Что принять от головной боли при онкологии
У онкологических больных боль присутствует постоянно. Клиническая картина болевых ощущений при онкологии зависит от поражённого органа, общего состояния организма, порога болевой чувствительности. Лечение физической боли и психического состояния требует участия команды докторов – онкологов, радиологов, хирургов, фармакологов, психологов. Высокопрофессионально в онкологическом направлении работают врачи Юсуповской больницы в Москве. Онкологами разработана поэтапная схема лечения боли, что позволяет значительно облегчить состояние пациента и избавить его от мучительных болевых приступов.
Обезболивание при раке
Обезболивание при раке – неотъемлемая часть медицинских манипуляций. Боль – сигнал о том, что болезнь прогрессирует. С медицинской точки зрения, боль – это первый сигнал того, что нужно обратиться за помощью. Ощущение боли возникает при раздражении чувствительных нервных окончаний, которые распространены по организму. Болевые рецепторы восприимчивы к любым раздражителям. У каждого пациента чувствительность определяется индивидуально, поэтому описание боли у каждого разное. В случае опухолевого процесса боль не характеризуется как временное явление, она приобретает постоянное, хроническое течение и сопровождается специфическими нарушениями.
Причины физической боли могут быть следующие:
- наличие опухоли;
- осложнения злокачественного процесса;
- последствия наркоза после хирургической операции;
- побочные действия химиотерапии, лучевого лечения.
По типу онкологи разделяют болевые ощущения:
- физиологическая боль – возникает в момент восприятия болевыми рецепторами. Характеризуется непродолжительным течением, находится в прямой зависимости от силы повреждающего фактора;
- нейропатическая боль – возникает в результате повреждения нервов;
- психогенная боль – болевые ощущения вызваны мощнейшим стрессом на фоне сильных переживаний.
Онкологические больные – это специфическая группа пациентов, у которых может формироваться несколько типов боли одновременно. Поэтому применение обезболивающих препаратов является важным фактором оказания помощи.
Оценка состояния онкологического больного
Комплексная оценка– важный аспект для успешного управления болезненными ощущениями. Онкологи проводят его регулярно, чтобы в дальнейшем назначить адекватное лечение.
Характеристики оценки состояния:
- тяжесть;
- продолжительность;
- интенсивность;
- локализация.
Обычно пациент определяет характер боли самостоятельно, базируясь на индивидуальной чувствительности и восприятии. Информация о болях, которые присутствуют у онкологических пациентов, позволяет врачу правильно выбрать способ управления, по возможности блокировать боль и облегчить состояние.
Обезболивание при раке 4 степени
Стадии онкологии показывают, насколько глубоко злокачественная опухоль проросла в близлежащие ткани, успела ли сформировать метастазы. Это информативно для врачей, поскольку позволяет разработать действенную тактику лечения, выстроить прогноз. Наиболее опасной считается 4 степень злокачественного новообразования – метастатический рак, при котором фиксируется необратимый бесконтрольный процесс разрастания патологических клеток и повреждение соседних органов, а также образование метастазов – дочерних очагов опухоли.
Более 80% онкологических болей врачи контролируют с помощью недорогих пероральных обезболивающих препаратов. Обезболивание при раке 4 стадии проводится обязательно, поскольку болевые ощущения интенсивные.
Малая по силе боль относительно хорошо реагирует на анальгетики, а также нестероидные противовоспалительные препараты. Боль нейропатического характера, которая возникает при метастатическом раке, трудно поддается ликвидации. Ситуация решается путем применения противоэпилептических средств, трициклических антидепрессантов.
Шкала интенсивности боли от 0 до 10: ноль – отсутствие болевых ощущений, десять – максимальная точка терпения боли.
В Юсуповской больнице онкологами разработана поэтапная схема лечения боли, в зависимости от тяжести. Это позволяет значительно облегчить состояние пациента и избавить его от мучительных болевых приступов:
- болевой порог по шкале до трёх: обезболивание при раке проводится препаратами неопиоидной группы: анальгетики, в частности Парацетамол, стероидные лекарственные средства;
- лёгкая – умеренная боль (по шкале 3 – 6): список составляют препараты из группы слабых опиоидов, например Кодеин или Трамадол;
- нарастающая боль, по шкале превышает 6: сильные опиоиды – Морфин, Оксикодон, Фентанил, Метадон.
Широко распространен миф о скорой гибели человека, у которого диагностирована четвертая степень рака. Онкологи Юсуповской больницы опровергают эти данные: грамотно подобранная схема лечения позволяет продлить жизнь и значительно повысить её качество на срок до пяти лет. В клинике активно работает отделение паллиативной помощи раковым пациентам. Паллиативная помощь – одна из разновидностей медицинской помощи, которая направлена на облегчение боли, повышение качества жизни больного, психологическую поддержку. В Юсуповской больнице паллиативную помощь оказывает команда специалистов, в которую входят: онкологи, химиотерапевты, терапевты, специалисты по обезболиванию. Большинство пациентов Юсуповской больницы после курса лечения химиопрепаратами успешно возвращаются к полноценной жизни. У пациентов восстанавливается способность к активному общению с друзьями и родственниками.
Цели паллиативной помощи:
- купирование состояний, требующих экстренной помощи;
- уменьшение размеров злокачественного новообразования и замедление роста
- ликвидация боли и других симптомов, вызванных действием химиотерапии;
- психологическая поддержка больного и его родственников;
- профессиональный уход за пациентом.
В Юсуповской больнице оказываются все виды паллиативной помощи.
Обезболивание при раке (рак желудка, рак молочной железы, рак кишечника) производят следующими препаратами:
- нестероидные противовоспалительные лекарства: боль в костях, инфильтрация мягких тканей, гепатомегалия – Аспирин, Ибупрофен;
- кортикостероидные препараты: повышенное внутричерепное давление, ущемление нерва;
- противосудорожные: Габапентин, Топирамат, Ламотриджин;
- анестетики местного действия применяют при местных проявлениях, например язвах слизистой оболочки рта, вызванных химиотерапией или лучевым воздействием.
На фоне прогрессирования болезни ненаркотические обезболивающие препараты «отказываются» эффективно помогать. Наступает момент, когда максимальное увеличение дозировки не устраняет боль. Ситуация является точкой перехода к следующему этапу противоопухолевой терапии, которая необходима для устранения боли. При раке 4 степени обезболивающие средства выбирает врач-онколог, руководствуясь индивидуальной ситуацией пациента и историей болезни.
При сильных болях используют мощные опиаты:
- Морфий. Эффективно снижает болевые ощущения. Устраняется не только физическая боль, но и психогенного происхождения. Лекарство обладает седативными свойствами. Показания: используют для оказания мощного снотворного эффекта при нарушениях сна из-за мучительной боли у онкологических больных;
- Фентанил. Относится к группе синтетических опиатов, или наркотических анальгетиков. Действует на центральную нервную систему, блокирует передачу болевого импульса. При использовании фентанила в виде таблеток под язык эффект развивается через 10-30 минут, а продолжительность анальгезии – до шести часов. Обычно рекомендуют при неэффективности Трамадола;
- Бупренорфин – мощное обезболивающее средство при онкологии, систематических и постоянных болях. По анальгетической активности превосходит Морфин. При увеличении дозы обезболивающий эффект не нарастает;
- Метадон. Рекомендуется в случае, когда боль не удаётся купировать другими лекарственными средствами.
Адъювантные препараты могут назначаться комплексно, но комбинирует их врач-онколог. Выбор зависит не только от потребностей больного, но от активности действующего вещества. Адъюванты – обширное понятие, поскольку в группу входят лекарственные средства, которые усиливают эффект обезболивающей терапии. Это могут быть антидепрессанты или успокоительные лекарства, противовоспалительные лекарственные средства, а также медикаменты, которые снижают или вовсе ликвидируют побочное действие различных ненаркотических анальгетиков и наркотических обезболивающих.
Обезболивающие препараты при раке применяются только под строгим контролем врача и становятся единственным спасением пациента, который не в силах терпеть мучительную боль. Назначать данные лекарства может только онколог: в приеме значимую роль играет дозировка и правильная комбинация препаратов.
Совершенствование методов лечения онкологических заболеваний на поздних стадиях привело к внедрению процедур, позволяющих существенно улучшить качество жизни пациентов. К сожалению, болевой синдром, осложняющий раковую патологию, является трудной клинической задачей. Его ликвидация не всегда укладывается в рамки стандартной схемы. Поэтому при неэффективности проводимой терапии для достижения максимального эффекта врачом принимается решение о замене анальгетика.
Возможности в лечении рака постоянно расширяются. В Юсуповской больнице применяются уникальные, современные препараты для лечения пациентов с онкологией.
Источник
Головные боли после химиотерапии нечастое осложнение, на порядок чаще болевой синдром – цефалгию вызывает прогрессирование злокачественного процесса. Усиливает страдание сочетание последствий противоопухолевого лечения с обычной головной болью, время от времени беспокоящей каждого третьего взрослого.
Причины возникновения головных болей после химиотерапии
Все причины можно разделить на четыре группы:
- непосредственное повреждающее действие цитостатиков на клетки головного мозга – центральная нейротоксичность, всего 2-3% от всех страдающих цефалгией;
- повреждающее действие цитостатиков на сосудистый эндотелий и волокна миокарда –кардиотоксичность с изменение артериального давления, не более 10%;
- активация инфекционных агентов в нервных клетках вследствие снижения иммунной защиты при лейкопении и нейтропении;
- нарушение питание структур головного мозга при анемии, снижении нутритивного статуса при анорексии и поражении слизистых, недостаток микроэлементов вследствие малого поступления или большой потери.
В остальных случаях цефалгия обусловлена особенностями реакции организма на нарушение сна, физическое и эмоциональное напряжение, а также дисфункцией шейного отдела позвоночника и мышечного скелета, что в медицинской литературе обозначают термином «головная боль напряжения».
Особенность симптомов и признаков
Нейротоксические проявления отмечаются нечасто, поскольку большинство цитостатиков не проходит гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и не проникает в головной мозг. Через ГЭБ проходят фторурацил и его производные фторафур и капецитабин, винкаалкалоиды и цитозар.
Головные боли при центральной нейротоксичности интенсивные и сопровождаются другими «мозговыми» симптомами: головокружением, нистагмом, нарушениями координации.
Кардиотоксичность в виде повышения артериального давления и, как следствие этого – цефалгией с мельканием мушек, головокружением и тошнотой отмечается у 10% после цисплатина, вдвое реже – после бевацизумаба. Понижают давление, обуславливая головокружение с болью в голове у каждого 20 пациента, этопозид, эрбитукс и алемтузумаб. Интерферон приводит к гипотензии и вдвое чаще – к гипертензии.
Лейкопения и нейтропения способствуют активации вируса герпеса с постоянными тупыми и неинтенсивным болевым синдромом на протяжении двух-трех дней в сочетании с периферическими неврологическими проявлениями, умеренной лихорадкой и слабостью.
Постхимиотерапевтическая анемия осложняется тупой неинтенсивной болью в голове в сочетании со слабостью и одышкой при незначительной нагрузке. Недостаток нутритивных элементов имеет разнообразные признаки, зависящие от вида дефицитного компонента гемостаза. Так при недостатке калия нарушается сердечный ритм, возможны судорожные сокращения мышц, повышение давления, слабость, изменения стула.
Лечение головной боли после химиотерапии
Для купирования боли используются нестероидные противовоспалительные. Предпочтителен ибупрофен 400 мг, аспирин слабее, как напроксен и диклофенак, наименее эффективен парацетамол.
Другие лекарственные средства не рекомендуются, особенно анальгин, комбинированные кофеин- или кодеинсодержащие препараты, не столько снимающие болевой синдром, сколько переводящие его в зависимую от лекарств абузусную цефалгию.
Микроэлементы принимать без консультации с врачом – вредить себе, поскольку надо точно знать, какого элемента недостаёт и что принимать, чтобы организм не удалил, а усвоил.
Как предотвратить головную боль после химиотерапии?
От нейротоксичности защиты нет, кардиотоксическое действие тоже входит в меню химиотерапии, но помогает избежать негативные симптомы контроль и коррекция артериального давления лекарственными препаратами.
Восстановление клеток белой крови достигается инъекциями колониестимулирующего фактора.
Профилактически действует модификация образа жизни с исключением провокаторов боли: курения, неадекватного сна, эмоциональных стрессов и избыточных физических нагрузок.
Специалисты нашей клиники помогут разобраться с содержанием микроэлементов в крови и наладить питание во время химиотерапии, что обязательно уменьшит дополнительное негативное влияние дисфункции органов и костно-мышечной системы. Нельзя полностью предотвратить осложнения противоопухолевой терапии, но можно ускорить восстановление организма.
Список литературы
- Абузарова Г.Р., Дарьялова С.Л., Сарманаева Р.Р./ Нейропатическая боль в онкологии // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена; 2013, № 4.
- Меркулова Д.М., Лезина Д.С., Меркулов Ю.А./ Паттерн формирования болевого синдрома у пациентов со злокачественными новообразованиями на различных этапах противоопухолевой терапии // Российский журнал боли; 2016, № 2(50).
- Семенова А.И. /Кардио- и нейротоксичность противоопухолевых препаратов (патогенез, клиника, профилактика, лечение)// Практическая онкология. 2009; 10(3)
- Van den Beuken-van Everdingen M.H., de Rijke J.M., Kessels A.G. et al./ Prevalence of pain in patients with cancer: A systematic review of the past 40 years // Ann.Oncol; 2007; Vol. 18(9).
Источник
Обезболивающее при онкологии 4 стадии: список препаратов
На сегодняшнее время злокачественное заболевание ‒ один из наиболее ужасающих диагнозов. Он пугает не только возможностью смертельного исхода, но и известной всем информацией о сильных болях. Следует заметить, что каждый из онкобольных на каком-то этапе сталкивается с этим состоянием.
Поэтому обезболивающее при онкологии 4 стадии ‒ неотъемлемая часть терапевтических мероприятий. По статистике, более половины пациентов на этапе метастатического проникновения имеют недостаточный контроль над болевым синдромом. Около четверти, на самом деле, умирают не от рака, а от невыносимой боли.
Первоначальная оценка состояния
Комплексное оценивание ‒ наиболее важный шаг для успешного управления болезненными ощущениями. Оно должно проводиться регулярно и включать такие составляющие, как:
Пациент определяет их самостоятельно, базируясь на индивидуальное восприятие. Для полной картины тестирование проводится через обусловленные промежутки времени. Мониторинг учитывает не только субъективные ощущения, но и эффект от предыдущего лечения.
Чтобы способствовать адекватной оценке, используется шкала интенсивности болевого синдрома от 0 до 10: 0 ‒ его отсутствие, 10 ‒ уровень максимально возможного терпения.
Виды болей при онкологии
Информация о разновидностях раковых болей позволяет правильно выбрать нужные способы управления. Врачи выделяют 2 основных типа:
- Ноцицептивный болевой раздражитель передается периферическими нервами из рецепторов, называемых ноцицепторами. В их функции входит передача к головному мозгу информации о травмировании (например, вторжение в кость, суставы и пр.). Она бывает таких видов:
- соматическая: острая или тупая, четко локализованная, ноющая или сжимающая;
- висцеральная: плохо определяемая, глубокая с признаками давления;
- связанная с инвазивными процедурами (пункцией, биопсией и др.).
- Невропатическая ‒ результат механического или метаболического повреждения нервной системы. У пациентов с прогрессирующим раком может быть следствием инфильтрации нервов или нервных корешков, а также воздействия химиотерапевтических агентов или лучевой терапии.
Нужно иметь в виду, что онкологические пациенты часто имеют сложную комбинацию болевого синдрома, что связано как с самим заболеванием, так и его лечением.
Какое обезболивающее при онкологии 4 стадии лучше?
Более 80% раковых болей можно контролировать с помощью недорогих пероальных препаратов. Они назначаются на основе вида болевых ощущений, их характеристики, места возникновения:
- Средства, что основываются на разновидности, включают:
- Ноцицептивная боль относительно хорошо реагирует на традиционные анальгетики, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды.
- Невропатический болевой характер метастатической опухоли трудно поддается лечению. Ситуация обычно решается путем противоэпилептических средств или трициклических антидепрессантов, которые моделируют действие с помощью распространения таких химических нейромедиаторов, как серотонин и норадреналин.
- ВООЗ предлагает такую обезболивающую лестницу для системного управления онкологической болью, зависимо от тяжести:
- болевой порог по шкале определяется максимум до 3-х: неопиоидная группа, что зачастую составляется из обычных анальгетиков, в частности #171;Парацетамола#187;, стероидных лекарств, бисфосфонатов;
- боль возрастает от легкой до умеренной (3-6): группа медикаментов состоит из слабых опиоидов, например, #171;Кодеина#187; или #171;Трамадола#187;;
- самоощущение пациента усугубляется и увеличивается до 6-ти: терапевтические меры предвидят сильные опиоиды, такие как #171;Морфин#187;, #171;Оксикодон#187;, #171;Гидроморфон#187;, #171;Фентанил#187;, #171;Метадон#187; или #171;Оксиморфон#187;.
- Соответствие группы препаратов и показаний к применению включают:
- нестероидные противовоспалительные медикаменты: боль в костях, инфильтрация мягких тканей, гепатомегалия (#171;Аспирин#187;, #171;Ибупрофен#187;);
- кортикостероиды: повышенное внутричерепное давление, сжатие нерва;
- противосудорожные лекарства эффективны при паранеопластической невропатии: #171;Габапентин#187;, #171;Топирамат#187;, #171;Ламотриджин#187;, #171;Прегабалин#187;;
- местные анестетики действуют локально, облегчают дискомфорт от местных проявлений, например, язв во рту, вызванных химиотерапией или лучевым лечением.
Противоболевые препараты первой группы при онкологии 4 стадии
Используются при слабо выраженных болезненных ощущениях. Среди них выделяются:
- Противовоспалительные. #171;Ацетаминофен#187; (парацетамол), #171;Аспирин#187;, #171;Диклофенак#187; и др. Действуют в комплексе с более сильными средствами. Могут оказывать влияние на работу печени и почек.
- Стероиды (#171;Преднизолон#187;, #171;Дексаметазон#187;) полезны для снятия болевых симптомов, связанных с давлением растущей опухоли на окружающие ткани.
- Бисфосфонаты утоляют боль при злокачественных формированиях молочной и предстательной желез, миеломы. распространенных на костные структуры.
- Ингибиторы селективной циклооксигеназы 2 типа (#171;Рофекоксиб#187;, #171;Целекоксиб#187; и др.) ‒ новое поколение медикаментов, которые обладают обезболивающим и противоопухолевым действием, не влияя на работу желудочно-кишечного тракта.
Умеренные обезболивающие лекарства при раке 4 стадии
К ним относятся:
- #171;Кодеин#187; ‒ слабый опиоид, что иногда назначается совместно с парацетамолом или другими лекарствами.
- #171;Трамадол#187; ‒ опиоидный препарат в таблетках или капсулах, что принимается каждые 12 часов. Максимальная доза на 24 часа ‒ 400 мг.
Современные обезболивающие при раке 4 стадии
Они представляют мощные опиаты, среди которых:
- #171;Морфий#187; с медленным высвобождением содержимого, что позволяет стабилизировать состояние пациента в течение длительных периодов.
- #171;Фентанил#187; и #171;Альфентанил#187; ‒ синтетические опиаты в виде таблеток под язык, пластыря, инъекций, таблеток.
- #171;Бупренорфин#187; ‒ сильный болеутоляющий, что накапливается в крови по истечению 24 часов.
- #171;Оксикодон#187; полезен при болях костей или нервных тканей.
- #171;Гидроморфон#187;: содержится в капсулах с немедленным освобождением, ускоренным действием и жидкости для инъекций.
- #171;Метадон#187;: хорошо контролирует боль в нервах.
Обезболивающее при онкологии 4 стадии выбирает врач-онколог, опираясь на индивидуальную ситуацию и каждую отдельную историю болезни пациента.
Важно знать:
Головная боль при опухоли мозга
Причиной возникновения регулярных головных болей может послужить множество факторов. Среди большого количества заболеваний, которые сопровождаются мигренью, не стоит исключать рак головного мозга .
Именно она является первым признаком возникновения онкологического процесса. Но бывают случаи, когда онкология развивается без каких-либо видимых симптомов, и только после смерти выясняется истинная причина летального исхода.
Как обычно болит голова при опухоли головного мозга
В случае развития опухоли в области головного мозга, боль проявляется регулярно. При этом она может быть достаточно интенсивной, увеличиваться при нервных переживаниях, физических нагрузках и не уменьшаться при приеме обезболивающих медикаментов. При этом ее усиление происходит именно в утренние часы, когда за ночь в тканях мозга скапливается жидкость.
В процессе роста опухоли происходит выделение различных токсичных веществ. Они не только нарушают отток крови, но и при горизонтальном положении, способствуют отеку мозга. Это происходит во время сна, когда человек лежит. А по пробуждению отток приходит в норму, уменьшая интенсивность головных болей. До регулярных мигреней может наблюдаться тяжесть в голове и тошнота.
Как известно, боль может происходить в разных областях головы, а также иметь разную интенсивность. Сложность диагностики состоит в том, что боли во время рака могут быть интенсивными и острыми, размытыми и ноющими. Следует обратить внимание на то, как болит голова, особенно если есть подозрение на опухоль головного мозга. Но в целом, головная боль имеет следующие отличительные признаки:
- Происходит нарастание боли и учащение ее приступов. Чем больше прогрессирует опухоль, тем боль проявляет себя чаще и может практически не утихать.
- Физическая активность человека становится причиной возникновения болей, они проходят только когда больной будет в состоянии покоя.
- Голова начинает болеть в той области, где начала появляться опухоль. С ее ростом будет увеличиваться внутричерепное давление, которое отдает острыми болевыми ощущениями в затылочной и лобной области.
- Для последней стадии онкологического заболевания характерны болевые ощущения с сопровождающейся рвотой.
Другие признаки рака мозга
Наиболее частым онкологическим заболеванием мозга является глиобластома. Для нее не свойственно появление метастазов. Ее признаки будут зависеть непосредственно от области появления опухоли. Если же новообразование возникает непосредственно возле коры головного мозга, то признаки болезни человек заметит практически сразу. Это связано с тем, что такое расположение опухоли будет негативно влиять на работу центров, отвечающих за телодвижения и речь.
- Потеря сознания;
- Изменение координации;
- Нарушение речи.
С этими симптомами пациенты обращаются за медицинской помощью, после чего им назначается МРТ мозга. И уже на основании полученных данных опухоль обнаруживается на ранних стадиях, когда лечение дает положительные результаты. Если же опухоль начала образовываться в глубоких структурах мозга, то симптомы могут быть слабо выражены.
Важно! Обязательно должна насторожить утренняя тошнота (возможно рвота), а также головная боль, которая не исчезает после приема анальгетиков. В некоторых случаях рак мозга может сопровождаться галлюцинациями со стороны обоняния. То есть человеку кажется регулярное присутствие какого-либо запаха, или привычная еда стала другого вкуса или запаха, который ей совершенно не свойственен.
Что еще может беспокоить?
Кроме регулярных головных болей и тошноты, приданной болезни, могут наблюдаться следующие симптомы:
- Двоение зрения. частичное или полное онемение участков кожи, слабость в мышцах.
- Резкая головная боль, возникающая сразу после сна и продолжающаяся около трех часов.
- Боль в голове, имеющая пульсирующий характер.
- Сильная боль, которая по своим признакам не похожа на обыкновенную мигрень. Она может возникать даже в процессе сна. Обычно ее сопровождает рвота и помутнение сознания.
- Головная боль, увеличивающаяся при смене положения тела. кашле или нагрузках.
- Головокружение. Это достаточно частый признак онкологии головного мозга. При этом оно может наблюдаться не только при резкой смене положения тела, но и во время лежания, сидения. Головокружение возникает как в резких случаях, так и является постоянным спутникам больного. Оно возникает, как результат увеличения внутричерепного давления, которое повышается из-за роста опухоли и застоя жидкости в тканях головного мозга.
- Тошнота и рвота. Эти симптомы обычно сопровождают головные боли. При этом они долгое время не прекращаются и не зависят от приема пищи.
- Неправильная работа органов чувств. Если в процессе роста опухоль сдавливает нервные окончания, это может отразиться на потере или ухудшении слуха, зрения, речи. В большинстве случаев такие симптомы проявляются при раке мозга именно у пожилых людей. При защемлении нерва, ответственного за речь, больному тяжело дается произношение даже простых слов. Если же это коснулось зрительного нерва, может наблюдаться резкое беспричинное падение зрения.
- Общее ухудшение состояния: сонливость, ухудшение чувствительности, слабость и прочее. У пожилых людей в этом случае может парализовать часть тела.
- Ухудшение умственных способностей. При опухоли головного мозга может наблюдаться ухудшение памяти, а также умственных способностей человека. При активном росте новообразования обычно человек имеет плохую концентрацию, не может озвучить свои мысли, плохо понимает происходящую вокруг обстановку, а также может быть потеря памяти. В таком случае больной может не узнавать своих родных, затрудняться ответить на элементарные вопросы: «Какой сегодня день или год?», «Как меня зовут?» и прочее.
- Расстройства психики. При активном росте новообразования также могут присутствовать изменения в поведении человека. Он становится вялым, отрешенным от реальной жизни, депрессивным. У больного могут проявляться галлюцинации, которые характеризуются различными звуками, запахами или вспышками света.
- Нарушение чувствительности. Нередко при раке кожные покровы человека могут терять свою чувствительность. Больной перестает различать тепло и холод. не ощущает прикосновений к себе, не чувствует снижения или увеличения комнатной температуры.
- Случается, что человек затрудняется сказать, в каком положении находится его часть чела (если закрыты глаза). Это также является поводом обратиться к врачу.
- При новообразовании в головном мозгу у человека могут наблюдаться бегающие зрачки. При этом он сам об этом может и не подозревать.
Если стали регулярными головные боли. это весомый повод обратиться к врачам. Тем более, если они сопровождаются другими симптомами, ухудшающими общее состояние.
Современная медицина не может точно дать ответ, что способствует развитию рака головного мозга. Но предположительно это может быть гормональный сбой, который наблюдается при приеме некоторых контрацептивов, беременности или климаксе. В целом же онкологию принято называть болезнью современного общества, поскольку все, что окружает городского жителя – все пагубно действует на его здоровье.
метастазы! сильная головная боль
метастазы! сильная головная боль
Александрова Софья (моя тетя)
48 лет
Диагноз: Cr mammae dexT3N1 M0, химиолечевая терапия 07г, прогрессирование mts в легкие, кости. Стабилизация.
Гистология – инфильтративный протоковый рак, RE(-), RP(-), HER2 3+
Обследование:
Сцинтиграфия костей – Стабилизация метастатического процесса в костях.
УЗИ молочных желез зон л/оттока, УЗИ брюшной полости – Состояние после химиолучевой терапии рака правой молочной железы. Органы брюшной полости без паталогии.
Лечение 29.08.08 ПХТ по схеме таксотер – 100мг, авастин 1200мг
28.08.08 Герцептин 440мг.
Вес – 85 кг
В сознании, но постоянно хочет спать.
До 06.12.2008г. работала экономистом, с 06.12.08г. на больничном (физическая активность до 06 декабря была нормальная)
Сопутствующих заболеваний нет, аллергических реакций нет, давление рабочее 120/80, пульс учащенный (точнее сказать не могу).
Жуткие боли в голове! Отдает в область шеи и лопаток. Боль нестерпимая, постоянная.
Бывают запоры, не переносит запах еды, тошнота, рвота, головокружение, иногда нарушение координации движения (немного заносит), нет аппетита, давление повышенное 160/90, голова сильнее болит в лежачем положении, чем в сидячем.
Последнее обезболивающее: папаверин 2мг + кетарол 2мг + димедрол 1мг. Боль ослабевала на 10-15%, по времени – на 3 часа. Но сейчас это не помогает. Боль сильнейшая, постоянная. Боюсь метастазы пошли в голову.
Сегодня вызывали онколога. Выписал фенозепам по 1 таб перед сном и диакарб по 1 таб натощак через 2 дня. Пока ничего не происходит. Врач сказал, что мочегонное должно выводить из организма жидкость, таким образом снизить внутричерепное давление. Диакарб выпила в 11.30, с 11.30 по 18.30 сходила в туалет (мочилась) 1 раз. Ночью в 4 утра рвало, в течение дня рвало 3 раза! Ничего не ест!
Мы упустили время – голова начала болеть 6 декабря, онколог отправил нас к неврапатологу… Они думали, что невралгия…
Регистрация: 23.10.2003 Сообщений: 3,684
Поблагодарили 848 раз(а) в 745 сообщениях
Адрес: Украина, Одесса
Возможно и метастаз в головной мозг.
Если возможно, надо выполнить КТ.
В качестве паллиативной меры проводится лучевая терапия на головной мозг (весь).
Регистрация: 14.12.2008 Сообщений: 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес: Узбекистан, г.Учкудук
Надо ли колоть дексаметазон? Если надо, то какое количнство? Можно ли сделать противорвотный укол?
Регистрация: 14.12.2008 Сообщений: 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес: Узбекистан, г.Учкудук
Здравствуйте, доктор!
Подскажите, что делать? Нужно ли колоть дексаметозон? Можно ли в/в тиацитам, чтобы снизить давление? Давление держится 10 дней 150/100; 160/90. Утром выпила таблетку церукала и омез. в 10.00 поела 5 чайных ложек пюре, разведенного с постным бульоном. Пока рвоты нет. Мы даже не можем Софью в Ташкент отвезти, слишком далеко, она дорогу не перенесет. Что делать, чтобы стало легче, чтобы можно было отвезти ее в Ташкент. У нас в городе нет ни оборудования, ни врачей, которые могли бы помочь! ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА.
Назначили фенозепам 1 таб перед сном, диакарб 1 таб через два дня. После фенозепама снизилась головная боль на 40%.
Женя, г.Учкудук
Регистрация: 02.05.2006 Сообщений: 3,025
Поблагодарили 669 раз(а) в 572 сообщениях
Адрес: г. Москва, Центр паллиативной медицины, отделение паллиативной медицинской помощи для онкобольных
Евгения, механизм боли не ясен. Головная боль может быть из-за повышения АД, а может быть связана с метастазами в головной мозг или другими причинами.
Терапия боли при этом различная. Без дообследования и установления причины боли ничего не можем рекомендовать.
Повторяю (КТ головного мозга, осмотр кардиолога и невролога).
Регистрация: 14.12.2008 Сообщений: 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес: Узбекистан, г.Учкудук
УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОР А.А.БЕРЗОЙ И ДОКТОР М.А.ВАЙСМАН!
БОЛЬШУЩЕЕ ВАМ СПАСИБО ЗА ПОМОЩЬ!
Благодаря этому форуму, моей тете стало чуть-чуть легче! По темам форума нашла некоторые средства снимающие боль и многое другое. Надеюсь, я смогу ее отвезти в Ташкент и пройти обследование!
СПАСИБО ВАМ, ЗА ТО, ЧТО ВЫ ЕСТЬ.
Регистрация: 02.05.2006 Сообщений: 3,025
Поблагодарили 669 раз(а) в 572 сообщениях
Адрес: г. Москва, Центр паллиативной медицины, отделение паллиативной медицинской помощи для онкобольных
Евгения, я не советую заниматься самолечением. Когда осмотрят специалисты, напишите о результатах.
Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»
На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация – новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.
- Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
- Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
- На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации – не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
- В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.
Источники: https://orake.info/obezbolivayushhee-pri-onkologii-4-stadii-spisok-preparatov/, https://wheremed.com/kak-bolit-golova-pri-opuxoli-golovnogo-mozga/3000, https://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=61947
Комментариев пока нет!
Источник