Цитрамон при мигрени у детей
С головными болями сталкиваются в разном возрасте, ведь этот симптом возникает при самых разных проблемах со здоровьем, а также вследствие переутомления и действия других негативных факторов. Если голова болит у взрослого, ему доступен значительный ассортимент болеутоляющих средств, среди которых большим спросом пользуется «Цитрамон». Однако применение этого анальгетика у детей имеет некоторые ограничения.
Особенности лекарства
«Цитрамон» представляет собой круглые коричневые таблетки, которые продаются в пластиковых баночках или блистерах. Медикамент выпускается несколькими фармкомпаниями и может иметь в названии дополнительные буквы или слова, например, «Цитрамон-ЛекТ» или «Цитрамон П», но все эти средства схожи и физическими характеристиками, и составом. От них отличается лишь «Цитрамон-Экстракап», но только своей лекарственной формой, так как это капсулы, но их активные вещества совпадают с ингредиентами таблеток.
Воздействие «Цитрамона» на организм связано с присутствием в таких таблетках сразу трех действующих соединений, а именно:
- благодаря 240 мг ацетилсалициловой кислоты препарат ослабляет болевые ощущения, влияет на воспаление и понижает температуру тела;
- присутствующий в каждой таблетке в дозе 180 мг парацетамол тоже влияет на терморегуляцию при лихорадке и обладает обезболивающим действием;
- третий ингредиент лекарства – кофеин в дозе 30 мг – активизирует работу мозга, расширяет сосуды и усиливает кровоток в мозговых клетках.
Важно! Все вместе такие вещества делают медикамент востребованным не только при головной боли и мигрени, но и при невралгии, боли в суставах, миалгии или зубной боли. Его также можно принимать при острых респираторных болезнях для борьбы с лихорадкой.
Помимо активных соединений в составе «Цитрамона» обычно есть картофельный крахмал, порошок какао, стеарат кальция, лимонная кислота и тальк. Такие вспомогательные компоненты придают лекарству плотную структуру, окраску и запах. В аптеках «Цитрамон» отпускается без рецепта и стоит сравнительно недорого. Одна упаковка таблеток в зависимости от производителя и размера обходится от 5 до 40 рублей.
Назначают ли ребенку?
Если посмотреть аннотацию к «Цитрамону» от любого производителя, то в списке противопоказаний можно увидеть возраст до 15 лет. Это значит, что применение таблеток у школьников и пациентов помладше запрещено. Принимать это лекарство при болях допустимо лишь в подростковом возрасте из-за большого риска побочных эффектов для маленьких пациентов.
- В первую очередь родителям детей младше 15 лет нужно опасаться вредного влияния ацетилсалициловой кислоты. Под влиянием такого вещества уменьшается количество тромбоцитов и других клеток крови, что грозит кровотечениями, кровоподтеками и прочими симптомами геморрагического диатеза. Доказан также вред этого соединения для пищеварительного тракта и печени.
- К тому же для многих детей ацетилсалициловая кислота выступает опасным аллергеном, который провоцирует аллергические реакции разного типа и даже может привести к развитию бронхиальной астмы. Если же ребенок будет принимать такое вещество при вирусной инфекции, возможно возникновения синдрома Рея. При этой патологии поражается головной мозг и печень, состояние ребенка быстро ухудшается, что может привести к судорогам, остановке дыхания, коме и даже летальному исходу.
- Другие ингредиенты «Цитрамона» тоже небезопасны в детском возрасте. Из-за стимулирующего влияния кофеин отрицательно сказывается на нервной системе и сне. Он может провоцировать плаксивость, возбудимость, тошноту, головокружения, повышение давления крови. Что касается присутствующего в таблетках парацетамола, то такое вещество хоть и считается относительно безвредным для детей, поэтому может назначаться даже грудничкам, но оно тоже способно вызывать побочные явления в виде высыпаний на коже, болей в животе, анемии, головокружений, тошноты и так далее.
Учитывая все возможные риски, медики не рекомендуют давать детям «Цитрамон» при головной боли или других болезненных симптомах, а заменяют его не столь опасными лекарствами. Если же пациенту уже исполнилось 15 лет, прием таких таблеток возможен, но лишь эпизодически.
Как правило, однократный прием не приносит видимого вреда. Если других медикаментов под рукой нет, подросток может унять боли с помощью «Цитрамона». Однако пить таблетки курсом или принимать их при болевом синдроме регулярно нежелательно. Если существует возможность замены его другим анальгетиком, ее обязательно нужно использовать.
Противопоказания
Помимо детского возраста, для «Цитрамона» существует достаточно много других ограничений. Такое лекарство запрещено при повышенной чувствительности к любому его компоненту. Его нельзя пить и в таких случаях, как:
- при язвах или эрозиях на слизистой оболочке пищеварительного тракта;
- при кровотечении из стенок кишечника и желудка;
- если серьезно нарушена работа печени;
- если у пациента отсутствует глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа;
- при гемофилии, снижении уровня протромбина и других нарушениях, которые могут спровоцировать кровотечения;
- если почки пациента не справляются с выделительной функцией;
- при сильном повышении давления крови;
- при глаукоме;
- если у пациента есть нарушения сна или увеличена возбудимость нервной системы;
- если выявлена нехватка витамина К;
- при тяжелых поражениях сердца.
Инструкция по использованию у подростков
При появлении головной боли или болевых ощущений другой локализации разовой дозой будет одна таблетка. Препарат проглатывают, запивая водой или молоком (это уменьшит раздражающее влияние на желудок). Средство принимается по мере необходимости после еды или во время приема пищи. Если требуется выпить «Цитрамон» повторно, это возможно не раньше, чем через 4 часа после предыдущей дозы лекарства.
Частоту использования медикамента в сутки уточняют у врача, как и длительность лечения. Во многих случаях прием «Цитрамона» осуществляется лишь однократно или несколько раз, но некоторым пациентам приходится принимать медикамент 3–4 раза в день в течение нескольких дней.
Как будет лучше для конкретного ребенка, определяет доктор. При появлении каких-либо побочных реакций средство сразу же отменяется.
Чем заменить для ребенка помладше?
Если боль или высокая температура беспокоит ребенка в возрасте до 15 лет, например, в 9–10 лет, врач порекомендует использовать вместо «Цитрамона» несколько препаратов.
- «Парацетамол» и его аналоги («Панадол», «Эффералган», «Парацетамол-УБФ», «Цефекон Д», «Калпол»). Такие лекарства называют наиболее безопасными для маленьких пациентов, поэтому их назначают с 1 месяца. Кормящим мамам их можно использовать даже при кормлении новорожденного, чтобы снизить высокую температуру, унять зубную или другую боль. Они представлены разными формами – сиропом, шипучими таблетками, суспензией, свечами, таблетками, порошком. Подходящий вариант медикамента, как и разовую дозировку, врач подбирает индивидуально. При лихорадке препараты парацетамола используются максимум три дня, при болях – не более 5 дней.
- Лекарства на основе ибупрофена («Нурофен», «Ибупрофен», «Ибупрофен-Акрихин»). Эти препараты эффективно и надолго снижают температуру, способны устранить боли и влиять на воспалительный процесс. Самым маленьким детям их назначают в суспензии и свечах, разрешенных с 3 месяцев. Для пациентов старше 6 лет востребованы капсулы и таблетки. Кроме того, выпускают мази и гели с ибупрофеном, которые используют у школьников и подростков при артрите, тендините, бурсите и некоторых других заболеваниях.
Дозировка определяется в зависимости от выбранной лекарственной формы и показаний, но длительность лечения, как и при приеме средств с парацетамолом, ограничивается тремя сутками при повышенной температуре и 5 днями при болевых ощущениях.
- «Нимесил». Такое средство представлено пакетиками с гранулами и применяется с 12-летнего возраста при сильной боли. Наиболее распространенная схема приема – по одному пакетику дважды в день. Детям помладше врач порекомендует «Найз», так как этот аналог в суспензии или таблетках допустимо пить с шести лет. Эти лекарства выписывают, если нужно быстро снять зубную или другую боль, а также помочь при заболеваниях опорно-двигательной системы.
- «Вольтарен» и прочие препараты, содержащие диклофенак натрия. Такие средства выпускают в виде гелей, суппозиториев, таблеток в оболочке, пластырей и других форм. Они могут использоваться в разном возрасте при лечении многих воспалительных процессов, например, при болезнях суставов, в послеоперационном периоде, при отите, травме и так далее.
- «Анальгин». Такой препарат с обезболивающим эффектом представлен таблетками, свечами и раствором для уколов. Детям его могут выписывать даже в возрасте до 1 года, если для этого имеются веские причины. Чаще всего свечи назначают детям старше 1 года, таблетки – пациентам, которые легко их проглатывают, а инъекции – в экстренных случаях. Дозировку на один прием рассчитывают по весу малыша, но не более 100 мг для детей до 3 лет, 200 мг для пациентов 5–7 лет и 300 мг детям 8 лет и старше.
Все эти лекарства могут применяться и у пациентов старше 15 лет, если по какой-либо причине прием «Цитрамона» им противопоказан. Кроме того, при выраженных болях подросткам могут назначаться средства, содержащие кеторолак («Кетанов», «Долак», «Кеторол», «Кеторолак»). В таблетированном виде они применяются с 16 лет при травмах, после операций, при болях в ухе, пульпите, корешковом синдроме и прочих состояниях.
Источник
Анонимный вопрос
9 декабря 2018 · 26,7 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Цитрамон – анальгезирующее средство комбинированное (ацетилсалициловая кислота + кофеин + парацетамол).
Согласно инструкции, применяется в случае болевого синдрома слабой или умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, лихорадочный синдром.
Противопоказан детям до 15 летнего возраста.
Можно ли при головной боли съедать анальгин и цитрамон единовременно? Если нет, то почему?
Эксперт в области популяризации науки.
Давайте попытаемся разобраться, что же такое Цитрамон. Это удачная комбинация некоторых лекарственных средств, изобретённая в СССР и получившая признание населения, в том числе скопированная иностранными производителями ( препарат Саридон). Но на самом деле сейчас выпускается совершенно другой Цитрамон, чем раньше. Он и называется Цитрамон П, потому что одно из веществ входивших в состав, а именно фенацетин, заменили на парацетамол. Теперь разберёмся с фенацетином, что же это такое. Это лекарственное средство, анальгетик и антипиретик из группы пиразолонов, близкое по действию к метамизолу (Анальгину). Точно так же запрещённое к производству и применению во многих странах, потому что Анальгин это норамидопирин, который как и амидопирин так же запрещён ( не буду описывать побочные действия). А вот Амидопирин входил в состав Пиркофена, «дедушки» Цитрамона, который тоже попал под запрет в классическом миксе. То есть если вы проследили за ходом моей мысли, дополнив приём Цитромона П Анальгином, вы получите внутри себя Пиркофен- в “древнем” первозданном, запрещённом составе, с кучей противопоказаний и побочных эффектов.
Прочитать ещё 4 ответа
Как отличить обычную головную боль от мигрени?
Greenway????- это проект с очень важной и значимой миссией “ЭКОЛОГИЯ ПЛАНЕТЫ – С ЗАБОТОЙ О… · greenway-aleks.ru
Как же отличить мигрень от обычной боли? У мигрени есть определенные симптомы до, во время и после приступа, но не все люди испытывают полный их набор. Эти симптомы могут нарастать постепенно или начинаться внезапно. Иногда все начинается ночью, и человек просыпается с мигренью.
Есть несколько явных отличий мигрени от головной боли, и если у тебя началось что-то подобное – не спеши принимать обезболивающее, надеясь, что все пройдет, а обратись к хорошему врачу.
- Сильная пульсация
Об этом симптоме говорят, что можно почувствовать пульс прямо в голове. Или приложить палец к виску и почувствовать движение крови по венам. Люди с развитой фантазией чувствуют, будто голова готова взорваться. Обычная головная боль чаще всего сопровождается тупой болью, которая почти не мешает жить.
Прочитать ещё 1 ответ
Что такое мигрень?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
Мигрень – это заболевание, которое характеризуется приступами головных болей длительностью от 4 до 72 часов выраженной интенсивности, которые часто сопровождаются зрительными и желудочно-кишечными симптомами.
Выделяют два вида мигрени – мигрень с аурой (классическая) и мигрень без ауры (простая мигрень). Аура – это своеобразные “предвестники” головной боли (как правило, различные зрительные иллюзии), которые исчезают при появлении головной боли.
Мигрень проявляется пульсирующей головной болью в лобно-глазнично-височной области, как правило, односторонней, умеренной или сильной интенсивности, усиливающейся при обычной физической нагрузке, сопровождается светобоязнью, звукобоязнью, тошнотой, рвотой, бледностью кожных покровав.
Прочитать ещё 16 ответов
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Анальгетик-антипиретик комбинированного состава
Действующие вещества
– кофеин (caffeine)
– парацетамол (paracetamol)
– ацетилсалициловая кислота (acetylsalicylic acid)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями, плоскоцилиндрические, с риской и фаской, с запахом какао.
| 1 таб. | |
| ацетилсалициловая кислота | 240 мг |
| парацетамол | 180 мг |
| кофеин (в пересчете на моногидрат) | 30 мг |
Вспомогательные вещества: какао порошок – 22.5 мг, лимонной кислоты моногидрат – 5 мг, крахмал картофельный – 64.2 мг, тальк – 4.9 мг, кальция стеарат – 2.8 мг, полисорбат 80 – 0.6 мг.
6 шт. – упаковки безъячейковые контурные (900) – коробки картонные.
10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (600) – коробки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1000) – коробки картонные.
30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат.
Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.
Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связанно с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует регуляции тонуса сосудов мозга.
Показания
- болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея;
- лихорадочный синдром: при острых респираторных заболеваниях, в т.ч. гриппе.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
- желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. в анамнезе);
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазухи непереносимости ацетилсалициловой кислоты или нестероидных противовоспалительных средств (в т.ч. в анамнезе);
- выраженные нарушения функции печени и/или почек;
- геморрагические диатезы, гипокоагуляция, гемофилия, гипопротромбинемия;
- беременность (I и III триместры);
- период грудного вскармливания;
- хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- глаукома;
- выраженная артериальная гипертензия;
- портальная гипертензия;
- тяжелое течение ишемической болезни сердца;
- авитаминоз К;
- детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусного заболевания);
- повышенная возбудимость, нарушение сна.
С осторожностью
Почечная недостаточность легкой и умеренной степени, заболевания печени, алкоголизм, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, пожилой возраст, подагра, беременность (II триместр).
Дозировка
Внутрь (во время или после еды), по 1 таб. каждые 4 ч, при болевом синдроме-1-2 таб.; средняя суточная доза – 3-4 таб., максимальная суточная доза – 8 таблеток. Применение препарата не более 7-10 дней.
Для уменьшения раздражающего действия на ЖКТ следует запивать таблетку молоком или щелочной минеральной водой.
Побочные действия
Могут наблюдаться побочные реакции, характерные для ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия (снижение агрегации тромбоцитов), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), почечная недостаточность, печеночная недостаточность, головокружение, тахикардия, повышение АД.
При длительном применении возможны головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др ), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота, синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).
Передозировка
Не следует превышать рекомендуемую дозу и длительность применения!
Симптомы передозировки обусловлены ацетилсалициловой кислотой.
Симптомы:
- при легких интоксикациях: тошнота, рвота, боли в желудке, головокружение, звон в ушах;
- при тяжелой интоксикации: заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия, кровотечение.
Лечение: промывание желудка с использованием активированного угля, симптоматическая терапия, в зависимости от состояния обмена веществ – введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата, что усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.
Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.
Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.
Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола Т1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина .
При одновременном приеме препарата и спиртосодержащих жидкостей повышается риск токсического поражения печени.
Особые указания
Ацетилсалициловая кислота замедляет свертываемость крови. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, следует предупредить врача о приеме препарата.
При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.
Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салициловую кислоту и ее производные, включая ацетилсалициловую кислоту, можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).
У пациентов с предрасположенностью к накоплению мочевой кислоты прием препарата может спровоцировать приступ подагры.
Во время приема следует воздерживаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени).
Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к пороку развития – расщеплению верхнего неба; в III триместре – к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.
Детям до 15 лет нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
Влияние на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания
Нет данных о влиянии на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.
Беременность и лактация
При беременности (I и III триместры) и в период грудного вскармливания препарат противопоказан. Во II триместре беременности следует применять препарат с осторожностью, соотнося предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
Применение в детском возрасте
Запрещено применение препарата у детей в возрасте до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусного заболевания);
При нарушениях функции почек
Запрещено применение препарата пациентам с выраженными нарушениями функции почек.
С осторожностью при почечной недостаточности легкой и умеренной степени.
При нарушениях функции печени
Запрещено применение препарата пациентам с выраженными нарушениями функции печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года.
По истечении срока годности препарат не применять.
Описание препарата ЦИТРАМОН П основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник