Что делать если головные боли при эпилепсии

Что делать если головные боли при эпилепсии thumbnail

Полезные статьи

Содержание:

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Особенности
  4. Что делать, если боль развилась
  5. Профилактика

Головная боль при эпилепсии - АлкоклиникЭпилепсия – это хроническое заболевание психоневрологической сферы. Главный её  признак — повторяющиеся время от времени эпилептические припадки. Нередко они являются единственным характерным симптомом. До, после и во время приступа может появляться головная боль (цефалгия). Она носит мигренеподобный характер.

Причины

В качестве основных причин эпилепсии называют наследственность и органические поражения нервной ткани.

Наследственность играет роль при формировании идиопатической формы болезни. У человека наблюдаются беспричинные приступы без изменений тканей головного мозга.

Травма головы - АлкоклиникСимптоматическая форма болезни характеризуется наличием очагов патологической пульсации. Нередко они образуются под влиянием и как следствие:

  • травм головы;
  • менингита;
  •  алкогольной или наркотической интоксикации;
  • тяжелых инфекционных заболеваний с выраженной интоксикацией;
  • сосудистых патологий;
  • врожденных пороков ЦНС.

Интересный факт! Причины криптогенного формы не ясны. Общей причиной цефалгий, развивающихся при эпилепсии, называют патологии циркуляции ликвора.

Симптомы

Единственного характерного признака эпилептической формы цефалгии не существует. Головная боль при этом недуге может быть как строго локализованной, так и разлитой, средней или слабой интенсивности и иногда усиливающейся при физическом или нервном напряжении.

Важно! В ряде случаев на развитие эпилепсии может именно головная боль, периодически возникающая на протяжение  долгих лет

Головная боль на протяжение долгих лет - АлкоклиникНередко боль возникает «на ровном месте» при нормальном самочувствии эпилептика. На ее фоне появляется рвота и психоэмоциональные расстройства. При этом частота приступов варьируется от 1-2 в месяц до двух-трех в год. При диагностике у таких больных часто выявляют симптомы гидроцефалии мозга и воспалительные явления в паутиной  оболочке.

Особенности

Мигренеподобные боли у эпилептиков встречаются довольно часто. Врачу для последующего лечения важно выявить связь приступа с возникновением эпилептического припадка.

Цефалгия и мигренеподобные боли- Алкоклиник

Для этих целей применяется следующая классификация головной боли:

  • Возникающая перед пароксизмом – преиктальная. Данный вариант встречается редко. По статистическим сведениям, его признаки отмечаются всего у одного из 16 больных с диагнозом эпилепсия. Клинически этот вид более всего сходен с мигренью.
  • Ощущаемая во время эпилептических проявлений – иктальная. Речь идёт о состояниях с сохранённым сознанием. Встречаются относительно редко и не относятся к характерным.
  • Развивающаяся после перенесения эпиприпадка – постиктальная. Самый часто встречающийся болевой синдром. Он регистрируется у каждого пятого эпилептика, носит либо мигреневый характер, либо напоминает боль напряжения.
  • Цефалгия, беспокоящая в межприступный период – интериктальная. Её можно отнести к спорадическим случаям и отследить какие-либо закономерности появления затруднительно.

Что делать, если боль развилась

Прием препаратов поможет предупредить развитие болезни- АлкоклиникЧтобы знать, как поступать в этой ситуации, и чем помочь эпилептику, его необходимо в первую очередь отвести на консультацию к врачу-неврологу. Важно понимать, что боль —  только следствие болезни, а не ее причина. А лечить нужно как раз причину. Болевые ощущения  зачастую снимаются простыми анальгетиками. Прием специфических противоэпилептических препаратов поможет предупредить развитие приступов болезни. Больным рекомендуется избегать воздействия предрасполагающих факторов, в том числе — стрессов, нервного напряжения, психоэмоциональных переживаний.

Профилактика

Хороший эффект обеспечивает своевременное прохождение профилактических осмотров у эпилептолога. Врач будет корректировать назначенную терапию. Если амбулаторная помощь не приведет к должному результату, может потребоваться госпитализация. Во время нахождения в стационаре  важное внимание уделяется уточнению природы болей и наличия дополнительных факторов, провоцирующих ее. С этой целью назначаются ЭЭГ, КТ и МРТ.

Немаловажное значение имеет соблюдение режима: чередование сна и бодрствования, диеты, разумных физических нагрузок. Не следует забывать о необходимости избегать стрессовых ситуаций.  Эпилептик должен раз и навсегда отказаться от наркотиков и алкоголя.

Эпилептик должен отказаться от наркотиков и алкоголя - Алкоклиник

Для снижения риска появления эпилепсии и сопровождающих её головных болей у новорожденного, будущая мать  должна:

  • своевременно стать на учет у гинеколога и строго выполнять все его рекомендации;
  • не допускать развития вирусных и бактериальных инфекций, при появлении — лечить их;
  • избегать воздействия токсических веществ. В том числе — паров лакокрасочных изделий, алкоголя, сигарет, наркотиков.

Если вам были выписаны противосудорожные, не меняйте их на дженерики. При наличии фотосенситивности по ЭЭГ, старайтесь ограничить просмотр телепередач, роликов в интернете, носите на прогулке солнцезащитные очки.

Литература:

  1. Избранные лекции по неврологии : учебное пособие для системы послевузовского проф. образования врачей / [Вейн А. М. и др.] ; под ред. Голубева В. Л. – Москва : Эйдос Медиа, 2006 (М. : ФГУПП Детская книга). – 621 с.
  2. Клиническая неврология и функциональная нейрохирургия : достижения науки и практики во второй половине XX столетия /Тюмень : ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава, 2007. – 487 с.
  3. Эволюция в клинической эпилептологии [Электронный ресурс] [Текст] : монография. – 2-е издание, стереотипное. – Москва : Издательство «ФЛИНТА», 2015. – 581 с.

Авторство и редактура текста: 

Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ “Алкоклиник”, психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

    со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 744-85-28

Звоните! Работаем круглосуточно!

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра “Алоклиник”

Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1 Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№2 Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1 Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№2

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Источник

Комментарий

Взаимосвязь между мигренью и эпилепсией неоднозначна. Предполагают, что некоторые генетические и/или средовые факторы, повышающие возбудимость нейронов, могут снижать порог возбудимости, создавая тем самым предпосылки, как для эпилептического припадка, так и для приступа мигрени. Другая возможность: мигрень и эпилепсия развиваются у пациента независимо друг от друга. Мигрень и эпилепсия могут быть коморбидно связанными друг с другом (например, при синдроме MELAS), что проявляется чередованием приступов эпилепсии и мигрени. Известно, что при некоторых формах эпилепсии (доброкачественная затылочная эпилепсия, доброкачественная эпилепсия роландовой борозды и кортикоретикулярная эпилепсия с абсансами) отмечается высокая частота мигрени. Кроме того, такие структурные повреждения, как артериовенозная мальформация могут проявляться клиническими симптомами мигренозной ауры и эпиприпадками, сопровождающимися головной болью. Описаны случаи развития припадка во время или непосредственно после мигренозной ауры. Термин мигралепсия ранее использовался для обозначения эпиприпадков, возникающих в промежутке между мигренозной аурой и началом болевой фазы приступа мигрени. Логично предположить, что эпилептический пароксизм, такой чувствительный ко многим эндогенным и экзогенным провокаторам, также будет чувствителен к кортикальным изменениям, возникающим во время приступа мигрени. Тем не менее, несмотря на то, что эпилепсия и мигрень являются наиболее распространенными неврологическими заболеваниями, описаны лишь единичные случаи истинной мигралепсии. Наблюдения показывают, что большинство подобных случаев представляют собой генуинную затылочную эпилепсию с симптомами мигренозной ауры. Например, два из трех случаев мигралепсии, описанных Lennox и Lennox (1960), представляли собой симптоматическую и идиопатическую затылочную эпилепсию со зрительными галлюцинациями.

Читайте также:  Сильные головные боли уже 7 дней

7.6.1. Эпилептическая гемикрания (hemicrania epileptica)

Диагностические критерии:

  1. Головная боль с клиническими признаками мигрени, продолжающаяся от нескольких секунд до нескольких минут и отвечающая критериям С и D
  2. Пациент находится в состоянии парциального эпилептического припадка
  3. Головная боль развивается одновременно с припадком, и сторона боли совпадает со стороной эпилептического разряда
  4. Головная боль проходит сразу после припадка

Комментарий

Очень редко мигренозная головная боль может быть первым проявлением эпиприпадка, возникая синхронно с ним на стороне эпилептического разряда. Диагноз в этом случае подтверждается совпадением во времени головной боли и электроэнцефалографических признаков эпилептического разряда.

7.6.2. Головная боль, возникающая после эпилептического припадка (постиктальная головная боль)

Диагностические критерии:

  1. Головная боль с клиническими признаками головной боли напряжения или головная боль с симптомами мигрени у пациента с мигренью, отвечающая критериям С и D
  2. Пациент перенес парциальный или генерализованный эпилептический припадок
  3. Головная боль развивается в течение 3 часов после эпилептического припадка
  4. Головная боль проходит в течение 72 часов после припадка

Комментарий

Постиктальная головная боль с мигренозными чертами нередко возникает после эпиприпадка, сопровождается тошнотой и рвотой и ее не всегда можно отличить от типичной мигрени. Такая цефалгия может возникать как у лиц с семейной предрасположенностью к мигрени, так и у лиц без семейной предрасположенности. К общим чертам с мигренью также можно отнести ту особенность, что постиктальная головная боль иногда развивается спустя 3-15 минут после окончания зрительных галлюцинаций (кроме того, после припадков, сопровождавшихся продолжительными зрительными видениями, отмечаются, как правило, более продолжительные и интенсивные цефалгии). Аналогичные постиктальные головные боли описаны у пациентов с симптоматической эпилепсией, преимущественно при идиопатических затылочных припадках. Возможно, что эпилептический разряд в затылочной коре является триггером приступа мигрени, вызывая активацию тригеминоваскулярных и стволовых механизмов.

В исследовании 100 пациентов с эпилепсией постиктальная головная боль возникала у 51 пациента и в большинстве наблюдений продолжалась от 6 до 72 часов. Большие припадки чаще сопровождались цефалгией, чем малые. Девять пациентов с постиктальной головной болью наряду с эпилепсией имели мигрень, причем у 8 из них типичные мигренозные приступы провоцировались эпиприпадками. Из 43 пациентов без мигрени у 11 постиктальная головная боль сопровождалась рвотой, у 14 — фотофобией и у 4 — рвотой и фотофобией. Кроме того, постиктальная цефалгия усиливалась при кашле, сгибании и резких поворотах головы, а также проходила после сна. Таким образом, у 50% больных эпилепсией эпиприпадок провоцирует симптомокомплекс, аналогичный болевой фазе мигренозного приступа.

7. Головные боли, связанные с несосудистыми внутричерепными поражениями

  • 7.1. Головная боль, связанная с высоким давлением ликвора
  • 7.2. Головная боль, связанная с низким давлением ликвора
  • 7.3. Головные боли, связанные с неинфекционными воспалительными заболеваниями
  • 7.4. Головные боли, связанные с внутричерепной опухолью
  • 7.5. Головная боль, связанная с инъекцией в оболочечное пространство
  • 7.6. Головная боль, связанная с эпилептическим припадком
  • 7.7. Головная боль, связанная с мальформацией Киари I типа
  • 7.8. Синдром транзиторной головной боли с неврологическими проявлениями и лимфоцитозом ликвора (Syndrome of transient Headache and Neurological Deficits with cerebrospinal fluid Lymphocytosis (HaNDL))
  • 7.9. Головные боли, связанные с другими несосудистыми внутричерепными поражениями

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос

Источник

Эпилепсия: причины приступов, признаки и лечение

Определение эпилепсии у людей довольно сложное, потому что в некоторых случаях она протекает бессимптомно. Болезнью называется часто встречающаяся у определенной группы людей психоневрологическая болезнь хронического характера. Возникать приступы могут только внезапно из-за внешних факторов, которые возбуждают нервные окончания в мозгу. Подобные приступы характеризуются расстройством двигательных, вегетативных свойств тела, нарушается процесс мышления. Эпилепсия, лечится ли она и каким образом требуется осуществлять этот процесс, расскажет статья.

приступ эпилепсииИзменения носят временный характер. Эпилепсия что такое, какие она вызывает изменения, важно знать, ведь каждый может столкнуться с признаками болезни. Потом проще локализовать симптомы эпилепсии, проявления, или вообще их не допустить, чем мириться с сильными припадками из-за несвоевременного начала лечения. Сейчас не все известно об эпилепсии, но понимание сути болезни дает возможность вылечить или хотя бы локализовать проявления.

Только в 8% случаев заболевание обнаруживается. У остальных оно проходит бессимптомно. Но если начать разбираться, каждый 10 испытывал хотя бы раз приступ эпилепсии в микроскопических масштабах. Большинство людей думает, что заболевание излечить невозможно. Но подобное мнение неправильно, ведь около 63% людей избавляется от недуга при помощи современных средств. Около 18% при использовании лекарств подавляет приступы до минимума так, чтобы жить стало комфортно. Для эпилепсии характерен припадок. Это стоит помнить тем, кого заболевание беспокоит.

Читайте также:  Головная боль от метронидазола

Причины появления

Заболевание проходит по-разному. Классифицируют 2 основных вида болезни. Бывает симптоматическая и идиопатическая. Разные причины возникновения эпилепсии таких видов заставляет протекать их по-разному. Нервная система передает импульсы с помощью разных клеток, когда одна передает сигнал другой. Генерация импульсов осуществляется в каждой клетке на ее поверхности. При возникновении «лишних», посторонних сигналов в мозге, может возникнуть неправильная реакция мозга и, соответственно, проявления тела.

большое количество нервным импульсов в головеАнтиэпилептические структуры гасят появление посторонних нервных сигналов. Но если их работа нарушается в результате каких-либо сбоев, например, генетических, случается распространение на оба полушария мозга сигналов. Клетки имеют сильную электрическую возбудимость, потому реакция разносится очень быстро, вызывая приступ как внешнее проявление сиюминутных проявлений в мозгу. Следует разобраться, что делать при возникновении эпилепсии для оказания помощи больному человеку при случае.

Эпилептический синдром, то есть парциальные приступы эпилепсии отличаются формированием очагов с клетками, которые могут проявляться излишней возбудимостью, в каком-то одном полушарии. Организм отвечает защитной реакцией на подобные разрушающие остальные структуры клетки. Он заставляет создать вокруг излишне возбудимых структур своеобразный барьер. Он осуществляет защитную функцию. Весь этот круг этот выдерживает «приступы» в мозгу у излишне возбудимых клеток, но иногда случается, разряд прорывается через защиту.

После прорыва электрического разряда возникает приступ. Дальше приступы возникать будут чаще, ведь клетки не успевают восстановиться, создать новый защитный барьер. Таким образом, прорывы сильных электрических импульсов через найденное уже место осуществляется беспрепятственно некоторое время. Формирование подобных очагов, которые имеют излишнюю возбудимость, не происходит просто так. Чаще всего причиной эпилептического припадка становится посторонняя болезнь. Основные причины эпилепсии, вызывающие возникновение очагов сильно возбудимых клеток:

  1. Плохое развитие составляющих мозга. Появляется при генетических перестройках, или созревании плода.
  2. Опухоль мозга.
  3. Как результат негативного эффекта, возникшего от инсульта.
  4. Частое употребление алкогольных напитков, когда меняется структура головного мозга.
  5. Эпилепсия, причины возникновения которой в появлении инфекционного заболевания нервной системы, требуют лечения тех самых заболеваний, которые болезнь под названием эпилепсия вызвали.
  6. Черепно-мозговые травмы.
  7. Употребление наркотиков.
  8. Результат употребления некоторых лекарств, например, антибиотиков или антидепрессантов.

Симптомы

Клиническая картина синдрома эпилепсии показывает периоды припадка, время после эпилептического приступа. Важно знать, что в межприступном периоде симптомы заболевания исчезают. Иногда определяют эпилепсию, лечение которой должно осуществляться, как другую болезнь. Указывать признаки эпилепсии могут на то, что имеется черепно-мозговая травма, был инсульт или что-то другое.

эпилептический припадокЭпилепсия лечится, но важно вначале понять, каким образом она протекает. Самым основным признаком является припадок эпилепсии, что это такое и как разобраться, где он, поможет материал статьи. Начало его чаще всего внезапное, никакие внешние признаки не способствуют его появлению. Иногда можно увидеть отдельные признаки эпилептического припадка. В подобных случаях у больного наблюдается плохое настроение в течение пары дней до момента припадка, сильная возбудимость, нарушение сна, ухудшение аппетита, сильные головные боли.

Большая часть людей до припадка замечает присутствие ауры. Аура способа показать, откуда берется эпилепсия. Некоторые отмечают ее стереотипный характер, иногда случаются неожиданные проявления. Выделяется несколько видов ауры, которые классифицируются в зависимости от части мозга, которая подвергается раздражению: психическая, моторная, речевая, вегетативная.

После того, как аура прошла, а длится она всего пару секунд, человек просто падает на пол. Больной издает громкий крик, который возникает из-за сильного спазма в голосовой щели. Начинают резко сокращаться мышцы на груди. Проявляющийся симптом проходит так же резко, как появился.

После этого сразу появляется судорога. Сначала тело вытягивается, оно сильно напряжено, голова запрокидывается назад, может ходить в стороны. Процесс дыхания прекращается, сосуды шеи сильно увеличиваются, лицо меняет цвет, становясь бледным. Челюсти сильно сжимаются.

помощь при приступе эпилепсии

Подобная фаза продолжается около 20 секунд, после появляются толчкообразные сокращения мускулатуры на конечностях, шее, теле. Возникает хриплое дыхание, появляется шум в результате накопления большого количества слюны. Фаза эта длится около 2 минут. Со рта начинает выделяться пена, иногда с красным оттенком из-за попадающей туда крови, появляющейся в результате прокуса языка или щек. Люди не знают, как избавиться от эпилепсии, если не проявляют интереса к этой теме. Но вылечиться можно, ведь разработано множество надежных препаратов, которые заставят болезнь отступить.

Клонические судороги постепенно становятся менее интенсивными, когда они заканчиваются, мышцы полностью расслабляются. Человек при этом не может проявлять реакции на любые раздражители. Зрачки у него расширяются, реакции полностью пропадают. Часто встречается непроизвольное мочеиспускание. Сознание спутанное, нормализуется только через несколько минут. Часто после пробуждения из такого состояния, человеку сильно хочется спать, отчего возникает непроизвольный глубокий сон.

Читайте также:  Головная боль во время оргазма лечение

Когда человек просыпается, состояние у него нередко разбитое, возникает вялость, сильная сонливость. Но момент припадка из памяти пропадает. Припадки могут различаться по интенсивности, возникать как с нарушением сознания, так и без него. Симптомы и лечение в дальнейшем складываются в зависимости от зоны, которая вызывает эпилептический припадок и при осмотре врача можно понять, как лечить эпилепсию, если обнаружен очаг болезни.

судорогиСложные припадки вызывают нарушения в сознании в какой-либо степени. Но полностью самообладание может не теряться, человек будет способен чувствовать, понимать, хоть и частично, что вокруг происходит. Такие эпилептические приступы зачастую появляются с аурой, проявляющейся в висках и лбу.

Сенсорная аура вызывает разные нарушения в восприятии. Зрительная, которая может возникнуть только при поражениях затылочной части, обычно видится человеку как сильные искры, блестящие элементы, увеличение яркости окружающих предметов, других галлюцинаций. Могут мерещиться какие-то лица, фигуры. Иногда изменяются размеры предметов. Редко нарушения сопровождаются выпадением части зрительного поля. Может случаться полная утрата зрительных функций. Следует понимать, что такое эпилепсия, что делать при ее наличии, дабы помочь в случае необходимости себе или другому человеку.

Обонятельная аура, когда припадок начинается в висках, человека преследует сильный посторонний запах. Иногда могут появляться галлюцинации вкусовые. Появляется ощущение разных привкусов во рту. Слуховая характеризуется возникновением посторонних шумов, иногда музыки. Психическая аура возникает в теменной области. Человек переживает сильные эмоции: страх, радость, блаженство, или изменяется его восприятие.

Люди не знают, лечится ли эпилепсия, от чего предпринимают неправильные шаги, которые не вызывают улучшений. Важно следовать рекомендациям врача, выполнять все требования, пользоваться прописанными препаратами в определенное время. Результат не заставит себя ждать, а ответ на вопрос, излечима ли эпилепсия, станет очевидным.

Причина вегетативной ауры в изменении функций органов. Изменяется сердечный ритм, возникают боли в груди, сильное желание к мочеиспусканию. Может начать потеть лицо или другие части тела. Моторная проявляется как различные двигательные нарушения: голова сама запрокидывается, возникают повороты ее в стороны, сильно изменяется направление вращения глазных яблок, возникает которое автоматически.

помощь при эпилепсииРаспространяется такая аура системно, переходя с одной зоны тела в другую. Речевая проявляется как произнесение различных звуков, фраз, слов. Бывают как несвязанные восклицания, так и видимость вполне связанной речи, которая человеком не контролируется.

Дети, у которых возникает эпилептический приступ, часто до его начала проявляют определенные приступы. Возникает заторможенность на одном месте, замирание, теряется какая-либо реакция на внешний мир. Ребенок может оставаться на одном месте несколько секунд, но через время продолжает заниматься той деятельностью, которой занимался до этого. Он не замечает, что около 5-15 секунд стоял не двигаясь.

Больной часто не помнит про свой припадок, а признаки эпилепсии, следующих проявлений, могут достигать 10 штук в день. У одного человека могут возникать разные припадки. Бывает разная степень тяжести при одном и том же виде припадка. Иногда они проявляются настолько часто, что становятся угрозой жизни человека. Подобное состояние называется эпилептическим статусом. Человек при таком состоянии не приходит в себя длительное время, или сам припадок эпилепсии продолжается более получаса.

Способы лечения болезни

Примерно в половине случаев эпилептические припадки можно излечить полностью. Медицина дошла до того, что процесс припадка пропадает у 80% больных. Если обнаруживается причина и место локализации заболевания, ее лечат. Если все сделано правильно, про приступы можно забыть на несколько лет. Лечение эпилепсии происходит в зависимости от формы, наличия симптомов и состояния человека.

ээг головыЕсли разговаривать о том, как вылечить эпилепсию, здесь, можно сказать, нет сложностей. Важно следовать всем рекомендациям врача. Имеется 2 вида помощи: хирургический и консервативный. Первый используется реже. Потому что в другом случае осуществляется прием медикаментов против болезни, что наиболее эффективно. Положительный процесс наблюдается практически всегда. Браться за лечение эпилепсии с помощью препаратов необходимо несколькими этапами:

  1. Проведение диагностики. Здесь важно понять, какой вид эпилепсии, симптомы которой проявляются заранее, присутствует у человека, чтобы в дальнейшем подобрать правильные лекарства.
  2. Выясняется причина. Обследуется мозг человека, чтобы понять, какие изменения там произошли.
  3. Оказание помощи, назначение определенных препаратов. Человек должен на данном этапе подойти со всей ответственностью к лечению. Важно выполнение всех рекомендаций врача. Препараты должны приниматься в определенное время. Факторы риска должны быть сведены к минимуму.
  4. Хирургический способ лечения. Может применяться, если болезнь симптоматическая, когда причина заключается в изменениях, произошедших в каком-то участке мозга. Болезнь можно вылечить, если обратиться к врачу своевременно.

Многие задают вопросы на форумах о том, можно ли вылечить эпилепсию. Да, можно, но для этого потребуется терпение, следование всем рекомендациям врача, полное избавление от имеющихся вредных привычек, таких, например, как употребление алкоголя.

Источник