Что выпить от головной боли кормящей маме доктор комаровский
Авторы: La Leche League International
Когда у Алисы Купер из-за воспаления внезапно пропал слух, наблюдающий ее отолоринголог прописал месячный курс лечения стероидным препаратом преднизон. До начала лечения врач также порекомендовал отлучить от груди девятимесячную дочь Алисы. «Если Вы не хотите отлучать ребенка, Вам прийдется сцеживать и выливать молоко в течение месячного курса лечения препаратом», – сказал врач. Для Алисы такой вариант был абсолютно неприемлем.
Ситуация, с которой столкнулась Алиса, знакома многим кормящим женщинам. В случае необходимости терапии лекарственными препаратами, многие врачи рекомендуют прервать или полностью прекратить кормление. Нужно ли прибегать к таким кардинальным мерам для лечения матери? Томас Хейл, доктор фармакологических наук и профессор педиатрии, который специализируется в области изучения проникновения лекарственных препаратов в материнское молоко, утверждает, что необходимости прерывать кормление на время лечения в большинстве случаев нет. В своей книге «Лекарственные препараты и материнское молоко» (Medications and Mother’s Milk) Др. Хейл пишет:
«Несмотря на то, что для врача прерывание кормления кажется наиболее безопасным выходом на время лечения, в большинстве случаев для этого нет необходимости. Количество препарата, которое попадает в молоко во время лечения матери, незначительно. Широко известно, что большинство лекарственных препаратов не вызывают побочных эффектов у детей на грудном вскармливании, потому что дозы проникновения лекарственных препаратов в молоко слишком малы, чтобы быть клинически значимыми, или же препарат имеет низкую биодоступность для ребенка.
В большинстве случаев матери достаточно поговорить с врачом и поискать информацию по этому вопросу в других доступных источниках, чтобы найти варианты лечения совместимые с кормлением. Большинство лекарственных препаратов можно принимать не прерывая кормление. Если же лекарство несовместимо с кормлением, почти всегда ему можно найти замену, совместимую с кормлением.»
После посещения врача Алиса Купер перезвонила подруге, которая работает консультантом по лактации. Консультант зачитала информацию о преднизоне из справочника Др. Хейла «Лекарственные препараты и материнское молоко», а также посмотрела данные о лекарстве в списке лекарственных препаратов, одобренных для кормящих матерей Американской Ассоциацией Педиатрии (ААП). В обоих случаях, преднизон был обозначен как препарат совместимый с кормлением.
Каждый раз, когда кормящая мать сталкивается с необходимостью принимать лекарства, противоречивая информация и чувства часто мешают разобраться с сутью проблемы. С одной стороны, врачи рекомендуют отлучить ребенка от груди на время приема лекарств. С другой стороны, мать чаще всего не хочет отлучать ребенка даже для лечения, особенно краткосрочных состояний, вроде простуды. Как результат, во избежание незначительного и маловероятного риска приема лекарства и его влияния на ребенка, мать часто недооценивает риск воздержания от лечения, а врачи вообще не принимают во внимание риск отлучения ребенка от груди.
Заболевание матери влияет не только на ее самочувствие и здоровье, но и на ее способность заботиться о детях. Нужно учитывать, что кормление грудью это не только способ кормления ребенка, но и один из материнских инструментов воспитания и заботы о ребенке. Отлучение ребенка от груди на время лечения существенно влияет на взаимодействие между матерью и ребенком, на то, как мать заботится о ребенке в течение суток, и как она может его успокоить. В последнем издании книги «Женское искусство грудного вскармливания» написано:
«Резкое отлучение от груди травматично и для матери, и для ребенка. У матери может болезненно набухнуть грудь, что само по себе увеличивает вероятность мастита. Физический дискорморт и вероятность инфекции молочной железы не только не облегчит, а может быть и усугубит проблему из-за которой мать принимает лекарства в первую очередь. Помимо этого, резкое отлучение плохо влияет и на отношения матери и ребенка. Матери будет сложнее ухаживать за раздраженным малышом, которого можно было бы легко успокоить, приложив его к груди. Очень часто плачущего или расстроенного ребенка вообще невозможно успокоить без груди».
Принимая решение о лекарственной терапии, мать и врач должны учитывать множество факторов: необходимо ли лечение вообще, совместимость препарата с кормлением, а также наличие альтернативных препаратов или способов лечения. Отлучение от груди на время лечения должно рассматриваться в самую последнюю очередь.
Необходимо ли принимать лекарство?
Самый первый и очевидный вопрос, который должна задать мать, задумываясь о лечении – а необходимо ли вообще данное лекарство в данном случае? Например, матери с простудой или другими легкими заболеваниями легко обходятся без лекарств, чтобы не навредить ребенку. В то же время, большинство препаратов совместимы с кормлением, поэтому мать может спокойно принять лекарство и не страдать от дискомфорта, связанного с заболеванием. «Большинство лекарств, которые прописывают кормящим матерям, не влияют на количество молока или на состояние ребенка» (ААП). Когда врач и мать рассмотрели все возможные варианты и пришли к выводу что лекарство все же необходимо, нужно подобрать препарат наиболее совместимый с кормлением грудью.
Какие лекарства совместимы с кормлением
Самые подходящие лекарства для кормящих проверены временем: кормящие женщины принимали определенные препараты в течение длительного времени и эти лекарства не вызвали побочных явлений ни у матерей, ни у детей. Такие лекарства наименее токсичны для детей, т.к. у них короткий период полувыведения (лекарство быстро выводится из организма матери), а также они прописываются в наименьших эффективных дозах на возможно короткий срок (см. другие факторы, которые влияют на совместимость лекарственных препаратов с кормлением, в конце статьи). Подходящие для кормящих матерей лекарственные препараты проникают с молоко, а значит и ребенку, в относительно низких дозах.
Следует также обратить внимание на следующие соображения. Во-первых, лекарства, предназначенные для детей, также хорошо подойдут кормящим женщинам. Во-вторых, лекарство, которое давно доступно на рынке, скорее всего лучше исследовано на предмет совместимости с кормлением, чем более новый препарат. Если матери прописали какое-то новое лекарство, о котором собрано мало данных, врач может подобрать альтернативную замену среди более исследованных препаратов.
Возраст и состояние здоровья ребенка несомненно влияют на решение принимать лекарство, а также на выбор препарата. Недоношенные дети и дети с пороками сердца больше подвержены влиянию лекарств, чем здоровые доношенные дети. К счастью, вопрос о приеме лекарств часто встает когда дети уже вышли из новорожденного периода. Дети, которые получают питание помимо грудного молока, получат меньшую дозу лекарства. Чем больше вес ребенка, тем быстрее выводится лекарство, которое попадает в детский организм с молоком.
Рассматривая любое лекарственное средство, очень важно обратить внимание на препараты, которые не вызывают побочных эффектов у детей, но влияют на материнскую лактацию. Некоторые лекарства подавляют выработку пролактина – гормона, который отвечает за выработку молока, или же влияют на приливы молока.
Если врач советует отлучить ребенка от груди
В некоторых случаях врач может порекомендовать прекратить кормить ребенка грудью на период лечения или же сказать отлучить ребенка навсегда. Множество объективных, например, возраст и состояние здоровья ребенка, и субъективных факторов могут влиять на рекомендацию врача. Некоторые врачи полагаются на неточные источники информации. Например, многие лекарственные справочники и вкладыши к лекарственным препаратам составляются фармацевтическими компаниями. Производители лекарств проявляют излишнюю осторожность в своих рекомендациях, опасаясь потенциальных судебных исков. В случаях с кормлением, производители лекарств часто пишут о том, что влияние на кормление и грудного ребенка не исследовано, и что препарат противопоказан при кормлении грудью.
Этические соображения затрудняют исследования совместимости лекарственных препаратов с беременностью и кормлением, поэтому если такие исследования вообще не проводились, часто в лекарственном справочнике препарат обозначается как несовместимый с кормлением.
Некоторые справочники приводят данные, которые позволяют проанализировать какое количество препарата может проникнуть в грудное молоко. Например, размер молекулы препарата помогает предположить насколько легко вещество проникает в молоко. Сведения об исследованиях состава молока матерей, которые принимали данный препарат, дополняют теоретические предположения практическими данными. Чем меньше вещества проникает в молоко, тем меньше оно влияет на ребенка.
Когда врач прописал относительно новое лекарство, о котором мало или почти нет данных, мать может попросить врача найти подходящую замену – лекарство, о котором собрано больше информации. Практически любую, сложную на первый взгляд, проблему приема лекарств во время кормления можно решить заглянув в репутабельные источники информации о кормлении и лекарствах.
Некоторые врачи придерживаются мнения, что кормящая мать должна избегать приема любых лекарств, а значит она должна отлучить ребенка от груди, если ей нужно лечиться. В таком случае имеет смысл обратиться за мнением к другому специалисту. В любом случае, очень важен диалог между матерью и врачом. Не нужно скрывать, что вы кормите, а также ясно объясните, что не хотите прекращать кормление на время лечения. Попросите врача подобрать лекарства наиболее безопасные для ребенка, и которые не требуют отлучения от груди (см. рекомендации в конце статьи).
Когда отлучение от груди необходимо
К сожалению, бывают случаи, когда медикамент представляет больший риск для грудного ребенка, чем отлучение от груди. Например, к таким веществам относятся радиоактивные препараты. В редких случаях, единственно возможный вариант лечения предполагает отлучение от груди временно или навсегда. Если у матери есть возможность и она желает продолжать кормить ребенка грудью после лечения, она может изучить информацию о сцеживании и поддержании лактации во время лечения.
Если вы обратились к терапевту или любому другому специалисту, который работает преимущественно со взрослыми, он может знать меньше о влиянии лекарств на детей, чем педиатр или фармацевт. Поищите врача, который имеет опыт работы с маленькими детьми.
Каждый раз, когда встает вопрос о приеме лекарств, мать имеет полное право ставить под сомнение рекомендации специалистов и искать дополнительную информацию. В задачи матери входит как забота о себе, так и забота о благосостоянии ребенка. Кормление является важной частью этой заботы, и оно важно и для матери, и для ребенка. В большинстве случаев можно без проблем совместить заботу о себе с заботой ребенке.
Факторы, которые влияют на совместимость лекарственных препаратов с кормлением
|
|
опубликовано 09/04/2014 15:18
обновлено 09/04/2014
— Лекарства, Естественное вскармливание
Источник
Причины спазмолитических приступов
Головная боль (цефалгия) имеет давящий, сжимающий, приступообразный характер. Спазм может локализоваться в одном участке головы либо сжимать её полностью. Головная боль при грудном вскармливании (ГВ) может быть вызвана следующими факторами:
- Резкими перепадами давления. Давящие спазмы возникают по утрам, появляется шум в ушах.
- Болями напряжения, вызванными усталостью, переутомлением, стрессами.
- Мигренью, когда приступ локализуется с определённой стороны и вызывает рвотные позывы, боязнь света.
- Продолжительным голоданием, следствием которого становится развитие пульсирующих болей в височной области.
- ЛОР-патологиями. Цефалгия локализуется в лобной зоне, усиливаясь при наклонах.
- Остеохондрозом. Мучительная боль появляется в шее в затылочной области.
- Болезни инфекционного характера.
- Снижение иммунного статуса.
- Обострение болезней хронического характера.
Примечание! У женщин, которым делали эпидуральную анестезию во время родоразрешения, нередко диагностируются болезненные спазмы, зажатость шейных мышц после родов.
Если родители редко проветривают помещение, образуется спёртый воздух, что вызывает кислородное голодание головного мозга. Спазмолитический приступ может развиться как у женщины, так и у малыша.
Нельзя терпеть болезненные ощущения, но самостоятельно принимать таблетки от головной боли при грудном вскармливании также запрещено. Лечащий врач выяснит истинную причину недомогания, назначив требуемую терапию.
По утверждению доктора Комаровского, спазмы при лактации устраняются с помощью массажа, иглоукалывания, ароматерапии, народных рецептов и лекарственных препаратов.
Медикаментозная терапия
Компоненты, содержащиеся в лекарствах, способны спровоцировать аллергические реакции, интоксикацию, проблемы с желудком у новорождённых. А сильнодействующие химические соединения задерживают психофизическое развитие ребёнка. Помимо этого, подобные средства сокращают выработку материнского молока.
Лечить головную боль при грудном вскармливании болеутоляющими нужно после использования других, более безопасных средств. Если альтернативные способы оказываются неэффективными, обычно назначают Парацетамол, Цитрамон, Ибупрофен, Но-шпу.
Кормящие мамы не должны применять медикаменты, содержащие кодеин, барбитуровую кислоту: Аспирин, Анальгин, Седалгин. Подобные лекарства негативно сказываются на ребёнке, провоцируя серьёзные осложнения.
Парацетамол
Парацетамол – распространённое средство от головной боли при грудном вскармливании. Поскольку болеутоляющее эффективно сбивает температуру, врачи часто выписывают препарат при лихорадочном состоянии. Лекарство устраняет спазмы, вызванные простудными заболеваниями.
Вещество быстро всасывается в кровяное русло, наивысшая концентрация достигается через 30 минут. Период полувыведения компонентов составляет 5 часов, по прошествии этого времени можно кормить ребёнка.
Суточная дозировка лекарства не должна превышать 4 таблеток. При превышении дозировки развивается тошнота, абдоминальные боли, аллергические реакции. Пилюли нельзя использовать при печёночных патологиях.
Ибупрофен
При головной боли это обезболивающее можно при грудном вскармливании. Анальгезирующее соединение имеет болеутоляющую и противовоспалительную активность. Активное вещество препарата достигает наивысшей концентрации через 40 минут после приёма.
Обратите внимание! После приёма Ибупрофена кормить младенца разрешено через 3 часа.
Медикамент безопасен, он не наносит вреда органам и системам детского организма. Женщина не должна превышать суточную дозировку в 400 мг. При правильном применении средства побочные действия отсутствуют.
Но-шпа
Головная боль при ГВ может устраняться Но-шпой. Действующее вещество расслабляет гладкие мышцы, устраняя спазмы. Врачи советуют пить таблетки в качестве единовременной помощи.
Лекарство показано при болях напряжения, возникающих вследствие переутомления. Терапевтический эффект отсутствует при мигренях, скачках давления, вирусных инфекциях. Преимущество медикамента – отсутствие отрицательного влияния на функционирование сердечной мышцы.
При кратковременном приёме таблеток рекомендуется перейти на смесь, стимулируя лактацию. Если назначается продолжительный курс, то кормление следует прекратить.
Цитрамон
Препарат можно применять от головной боли при грудном вскармливании только после консультации с врачом. Активным веществом лекарства выступает ацетилсалициловая кислота, которая снижает свёртываемость крови и повреждает органы пищеварительной системы. При бесконтрольном приёме таблеток развивается гастрит, язва.
В состав также входит кофеин, парацетамол, имеющие стимулирующую активность. При продолжительном лечении развивается расстройство сна. Врачи не рекомендуют применять Цитрамон в период беременности и лактации, лучше заменить средство на более безопасное.
Особенности приёма таблеток
При возникновении необходимости употребления любого медикамента в лактационный период нужно следовать определённым правилам:
- Пить пилюлю в процессе кормления либо сразу после него. Это предотвратит попадание химических соединений в молоко.
- Сцедить оставшееся молоко.
- Начинать кормить младенца из другой груди по прошествии часа после сцеживания.
Лучше выбирать препараты, активные компоненты которых быстро эвакуируются из организма. При использовании сильнодействующих медикаментов женщина должна прекратить лактацию ненадолго, продолжая сцеживать молоко. В этот период нужно кормить ребёнка смесью. Следует обратиться к специалисту за помощью в подборе подходящего средства.
Как устранить мигрень
Обычно в лактационный период интенсивность приступов мигрени снижается. Это объясняется снижением гормональной активности. Но изредка спазмы продолжают нарастать, при этом мигрень может продолжаться до 3 суток.
Боль имеет пульсирующий характер, появляется в определённой стороне. Болезненность проявляется наряду с рвотой, светобоязнью. Чтобы устранить приступ, следует использовать нестероидные средства противовоспалительной направленности: Ибупрофен, Парацетамол.
При мучительных продолжающихся спазмах назначается Суматриптан, разовая дозировка которого не должна превышать 50 мг. Компоненты препарата эвакуируются из тканевых структур через 12 часов после приёма. Поэтому женщине нужно прекратить кормить младенца грудным молоком.
Проблемы с давлением
Артериальная гипертензия часто диагностируется у новоиспечённых матерей. Патология опасна, так как приводит к инсульту. Все средства, понижающие артериальные показатели, попадают в молоко.
В список разрешённых препаратов входит Метилдопа, Нифедипин, Верапамил. При отсутствии терапевтического эффекта лактацию прекращают, назначая более сильные лекарства.
Боли напряжения
Самыми распространёнными причинами спазмов при ГВ выступают сон в неудобной позиции, недостаточное количество сна, усталость. Приступ проявляется пульсирующими болями, сдавливающими зону висков.
Для устранения болезненности нужно правильно организовывать день, уделять больше времени отдыху. Сладкий чай, массаж головы, пешие прогулки эффективно борются со спазмами.
Интересно! Выделяют более 40 патологий, которые ведут к развитию систематических головных болей.
Можно сделать холодный компресс. При попеременном использовании холодной и горячей воды для компрессов происходит нормализация сосудистого тонуса.
Эфирные масла лаванды и имбиря и оказывают болеутоляющее действие. Снять болевой синдром напряжения можно посредством аромалампы, аромакурений. Местное применение масел, нанесение их на кожу в области висков улучшает кровообращение, устраняя цефалгию.
Альтернативные варианты терапии
Если цефалгия не вызвана серьёзными заболеваниями, то приступы удастся устранить без использования искусственно созданных лекарств.
Перед началом применения таблеток нужно попробовать нетрадиционные методы борьбы с болью в голове при грудном вскармливании. Эффективно устраняет болевые приступы прохладный душ, сладкий чай, холодный компресс, массаж шейного, височного отдела.
Требуется оградить кормящую маму от стрессовых факторов. Женщине нужно больше гулять, избегать помещений со спёртым воздухом, не находиться рядом с курильщиками.
Массаж
Массаж эффективно устраняет болевые ощущения после перенапряжения, при сосудистых спазмах, остеохондрозе. Манипуляцию можно проводить самостоятельно. Но если обратиться за помощью к специалисту, терапевтический эффект наступает раньше.
Необходимо массажировать круговыми движениями воротниковую область, голову. Рекомендуется проводить процедуру не менее 15 минут.
Акупунктура
При мучительных болях в голове применяют точечное воздействие на конкретные участки тела. Для устранения болезненных приступов в межбровную зону, затылочную впадину, ушные выступы вводятся тонкие иглы. Такая процедура способствует синтезу эндорфина – гормона радости.
Народные рецепты
Среди других лечебных средств выделяют:
- прикладывание к лобной части головы капустного листа;
- употребление отваров из душицы, мелиссы, мяты, шиповника;
- применение контрастных ванночек для ног с использованием эфирных масел;
- рассасывание лимонного ломтика, при условии отсутствия изжоги и аллергии на цитрусовые.
Нужно с осторожностью выбирать методы лечения боли в голове в период лактации, любое средство при бесконтрольном приёме может навредить малышу.
Источник