Чем снять сильный приступ мигрени
Что делать при мигрени в том случае, если приступ случился дома или на улице — вопрос, который актуален абсолютно для всех.
Даже в том случае, если вам повезло, и вы не попали в число тех, кто страдает этим недугом, все равно нужно знать, какой должна быть медицинская помощь в этой ситуации на догоспитальном этапе.
Мигренозный приступ может случиться с любым из ваших друзей, знакомых или родственников и только от ваших грамотных действий будет зависеть жизнь близкого вам человека. Зная о том, как вылечить мигрень, можно спасти пациента.
Совет: Знать, как снять проходящий приступ мигрени должны все ваши близкие, коллеги, друзья и знакомые. Не нужно стесняться своего недуга — это может для вас плохо закончиться.
Что такое мигрень?
Мигренью называется выраженная приступообразная головная боль, локализующаяся, как правило, с одной стороны (этот состояние называется ее гемикранией). Сопутствует ей тошнота, рвота, сильнейшее головокружение и нарушение зрения. Возможна даже потеря сознания или острая недостаточность мозгового кровообращения.
Патофизиологический механизм этого явления заключается в возникновении сильнейшего спазма сосудов мозга и сетчатки. Это приводит к грубейшему нарушению сложнейших биохимических процессов, связанных с обменом нейромедиаторов. Как результат — нестерпимый болевой синдром, который может привести к тяжелейшим осложнениям.
Иногда возникает во время сна. Именно поэтому приступ мигрени должен быть купирован в самые кратчайшие сроки. Сама по себе она не проходит, даже во время сна.
Вопрос о том, как снять начавшийся приступ мигрени на догоспитальном этапе освещается на всех курсах начальной медицинской подготовки, что еще раз подтверждает актуальность проблемы.
Вариант «самоизлечения» здесь точно те пройдет, не надо ждать, пока начинающаяся головная боль исчезнет безо всякой помощи. Необходимо действовать быстро и грамотно — в случае оперативно оказанной помощи можно исключить дальнейшую манифестацию патологического процесса, ибо нет еще препарата, применение которого позволило бы избавиться от мигрени навсегда.
Диагностика
Естественно, прежде, чем начать оказание неотложной медицинской помощи, необходимо будет убедиться на 100% в том, что перед вами действительно больной, страдающий приступом мигрени.
Это имеет принципиальное значение в виду того, что неотложная помощь при мигрени (то есть, препарат, принимаемый в данном случае) отличается от помощи при любых других состояниях, сопровождающихся выраженной головной болью (это может быть и гипертоническая болезнь, и приступ нейроциркуляторной дистонии).
И в том случае, если дать гипертонику антимигренозные препараты (точно также, как и наоборот), можно достичь совсем не тех результатов, которые планировались изначально.
Совет: Лучше всего узнать, как справиться с мигренью, у своего лечащего врача после проведения всех необходимых диагностических мероприятий. И проинформировать об этом близких. Зная о том, как вылечить мигрень, можно спасти пациента.
Отличить приступ мигрени от всех других состояний, имеющих схожую симптоматику, можно по наличию начинающейся ауры — так называемых предвестников сильной головной боли. То есть, в подавляющем большинстве случаев, возникает классическая (офтальмическая) мигрень — вначале отмечаются зрительные нарушения, а уже потом, через некоторое время, возникает головная боль, тошнота и рвота.
Мигрень что делать?
Наибольшая интенсивность приступа наступает через полчаса-час после ауры, однако этого дожидаться не стоит.
Медицинская помощь должна быть оказана в тот момент, как только возникнут первые признаки ауры — в этом случае возможно будет предотвратить развитие приступа мигрени. То есть, чем раньше будут использованы антимигренозные средства, тем лучше будет для человека.
Средства для неотложной помощи
С учетом того, что приступ мигрени может случиться с человеком где угодно и вероятность того, что будут в наличии специальные антимигренозные медикаментозные средства ничтожно мала, нужно будет больному принять любое обезболивающее из нестероидных противовоспалительных препаратов (лекарства -индометацин, ибупрофен, диклофенак, нимесулид).
Пусть это будет далеко не самая удачная схема лечения, но вероятность развития сосудистой катастрофы существенно снизится. Помогать она будет все равно. В идеале, человеку, страдающему приступами мигрени, постоянно носить с собой антимигренозные препараты — в этом случае оказать ему неотложную помощь будет намного проще.
Устранения приступа
Эффективное средство от мигрени — препараты Антимигрен и Рапимиг. Их можно выпить в сочетании с одним из нестероидных противовоспалительных препаратов, характеризованных выше позволяет достичь положительных результатов и купировать приступ на этапе предвестников. Кстати сказать, проявления ауры могут быть намного более опасными, чем сама головная боль. Это тоже необходимо учитывать при оказании неотложной медицинской помощи.
Однако наиболее эффективными лекарственными средствами, позволяющими купировать мигренозный приступ, являются препараты спорыньи, в частности эрготамина гидротартрат. Медикамент предназначен для употребления внутрь и сублингвально (имеется в виду под язык) по 1-2 таблетки (1-2 мг). Кроме того, возможно его введение в/м или подкожно по 1 мл 0,05 раствора эрготамина, в некоторых случаях (но значительно реже) эрготамин вводят внутривенно по 0,5 мл.
Профильная терапия
Намного более выраженных результатов позволяет добиться сочетанное использование эрготамина гидротартрата и кофеина по 2 мл 20% раствора подкожно либо по 0,2 г внутрь. Согласитесь, схема с теоретической точки зрения несколько странная — кофеин, повышающий артериальное давление и стимулирующий симпатическую нервную систему, используется при головной боли.
Но следует учитывать, что в данном случае этот симптом вызван не повышенным артериальным давлением, а сосудистым спазмом, так что назначение можно считать вполне обоснованным.
Кстати сказать, это еще один момент, подтверждающий большое значение проведения дифференциальной диагностики мигрени с другими патологиями, имеющими схожую симптоматику.
Также необходимо учитывать, что обезболить препаратами эрготамина не получится во многих случаях. Они категорически противопоказаны при органических патологиях сосудов мозга и сердца (ишемическая болезнь) и беременности на любых сроках.
Как снять головную боль при мигрени (альтернатива)
Отечественные клиницисты разработали еще несколько достаточно эффективных терапевтических схем, в виду того, что эрготамина гидротартрат в домашней аптечке находится мало у кого.
- Схема №1
Индометацин — 0,025 г,
Амидопирин — 0,5 г,
Анальгин — 1 г внутрь и (или) 2 мл 50% раствора анальгина, внутримышечно или внутривенно, Реопирин — 1 таблетка внутрь и (или) 5 мл внутримышечно,
Вольтарен — 3 мл. - Схема №2
Применяема в том случае, если приступы мигрени сопровождаются тошнотой и рвотой.
Седуксен — 2 мл 0,5% раствора внутримышечно, или внутривенно,
Пипольфен — 1 мл 2,5% раствора внутримышечно,
Супрастин — 1 мл 2% раствора внутримышечно,
Димедрол — 1 мл 1% раствора внутримышечно.
Параллельно с проводимыми мерами назначаются горчичники на заднюю поверхность шеи, горячие ножные ванны и холодный компресс на голову. Снимать усталость и утомляемость, обезболивать пациента, так будет намного проще.
Кроме того, свою эффективность доказали таблетки кофетамина, в состав которых входит 1 мг эрготамина и 10 мг кофеин бензоата натрия.
Вот такой должна быть адекватная скорая помощь при мигренозном приступе, случившемся дома. Справедливости ради надо отметить, что зачастую этими средствами удается снять приступ и избежать госпитализации. Монотерапия НПВС имеет низкую эффективность.
Совет: Рассматривая вопрос относительно того, если случается приступ мигрени каждый день — что делать. Ответ однозначен — необходимо лечение в неврологическом отделении, причем ургентно.
Приступ мигрени дома как снять боль?
Не меньшее значение, чем прием лекарственных препаратов, имеет и немедикаментозное лечение приступа мигрени.
Необходимо будет человеку обеспечить полный покой, поместить его в темное помещение и не включать свет — это выступает провоцирующим фактором, который может значительно усугубить состояние больного.
Кроме того, необходимо усадить пациента и сделать массаж головы (височных и теменных областей).
В том случае, если прием препаратов оказался неэффективен, необходима госпитализация в стационар. Если же приступ мигрени удалось купировать и спустя два часа с момента проявления ауры головная боль не возникла, то можно будет спокойно возвращаться к прежней деятельности — это будет подтверждением эффективности оказанной медицинской помощи.
Но при этом необходимо помнить, что купирование приступов мигрени одними немедикаментозными средствами или же рецептами народной медицины категорически противопоказано. Питательная энергия БАДов, положительная энергетика мыслей — вспомогательные средства, эффективность которых возможна только в сочетании с традиционными методами лечения. Вылечить мигрень без таблеток не получится.
Мигрень на работе
Как снять приступ мигрени на работе? Все то же самое, с единственной поправкой — человека лучше отправить домой и позволить ему отдохнуть несколько дней.
Это позволит снизить вероятность рецидива заболевания, так как усталость является фактором риска в данном случае. Если отдыха не будет, то скорее всего приступ повторится снова.
Советы страдающему мигренью?
- На сегодняшний день не существует лекарственного средства против мигрени, которое будет однозначно лучше всех остальных медикаментов;
- Не раздумывая надо принимать противомигренозный препарат уже на этапе предвестников. Выжидательная тактика в данном случае приведет к самым неблагоприятным последствиям;
- Не следует повторно использовать один и тот же лекарственный препарат в случае его неэффективности — необходимо применить альтернативную схему лечения.
- В том случае, если головные боли продолжаются более 72 часов и назначенное медикаментозное лечение неэффективно, то это говорит о том, что развился мигренозный статус. Это состояние может привести к инфаркту головного мозга или к его отеку. Так что однозначно показана госпитализация. Кстати сказать, многих интересует вопрос: если повторно случилась мигрень — что надо делать? Необходимо госпитализировать больного в стационар, так как возможно развитие мигренозного статуса.
Даже в том случае, если приступ головной боли при мигрени будет благополучно купирован, то после этого необходимо будет посетить невропатолога и пройти необходимые обследования.
Источник
Мигрень (гемикрания) – чрезвычайно неприятное приступообразное расстройство, затрагивающее преимущественно женщин, чем мужчин, проявляющееся сильной головной болью. Болезнь плохо поддается лечению и, несмотря на раннее начало терапии, часто не может быть устранена полностью. Лечение включает широкий диапазон методов и схем, для каждого пациента в качестве эффективного способа используется совершенно другой подход.
Избавление от мигрени – долговременный сложный процесс, связанный с разнообразием спускового механизма (пища, свет, стресс). Для этого применяются многие методы. Самый простой – избегание воздействия рисковых факторов. При легких проблемах подходят анальгетики, антимигренозные препараты используются при умеренных и тяжелых состояниях. Для долгосрочного лечения и профилактики применяется вальпроевая кислота, гинкго билоба.
Основная информация о болезни
Существует несколько типов гемикрании:
- с аурой: приступу предшествуют предупредительные симптомы;
- без ауры: наиболее распространенный тип заболевания, происходящий без начальных проявлений;
- тихая мигрень (без головной боли): проявляются только начальные симптомы (например, тошнота), но головная боль не возникает.
Мигрень затрагивает каждую 5-ю женщину и каждого 15-го мужчину. Обычно болезнь проявляется у подростков или в раннем взрослом возрасте, у ребенка встречается редко. Приступ мигрени часто вызывают следующие факторы:
- чрезмерный стресс;
- аллергия;
- резкие запахи;
- обезвоживание;
- недостаток сна;
- гормональные колебания;
- изменения погоды;
- курение и употребление алкоголя.
Реже первый приступ возникает в период беременности (нарушение гормонального фона будущей мамы) или грудного вскармливания (лактации); во время кормления грудью происходит истощение организма, который не в состоянии противостоять приступу, справляться с его триггерами.
Методы лечения
Лечение мигрени – трудное, в большинстве случаев человеку не удается полностью устранить болезнь. Терапия делится на нетрадиционную и фармакологическую (использование лекарственных средств). Наиболее эффективно сочетание обоих методов.
Режимная терапия
Первый шаг в вопросе, что делать при мигрени, – это воздействие на триггеры, вызывающие приступ. Большой части пациентов помогает избегание резкого света, раздражающей пищи, стрессовых ситуаций. Если человек подвергается постоянным стрессовым факторам, не может расслабиться, рекомендуется посетить психолога, воспользоваться методами психотерапии, релаксационными упражнениями. Некоторые эксперты рекомендуют иглоукалывание, гомеопатию, но эффективность альтернативных методов не была окончательно доказана. Если приступы мигрени связаны с другими симптомами (головокружение, мышечные боли, судороги, общая усталость), важен регулярный отдых, соблюдение правил ЗОЖ и гигиены сна. В случае неэффективности указанных мер, в решение проблемы, как вылечить мигрень, вступает фармакологическая терапия, т.е. прием лекарственных препаратов.
Фармакологическое лечение
При выборе лекарств для снятия острого приступа применяется стратифицированное лечение. Оно предполагает определение интенсивности приступа либо эмпирически, либо с использованием стандартизованного вопросника, например MIDAS. Другой вариант – поэтапное лечение, начинающееся с применения простого анальгетика (например, Аспирина) и, в случае его неэффективности, приема комбинированных анальгетиков, опиоидов, триптанов. Этот терапевтический метод сегодня не является предпочтительным.
Для лечения легкой мигрени используются некомбинированные анальгетики или НПВП. Комбинированные анальгетики, особенно кодеин, не рекомендуются из-за риска развития зависимости при хронической форме заболевания.
При умеренной и тяжелой гемикрании предпочитаются специфические антимигренозные средства. Сегодня наиболее популярны селективные препараты – триптаны. Их предшественником было неселективное антимигренозное средство Дигидроэрготамин, выпускаемое в инъекциях, спрее, суппозиториях. В настоящее время это лекарство на рынке отсутствует, но некоторые специалисты остаются верны эрготаминовым суппозиториям. Использование этих препаратов не рекомендуется ввиду возможности привыкания, возникновения эрготаминовой головной боли.
Препараты 1-го выбора
Противоэпилептические средства:
- Вальпроевая кислота и Вальпроат. Препарат хорошо переносится, недостаток – возможное увеличение веса тела.
- Топирамат. Лечение высокоэффективное, недостатки – медленное титрование, побочные эффекты у некоторых людей.
β-блокаторы:
- Метопролол. Необходимо медленное повышение дозировки из-за возможного понижения артериального давления. Другие β-блокаторы менее эффективны.
Блокаторы кальциевых каналов:
- Флунаризин. Другие препараты в этой группе имеют более низкую эффективность.
Препараты 2-го выбора
Антидепрессанты:
- Амитриптилин. Препарат может использоваться у людей с мигренью, сопровождающейся расстройством сна; минусы лекарства – побочные эффекты.
НПВП:
- Напроксен. Подходит для эпизодической профилактики гемикрании, возникающей при менструации. Принимать таблетки следует за день до ожидаемой менструации, лечиться надо на протяжении периода кровотечения.
Препараты 3-го выбора:
- Лизиноприл.
- Габапентин (отпускается по рецепту врача).
- Экстракт гинкго билоба (Танакан).
- Магний.
Профилактические меры
Профилактические меры рекомендуются пациентам, имеющим более 3 случаев мигрени в месяц, при которых отдельные приступы длятся более 48 часов, в случае присутствия ауры, ограничивающей качество жизни. Профилактическая терапия целесообразна при неэффективности острого лечения, риска чрезмерного использования лекарственных средств ввиду развития медикаментозной головной боли.
Стратегии профилактического лечения
Прием лекарства всегда начинается с низкой дозы при постепенном увеличении до эффективной. Лечение обычно занимает 6 месяцев, в некоторых случаях продолжается до 1 года. Эффективность можно оценить минимум через 4 недели. В качестве успешной профилактики рассматриваем уменьшение количества приступов на 50%, а также их облегчение. В выборе препарата учитывается сопутствующее заболевание пациента (депрессия, артериальная гипертензия, эпилепсия, нарушения сна).
Природные лекарства
Кроме медикаментозной терапии созданные природой вещества помогут снять симптомы мигрени и вылечить её в домашних условиях. Кроме известного капустного листа, приложенного ко лбу, боль помогут остановить и другие способы с применением натуральных средств.
Гидратация
Недостаточная гидратация – причина, по которой может болеть голова. К счастью, существует простое решение при мигрени, как снять боль и предотвратить приступ. Взрослому человеку следует выпивать около 2 л жидкости в сутки. Боль проходит через 30 минут после стакана воды.
Холодные компрессы
Применение холодных или ледяных компрессов на шею и лоб (подобно капусте) облегчает воспаление, замедляет нервную проводимость, сужает кровеносные сосуды (вазоконстрикция), что способствует устранению головной боли.
Горячие компрессы могут оказать противоположное действие.
Достаточный запас магния
Магний – это минерал, поддерживающий ряд важных функций в организме. Он участвует в регулировании гликемии, способствует передаче нервных импульсов. Магний – это также безопасное и эффективное натуральное средство от головной боли. Люди, имеющие дефицит магния, страдают мигренями чаще, чем те, у кого важного элемента достаточно.
Кроме спасения от приступов мигрени, прием добавок с магнием может иметь побочные эффекты (расстройство желудка, диарею), поэтому бороться с болезнью следует, начиная с низких доз.
Кайенский перец
Это – отличный способ избавиться от мигрени в домашних условиях. Кайенский перец содержит вещество капсаицин, действие которого аналогично болеутоляющему средству. Для быстрого облегчения смешайте 250 мл горячей воды с 1 ч.л. кайенского перца, добавьте лимонный сок, мед, выпейте.
Гинкго билоба
В Китае это растение пользуется популярностью на протяжении тысяч лет, используется для избавления от мигрени, звона в ушах, астмы, беспокойства, усталости, депрессии, для улучшения памяти. Зеленые листья дерева Гинко содержат флавоноиды, известные своими антиоксидантными эффектами. Гинкго не рекомендуется людям с аллергией на кешью, манго, перед хирургической операцией.
Гинкго билоба можно использовать в свежем (сушеном) виде или в форме настойки.
Киноа
Это – зерновая культура с высоким содержанием магния, витамина В2, фолиевой кислоты, марганца, клетчатки, которые способны убрать головную боль, в т.ч. мигрень. Уникальность киноа заключается в содержании количества белка, сопоставимого молоку, железа; это зерно способствует восстановлению тканей.
Гуарана
Гуарана – трава, растущая в Амазонии, также известная, как бразильское какао. Целебными свойствами обладают ее семена, которые после обжига размалывают в мелкий порошок. Гуарана облегчает головные боли, мигрень, повышает энергию, снимает депрессию, стимулирует нервную систему, устраняет голод, ускоряет обмен веществ. Это хорошее средство для потери веса, уменьшения менструальной боли.
Бонус: гуарана действует как естественный афродизиак.
Массаж головы и сон
Массаж повышает активность серотонина, блокирует болевые сигналы, предотвращает возникновение мигрени. Голова массируется 2-мя пальцами круговыми движениями. Важно оказать давление на активные точки в определенных местах, например, у основания черепа, в середине лица (между бровями) и в уголках глаз. Для более эффективного лечения можно делать массаж с использованием домашней мази, приготовленной из столовой ложки кунжутного масла и кардамона, чайной ложки корицы.
Недостаток сна вреден для здоровья, является одной из причин мигрени. Люди, которые мало спят, чаще страдают от головных болей, их симптомы – более тяжелые.
Исключите продукты, богатые гистамином
Гистамин – это вещество, естественным образом производящееся в организме человека, влияющее на функционирование иммунной, пищеварительной, нервной системы. Его богатые источники – целый ряд продуктов питания и напитков (голубой сыр, ферментированные продукты, пиво, вино, копченая рыба, мясо).
Эфирные масла
Народные средства от мигрени включают эфирные масла – высококонцентрированные растворы, содержащие ароматические компоненты различных видов растений. Для устранения головной боли наиболее эффективны масла мяты и лаванды, нанесенные на виски.
Витамины (B-комплекс)
Витамины группы B – водорастворимые микроэлементы, играющие важную роль в организме. В-комплекс участвует в синтезе нейротрансмиттеров, помогает производить энергию из пищи.
Употребление витаминов B2, B9, B12, B6 (в виде БАДов) может облегчить головные боли. Витамины группы B содержатся в животных продуктах: мясе, печени, яйцах.
Коэнзим Q10
Коэнзим Q10 – вещество, которое организм человека производит сам. Оно способствует выработке энергии из употребленной пищи. Также коэнзим Q10 – это мощный антиоксидант. Использование диетических добавок с коэнзимом Q10 – эффективное естественное средство от головной боли, мигрени.
Релаксация
Расслабление (в теплой ванне, на свежем воздухе) – хороший способ облегчить и предотвратить приступ мигрени. Поможет медитация: садитесь или ложитесь удобно, представьте приятную ситуацию, расслабьтесь.
Чай, кофе, цикорий
Питье напитков, содержащих кофеин (чай, кофе), часто помогает облегчить головную боль, мигрень. Кофеин улучшает настроение, повышает бдительность, сужает кровеносные сосуды. Это помогает облегчить проявление головной боли.
Пить напитки с кофеином следует осторожно пожилым людям и пациентам с гипертонией.
Имбирный чай
Корень имбиря оказывает много полезных воздействий на здоровье, включая антиоксидантный, противовоспалительный эффект. Прием 250 мг порошка имбиря ежедневно имеет аналогичный эффект на снижение головной боли, что и обычно используемый Суматриптан.
Имбирь также облегчает тошноту и рвоту – частые симптомы, сопровождающие мигрень. Использовать имбирь можно в виде капсул, порошка. Из свежего корня имбиря можно приготовить крепкий чай.
Травы
Некоторые травы – пижма девичья, девясил – помогают облегчить мигрень. Оба растения оказывают противовоспалительное действие.
Пижму девичью использовать безопасно, но следует проявить осторожность с девясилом, который может вызывать повреждение печени.
Всегда используйте травы только с предварительного согласия врача.
Иглоукалывание
Иглоукалывание – один из методов традиционной китайской медицины, основанный на введении тонких игл в кожу для стимуляции активных точек. Иглоукалывание – эффективный способ снятия головных болей.
Йога
Йога – отличный вариант снятия стресса, увеличения подвижности суставов, облегчения боли, улучшения качества жизни. Упражнения йоги также помогают уменьшить интенсивность и частоту мигрени.
Избегайте нитратов и нитритов
Нитраты и нитриты часто используются в качестве консервантов в пищевой промышленности и для защиты от размножения бактерий. У чувствительных людей эти вещества могут вызывать головные боли из-за сосудорасширяющих эффектов.
Физическая активность
Один из самых простых способов уменьшения частоты приступов мигрени и их тяжести – регулярные спортивные тренировки. Можете ездить на велосипеде, бегать, но самое легкое и лучшее для здоровья движение – быстрая ходьба.
В заключение
Хотя мигрень – не смертельная болезнь, она может ухудшить жизнь человека, значительно повлиять на его повседневную деятельность. Терапевтических методов, способных облегчить симптомы заболевания, много, но их эффективность отличается у каждого пациента. Некоторым людям помогают простые анальгетики, другим необходимо использование специализированных лекарств. Однако, как и при многих других заболеваниях, своевременное и целенаправленное лечение в большинстве случаев обеспечивает облегчение, а иногда – полное устранение неприятных проявлений.
Источник