Чувства дурноты и головная боль
Во второй части статьи поговорим о головокружении и обмороке.
Напомню, что в первой части статьи А что с головой? Часть 1 , мы рассмотрели такие пугающие симптомы как: повышение давления, головная боль, пульсация в голове, страх инсульта.
Головокружения и обморок могут быть вызваны различными причинами. Поэтому для начала стоит сходить к врачу и пройти обследования, но как правило у людей страдающих неврозом (ВСД) не находят никаких серьезных патологий и отправляют к психотерапевту или психологу. Отдельно оговоримся, что в этой статье будут рассматриваться лишь те состояния, которые не обусловлены серьезными проблемами со здоровьем,
Для начала поговорим о психогенном головокружении.. Психогенное головокружение головокружением можно назвать с натяжкой, т.к. при нем отсутствует характерное для вертиго ощущения кружения предметов и собственного тела. Часто это состояние описывают как «шаткость», «дурнота», «пьяная голова».
Рассмотрим причины этого состояния.
Замечали ли вы, что когда тревожитесь вы напряжены? Думаю что да, так уж устроен наш организм. Так же верно, что в отсутствии тревоги человек расслаблен. Иными словами нет напряжения – нет тревоги.
Если человек постоянно сдерживает свои эмоции, пребывает в состоянии перманентного стресса, напряжение накапливается и рано или поздно выливается в симптоматику. (подробнее об этом механизме написано в моей статье Паническая атака и Паническое Расстройство Тревожась вы находитесь в постоянном напряжении, или иначе, находясь в напряжении вы постоянно тревожитесь.
Последите за своими плечами. Не напряжены ли они? Не вжимаете ли вы в них голову? Из-за напряжения мышц плеч, шеи, несколько сжимаются сосуды и ухудшается кровоснабжение мозга. Не настолько, чтобы было что-то серьезное, но вполне достаточно, чтоб вызвать головокружение.
Таким образом, для лечения психогенного головокружения прежде всего необходимо освоить техники мышечной релаксации. Для этого есть специальные телесные упражнения, на расслабление, которые снимают мышечное напряжение, а с ним и тревогу, тем самым действуя на причину головокружения. Одновременно с применением техники релаксации нужна психотерапевтическая работа с мышлением, направленная на выявление когнитивных ошибок, неадаптивных установок, убеждений и изменение привычных способов реагирования.
Довольно часто провокаторам в развитии психогенного головокружения является другой тип головокружения, имеющий совершенно отличную природу, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Оно связанно с раздражением вестибулярного аппарата, который находится во внутреннем ухе.
Сам по себе приступ ДППГ, крайне неприятен. Это сильное головокружение, при котором происходит ощущения потери равновесия и падения, но проходит приступ быстро. Этот приступ у эмоционально чувствительных и мнительных людей способен вызвать сильный страх и закрепиться в виде ожидания нового приступа. В итоге, из-за страха человек начинает испытывать психогенное головокружение, которое как нам уже известно, вызвано тревогой и мышечным напряжением. Подробное описание механизма ДППГ можно найти в интернете, здесь же я остановлюсь на тех моментах, которые необходимо помнить тем, у кого такой приступ произошел и кто с тех пор не находит покоя.
О ДППГ нужно помнить что:
- Он доброкачественный, не несет угрозы жизни
- Длится не более 30 сек. – 1 мин.
- Проходит при изменении положения головы
- От него не падают в обморок
- И не умирают
- Приступ не имеет отношения к инсульту и т.п.
- Причиной являются отоконии, по типу кристалликов солей, которые часто появляются с возрастом или в результате болезней уха, травмы, которые передвигаются по внутреннему лабиринту уха, где находится вестибулярный аппарат, раздражая его рецепторы
- При появлении этого головокружения не надо паниковать и думать о смерти. Нужно просто переждать, сменив положение головы
- Существуют специальные упражнения-приемы, для лечения этого состояния, в том числе и для самостоятельного применения
- ДППГ имеет отличную от психогенного головокружения природу, и не является его осложнением. Т.е. испытывая психогенное головокружение, «шаткость», «пьяную голову» «дурноту в голове» не стоит ждать, что это перерастет в когда-то испугавший вас приступ ДППГ
Перейдем к страху обморока. Человек испытывающий психогенное головокружение часто боится, что оно приведет к обмороку. Иногда в анамнезе можно узнать, что 1-2 раза в жизни, этот человек действительно имел кратковременную потерю сознания. Обморок также часто бывает триггером психогенного головокружения. Один раз потеряв на краткое время сознание, при стечении многих неблагоприятных факторов, действующих вкупе (голод, жара, духота, эмоциональная нестабильность, анемия, низкое давление, длительное стояние и др) человек начинает бояться, что опять же ведет к напряжению и тревоге. К тому же происходит концентрация на ощущениях в голове, прислушивание к себе, отслеживание малейших изменений, и такой симптом как головокружение расценивается как угрожающий, способный привести к потере сознания.
Как правило этот страх иррационален, т.к. психогенное головокружение, на то и психогенное, что не имеет под собой физиологической патологии и не оно приводит к обмороку, а стечение неблагоприятных факторов, воздействующих на организм. И если это произошло пару раз в жизни, на несколько секунд, а обморок редко бывает дольше, то это не повод бояться и ждать обморока всю оставшуюся жизнь.
Несколько рекомендаций,для тех, кто столкнулся когда-то с такой проблемой:
1. Прежде всего помнить, что обморок у здоровых людей это стечение нескольких неблагоприятный факторов, что происходит крайне редко.
2. Помнить что обморок защитный механизм, а не убивающий. Нужен для восстановления нормального получения питания мозгом. Стечение неблагоприятных факторов (голод, жара, духота, эмоциональная нестабильность, анемия,низкое давление, длительное стояние и др) вызывают резкое понижение давления. Все это способствует тому, что кровь в мозг труднее “поднимать” Мозг очень чувствителен к снижению кислорода, который поставляется к нему с кровью. И для своего собственного спасения дает команду, перевести организм в горизонтальное положение. В нем гораздо легче напитываться кровью и получать кислород, чем в вертикальном. Наш организм очень умный и живучий! В первую очередь он делает все чтобы выжить, а не убить нас! Как только питание мозга нормализуется, человек приходит в себя, в независимости от того, помогает ли ему кто-то рядом или нет. Обморок редко длится более минуты, чаще секунды.
3. Если вы все же чувствуете, что оно вот-вот, сядьте на корточки, прижмитесь спиной к чему либо, это поможет не получить травму при падении (это наверно единственная опасность, которую несет за собой обморок у здорового человека)
4. Опустите голову вниз. Это поможет притоку крови к голове и предотвратит обморок
5. Если есть возможность, выйдите на воздух или откройте форточку.
Надеюсь, что эта статья принесет понимание людям страдающим невротическими расстройствами, и отчасти снизит страх перед психогенным головокружением и обмороком.
Другие статьи из серии: «Самые частые вопросы невротиков (ВСДшнков и паникеров)»:
А что с головой? Часть 1
А что с сердцем? Часть 1
А что с сердцем? Часть 2
Спасите, задыхаюсь!?
Термоневроз
Паническая Атака и Паническое Расстройство
Строганова Алла Сергеевна, клинический психолог, когнитивно-поведенческий терапевт. Оказываю эффективную помощь при неврозах, панических атаках, депрессиях, фобиях и др. в Санкт-Петербурге и по скайп.
Или по телефону +7 911 734-74-31
Если вам понравилась статья, ставьте лайк и поделитесь ею в социальных сетях!
При копировании текста, ссылка на авторство обязательна.
Источник
Содержание
Неврологические патологии сегодня широко распространены среди населения. Однако далеко не многие из нас знают, с какими симптомами нам стоит идти к врачу, и когда именно. Поводом для беспокойства и обращения к неврологу должны являться часто возникающие головокружения, повторяющиеся головные боли, которые плохо купируются анальгетиками, а также слабость. Стоит проконсультироваться у врача, если возникла боль в спине, чувство онемения или ползания мурашек, подводит память или резко снижается зрение. Обсудим 9 самых частых симптомов неврологических патологий.
Когда нужен врач-невролог?
Обычно люди отправляются к врачу, когда терпеть симптомы уже нет сил, а привычные препараты уже не помогают. А это неправильно, ведь любое заболевание, особенно неврологического плана, гораздо легче устранить или существенно облегчить на начальной стадии. И важно знать, что неврологические патологии, в отличие от большинства болезней внутренних органов, не протекают без симптоматики. Хотя бы минимальные проявления обязательно есть, но человек может не обращать на них внимания, принимая за усталость или стресс. Для большинства обычных, далеких от медицины людей неврологические заболевания — это загадка. Если гастрит или дерматит — это патологии с определенными и хорошо известными людям симптомами, то что должно болеть или беспокоить при неврологических болезнях?
1. Головная боль и ее опасность
Практически каждый из людей иногда страдает от головной боли, которая возникает при простудах, сильном перенапряжении или усталости. Однако, если головная боль сильная, провоцирует тошноту с рвотой, локализована в одной половине головы, имеет ауру перед началом (зрительные, слуховые видения, ощущение нереальности), давит на лоб — причины могут быть в мигрени или объемных процессах головного мозга, повышении внутричерепного давления. Немедленно стоит обратиться к неврологу при частых или постоянных, либо резко начавшихся сильных и плохо поддающихся действию анальгетиков головных болях. Также следует срочно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается онемением части тела (рука, нога), проблемами с речью или провалами памяти.
2. Наличие хронической боли
Если постоянно мучают боли в шее или спине, при этом они отдают в руку, ногу или нарушают движения тела, не стоит ждать, когда они сами пройдут. Особенно опасна боль с онемением частей тела. Поводом для посещения невролога должна стать боль в пояснице, грудном отделе позвоночника или шее, при которой возникает головокружение, прострелы, общее недомогание или сонливость. Также поводом для немедленной консультации является боль в области поясницы с нарушениями мочеиспускания или дефекации.
3. Приступы головокружений
Такой симптом как головокружение сложно описать, оно каждым человеком воспринимается субъективно. Но обычно это ощущение того, что предметы плывут, вращаются вокруг тела человека, либо само тело кружится, хотя при этом пациент стоит или сидит неподвижно. Приступы головокружений при поворотах головы, резкой смене положения тела или внезапные, с потерей ориентации и равновесия — повод для немедленного обращения к врачу. Они могут быть признаком как сосудистых проблем мозга, так и более серьезных и опасных патологий. Не менее опасно головокружение при поездках в транспорте, с тошнотой или рвотой, а также на фоне головной боли или при лежании на кровати.
4. Появление ощущений покалывания и онемения частей тела
Если в конечностях или на коже груди, живота или спины ощущается онемение, ползание мурашек или покалывание, особенно в сочетании со слабостью в мышцах и нарушением движения — это признаки серьезных проблем с периферическими нервами и даже позвоночником. Иногда при сочетании с головокружениями либо с головными болями это может быть признаком и более серьезных проблем, вплоть до инсультов или объемных процессов, кровоизлияний в области мозга.
5. Сильная слабость в разное время суток
Слабость — это специфическое состояние тела, когда даже отдохнувшему человеку трудно поднимать чашку, ложку, любые усилия даются с трудом. Проявление слабости может быть локализованным в одной группе мышц или части тела, либо иметь общий характер. Стоит особо забеспокоиться, если одна из конечностей стала явно слабее другой. Если такая слабость сочетается еще и с онемением, нарушением движения и только в одной половине тела, нужно немедленно вызывать врача.
6. Нарушения двигательных актов, тремор
Такие симптомы как дрожание (тремор) в руках и ногах, замедление действий и внезапно возникающая неловкость, неуклюжесть походки, затруднения при ходьбе и спотыкания на ровном месте игнорировать нельзя. Это признаки серьезных расстройств в структурах головного мозга, которые нельзя игнорировать. Также стоит обратиться к врачу, если страдает походка, возникла хромота на одну ногу, сложно поднимать стопу, ноги шаркают по полу.
7. Расстройства зрения
Конечно, с возрастом многие отмечают нарушение остроты зрения, и это вполне закономерные явления. Но если зрение нарушается практически мгновенно, резко, вплоть до полной слепоты, поля зрения резко сузились (человек видит как через бинокль), перед глазами мелькают вспышки, искорки, точки, черные мушки, круги или все предметы плывут, двоятся, если нарушена зрительная ориентация в пространстве — это симптом неврологических проблем и повод для немедленного посещения врача.
8. Бессонница и иные проблемы сна
Проблемы со сном — это одни из самых частых жалоб неврологу. Если сон страдает из-за головокружений, болезненных ощущений в шее, головной боли или тошноты, если страдает память и работоспособность — пора к неврологу. Также стоит поступить, если ночью долго не идет сон, а после засыпания он беспокойный с частыми пробуждениями, кошмарными сновидениями и ощущением разбитости на утро.
9. Нарушения краткосрочной и долгосрочной памяти
Если в привычных беседах человек стал терять нить разговора, часто подбирает слова, если происходят изменения личности, возникают слезливость, агрессия и раздражение, если стала ухудшаться память и забываются даже имена близких знакомых, пора к врачу. Стоит провериться и при постоянных потерях вещей в домашней обстановке, если подводит память на события прошлого или совсем недавние происшествия. Особенно важно немедленно пойти к врачу, если провалы в памяти возникли после травмы головы, потери сознания или после сильной головной боли.
Важно вовремя распознать и начать лечение неврологических заболеваний — запущенная патология может привести к инсульту и параличам, расстройствам личности и нарушению сознания, атрофии мышц и инвалидности.
- Неврологгия. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. – 2014
- Онкология. Национальное рукоодство. / Под ред. Чиссова В.И., Давыдова М.И.. – 2013
Источник
Как избавиться от головной боли? Читайте в новой книге Сергея Агапкина.
Фото: Иван МАКЕЕВ
Известный телеведущий Сергей Агапкин написал книгу «Не дай голове расколоться», в которой подробно описывает опасные ситуации, связанные с головной болью: «В этой книге я расскажу о способах, которые помогут вам существенно снизить частоту и интенсивность головных болей или даже полностью избавиться от них. Но есть случаи, при которых нельзя медлить ни минуты! Никаких упражнений, никаких таблеток, никакого самолечения — бегом к врачу или к телефону — вызывать бригаду «Скорой помощи»!».
С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.
Когда нельзя терпеть головную боль
Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.
Вторичные головные боли возникают как следствие патологических процессов, которые развиваются внутри организма, причем часто — не в голове, а в других частях тела. Чтобы отличить такие головные боли от обычных (первичных), врачи разработали систему «красных флагов» — определили симптомы, которые указывают на угрожающее жизни состояние.
«Красные флаги»: сигналы опасности при головной боли
* Внезапное появление сильной «громоподобной» головной боли.
* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.
* Значительное усиление привычных головных болей.
* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.
* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.
* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.
* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.
* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).
* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ-инфекции или иммунодефицитного состояния.
* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.
* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.
* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.
Обложка книги Сергея Агапкина.
Когда срочно обращаться к врачу
Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:
* рвотой, не приносящей облегчения;
* сильным головокружением;
* повышением температуры тела;
* выраженной диареей;
* затруднениями дыхания;
* нарушениями зрения;
* нарушениями координации движений;
* неразборчивостью или спутанностью речи;
* потерей обоняния;
* постоянным звоном в ушах;
* появлением асимметрии лица;
* появлением асимметрии зрачков;
* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;
* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;
* появлением красной сыпи на коже;
* повышением артериального давления;
* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.
Еще один «красный флажок», сигнализирующий о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, — головная боль, возникшая после травмы головы или шеи, а также после хирургического вмешательства в этих областях.
Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.
ВАЖНО
8 самых опасных причин головных болей
1. Ишемический инсульт
Симптомы:
Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.
2. Транзиторная ишемическая атака
Симптомы:
Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.
3. Аневризма сосудов головного мозга
Симптомы:
При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.
4. Опухоли головного мозга
Симптомы:
Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.
5. Отравление токсическими веществами
Симптомы:
Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.
6. Инфекционный менингит
Симптомы:
Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.
7. Гипертонический криз
Симптомы:
Внезапное резкое повышение артериального давления на 20—50 мм. рт. ст. по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.
8. Острый приступ глаукомы
Симптомы:
Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.
ВМЕСТО ВЫВОДА
Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.
Тем не менее стоит внимательно оценить свое состояние или состояние человека, которому вы пытаетесь помочь, на предмет наличия «красных флагов». Особенно в том случае, если боли в голове не являются для человека чем-то обычным. Бдительность никогда не помешает, особенно если на кону жизнь и здоровье.
Источник