Давящая головная боль приступами
Давящая головная боль ассоциируется с гипертонией, но может означать лишь напряжение мышц шеи. Стягивающие ощущения возникают при спазме оболочки черепа – сухожильного апоневроза, к которому крепятся мышцы. Подобное давление в голове может быть вызвано осанкой, сидением, интенсивной физической нагрузкой. При сочетании с тошнотой, изменениями зрения, слабостью в ногах нужно обратиться за медицинской помощью.
Причины появления давящей боли в голове
Давящая боль в голове чаще всего соответствует головной боли напряжения. Она проявляется ощущением стягивания черепа с двух сторон, спазмами мышц в шее и распирающими ощущениями в области глаза. Особенностью приступа является низкая интенсивность. Головная боль напряжения может сохраняться от получаса до нескольких суток, действуя, как раздражающий фактор.
Полезная информация
Подобные боли появляются в любом возрасте, но чаще у подростков и пожилых людей. Женщины из-за колебаний гормонального фона более склонны к подобным жалобам.
Основные факторы появления давящей боли в голове:
- стресс и тревога;
- прищуривание и напряжение в глазах;
- плохая осанка;
- усталость;
- обезвоживание;
- дефицит питания;
- нехватка физической активности
- яркий солнечный свет;
- шум;
- сильные запахи.
Чаще всего это первичные головные боли, не имеющие в основе других патологий. К заболеваниям, которые способны вызвать аналогичный симптом, относятся следующие:
- височный артериит или воспаление артерий, которые располагаются в висках;
- гипертония или гипертонический криз — резкое повышение артериального давления;
- инсульт или преходящие ишемические атаки;
- мозговые инфекции (например, энцефалит);
- повышенная выработка спинномозговой жидкости и увеличенное внутричерепное давление;
- опухоли головного мозга.
Давящие головные боли могут быть спровоцированы нахождением в душном помещении, приемом большого количества обезболивающих препаратов, что приводит к интоксикации и боли. Причиной может стать напряжение в жевательных мышцах челюсти или воспаление височно-нижнечелюстного сустава, другие проблемы с зубами и синуситы.
Частота и вероятность давящей головной боли возникает при эпилепсии, гиперактивности паращитовидных желез, гиперактивности щитовидной железы или тиреотоксикозе и хронических нарушениях мозгового кровообращения. Одним из предрасполагающих факторов является дефицит витамина В12, что сопряжено с анемией и нарушением функции щитовидной железы.
Сопутствующая симптоматика
Ощущение зажатости может сопровождаться пульсацией или болью, которая обручем стягивает череп, скальп, мигрирует по участкам головного мозга. Иногда страдает только затылочная часть, но чаще лобная, глазницы. Приступ имитирует односторонние мигрени, но проходит без ауры.
Головные боли напряжения могут возникать на фоне стресса. При испытанной эмоции гнева рефлекторно сокращается жевательная мускулатура, которая при хроническом стрессе создает отраженную боль в области виска, глаза, затылка. При двустороннем спазме формируется картина головной боли напряжения. Жевательная мышца иннервируется тройничным нервом, имеющим веточки к глубоким тканям лица, глазам, оболочкам мозга. Натяжение в одном участке нерва вызывает ответный спазм на всей его протяженности, что вызывает симптом сдавливания головы.
В ответ на любую эмоциональную нестабильность организм реагирует выбросом кортизола – гормона, управляющего вегетативными реакциями. Под его действие вырабатываются нейромедиаторы, которые обуславливают физиологические реакции. Ацетилхолин отвечает за выделение слез во время плача, грусти и депрессии. Норадреналин более характерен для агрессивной реакции, негодования, потому провоцирует напряжение лобной мышцы. Мускулатура лица и головы соединена единым апоневрозом – сухожильным шлемом черепа. Напряжение в одной мышце натягивает всю соединительную ткань, приводя к давящей или разлитой боли.
Существует ряд признаков болей, связанных с опасными состояниями:
- нарастание в течение нескольких часов без признаков улучшения;
- появление ночью или в раннее утреннее время при повышенном артериальном давлении;
- изменение типичного характера боли, появление нового симптома (головокружение, изменения зрения, онемение);
- изменения и спутанность сознания, забывчивость, нарушение речи.
Перечисленные признаки могут быть временными или нарастающими, но указывают на неврологические нарушения и требуют срочного обследования.
Первая помощь
Первым делом исключают менингеальные знаки – напряжение подзатылочных мышц, усиление боли при кивке. Важно убедиться, что давление в голове не связано с другими опасными состояниями. В первую очередь измерить артериальное давление, чтобы исключить гипертонию. Головная боль напряжения обычно не приводит к слабости в ногах и руках, нарушениям координации движения, потливости, жару или ознобу. При появлении общих признаков, таких как повышение температуры, серьезным изменениям зрения, стоит обратиться к врачу.Головная боль напряжения обычно нарастает по верхней части головы, где находится сухожильный апоневроз. Первые признаки напряжения возникают в мышцах челюсти, в области виска или на затылке. При появлении симптомов спазма следует перестать выполнять текущую активность: встать с рабочего стола, прекратить телефонный разговор, остановить машину. Это сигнал организма о том, что деятельность воспринята центральной нервной системой, как раздражитель, стресс или опасность. Превентивная мера поможет остановить распространение напряженности в голове.
Обычно люди не замечают предвестников напряжения, и оно накапливается. Чтобы избежать кумулятивного эффекта и возникновения длительного приступа, нужно:
- Пройтись по свежему воздуху.
- Дышать диафрагмой для снятия напряжения в теле.
- Сделать перерыв в работе, выпить воды, посмотреть в окно вдаль.
- Помассировать мышцы в области виска и затылка, чтобы снять напряжение.
При односторонней боли, блокирующей повороты головы в сторону, нужно растянуть латеральную крыловидную мышцу.
Мышца смещает челюсть при открывании рта в противоположную сторону. При боли справа нужно толкнуть челюсть направо, растягивая спазмированную мускулатуру.
Диагностика
При диагностике давящих болей важно исключить неврологическую симптоматику. Нарушения зрения, онемение в конечностях, проблемы с речью и движениями могут относиться к инсульту. Тошнота и головокружение на фоне давления в затылке – к гипертоническому кризу. Скованность в затылочных мышцах к менингеальным признакам. Обязательно измеряется артериальное давление. При подозрении на повышенное внутричерепное давление выполняют МРТ. В остальных случаях головные боли напряжение – это результат нарушения осанки и стрессов, а именно:
- Спазм мышц шеи.
- Спазм жевательных мышц.
В обоих случаях у пациента отмечается разная высота плечевого пояса, легкий наклон головы в одну сторону. Также будут жалобы на боли в поясничном отделе.
Лечение
С помощью медикаментозной терапии невозможно полностью излечить приступы давящей головной боли. Иногда назначается препарат амитриптилин — это трициклический антидепрессант, который постепенно будет снижать уровень стресса, расслаблять мышцы шейного отдела, косвенно влияя на причину головной боли.
Лекарства
Традиционно при давящей головной боли применяют нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы циклооксигеназы, подавляющие воспалительные реакции. Но причина спазма, который вызывает натяжение сухожильного шлема головы и боль – остается без изменений.
Физиотерапия
Если давящая боль в голове вызвана спазмами мышц шеи, вызванных тяжелой физической работой, оправдано использование миофасциального релиза. Массаж в данном случае может привести к стимуляции мышц, и спазм возвратиться. В домашних условиях можно попробовать эффективные растяжки.
При подъеме тяжестей спазмируют лестничные мышцы и мышца, поднимающая лопатку. Лестничные мышцы участвуют в форсированном вдохе, который происходит при физической нагрузке. Из-за подъема плечевого пояса избыточно перегружается мышца, поднимающая лопатку. С помощью физиотерапевтических средств можно расслабить мускулатуру, но не устранить первопричину спазма. В домашних условиях помогают теплый душ, вибрационные кровати, аппликаторы Ляпко. В условиях реабилитационных центров используют магнитотерапию и амплипульс.
Специальная физкультура
Среди методов, помогающих расслабить сухожильный шлем головы, подходит работа с мышцами, которые крепятся к костям черепа:
- Взять два мячика для большого тенниса, положить в носок. Лежа на спине подложить мячики под затылок. Дождаться расслабления мускулатуры. Во многих случаях напряжение в голове проходит.
- Встать возле стены, развернуть кисть тыльной стороной внутрь. Толкая руку в стену на выдохе, наклонять голову от одноименной лопатки вперед и в сторону. Задержать положение на 30 секунд до уменьшения натяжения, дышать спокойно.
- Захватить одноименной рукой ключицу, потянуть ее вниз на выдохе. Голову отклонить в противоположную сторону и назад по диагонали. Задержать положения до снижения дискомфорта, дышать диафрагмой.
Упражнения для мускулатуры шеи повторяются с обеих сторон, особенно там, где плечо выше.
При давящей головной боли, возникающей при длительном сидении, происходит влияние расслабленных ягодичных мышц. Они крепятся к крестцу, к которому также фиксирована оболочка спинного мозга. Вверху она завершается на затылочной кости. При сидении связки крестца перенагружаются, поскольку мышцы не функционируют, пережимаются. Потому нужно промассировать контуры ягодичных мышц, чтобы снять натяжение.
Народные методы
Акупунктура относится к народной медицине Китая, и это единственный подход, который обоснованно можно применять против подобной головной боли. При стрессовых реакциях помогает корень солодки. Иногда головные боли связаны с дефицитом железа, обезвоживанием, нехваткой витамина D3, который вырабатывается при пребывании открытого участка кожи на солнце.
Профилактика
Профилактика напряжения в голове, вызванного стрессом, гиподинамией, заключается в движении. Физические нагрузки снижают стресс. Полезно после всплеска адреналина элементарно пройтись полчаса, чтобы предотвратить влияние этого гормона на тонус сосудов.
Тренировка осанки предотвратит напряжение в шеи и жевательных мышцах в ответ на изменение положения грудной клетки.
Также можно обратиться к психотерапевту, чтобы узнать, почему вы чувствуете стресс или беспокойство. Как только вы узнаете основные причины, сможете принять меры, чтобы уменьшить стресс.
Источник
Давящая боль в голове может быть симптомом более 50 заболеваний. Давящие, болезненные ощущения в голове – самая распространенная (85% случаев) жалоба пациентов, которая обуславливает необходимость обращения за медицинской помощью. Выяснить точную причину цефалгии поможет врач-невролог.
Характеристика
Давящая головная боль – субъективное ощущение, которое возникает вследствие раздражения интракраниальных ноцицепторов или болевых рецепторов, расположенных за пределами черепной коробки. Чувство, что давит голову, отражает повреждения (растяжение, компрессию, смещение) структур:
- Твердая оболочка, покрывающая головной мозг.
- Черепные нервы.
- Артерии, питающие мозговое вещество.
- Мягкие ткани, покрывающие череп (сухожилия, мышцы, кожа).
Чувство распирания в голове, с болью или без нее, возникает без участия мозгового вещества и костных структур черепа, которые не являются проводниками болевых импульсов.
Виды
Различают первичную и вторичную сдавливающую головную боль. В первом случае речь идет о мигрени, кластерной цефалгии, боли напряжения. Во втором – болезненные ощущения связаны с травмами в области шеи и головы, патологиями сосудов, нарушением мозгового кровотока, приемом или отказом от фармацевтических средств.
К вторичным формам, которые сопровождаются чувством сдавленности в голове, относят боли, спровоцированные инфекционными и психическими болезнями, поражением органов зрения, слуха, носа, элементов ротовой полости. С учетом этиологических факторов выделяют виды болей в голове:
- Физиологические. Ассоциируются с вегето-сосудистой дистонией, нарушением нейрогуморальной регуляции тонуса сосудистой стенки. Нередко сочетаются с болями в зоне живота, возникают после избыточного сна.
- Симптоматические. Коррелируют с первичным заболеванием, которое проявляется подобной симптоматикой. В их числе соматические болезни, патологии сосудов, инфекционные поражения, неврологические расстройства.
- Психогенные. Возникают вследствие физического и нервного перенапряжения, стрессового воздействия, в состоянии аффекта (сильное возбуждение).
Доля симптоматических форм составляет около 20% в общей структуре цефалгий. Успех лечения симптоматических форм зависит от раннего выявления первичного заболевания и причин развития болезненных ощущений.
Причины возникновения
Если голову сдавливает, как обручем и кружится голова, это может быть связано с внутричерепным инфекционным процессом, что обычно сопровождается характерной симптоматикой (лихорадка, менингеальные симптомы, парезы и параличи, судорожные приступы, речевая дисфункция).
В этих случаях состояния, когда сильно сжимает голову и возникает головокружение, требуют экстренной медицинской помощи. Ангиоспазмы в области мелких ответвлений магистральных внутричерепных артерий (сонная, позвоночная) приводят к застою и увеличению объема венозной крови в рамках мозгового русла, что провоцирует появление болезненных ощущений.
Воспалительные процессы с локализацией в зоне головы, в том числе респираторно-вирусные инфекции, грипп, заболевания уха (отит и лабиринтит), горла (фарингит и ларингит), носа (ринит и воспаление придаточных пазух), глаз (конъюнктивит и эндофтальмит) нередко вызывают боли и чувство распирания в зоне головы. Распространенные причины ощущения, когда давит голову изнутри:
- Гипертоническая болезнь.
- Черепно-мозговые травмы.
- Мигрень, боль напряжения.
- Гормональный дисбаланс.
- Стрессовые воздействия.
- Остеохондроз.
- Нарушение режима сна и бодрствования.
- Объемные интракраниальные образования (опухоли, кисты).
Неврастения – заболевание, которое отражает слабость, снижение функциональности элементов нервной системы. Нередко неврастения сочетается с расстройством мозгового кровотока и хроническими ишемическими процессами в тканях мозга. Заболевание проявляется ощущением сдавливания, стягивания, пульсацией в голове.
Чувство, когда сдавливает голову, нередко ассоциируется с патологиями позвоночника. Вертеброгенные (связанные с позвоночником) боли и ощущение сжатия в зоне головы развиваются по принципу компрессионно-ирритативного или рефлекторно-ангиоспастического течения.
В первом случае механизм развития цефалгии связан с раздражением и сдавлением нервных корешков в позвоночном столбе, во втором – с рефлекторным спазмом сосудистой стенки позвоночных артерий. Причины ощущения, когда давит на затылок, могут ассоциироваться с интоксикацией, отравлением нитратами, угарным газом, мышьяком и другими нейротоксическими веществами. Чувство, будто сжимает голову, возникает вследствие многих первичных заболеваний, рассмотренных ниже.
Артериальная гипертензия
Если распирает голову изнутри с болью или без нее, это может указывать на устойчивое повышение показателей артериального давления, что коррелирует с болезнями сердца (сердечная недостаточность, мерцательная аритмия) и сосудов (атеросклероз, аномалии развития). Остро протекающая энцефалопатия гипертонического генеза приводит к нарушению нейрогуморальной регуляции мозгового кровотока и отеку мозга, что вызывает чувство сдавливания в голове, но не боль.
Считается, что чувство, когда сжимает и сдавливает голову, будто в тиски, обусловлено рефлекторным сокращение мышц, пролегающих рядом с черепной коробкой, затруднением венозного оттока, усиленной пульсацией магистральных мозговых артерий. Провоцирующие факторы: употребление алкоголя, чрезмерные физические нагрузки, сильные эмоциональные переживания.
Нарушение мозгового кровотока
Голова болит, как будто давит и распирает изнутри часто по причине остро протекающего нарушения мозгового кровотока, что чаще встречается среди пациентов пожилого возраста. При любой форме инсульта ишемического или геморрагического типа болит голова.
Реже подобные ощущения возникают в продромальный (предшествующий) период или на протяжении 2-4 недель после ОНМК. Если чувство стягивания и цефалгия длятся дольше, высока вероятность влияния психогенных факторов, к примеру, депрессии. Сопутствующие симптомы: нарушение речи, двигательная дисфункция, тошнота, рвота.
Артериальная гипотензия
Если давление 100 на 70 мм. рт. ст. или ниже, пациентов часто преследует ощущение, будто голова не болит, но давит внутри, что обусловлено стойким понижением тонуса стенок артериол и мозговых артерий. В этом состоянии происходит пульсовое растяжение артериальных стенок и устойчивое расширение сосудистого русла. Характер боли – тупая, генерализованная.
В этом случае череп будто сжимается и стягивается под действием провоцирующих факторов – физическое, психическое переутомление, стрессы, кислородное голодание мозговой ткани. Сопутствующие симптомы: вялость, чувство тяжести в зоне черепной коробки, как будто давит и стянуло изнутри.
Гигантоклеточный артериит
Системное воспаление кровеносных сосудов начинается с поражения височных артерий. Обычно сочетается с миалгией ревматического типа. Чаще выявляется среди женщин старше 50 лет. Боль, иногда пульсирующая, локализующаяся в зоне лба и висков с иррадиацией в другие отделы головы – первый симптом заболевания.
Часто болезненные ощущения усиливаются в процессе приема пищи. Сопутствующие симптомы: утрата аппетита, болезненность в мышцах челюсти, рефлекторное напряжение спинальной мускулатуры, боли ломящего характера в области суставов и скелетных мускулов.
Цереброваскулярные заболевания
Ощущения, что стягивает голову и давит, при цереброваскулярных патологиях обусловлены постоянной недостаточностью кровоснабжения мозговой ткани. Сопутствующие симптомы: расстройство сна, мышечная и общая слабость, повышенная утомляемость.
Черепно-мозговые травмы
После перенесенных травматических повреждений черепа и интракраниальных структур может давить в голове, когда пациент наклоняется или совершает резкие движения. Болезненные ощущения обусловлены нарушением гемодинамики, повреждением мягких тканей, расположенных в области черепной коробки и шеи.
Чувство, как будто голову сдавливает, может сопровождаться тревогой, тошнотой, повторной рвотой. При тяжелых травмах появляется неврологическая симптоматика (афазия, парезы, эпилептические приступы), степень выраженности которой зависит от характера повреждений.
Повышеннное внутричерепное давление
Ощущение давления в голове изнутри с болью или без нее часто возникает как результат повышения показателей внутричерепного давления. Чаще болезненные ощущения появляются утром или в ночное время суток, что обусловлено ухудшением оттока венозной крови. Характер боли – интенсивная, двусторонняя, распирающая.
Сопутствующие симптомы
Распространенная причина состояния, когда давит на голову сверху – физическое напряжение, совершение усилий, кашель. В этом случаев сдавливающая боль в голове чаще двусторонняя, умеренной интенсивности, может сочетаться с симптомами – светобоязнь, повышенная чувствительность к шуму, тошнота. Боль напряжения чаще монотонная и тупая, локализуется в зоне лба, затылочной или височной части черепной коробки. Симптомы, которые могут сопровождать ощущение распирания в голове:
- Тошнота, рвота.
- Повышенная восприимчивость к световым и звуковым раздражителям.
- Болезненность в области мышц.
- Слезотечение, гиперемия конъюнктивы (покраснение оболочки глаза), отек в области век.
- Гиперемия кожных покровов лица.
- Ринорея (обильные выделения из носовой полости).
- Тревожность, беспокойство.
При неврастении голова болит, как будто сдавливает череп, и появляются другие симптомы заболевания – эмоциональная лабильность (перепады настроения), навязчивые идеи, расстройство сна, невозможность концентрировать внимание. Другие признаки неврастении: парестезия (расстройство чувствительности – онемение, чувство жара или озноба, бегания мурашек в конечностях и теле).
В числе двигательных нарушений – мышечная слабость, повышенная утомляемость. При мигрени ощущение сдавленности в голове сочетается с такими симптомами, как тошнота, после приступов наблюдаются признаки – сонливость, вялость. Боль чаще односторонняя, пульсирующая, характеризуется повторными приступами.
При кластерной форме болезненные ощущения стреляющие, сверлящие, локализуются в зонах – орбитальной и височной. Приступ часто сопровождается психомоторным возбуждением, заложенностью носа, слезотечением, нарушением сердечного ритма (брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений).
При вертеброгенной компрессионно-ирритативной форме цефалгии голову сжимает и давит при поворотах шеи или когда пациент наклоняется. Состояние характеризуется снижением объема мозгового кровотока, что проявляется тошнотой, фотопсией (появление в поле обзора движущихся, чаще светящихся точек, молний, пятен), размытостью зрения. У пациента кружится голова, ухудшается острота слуха, появляется шум, гул, свист в ушах.
При форсированных наклонах головы наблюдается потеря равновесия, неустойчивость походки. При вертеброгенной рефлекторно-ангиоспастической форме цефалгии распирает череп изнутри, возникают болезненные ощущения в области шеи, плеч, верхних позвонков. Обычно симптоматика обостряется при быстрых поворотах шеи или в результате длительного пребывания в статической позе (сидение за столом, игра на пианино).
Диагностика
Из-за множества вероятных причин состояния, когда сдавливает голову, большое значение имеет корректная диагностика. В 35% случаев не удается установить точные причины болезненных ощущений. Если пациент жалуется на распирающую боль в зоне головы, врач собирает анамнез, назначает инструментальное и лабораторное обследование, чтобы выявить этиологические факторы.
В ходе консультации выясняется характер, интенсивность, точная локализация болей, факторы, провоцирующие развитие приступа цефалгии. Анализ крови показывает наличие воспалительного процесса, метаболические и эндокринные нарушения (дефицит гемоглобина, изменение уровня концентрации гормонов, глюкозы, липидов), что позволяет заподозрить заболевание, которое спровоцировало симптом – цефалгию. В ходе офтальмологического осмотра выявляются характеристики:
- Состояние глазного дна и сосудов.
- Острота зрения.
- Наличие спазма аккомодации.
- Признаки зрительной дисфункции (выпадение полей зрения, появление в границах обзор посторонних предметов – точек, пятен).
Обследование в рамках нейровизуализации (КТ, МРТ) показывает наличие объемных образований в мозговом веществе. Ангиография и УЗ-допплерография проводится для выявления состояния элементов кровеносной системы мозга, в том числе для обнаружения аномалий развития сосудов – артериовенозных мальформаций, аневризм.
При помощи электроэнцефалографии выявляют особенности биоэлектрической активности мозга, наличие судорожных очагов. Если сжимающая боль в голове носит выраженный, острый характер, назначают люмбальную пункцию, чтобы исключить инфекционное поражение мозга (менингит, энцефалит) и субарахноидальное (в пространстве между мозговыми оболочками – мягкой и паутинной) кровоизлияние.
Лечение
Лечение состояний, когда постоянно давит на голову и кружится в голове, назначают по результатам диагностического обследования с учетом вида первичного заболевания и других причин, которые спровоцировали цефалгию. При артериальной гипотензии необходимо наладить режим дня, соблюдая периодичность труда и отдыха. Показаны процедуры: утренняя гимнастика, полноценное питание, закаливание. Основные группы препаратов для терапии нарушений кровообращения и устранения боли:
- Противовоспалительные средства нестероидного типа.
- Ненаркотические анальгетики, лекарства на основе эрготамина.
- Противосудорожные, миорелаксанты.
- Корректоры мозгового кровотока, сосудорасширяющие.
- Ноотропные, нейропротекторные.
Хирургическое лечение показано при наличии объемных образований (опухоль, очаг кровоизлияния, абсцесс) в тканях мозга. Лечение при инфекционных заболеваниях предполагает назначение антибактериальных и противовирусных средств. Терапия артериальной гипертензии включает прием препаратов – бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и рецепторов ангиотензина. В комплексной терапии гигантоклеточного артериита применяют кортикостероиды.
Если постоянно возникает чувство давления в голове, лучше не делать выводов самостоятельно и не заниматься самолечением, что может негативно отразиться на состоянии здоровья. Тщательная диагностика и корректная терапия помогут убрать неприятные симптомы.
Просмотров: 506
Источник