Что такое головная мигрень
Мигрень – это хроническое заболевание, проявляющееся в виде внезапно возникающих приступов сильной головной боли, часто сопровождающихся тошнотой, а в некоторых случаях рвотой. Также могут наблюдаться светобоязнь и непереносимость звуков перед приступами и во время них.
Мигрень является неврологическим заболеванием. Она связана с нарушениями деятельности структур головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Приступы мигрени могут иметь продолжительность от нескольких часов до 3-х суток. Частота возникновения приступов также различна: от одного-двух раз в год до 2-8 раз в месяц, в отдельных случаях – более часто.
Мигрень можно считать широко распространенным заболеванием – каждый седьмой взрослый страдает мигренью. У женщин мигрень встречается в три раза чаще, чем у мужчин.
Проявления мигрени более характерны для лиц молодого или зрелого возраста. Обычно болезнь появляется в возрасте 18-33 лет, реже – в более старшем возрасте, после 50 лет – крайне редко. Зарегистрированы случаи заболевания у детей старше 5 лет. После 60 лет острота и частота приступов сходят на нет, болезнь, как говорится, «уходит».
Причины мигрени
Головная боль при мигрени вызывается изменением просвета сосудов кожи и мышц головы. Сосуды сначала сжимаются, а потом резко расширяются. Явления ауры связывают с аналогичным двухфазным изменением просвета сонной артерии, питающей головной мозг. Современные исследования отмечают, что приступы мигрени протекают на фоне повышенной активности мозговой и вегетативной систем. После приступа состояние этих систем нормализуется. Мигрень характерна для людей, занимающихся умственным трудом. Среди людей, чья деятельность связана с постоянной физической нагрузкой, мигрень практически не встречается.
Между тем, механизм мигрени до конца еще не изучен. Факторами, повышающими риск возникновения приступов, являются:
- наследственность;
- низкая стрессоустойчивость, психическая неуравновешенность, склонность к депрессиям;
- хроническая усталость;
- курение;
- сахарный диабет;
- у женщин – менструация, беременность, менопауза;
- прием гормональных препаратов.
Отдельно выделяют факторы, являющиеся «спусковым механизмом» приступа:
- психоэмоциональное перенапряжение (стресс, сильное эмоциональное возбуждение);
- сильные физические нагрузки;
- перемена погоды (колебания атмосферного давления);
- недостаток сна или, наоборот, сон сверх меры;
- алкоголь (выделяют красное вино);
- некоторые виды продуктов (выделяют шоколад, твердые сыры, копчености, кофе, рыбу).
Симптомы мигрени
Приступ может начинаться с фазы «предвестников» – симптомов, предшествующих непосредственно приступу боли.
Ниже приведен общий список. У разных людей эти симптомы могут проявляться в различном сочетании.
Предвестники обычно возникают за несколько часов (в отдельных случаях дней) до начала боли. Однако довольно часто приступ мигрени развивается, минуя фазу «предвестников».
Головная боль
Боль может возникнуть в любое время суток, но чаще всего она начинается ночью, во время сна, под утро или сразу же после пробуждения. Для мигрени характерна односторонняя боль, сосредотачивающаяся в лобно-височной области с захватом глазного яблока. В 20% случаев боль возникает сразу как двусторонняя; более часто, возникнув как односторонняя, боль впоследствии распространяется и на вторую сторону . Характер боли, как правило, пульсирующий, иногда – распирающий.
Подробнее о симптоме
Снижение порога возбудимости органов чувств
Боль может сопровождаться повышенной реакцией на чувственные раздражители – свет, звуки, запахи, прикосновение к телу – всё может усиливать болевые ощущения. Больной во время приступа старается уединиться, лечь в постель, затемнить помещение, то есть сократить все внешние воздействия до минимума.
Аура
Примерно в 20-25% случаев заболевание имеет специфическую фазу «ауры». Мигрень с аурой считается классической формой заболевания – именно в таком виде оно было изначально описано. Обыкновенную мигрень (без ауры) включили в описание заболевание позднее.
Аура при мигрени – это комплекс неврологических симптомов, предшествующий, а иногда и сопутствующий приступу боли, и представляющий собой нарушения различных видов чувственного восприятия, проходящие без последствий в течение приступа.
Если приступ развивается с фазой «ауры», эта фаза обычно включает в себя и симптомы-предвестники, наблюдающиеся при обыкновенной мигрени. Специфические проявления ауры могут быть следующими:
- больной видит перед глазами вспышки света, мерцающие точки, шары, изломанные линии. Мигрень с подобной аурой называется офтальмической. Это наиболее распространенная форма мигрени с аурой;
- возникает временная слепота на один или оба глаза (ретинальная мигрень);
- нарушаются глазодвигательные функции, возникает двоение в глазах, зрачок на стороне боли расширяется (офтальмоплегическая мигрень);
- развивается временная слабость с одной стороны тела или только в руке, могут наблюдаться явления парестазии – ощущение мурашек, ползающих по телу, покалывание, зябкость (гемиплегическая мигрень);
- речевые расстройства (афатическая мигрень).
Возможны также и другие, более редкие нарушения. Фаза «ауры», в зависимости от вида проявлений, продолжается от нескольких минут до 1 часа.
Методы лечения мигрени
Лечение мигрени – это сложный и длительный процесс, требующий индивидуального подхода к каждому случаю заболевания. Лечебные мероприятия направлены на снижение частоты, продолжительности и тяжести приступов, а во время приступа – на снижение остроты симптомов.
Медикаментозное лечение мигрени должно сопровождаться соответствующей коррекцией образа жизни. Следует избегать переутомления, больше бывать на свежем воздухе, соблюдать режим сна и питания, исключить пищу, способную провоцировать приступы.
Врачи-неврологи «Семейного доктора» помогут быстро и эффективно устранить боль при мигрени, подобрать индивидуальный курс профилактического лечения, включая сеансы массажа и рефлексотерапии.
Консультация специалиста
Задача врача – подобрать необходимый комплекс медицинских препаратов. В такой комплекс входят препараты, способные оказать помощь в острый период, а также средства, имеющие целью профилактику приступов.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Источник
Мигрень — это первичная эпизодическая форма головной боли, проявляющаяся интенсивными, приступообразными головными болями (чаще односторонними) с сочетанием неврологических, вегетативных и желудочно-кишечных проявлений. Впервые проявляется обычно в возрасте от 12 до 22 лет. По частоте занимает второе место после головной боли напряжения. Зачастую приступ мигрени возникает после некоторой ауры и заканчивается чувством общей слабости и разбитости. В ходе диагностики мигрени необходимо исключить органическую патологию головного мозга и разобраться с возможными причинами появления мигрени. Лечение состоит из средств для купирования возникшего приступа и профилактики появления нового эпизода мигрени.
Общие сведения
Мигрень — первичная эпизодическая форма головной боли, проявляющаяся интенсивными, приступообразными головными болями (чаще односторонними) с сочетанием неврологических, вегетативных и желудочно-кишечных проявлений. Впервые проявляется обычно в возрасте от 12 до 22 лет. По частоте занимает второе место после головной боли напряжения.
Этиология и патогенез
Ранее мигрень рассматривали как сосудистую патологию, так как во время приступа мигрени происходит расширение сосудов твердой мозговой оболочки, в иннервации которых участвуют тригеминоваскулярные волокна. Однако болевые ощущения во время приступа мигрени вторичны, они возникают в результате выделения из окончаний тригеминоваскулярных волокон болевых нейропептидов-вазодилататоров, важнейшие из которых — нейрокинин А и пептид.
Таким образом, приступ мигрени возникает по причине активации тригеминоваскулярной системы. Такая активация происходит у пациентов с гиперсенситизацией тригеминоваскулярных волокон и повышенной возбудимостью коры головного мозга. «Провокаторами» приступа мигрени чаще всего выступают эмоциональный стресс (приступ мигрени возникает сразу по прошествии стрессовой ситуации), менструации, физическое напряжение, голод, а также некоторые продукты, содержащие фенилэтиламин и тирамин (цитрусовые, шоколад, шампанское, красное вино).
Клиническая картина
Для мигрени характерны давящие, пульсирующие головные боли, захватывающие половину головы с локализацией в области лба/виска/глаза. В некоторых случаях мигренозная боль возникает в затылочной области с последующим переходом в одну половину головы. От раза к разу локализация головной боли может меняться с одной половины головы на другую. Более того, постоянные (или периодические) односторонние головные боли не характерны для мигрени, а считаются абсолютным показанием к обследованию в целях исключения органического поражения головного мозга.
В некоторых случаях наблюдается продром (предвестники приступа мигрени), проявляющийся слабостью, снижением концентрации внимания, и постдром (состояние сразу после приступа мигрени) в виде общей слабости, бледности и зевоты. Приступ мигрени сопровождается, как правило, тошнотой, фото- и фонофобией, ухудшением аппетита. Головная боль усиливается при подъеме по лестнице и ходьбе. В детском возрасте приступ мигрени сопровождается сонливостью, а после сна боль, как правило, проходит. Мигрень тесно связана с женскими половыми органами, поэтому в 35% случаев приступ мигрени провоцируется менструацией, а т. н. менструальная мигрень (приступ мигрени возникает в течение двух суток, прошедших от начала менструации) — в 8-10%. Прием гормональных контрацептивов и заместительной гормональной терапии усугубляет течение мигрени в 70-80% случаев заболевания.
Различают несколько клинических разновидностей мигрени:
- вегетативная или паническая мигрень — приступ сопровождается вегетативными симптомами (озноб, усиленное сердцебиение, слезотечение, чувство удушья, отек лица);
- мигрень с аурой – перед приступом появляются транзиторные, зрительные, речевые, чувствительные, двигательные нарушения; ее разновидность – базилярная мигрень;
- ассоциативная мигрень – пароксизм головной боли сопровождается преходящим неврологическим дефицитом; ее разновидностями являются афатическая, мозжечковая, гемиплегическая и офтальмоплегическая мигрень.
- мигрень сна — приступ возникает во время сна или утром, во время пробуждения;
- катемениальная (менструальная) мигрень — разновидность мигрени, связанная с менструальным циклом. Доказано, что приступ такой мигрени обусловлен снижением уровня эстрогенов в поздней лютеиновой фазе нормального менструального цикла;
- хроническая мигрень — приступы возникают чаще 15 дней/месяц в течение трех месяцев и дольше. Количество приступов увеличивается с каждым годом вплоть до появления ежедневных головных болей. Интенсивность головной боли при хронической мигрени с каждым приступом возрастает.
Диагностика
Как и при других первичных цефалгиях, основой диагностики мигрени являются жалобы пациента и данные анамнеза. В большинстве случаев необходимость в проведении дополнительных методов исследования (ЭЭГ, реоэнцефалографии, МРТ головного мозга) не возникает. Проявление неврологических симптомов отмечено лишь у 2-3% пациентов. Вместе с тем в большинстве случаев отмечается напряжение и болезненность одной или нескольких перикраниальных мышц, что становится постоянным источником дискомфорта и даже боли в шее и затылочной области.
Мигрень необходимо дифференцировать от эпизодической боли напряжения, для которой, в отличие от мигрени, типичны двусторонние, независящие от физической нагрузки, менее интенсивные головные боли давящего (сжимающего) характера.
Лечение мигрени
Терапия мигрени можно разделить на два этапа: купирование развившегося приступа и дальнейшее профилактическое лечение с целью предотвратить новые приступы мигрени.
Купирование приступа. Назначение неврологом тех или иных препаратов для купирования мигренозного приступа зависит от его интенсивности. Приступы слабой или умеренной интенсивности длительностью менее двух суток купируют с помощью простых или комбинированных анальгетиков: ибупрофен (0,2—0,4 г), парацетамол (0,5 г), ацетилсалициловая кислота (0,5—1 г); а также кодеинсодержащих препаратов (сочетание кодеина, парацетамола, метамизола натрия и фенобарбитала). Возможно выполнение лечебных блокад.
При тяжелом течении мигрени (высокая интенсивность головной боли, продолжительность приступов более двух суток) применяют препараты специфической терапии — триптаны (агонисты серотониновых рецепторов типа 5НТ); например, золмитриптан, суматриптан, элетриптан, а также иные формы триптанов (свечи, раствор для подкожных инъекций, назальный спрей).
Прогноз и профилактика
Прогноз мигрени в целом благоприятный за исключением тех редких случаев, когда возможно развитие опасных осложнений (мигренозный статус, мигренозный инсульт). Для предупреждения хронизации заболевания и улучшения качества жизни проводится профилактическое лечение мигрени, целью которого являются: сокращение длительности, частоты и тяжести приступов; уменьшение влияния мигрени на повседневную жизнь пациента.
Составляющие профилактического лечения мигрени подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая патогенетические механизмы заболевания, провоцирующие факторы и эмоционально-личностные нарушения. Наибольшее распространение получили бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антидепрессанты (амитриптилин, циталопрам), блокаторы кальциевых каналов (нимодипин), а также НПВС (напроксен, ацетилсалициловая кислота). В современной медицине для профилактики мигрени все чаще применяют немедикаментозные методы (прогрессивная мышечная релаксация, психотерапия, акупунктура).
Источник
Одной из самых наиболее распространенных видов головной боли, которая нарушает обычное течение жизни человека, является мигрень. Как отличить мигрень от обычной головной боли, причины появления мигрени, виды мигрени, как лечить мигрень таблеткам и народными средствами, как предотвратить приступы мигрени — обо всем этом вы узнаете из данной статьи.
Источник фото
Мигрень
Мигрень относится к ряду заболеваний, которое передается по наследственности. Так, если и отец, и мать страдают от мигрени, то у ребенка вероятность её проявления увеличивается до 90 %. По сведениям врачей, чаще всего данное заболевание передается от матери к ребенку. При этом, если у отца присутствует мигрень, вероятность ее проявления у ребенка очень мала.
Причины появления мигрени
К факторам, способствующим проявлению или развитию мигрени относятся: чрезмерные физические нагрузки сбои в питании алкогольные напитки и курение погодные условия (резкая смена температуры) проблемы сна резкие запахи сильный шум продукты, содержащие в себе аминокислоту, управляющую щитовидной железой –тирамин, такие как: шоколад, цитрусовые, орехи, какао и другие у женщин: беременность, климакс, прием гормональных препаратов
Чем отличается мигрень от головной боли — признаки мигрени
Мигрень иногда практически не отличается от обычной головной боли, но при этом, есть некоторые особенности, присущие только ей. Различие заключается в следующих факторах:
❇️ При появлении именно мигрени, боль проявляется как пульсирующая, без стандартной устойчивости.
❇️ При мигрени поражается лишь одна часть головы (лобная, височная или глазная), не поражая вторую её часть.
❇️ При движениях головы боль увеличивается
❇️ Возникает непреодолимое чувство слабости, а также тошнота, которая может привести к рвоте.
❇️ Мигрень может проявиться в любое время суток, совершенно внезапно, но чаще всего возникает перед самим пробуждением после сна.
После того, как у человека возникает пульсирующая, приступообразная головная боль, возникает непреодолимое желание попасть в тихое спокойное место, уединиться, так как при звуковых или световых воздействиях состояние только ухудшается. В целом, длительность периода ощущения боли варьируется от 7 часов до 14, но бывают исключения, когда боль испытывается в пределах нескольких суток.
Виды мигрени
Мигрень, как один из типов нервно-сосудистой боли, подразделяется на следующие виды:
❇️ Мигрень с аурой.
Ранее мигрень с аурой имела название «классическая» мигрень, перед появлением которой возникали определенные звуковые или слуховые искажения. Человек может видеть какие-то блики, искажения в формах, цветовые пятна, или нарушается цветовосприятие, которое отличается от обычного, возникает чувствительность к звукам, а также запахам.
Данное состояние может продлится до одного часа. После исчезновения «ауры» пропадают и возникшие во время её появлении искажения, к которым относятся: покалывание в пальцах рук или по всему телу, цветовые пятна, линии, круги, затмевающие глаза, а также проблемы с речью.
Обычно у человека, страдающего от мигрени, проявление данного состояние всегда повторяется в той же последовательности. После исчезновения данного состояния наступает фаза развития самой мигрени, а значит и соответствующих ей признаков.
❇️ Мигрень без ауры
Мигрень без ауры определяется тем же способом, что и простая мигрень. Именно этот тип проявления мигрени является наиболее распространенным. Данному типу характерны регулярные приступы боли, длительность которой каждый раз может варьироваться.
При диагностике мигрени без ауры необходимо учитывать ряд весомых факторов: приступ мигрени появляется от пяти и более раз длительность боли — до двух-трех суток характер – пульсирующий, расположение боли с одной стороны, тяжелая (средняя степень проявления), непереносимость света или шума.
Важно! Наличие хотя бы двух из перечисленных в этом пункте признаков, для установления типа проявляемого заболевания.
❇️ Гемиплегическая
Гемиплигическая мигрень – редко встречающееся проявление данного заболевания, особенность которого состоит в частичной слабости тела, ощущаемой только с одной стороны. В какой-то степени это схоже с мышечным параличем.
❇️ Офтальмоплегическая
Для офтальмоплегической мигрени характерна боль вокруг глаз, сосредоточенная с одной стороны, но с меньшей силой воздействия, чем при обычной, классической мигрени.
Диагностика мигрени
Для того, чтобы установить наличие мигрени у человека, стоит обратиться к неврологу, который может назначить следующие процедуры: рентген головного мозга компьютерную томографию разного типа исследования в сфере неврологии анализы крови и мочи
Таблетки от мигрени — список эффективных средств
Несмотря на большие достижения в области современной медицины, ученые еще не изобрели такое средство, которое способно излечить мигрень раз и навсегда. Но имеется большое количество различных лекарственных препаратов, которые помогают существенно облегчить это неприятное состояние.
К таким средствам относятся анальгетики и нестероидные препараты, которые уменьшают боль при мигрени. Они способны снять боль в самом начале, но в период острого приступа могут быть неэффективными.
Наиболее эффективные: ибупрофен, диклофенак, парацетамол, аспирин, анальгин и таблетки, содержащие различные сочетания этих препаратов, например, цитрамон или тройчатка.
Триптаны от мигрени
К препаратам нового поколения относятся триптаны. Они облегчают симптомы мигрени на любых ее стадиях. Триптаны способствуют сужению расширенных кровеносных сосудов головного мозга, облегчают тошноту и светобоязнь. Самыми эффективными из триптанов являются: имигран, норамиг, зомиг, релпакс, суматриптан.
Но, как и любые лекарственные средства, триптаны имеют противопоказания: неконтролируемая артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт миокарда и т. д.) или риск развития таких, инсульт или мини-инсульт, коронарный вазоспазм.
Как снять боль при мигрени народными средствами
Большинство людей, страдающих от мигрени, может успешно снять головную боль в домашних условиях, выполнив простые действия:
❇️ наложить на лоб или виски свежие листья капусты;
❇️ приготовить смесь из равных частей эфирных масел эвкалипта, мирры, лаванды и нанести на тыльную сторону запястья (можно вдыхать эту смесь);
❇️ приложить холодный компресс ко лбу и одновременно парить ноги;
❇️ приложить к вискам ломтики лимона;
❇️ 3 раза в день перед едой выпивать свежеприготовленный напиток из 3 частей сока моркови и одной части сока одуванчика;
❇️ смешать в равных пропорциях камфорный спирт и нашатырный, вдыхать аромат этой жидкости до улучшения состояния;
❇️ поместить в оба уха тампоны, смоченные в соке свеклы или лука (остерегайтесь ожогов!);
❇️ иногда при приступах мигрени помогают такие необычные методы, как принятие очистительной клизмы. В результате наш организм избавляется от вредных веществ.
Для этого делаем кофейную клизму: в литр дистиллированной воды добавляем 3 большие ложки молотого кофе и кипятим 3 минуты. Затем настаиваем еще минут 5, процеживаем, охлаждаем до температуры тела и делаем клизму.
❇️ можно закапать в каждую ноздрю по 1-2 капли 4% раствора лидокаина. Это хорошо сужает сосуды и справляется с головной болью, но может вызвать кровотечение из носа
Травы при мигрени
Народная медицина предлагает нам рецепты с различными лекарственными растениями, которые помогают существенно облегчить состояние во время приступа мигрени. Рассмотрим некоторые из них.
Трава белокопытника
Трава белокопытника является испытанным средством от мигрени. Отвар — кипятить в 1 стакане воды 75 гр белокопытника на медленном огне 15 минут, процедить и принимать равными частями в течение дня.
Белладонна
Белладонна также является эффективным средством, снимающим симптомы мигрени. Из этой травы можно приготовить настойку на спирту. 10 гр листьев белладонны заливают стакана 96% спирта, настаивают 7-10 дней в темном прохладном месте и пьют по 5-10 капель с небольшим количеством воды.
Тмин
Еще одно проверенное временем лекарство — тмин. Настойка из тмина: 1 столовую ложку семян залить стаканом кипящей воды, оставить настаиваться на час. Процедить и разделить а две части, одну часть выпиваем сразу, другую — в течение дня. 25-30 капель аптечного масла тмина принимать 3 раза в день до еды.
Валериана
Валериана не только с успехом лечит мигрень, но и успокаивает нервы.
Самые эффективные рецепты с валерианой:
1️⃣Смешать в равных пропорциях корни валерианы и девясила, плоды облепихи и омелы, листья толокнянки. Одну столовую ложку состава варить в половине стакана воды 15 минут. Принимать по отвара в течение дня. После месяца приема этого отвара приступы мигрени должны прекратиться.
2️⃣ Взять равные части листьев мяты, цветков лаванды, розмарина, корня примулы и корня валерианы. В 1 столовую ложку смеси трав добавить 250 мл кипятка, дать настояться до остывания. Принимать по 2 стакана в день.
3️⃣ Еще один проверенный рецепт: 1 часть корней валерианы смешиваем с 3 частями листьев шалфея, 2 частями полыни и 2 частями хвоща полевого. Ложку смеси нужно кипятить на слабом огне в течение 1/3 часа в литра воды, принимать по 0, 5 стакана 3-4 раза в день. Этот рецепт эффективен при головной боли, сопровождающейся тошнотой и потливостью.
Мята перечная
Мята обладает успокаивающими свойствами и служит отличным средством в борьбе с мигренью. Ее принимают самостоятельно или в сочетании с другими лекарственными травами.
1️⃣ В стакан теплой кипяченой воды добавляем 1 большую ложку мяты, кипятим на водяной бане, непрерывно помешивая, около 15 минут, потом накрываем крышкой и даем остыть до комнатной температуры. Затем фильтруем и добавляем в настой кипяченую воду, чтобы получился объем 200 мл. Принимать по 1/3 стакана в теплом виде за 15 минут до еды.
2️⃣ Готовим смесь из мяты, зверобоя, ромашки, календулы и листьев земляники (все травы берем по 1 столовой ложке). Берем большую ложку смеси и заливаем ее 1 литром кипятка. Варим 5-6тминут и принимаем по 0, 25 стакана 4 раза в день.
Как предотвратить мигрень
Чтобы предупредить приступы мигрени, нужно:
❇️ принимать витаминные комплексы, содержащие магний, рибофлавин, фолиевую кислоту и витамины группы В
❇️ ограничить жирную, сладкую и кислую пищу, алкоголь и консервированные продукты
❇️ баклажаны, картофель, шпинат и помидоры, также запрещены из-за содержания тирамина
❇️ соблюдать питьевой режим (1, 5 -2 литра чистой воды в сутки)
❇️ бросить курить спать не менее 8 часов.
Из этой статьи вы узнали, чем мигрень отличается от головной боли, об основных причинах и признаках мигрени, как лечить мигрень таблетками и какие средства использовать в домашних условиях, о том, как облегчить и предотвратить приступы мигрени.
Надеемся, что эти советы были полезны для вас. Если вы знаете еще какие-то способы борьбы с мигренью, то поделитесь ими в комментариях к этой статье. Будьте всегда здоровы и красивы!
Источник