат образуются отеки и застойные явления.
- Характер головной боли при опухолях мозга носит специфические признаки:
- болезненные явления пульсирующего, давящего, распирающего характера;
- может усилиться, если человек будет долго находиться в горизонтальном положении;
- ее могут усилить также физические нагрузки и кашель: нарушения зрительного восприятия начинается двоение в глазах, временное исчезновение зрения (особенно периферического);
- могут присоединиться головокружение и нарушение координации; онемение различных частей тела или мышечная слабость;
- возникают эпилептические припадки, даже если у человека нет диагноза эпилепсия;
- признаки спутанного сознания, начинается процесс изменения личностных характеристик. Возможны сбои со стороны эндокринной системы;
- к этой боли присоединяются постоянная тошнота и мучительная рвота. Может быть рвота утром, которая немного облегчает состояние больного;
- может обуславливаться пространственным размещением головы и самого тела. Определенное пространственное положение головы связано с тем, что при определенной локализации злокачественного или доброкачественного новообразования, оно влияет на ток спинномозговой жидкости и раздражает верхние шейные корешки и черепные нервы.
- Для болей, которые вызваны опухолями головного мозга характерно устранение путем применения мочегонных препаратов (фуросемид, гипотиазид) и кортикостероидов (бетаметазон, преднизолон). Такой эффект объясняется тем, что мочегонные препараты в комбинации с глюкокортекоидами снимают отек и воспаление. Поэтому частично восстанавливается кровоснабжение мозговых тканей и насыщение их кислородом.
- При разрастании опухоли, мучительные боли все в меньшей мере поддаются купированию. Увеличиваясь в размере, опухоль кроме сдавливания выделяет токсические продукты.
Связь месторасположения образования и локализации боли
Между частью мозга, где разрастается новообразование и характером проявления боли нет четкой зависимости. Локализация опухолей головного мозга зачастую не совпадает с местом, где больной чувствует боль. Хотя при некоторых местах расположения, она появляется именно там:
1. Локализация опухоли в височной части характеризуется скачками внутричерепного давления. Боль при этом наблюдается с обеих сторон и имеет режущий характер, она может сопровождаться:
- галлюцинациями,
- потерей зрения на один глаз,
- эпилептическими припадками.
2. Локализация опухоли в лобной части вызывает боли в области лба. Она может сопровождаться:
- эпилептическими припадками,
- переменой настроения,
- потерей координации.
Лобная зона (область) контролирует и управляет:
- поведением,
- отвечает за вертикальное положение тела в пространстве,
- за приобретение двигательных навыков.
Если поражается эта часть, то человек утрачивает все условные рефлексы приобретенный в течение жизни. У него создается впечатление, что все, что он делает впервые.
3. При локализации новообразования в затылочной части, боли могут возникать в височной, в теменной и лобной частях. При этом болей в затылочной части может и не быть.
Симптомы, характерные для новообразований мозга
Боль при развитии опухолей головного мозга может быть:
- Местного характера. Она возникает в том случае, когда опухолью раздражаются черепные нервы (ответвления блуждающего, тройничного и языкоглоточного нервов), крупные мозговые сосуды, стенки венозных синусов. Возникает в определенных отделах мозга.
- Общего характера. Этот вид боли возникает при повышении внутричерепного давления (гипертензии). Эта гипертензия является результатом постепенного роста опухоли, возникновением сопутствующего отека, нарушением оттока венозной крови и спинномозговой жидкости. Еще одна причина для гипертензии токсические продукты, которые выделяются опухолями головного мозга. Это интенсивная, распирающая боль.
Когда необходим визит к врачу
Исходя из вышеописанного, необходимо обратить пристальное внимание на головные боли определенного характера.
При появлении следующих болезненных ощущений необходимо обратиться к врачу:
- если впервые возникла сильнейшая и резкая боль внутри головы, напоминающая «взрыв»;
- боль сопровождается повышением температуры, при полном отсутствии каких-либо других симптомов. При ее исчезновении, температура возвращается в норму; — сопровождается тяжестью в шейном отделе;
- боль, которая изменяется со временем. Она стала частой, сопровождающейся рвотой. При этом тошнота может отсутствовать;
- при незначительной физической нагрузке появляется резкая головная боль;
- тревожит в ночью и во время пробуждения. Продолжается в течение дня и затихает ближе к вечеру;
- сопровождается нарушением двигательной функции, зрения, мышления, судорогами.
Диагностика
Для того чтобы начать борьбу с изматывающими болями необходимо провести диагностику. При подозрении на опухоли головного мозга, как на причину этих болей используют следующие диагностические исследования:
- рентгенография черепа лучевая диагностика. Этот метод включает исследование костей основания и свода черепа, костей лицевой части черепа и мозга;
- компьютерная томография один из методов рентгенологического обследования;
- магнитно-резонансная томография исследование с использованием ядерного магнитного резонанса.
Первая помощь
В качестве первой помощи при болях, которые сопровождают опухоли головного мозга можно сделать следующее:
- организовать человеку спокойное положение с возвышением для головы (положить на диван, подложив жесткую подушку);
- инъекции глюкокортикоидов и мочегонных препаратов быстрого действия; обезболивающие препараты наркотические анальгетики (омнопон) Это обезболивающее применяется только по назначению врача;
- если вышеуказанные мероприятия не дали результата, необходимо вызвать машину скорой помощи и отвезти больного в отделение нейрохирургии.
Источник
Головные боли при опухоли мозга возникают практически всегда, однако они не считаются типичным ее признаком. Цефалалгия — наиболее распространенный вид ухудшения самочувствия людей. Она может наблюдаться у людей всех возрастов. Кто-то ощущает боль постоянно, кто-то сталкивался с ней лишь несколько раз. Характер болей при раке головного мозга может быть различным: пульсирующим, давящим, ноющим, режущим. Этот симптом может приводить к развитию депрессивных расстройств, что негативно отражается на эффективности лечения. В зависимости от механизма возникновения боли в голове могут быть вторичными или первичными.
Появление первичных не связано с нарушением функций коры головного мозга, они никак не зависят от роста и развития опухоли. Механизм развития синдрома не изучен, однако характерным их признаком является отсутствие органических нарушений.
Первичный тип имеют мигрени и боли напряжения. Их появление может быть связано как с раком, так и с другими заболеваниями головного мозга. Вторичные являются признаком заболеваний, вызывают органические нарушения в тканях. Они бывают связаны со злокачественными или доброкачественными новообразованиями, инфекционными заболеваниями, черепно-мозговыми травмами. Как болит голова при опухоли головного мозга?
Отличительные признаки болей при опухоли мозга
Признаки, которые должны стать поводом для обращения к врачу, нередко остаются без внимания. Человек принимает обезболивающие препараты, которые справиться с причиной появления неприятных ощущений не могут. Срочно обратиться к врачу необходимо, если боли имеют постоянный интенсивный характер; неприятные ощущения отличаются спонтанным возникновением; увеличивается продолжительность приступа. Головной боли сопутствуют: головокружения, потеря сознания, двигательные нарушения, усиленное потоотделение, признаки дыхательной недостаточности, рвота, ригидность затылочных мышц, нарушение остроты зрения. Приступ при раке головного мозга длится более 3 дней.
Опухоли данной локализации обнаруживаются достаточно часто, именно они занимают лидирующие места по количеству летальных исходов среди онкологических заболеваний. Объясняется это тем, что на начальных стадиях рак мозга не имеет типичных симптомов, поэтому его редко обнаруживают вовремя. Чтобы как можно раньше узнать о грозящей ему опасности, человек должен быть знаком с первыми проявлениями онкологических заболеваний.
Однако и впадать в панику раньше времени не нужно, окончательный диагноз может поставить только врач. Для этого проводится КТ и МРТ. Головные боли при онкологических заболеваниях несколько отличаются от цефалалгий, вызванных другими причинами.
Сопутствующие симптомы
Наиболее выраженными неприятные ощущения бывают в утреннее время, к концу дня они ослабевают. Резкая боль может возникнуть в период сна, нередко сопровождаясь спутанностью сознания. Она приобретает мучительный пульсирующий характер. Появляются симптомы неврологических нарушений: снижение тонуса мышц, потеря чувствительности конечностей, нарушение зрения. Интенсивность болевого синдрома увеличивается при резких движениях, смене позы, утреннем пробуждении. Рвота возникает без причин и имеет упорный характер. На поздних стадиях развиваются нарушения речи и походки. Частота обмороков также зависит от стадии патологического процесса.
Утренние боли сочетаются с тошнотой, рвотой и обонятельными галлюцинациями. Пациент ощущает запахи, которых нет. Мигрень при раке мозга невозможно устранить с помощью стандартных обезболивающих препаратов. Ее интенсивность повышается при кашле, чихании, резких движениях, напряжении мышц брюшного пресса. При появлении этих признаков необходимо немедленно обратиться к врачу. Клиническая картина заболевания зависит от места расположения опухоли и ее размеров.
Увеличиваясь в размерах, новообразование начинает раздражать нервные окончания, из-за чего человек ощущает чувство давления в голове. Это связано с отеком тканей. Ближе к обеду пациент чувствует облегчение, однако на поздних стадиях заболевания таких периоды затишья случаются все реже. Человек становится невнимательным, психическое состояние нарушается. На терминальной стадии рака больной может не понимать, где он находится и что происходит вокруг. Речь его становится медленной, слова — неразборчивыми.
Связь характера болевых ощущений от локализации опухоли
Лобные доли головного мозга отвечают за контроль поведения, поддержание правильного положения тела, совершенствование двигательных навыков. Это наиболее важная часть центральной нервной системы, дающая человеку способность к абстрактному мышлению, общению с себе подобными, концентрации внимания. При развитии злокачественных опухолей в этом отделе человек становится неспособным выполнять привычные действия. Возникает ощущение, что он делает что-либо первый раз. Изменяется поведение, утрачивается личность. Головные боли при опухоли мозга сопровождаются эпилептическими приступами, нарушением поведения, потерей вкусовых ощущений, ухудшением координации движений, частыми сменами настроения, появлением неконтролируемых движений.
Если эти симптомы наблюдаются постоянно, необходимо обратиться к нейрохирургу. Подобная клиническая картина может развиваться при серьезных патологиях коры головного мозга. Поставить точный диагноз на ранних стадиях оказывается возможным не всегда. Назначается КТ и МРТ, с помощью которых не только обнаруживают опухоль, но и определяют ее тип, размеры и локализацию.
Рост опухоли в височной доле сопровождается увеличением внутричерепного давления, появление связанных с этим неприятных ощущений наводит пациента на мысль о наличии онкологического заболевания. Голова болит со всех сторон, нередко случаются галлюцинации и следующие за ними эпилептические приступы. Опухоль височного отдела у детей приводит к появлению беспричинного страха.
При поражениях теменной области голова может болеть по-разному, все зависит от того, какую именно часть коры поразило заболевание. Если раковый процесс распространяется на постцентральную извилину, теряется чувствительность противоположной стороны тела. На поздних этапах заболевания длительность приступов увеличивается, неприятные симптомы становятся более выраженными.
Пациент ощущает мурашки по всему телу, слабость в руках и ногах. Эти признаки сопровождаются эпилептическими припадками, нервным тиком, параличами. Поражение нижних теменных долей приводит к развитию судорожного синдрома. Припадок начинается с подергивания лицевых мышц и непроизвольных движений рук и ног. Человек становится неспособным опознавать предметы на ощупь.
Характер болевых ощущений зависит и от типа злокачественного новообразования. В головном мозге могут формироваться нейроэпителиальные (астроцитома, глиома), гипофизарные (аденокарцинома), оболочечные (менингиома) и нейрогенные (невринома) опухоли. Онкологические заболевания центральной нервной системы могут быть представлены вторичными очагами, проникшими из других органов. Место образования опухоли зависит от ее типа. Астроцитомы поражают мозжечок или большие полушария, менингиомы — область турецкого седла, невриномы — слуховой нерв и глиомы — лобные доли.
Для определения типа и локализации патологического процесса одного анализа симптомов бывает недостаточно. Необходимо провести полное обследование, своевременное назначение которого существенно повышает шансы на выздоровление. Часто пациент обращается к врачу на поздних стадиях заболевания, когда опухоль распространяется на окружающие ткани и дает метастазы.
Посмотрите видео по теме
Источник