Что такое психогенная головная боль
Каждый человек в своей жизни сталкивался с проблемой боли в области головы. Симптом может появляться по разным причинам и иметь разный характер болевых ощущений. Сегодня множество людей страдает от так называемых психогенных головных болей. Данное состояние напрямую связано с ипохондрией, депрессиями и стрессами. Зачастую заболевание возникает на нервной почве, а в отдельных случаях требует немедленного вмешательства со стороны специалистов.
Боль в голове
Чаще всего головная боль вызывается расширением или сужением сосудов снаружи или внутри черепа. Болевое ощущение охватывает различные зоны, такие как брови, шея, веки, затылочная часть, вески, лоб, создавая явный дискомфорт.
Виды заболевания
Болевые ощущения в области головы могут быть вызваны следующими недугами:
- Мигрени.
- Головная боль напряжения (психогенная боль).
- Кластерная головная боль.
- Спровоцированная инфекциями боль.
- Синусные боли.
- Черепно-мозговые нарушения.
Мигрень — одно из самых неприятных ощущений. Первым проявлением этой болезни является сильная пульсирующая боль в области головы и тошнота. Второстепенные симптомы мигрени — непереносимость яркого света и резких запахов. Чаще всего такие приступы встречаются у женщин возрастом от 25 до 35 лет и длятся продолжительное время (до трех дней).
Следующая разновидность — так называемая головная боль напряжения. Такой тип приступа у людей встречается чаще всего. Возникновение боли провоцируется длительным психоэмоциональным напряжением. При этом у человека наблюдается мышечное давление, ощущение усталости, не резкая, но давящая боль во лбу и затылке.
Кластерная головная боль. Приступы заболевания сопровождаются сильными односторонними болями пульсирующего характера в области лба и глаз. Продолжительность болевых ощущений от 30 минут до двух часов и может повторяться несколько раз в сутки. При отсутствии лечения данного заболевания приступы вызывают отечность слизистой оболочки, покраснение области глаз и слезоточивость. От кластерной боли в основном страдают мужчины среднего возраста.
Существуют головные боли, вызванные вирусными инфекциями. Например, при заболеваниях гриппом болевые ощущения наблюдаются в лобной и височной частях головы. Отдельно можно выделить тянущую боль при менингите во время наклона головы вниз. Характерна пульсирующая острая боль в области лба.
Следующим типом боли является синусная боль. У больных голова начинает болеть при отеках носовой слизистой оболочки. Для этого типа характерны болевые ощущение в области лица и околоносовой зоны.
Черепно-мозговые нарушения в организме могут быть вызваны внутричерепным повышенным давлением. Перемена самочувствия сопровождается очень сильными головными болями, и, как следствие, рвотой. Как правило, человек испытывает «давящие» ощущения по всей поверхности черепа.
Психалгия и ее разновидности
На сегодняшний день психалгия, или мнимый болевой синдром — наиболее распространенное заболевание. Психалгией называют разновидность боли, которая зависит только от психоэмоционального фона человека. Болевые ощущения образовываются в области головы, желудка, сердца и спины. В медицине определяют четыре разновидности болезни: кардиалгия, психогенная головная боль, дорсалгия и абдоминалгия.
Кардиалгия. Заболевание возникает при вегетососудистой дистонии и сопровождается покалываниями в области сердца.
Психогенная головная боль. Данный вид характерен неизбежными болевыми ощущениями в области головы. Чаще всего от данного типа страдают менее стрессоустойчивые, эмоциональные и мнительные люди, которые часто подвергаются психическим перенапряжениям.
Дорсалгия (боль в спине). Этим видом психалгии страдают люди, которым присуще провоцировать межличностные конфликты.
Абдоминалгия, или «нервный желудок». Этот психический недуг своеобразен в проявлении. В данном случае у человека наблюдается диарея и вздутие живота на протяжении некоторого времени. Обычно возникает во время сильных переживаний перед важными событиями.
Головная боль напряжения
Психогенная головная боль, симптомы которой встречаются у каждого третьего, тревожит многих на сегодняшний день. Также ее называют головной болью мышечного напряжения, которая периодически встречается у 70 % людей. Это хроническая боль, которая возникает самостоятельно, независимо от наличия дополнительных заболеваний. Чувство “сжимания тугим обручем” или ярко выраженного покалывания ощущается во время сокращения мышц черепа и лица. При этом напрягаются задние мышцы шейной зоны.
Данный симптом не имеет пульсирующего характера. В основном ощущаются своего рода «сдавливания» в разных областях головы, которые перекрывают доступ кислорода к тканям мышц. Иногда появляется, как следствие психогенной головной боли, двоение в глазах. Болезненное чувство может продолжаться не один день, а держаться даже на протяжении нескольких недель, вызывая состояние тревоги. При этом повреждений мозга или сосудов у пациентов не наблюдается.
Разновидности психогенной боли
На сегодняшний день выделяют две подгруппы данного синдрома: хронические боли и эпизодические. Последние боли могут длиться несколько часов с перерывами до 7-14 дней, в то время как хронические наблюдаются намного чаще на протяжении всего дня. Обычно болезненные ощущения проявляются в обеих половинах головы, но могут быть и односторонними. Симптомы психогенных головных болей могут быть как у женщин, так и у мужчин всех возрастов. Возникают вследствие эмоциональных вспышек, психологических конфликтов, негативных событий, истерии и различных неврозов.
Причины возникновения психогенной боли
Согласно врачебным отзывам, психогенная головная боль возникает при психических расстройствах и нехватке внимания. В данной ситуации пациент жалуется на душевное состояние и делится накопившимся негативом с врачом-психологом. С помощью этого синдрома человек пытается получить возможность манипулировать, чтобы получить желаемое.
У людей с хронической депрессией боли считаются внешней защитной реакцией. Психические импульсы облегчают чувство стыда, вины, нереализованность в жизни, душевные страдания и другие. Маскированная депрессия часто приводит к суициду и сильным душевным мукам.
Симптомы
Клинические исследования показывают, что люди с психогенными головными болями не могут дать конкретную характеристику своих ощущений. Одни пациенты жалуются на давящую и ноющую боль, которая сжимает черепную коробку, другие же говорят о пульсирующих движениях в разных частях головы.
Отметим, что характер боли может меняться на протяжении какого-то времени. Чаще всего больных сопровождают следующие симптомы:
- Тахикардия (изменение сердечного ритма).
- Внутренняя дрожь.
- Затруднительное дыхание.
- Перепады настроения.
- Акцент внимания на свои ощущения.
- Требование внимания.
Характер ощущений
Психогенная головная боль достаточно неприятна. Она может быть двусторонней, проявляться в затылочно-теменных и лобных зонах. Характер боли имеет своеобразный рисунок: боль может быть ноющей, монотонной, тупой или давящей. Неприятные ощущения в области головы умеренные, не слишком интенсивны, но вызывают недовольство, иногда озлобленность. В свою очередь наблюдается ухудшение аппетита и замкнутость в себе.
Психалгия и дети
Психогенная головная боль, причины которой тщательно исследуются врачами, может проявляться у детей раннего возраста и влиять на личность. Травмировать детскую психику легче всего, достаточно спровоцировать острую обстановку. Проведя различные тесты среди детей, психологи утверждают, что болезненные ощущения чаще всего вызваны конфликтами в школе и семье. Формирование недугов у детей вообще зависит от того, что в ребенка заложили родители изначально. Негатив, тревожность, обида и вина крайне отрицательно повлияют на поведение чада в социуме.
Как правило, во второй половине дня появляются симптомы психогенной головной боли. Причины также могут быть обусловлены переутомлением, стрессами и долгим пребыванием в душном помещении. Наблюдается усталость, потливость, раздражительность, плачь и даже рвота. Чаще всего дети не могут объяснить, где именно они ощущают боль. Обычно болит вся голова, лобная часть и лобно-височная. Болезненные чувства длятся несколько часов и проходят после смены обстановки или отдыха. Важным факторов является здоровый сон.
Методы терапии
Симптомы психогенной головной боли и лечение недуга — вопросы, которые интересуют многих очень часто. Но самостоятельно ставить себе диагноз настоятельно не рекомендуется. Только своевременные действия докторов могут предотвратить плачевные последствия и вывести человека из подавленного состояния. В данном случае медикаментозная помощь осуществляется только при полном согласии пациента. Если больной имеет противоречия и не имеет желания улучшить свое состояние, то вмешиваться не стоит.
Медикаментозное лечение лучше всего проводить в стационаре под наблюдением врача. Чаще всего больному назначают курс психотерапии и прием антидепрессантов (именно в этих препаратах содержатся вещества, которые улучшают функционирование болевой системы). В более сложных случаях пациентам назначается сеанс гипноза и полное обследование головы с применением МРТ (магнитно-резонансная томография). Также в медицине используются методы физиотерапевтического лечения при психогенной головной боли. В неврологии активно применяется электрофорез, иглотерапия, мануальная терапия и другие способы. Такие методы имеют положительное воздействие на мышечную ткань и способствуют лучшему кровоснабжению.
Народные методы
Существует категория людей, которые отказываются принимать медикаментозные пилюли и предпочитают лечиться только народными средствами. В таком случае есть несколько способов облегчить психогенную головную боль, не выходя из квартиры.
Часто советуют использовать различные чаи. Например, чай с мелиссой, мятой, лимоном и медом. Мелиса положительно влияет на нервную систему и дает успокаивающий эффект. Мятный чай подходит людям с хроническими болями в голове. Напиток расширяет кровеносные сосуды мозга и подавляет даже самые сильные болезненные ощущения. Чай с лимоном и медом сокращает длительность головной боли.
Однако есть и другие методы избавления. Например, натирание висков лимонными корками, мятными листьями, чесночным соком. Можно смазывать лоб ментоловым или лавандовым маслами, ставить ледяные компрессы.
В заключение
На сегодняшний день врачи часто сталкиваются с клиентами, которые жалуются на болезненные ощущения в области головы. Как видно, самой распространенной проблемой оказалась психогенная головная боль. Данный синдром может возникнуть в раннем возрасте из-за неправильного подхода родителей к воспитанию ребенка. Лечение необходимо людям, которые пребывают в угнетенном депрессивном состоянии. Запущенные формы психогенной боли могут привести к суицидальным последствиям.
Источник
Полезные статьи
Психогенная головная боль не является проявлением психического заболевания. Она также не говорит о том, что имеются соматические заболевания. Патология представляет собой комплекс болевых ощущений, обусловленных психотипом пациента – астеническим, депрессивным или ипохондрическим. Психогенная головная боль, симптомы и лечение которой могут быть различными, требует вмешательства опытного специалиста в области психотерапии. Первоочередной задачей врача является установление причины, которая спровоцировала развитие заболевания.
Причины
Болевой синдром невротического генеза не связан с воздействием повреждающих факторов, а является компенсацией (ответом) на определенные психоэмоциональные обстоятельства.
Обратите внимание: В МКБ данная патология рассматривается как устойчивое соматоформное расстройство.
Болевые ощущения обычно обусловлены физическим или психическим перенапряжением, поэтому их называют «головные боли напряжения».
Симптомы
Головные боли напряжения (не связанные с эмоциональной сферой) бывают хроническими (более 15 дней в месяц) и эпизодическими (до 15 дней в месяц).
Клинические симптомы психогенной боли, требующей лечения:
- приступ длится не менее 30 минут. При эпизодических болях его продолжительность варьирует от 30 мин. до 1 недели, а при хронических возможны ежедневные приступы, при которых боль практически не прекращается;
- характер болевого синдрома – стягивающий или сжимающий (как при ношении неподходящего по размеру головного убора);
- физическая и умственная нагрузка не приводят к ухудшению состояния;
- локализация – двусторонняя, но с одной стороны интенсивность выше.
К числу дополнительных симптомов психогенной боли, появляющихся во время приступа и требующих дополнительного лечения, относятся:
- фотофобия (светобоязнь);
- потеря аппетита;
- болезненная реакция на громкие или резкие звуки;
- тошнота.
Чем лечить психогенную головную боль?
При психогенных головных болях обычные препараты (анальгетики и спазмолитики) практически неэффективны.
Положительных результатов помогают достичь психотерапевтические методики. Специалисты клиник широко используют приемы внушения (классический гипноз).
Отмечена временная эффективность препаратов, воздействующих на психоэмоциональную сферу (психотропных средств). Пациентам показано длительное курсовое лечение антидепрессантами в высоких дозах. Наиболее часто назначается Амитриптилин. Лечение целесообразно проводить не в амбулаторных, а в клинических условиях, где возможен постоянный контроль состояния больного.
При амбулаторном лечении назначаются препараты, лишенные побочных действий, характерных для группы Амитриптилина. Показаны средства, обеспечивающие избирательный обратный захват серотонина (Прозак, Флуоксетин, Сердолуд, Миансерин). В некоторых случаях заболевание требует применения центральных миорелаксантов.
Чтобы справиться с последствиями стрессов, для лечения симптомов психогенной головной боли рекомендуется нейропротекторная терапия.
Эффективность физипроцедур (прогревания, ультразвуковая терапия) не доказана, но с уверенностью можно сказать, что отличного эффекта позволяют достичь мануальная терапия и иглоукалывание.
Для лечения и предупреждения приступов необходимо вести активный образ жизни, отказаться от курения и потребления алкоголя. Больному стараются обучить методикам релаксации (аутотренинг). Обучение расслабляющим методикам проводит квалифицированный психолог
Важным условием успешного терапевтического лечения является минимизация травмирующих психоэмоциональных воздействий. Чем лечить психогенную головную боль может определить только опытный специалист после сбора подробного анамнеза (в т. ч. семейного).
Авторство и редактура текста:
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ “Алкоклиник”, психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.
НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?
Проконсультируйтесь
со специалистом
Или позвоните:+7 (495) 744-85-28
Звоните! Работаем круглосуточно!
Наши врачи
посмотреть всех врачей
Фото Медицинского центра “Алоклиник”
посмотреть все фото
вернуться к списку статей
Источник
Психогенная головная боль – это не признак какого-либо психического заболевания. Кроме того, данное состояние не является симптомом органических патологий.
Если быть более точным, то психогенная боль в области головы является комплексом болевых ощущений, которые связываются с психическим типом структуры человека, то есть с депрессивным, ипохондрическим или с астеническим.
Причины психогенной боли
Боль, которая обуславливается невротическими факторами, является как бы компенсацией, своеобразным ответом на психоэмоциональные обстоятельства, поэтому психогенная головная боль никак не связана с повреждениями систем или органов.
В официальной международной классификации заболеваний и болезней психогенная боль определяется как устойчивое соматоформное болевое расстройство.
На самом деле этиология и причины психогенной боли изучены не до конца, но они точно базируются в области психологии, так как имеют обоснованную причинно-следственную связь между симптомом и вторичной выгодой.
Одной из наиболее популярных и явных причин является боль, как оригинальный способ получить сочувствие и внимание, если какими-либо другими способами их привлечь не получается. Причины боли можно подразделить условно ровно на две категории: внешние причины и причины внутренние.
Внутренние причины – это приобретенные или врожденные качества и свойства реагирования на всевозможные психоэмоциональные стрессы, отрицательные для психики события и отношения. Обычно способы реагирования формируются у человека еще в далеком раннем детстве, а в дальнейшем они регулируются лимбической системой.
Ну, а внешняя причина, это то, что происходит вне организма человека, то есть это микросоциальная оболочка, которая формирует эмоции человека. Это могут быть поведенческие привычки и навыки, которые человек переносит из своего детства во взрослую жизнь. Кроме того, еще одной знаменательной внешней причиной данного заболевания может быть ригидное воспитание, то есть воспитание человека в строгих рамках.
Вот лишь несколько основных причин психогенных болей:
Психодинамическая сфера. При психодинамической сфере боль определяется как своеобразный способ получения любви, заботы и внимания. Человек при помощи жалоб на боль может избежать кары, компенсировать вину за провинность. Данный фактор начинает формироваться еще в раннем детстве, где может закрепиться.
Защитный механизм. Это смещение, замещение или репрессия. Человек неосознанно сопоставляет себя с важным для него объектом.
Фактор подкрепления боли. В данном случае боль получает своеобразное поощрение в виде заботы к человеку, но она может сильно снизиться по своей интенсивности при игнорировании или наказании. Необходимо помнить о том, что боль – зависимый комплекс, поощрение боли может получать развитие в течение долгих лет.
Фактор коммуникаций. Боль в данном случае является как бы манипулятором и выгодой для больного человека. Фактор, который связан с функционированием нервной системы, а также с неврологическим статусом человека.
При этом факторе дистресс провоцирует собой изменение общего обращения крови, артериального давления и обменных процессов. Как следствие, формирование реактивных сдвигов и раздражение болевых рецепторов. Таким образом, страхи и эффекты сопровождаются мышечными и сосудистыми спазмами, тем самым провоцируя боль.
Симптомы психогенной боли
По своей клинической картине психогенная боль симптоматикой похожа на симптоматику распространенных органических патологий, так как любые психические структуры очень часто поддерживают, а иногда и провоцируют органику.
Одним из самых типичных и неординарных дифференциальных признаков заболевания является полная невозможность купирования боли при помощи распространенных стандартных терапевтических схем. Кроме этого, психогенна боль способна поддаваться лечению популярными антидепрессантами.
К основным симптомам болезни можно отнести многочисленные, часто повторяющиеся и меняющие свою локализацию боли, которые длятся в течение полугода.
Боль может носить различный характер, то есть она может быть как тянущей, ноющей, острой, так и жгучей и схваткообразной. Она может различным образом менять свое место, то есть быть в висках, в голове, по телу, причем происходит это вне зависимости от приема лекарств.
В большинстве случаев психогенная головная боль будет сопровождаться чрезмерно угнетенным состоянием, депрессией и раздражительностью. Она не купируется анальгетиками, противовоспалительными средствами, а также она не может стихать даже под влиянием благотворных психоэмоциональных факторов.
Боль при заболевании связывают со стрессовыми ситуациями, конфликтами и социальными проблемами человека. Вообще человек, который подвержен психогенным головным болям, очень часто меняет врачей, у него начинает формировать сугубо скептическое отношение вообще ко всей медицине и полное недоверие к возможностям медицинских специалистов.
Симптомы психогенных болей могут быть выявлены в любом органе и в любой системе, но в большинстве случаев человек жалуется на головную, абдоминальную боль. Если подходить к болезни с точки зрения диагностики, то для психогенной боли типичны следующие виды жалоб:
- Боль во всем теле, причем у боли нет четкой локализации, словно она мигрирует по всему телу через разные промежутки времени;
- Нет никаких результатов или изменений от лечения;
- Многократные кризовые состояния;
- Причудливость ощущений;
- Психогенные головные боли;
- Наличие демонстративных черт личности.
Психогенные боли головы провоцируются травмирующими ситуациями, стрессами и депрессивным состоянием.
На самом деле клиническая картина данного заболевания не специфична, но в клинических практиках есть весьма четкая ее дифференциация – боль напряжения и боль, которая связана с ипохондрическим и тревожным состоянием.
Очень часто пациенты страдают от психогенных болей в области головы довольно длительный период, потому как они обращаются к квалифицированным специалистам только после того, как были испробованы все возможные самостоятельные виды лечения.
Но ведь на самом деле эти действия самолечения способны только усугубить ситуацию больного человека, так как они на психологическом уровне формируют в человеке стойкую уверенность в том, что выздороветь у него в любом случае не получится.
Кроме того, помимо строгого и безоговорочного убеждения в неизлечимости своей болезни, человек также на подсознательном уровне провоцирует сам себя на то, что у него проявляется практически звериный страх развития данного несуществующего заболевания.
Пусть, как говорилось выше, психогенные боли в области головы могут быть ноющими, давящими, могут иметь виды приступов, пусть у них очень тяжело выявить локализацию, но, тем не менее, они только в единичных случаях могут быть односторонними.
Кроме того, это может быть явным дифференциальным признаком, который отличает психогению от настоящей мигрени, и именно этому признаку присущ пульсирующий односторонний характер.
Очень часто психогенными головными болями страдают особо впечатлительные, мнительные и тревожные люди. Все дело в том, что их собственный характер не может найти для себя никакого выхода, кроме как боли.
Помимо этого, самое элементарное интеллектуальное и физическое перенапряжение и хроническое переутомление тоже может быть весьма серьезным фактором, который провоцирует психогенную боль в организме человека.
Диагностика
Диагностика заболевания весьма затруднительна, потому как для начала необходимо полностью исключить какие-либо органические травмы и патологии, а также и скрытые.
Главным диагностическим методом при диагностировании заболевания являются продолжительные опросы, детальный анамнез пациента. Кроме того, необходимо собирать социальный и семейный анамнез, а также обследование психотерапевтов и невропатологов.
Кроме того, для детального и максимально правильного диагностирования необходимы физикальные методы, которые способны выявить хроническое напряжение мышц головы и шеи.
Лечение
Лечение психогенных головных болей чисто стационарное, потому как данный вид болей не является чересчур серьезным заболеванием. Но, даже не смотря на всю кажущуюся безобидность этого заболевания, все его лечение будет длительным и весьма трудным.
Таким образом, полностью исключив все органические заражения в области головного мозга и все другие виды патологий, квалифицированный доктор может назначить употребление специальных препаратов, которые относятся к группе психотропных средств. Это могут быть антидепрессанты или центральные миелорелаксанты.
Также могут помочь физиотерапевтические процедуры, хоть их эффективность так до сих пор и не была доказана. Отлично себя показала, дав хороший результат, иглорефлексотерапия и мануальная терапия.
Но она показывает отличные результаты только если у человека была диагностирована головная боль напряжения, которая никак не связана с психоэмоциональными факторами.
Профилактика заболевания
Вполне очевидно, что главная профилактика заболевания должна начинаться до рождения человека, в то время, когда мать еще только вынашивает плод.
Если же условия для женщины, носящей плод, оптимальны и благоприятны для плода, и у ребенка будет сформирована адекватная нервная система, ну а дальнейшей профилактикой является отличная семейная среда и грамотное воспитание. Практически все существующие факторы, которые провоцируют психогенную болезнь, относятся именно к детскому периоду.
Конечно же, невротическая составляющая у этого заболевания может быть скорректирована еще на этапе взросления, и даже в зрелом возрасте, но данный процесс проходят крайне трудно, длится он долго и сопровождается некоторым сопротивлением от пациента.
Кроме всего перечисленного, профилактика заболевания может заключатся в соблюдении самых простых правил, которые знакомы практически каждому:
- Соблюдать нормы и принципы правильного, то есть здорового образа жизни, и отказ от всех вредных привычек, пагубно влияющих на организм человека;
- Постоянная длительная активность, регулярные занятия спортом, гимнастикой и фитнесом;
- Изучение и постоянное применение на практике различных приемов релаксации;
- Своевременное и корректное обращение к специалистам при любых признаках недомогания;
- Правильно регулярно проходить некоторые диспансерные обследования.
Если сохранять позитивный взгляд на действительность, знать, как лечить болезнь, научиться правильно реагировать на постоянно изменяющиеся обстоятельства и выражать эмоции, то нервные болезни не будут беспокоить человека.
Автор статьи: Роман Русак
загрузка…
Источник