Человек который страдает мигренью
Если обратиться к статистике, то станет известно, что мигренью страдает около 10-13% населения земного шара. Наблюдается она обычно у женщин молодого возраста (35-40 лет).
Заболевание это достаточно серьезное, так как существенно снижает качество жизни людей, страдающих им. Во время приступа больной вынужден бросить все, ведь боль при мигрени невыносима, терпеть ее невозможно.
Каковы последствия мигрени, чем грозит заболевание, умирают ли от него — ответы на эти и другие вопросы найдете в статье.
Чем опасно заболевание?
Приступы мигрени длятся от нескольких минут до нескольких часов, а то и дней. В это время у больных наблюдаются интенсивные головные боли, преимущественно односторонние, которые могут менять свою локализацию. То есть болит, то правая, то левая половина головы.
Боли сопровождаются светобоязнью и непереносимостью громких звуков, что заставляет человека изолироваться от всех в закрытой темной комнате на время приступа.
Сама по себе мигрень не опасна. Однако нужно знать все осложнения, которые она за собой несет. Для того, чтобы в этом разобраться нужно понимать патогенез заболевания, то есть, что происходит в организме во время мигрени. Данные головные боли связаны с расширением, а затем сужением сосудов головного мозга.
В то время как сосуды сужаются, структуры головного мозга не получают достаточного кровоснабжения. То есть образуется зона ишемии, эта зона медленно продвигается по всем долям мозга, из-за этого боли и меняют свою локализацию. Недостаток кровообращения длится около 4-6 часов, что довольно опасно для мозга.
Известно, что вместе с кровью мозг получает питательные вещества и кислород, при отсутствии их мозгу просто нечем питаться. При длительном таком голодании могут наступать серьезные осложнения.
Осложнения и последствия
Но можно ли умереть от мигрени, опасна ли болезнь для жизни человека? Мигрень сама по себе не несет угрозы для жизни человека, но она способна вызывать опасные осложнения и переходить в хронические формы. Чем опасна хронизация данного вида головной боли, будет описано ниже.
Хроническая форма недуга
Мигрень можно назвать хронической, если боль длится 15 и более дней в месяц, что ведет к тому, что пациент не может вести нормальный активный образ жизни. Чтобы не запускать свое заболевание нужно тщательно обследоваться у врача невролога путем прохождений дополнительных методов обследования.
К ним относятся КТ и МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга, рентгенография черепа и позвоночника. Так как часто мигрень становится сопутствующим заболеванием при каких-либо других патологиях, которые усиливают интенсивность головной боли.
Хронической боль может становиться при злоупотреблении лекарственными препаратами, облегчающими головную боль. Такое происходит в тех случаях, когда люди, страдающие мигренью, не идут к специалисту, а назначают себе лечение сами. Зачастую оно неправильное, поэтому не приносит облегчения во время приступов, вследствие этого больные употребляют все больше и больше лекарств.
Также часто по своей ошибке больные принимают обычные обезболивающие таблетки, среди них Анальгин и его производные. Употребление анальгетиков способно лишь на некоторое время снять обычную головную боль.
Так как боли при мигрени связаны с недостатком кровообращения в разнообразных зонах, обычные анальгетики здесь не помогут.
Мигренозный статус
Возникает, когда приступ головной боли становится невыносимым и длится на протяжении долгого времени, более 3 суток. Происходит это когда вследствие длительного и бесконтрольного приема препаратов случается отек сосудов головного мозга, что обуславливает длительную давящую головную боль.
Также причиной может стать поздний прием препарата, назначенного врачом. Поэтому неврологи предупреждают, что противомигренозные препараты нужно принимать в то время, когда вы чувствуете, что у вас начинается аура. Либо, если это мигрень без ауры, принимать таблетки в первые 20-30 минут приступа. В противном случае вы рискуете перенести мигренозный статус.
Возможной причиной возникновения мигренозного статуса бывает также резистентность или привыкание к назначенной группе препаратов. Причины этого до сих пор не установлены учеными.
При мигренозном статусе боль уже не проходит после приема анальгетиков или отдыха. Сопровождается мигрень в таком случае длительной тошнотой и рвотой, что приводит к обезвоживанию. Состояние таких больных тяжелое и часто требует госпитализации.
Мигренозный инсульт
Это острое нарушение мозгового кровообращение которое обусловлено пароксизмами во время мигрени.
Одно из самых опасных осложнений. Возникает в случае длительного недостатка кровообращения в головном мозге. Это происходит при часто возникающих приступах мигрени, мигренозном статусе и длительно длящейся мигрени.
В мозге образовывается зона ишемии из-за длительной нехватки крови в каком-то участке, из-за чего этот участок отмирает.
Протекание мигренозного инсульта точно такое же, как аура перед мигренозным приступом. Только длительно длящаяся (более одного часа), из-за чего больные могут ошибочно полагать, что это обычный приступ мигрени и не обращаются к врачу. Что несет дополнительные негативные последствия.
Также со временем наблюдаются неврологические симптомы, характерные для нарушения мозгового кровообращения: нарушение речи (речь прерывистая и непонятная, либо ее отсутствие), снижение чувствительности, нарушения двигательной функции (моно, геми или тетрапарезы, плегии).
Практически в 85% случаев будут наблюдаться нарушения со стороны зрения. Среди них: диплопия — двоение в глазах, гемианопсии — выпадение участка зрения. В некоторых случаях может наблюдаться потеря сознания.
Персистирующая аура
Это возникновение двух и более аур во время приступа. Аура характеризуется наличием расстройств зрения и обоняния, тошноты. Могут возникать такие патологические симптомы как: мушки перед глазами, потемнение, яркие вспышки света. Также в некоторых случаях проявляются зрительные галлюцинации. После приступа мигрени с аурой больные часто описывают их и даже рисуют, чтобы показать доктору.
Почему возникает персистирующая аура до сих пор до конца неизвестно. Как, в принципе, и истинные причины мигрени.
Причиной может быть наследственность, когда у ваших близких было подобное заболевание и ауры. Также возможно возникновение персистирующей ауры в качестве осложнения.
Судорожный приступ
Еще одно не менее опасное осложнение при мигрени. Может возникать при мигренозном статусе, когда у пациента длительно не прекращается рвота. Это приводит к потере с рвотными массами электролитов в крови, недостаток которых является причиной обезвоживания. Вследствие этого у пациента наблюдаются судороги.
Важно помочь пациентам у которых развился судорожный приступ, поместить их на ровную поверхность и убрать все предметы, которые его окружают. Ни в коем случае не держать конечности, так как это может привести к переломам и травматизации.
Как их предупредить?
Для того, чтобы избежать всех вышеперечисленных осложнений, необходимо следовать нескольким простым правилам. При первых же признаках любой интенсивности головной боли обратиться к неврологу.
Даже если вам помогают таблетки, нужно выявить причину болей, ведь они не возникают просто так, а обезболивающие не способны вылечить причину, снимая лишь на некоторое время симптомы.
Поэтому нужно полностью обследоваться у врача, пройти лабораторные методы исследований (общий анализ крови, биохимия крови) и инструментальные методы диагностики. После этого врач поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Необходимо помнить о том, что при соблюдении всех рекомендаций и назначений врача вам не грозят осложнения. При возникновении каких-либо новых симптомов сразу же обращайтесь к доктору для коррекции лечения и дозировок препаратов от мигрени.
Источник
Оптимистически переосмыслив свои ощущения, попробуйте научиться
получать удовольствие от не совсем приятных и даже болезненных процессов в
организме. Мазохисты доказали, что такое возможно.
Г. Ратнер
Мигрень – это как раз то заболевание, к которому мало кто
относится серьезно. Во-первых, оно никогда не приводит к смерти. Во-вторых –
рано или поздно, но к 40 – 60 годам полностью исчезает. Так что, если Вас
“осчастливили” подобным диагнозом, то далеко не все потеряно. Единственное, что
будет омрачать Вашу жизнь на протяжении 30 или 50 лет, это мучительные приступы
головных болей – приступы мигрени.
Вероятно, термин “МИГРЕНЬ” был предложен еще великим Гиппократом в V веке до
нашей эры (правда, по-древнегречески он выглядел несколько иначе – hemikrania –
половина черепа). Впоследствии французы стали произносить это слово как
migraine, но смысл его остался прежним: при наиболее характерном приступе
мигрени боль охватывает только половину головы.
Мигрень в шутку называют болезнью великих людей. Ей страдали многие
обладатели великих голов: Юлий Цезарь, Кальвин, Линней, Паскаль, Бетховен,
Дарвин, Маркс, Нобель, Гейне, По, Мопассан, Вагнер, Шопен, Чайковский, Вирджиния
Вульф, Ницше, Фрейд. Раньше, когда причина головной боли не была достаточно
изучена, мигренью называли все периодически возникающие приступы головной боли в
одной половине головы.
Старое название сохранилось, но сегодня выявлено большое количество различных
видов мигреней, каждая из которых лечится по-своему. Истинная мигрень –
заболевание крайне сложное по своему течению и развитию, является, в
действительности, довольно редким заболеванием, и поставить такой диагноз с
помощью подробного исследования истории заболевания, неврологического статуса,
состояния сосудов и внутричерепного давления, а также электрофизиологического
исследования мозга может только специалист малоквалифицированный.
Кстати, под головной болью понимают те неприятные ощущения, которые
располагаются выше бровей и не ниже затылочного бугра черепа: хоккейный шлем
прикрывает именно эту область.
Некоторые считают, что одной из причин головной боли при мигрени в
неправильном дыхании, точнее в типе дыхания. То есть, если Вы предпочитаете
дышать “полной грудью”, широко расправляя плечи и втягивая живот, то рано или
поздно, но столкнетесь с приступами головной боли. В течение последних лет
многие медики пришли к единому выводу – сверхобогащение крови кислородом при
глубоком вдохе и форсированное выделение углекислоты с мощным выдохом не всегда
приводит к достаточному насыщению им тканей органов.
Казалось бы, налицо явный абсурд: чем больше кислорода в крови, тем больше
его должно поступать в клетки мозга, сердца, скелетной мускулатуры и т. д.
Однако в нашем организме все обстоит несколько иначе, и причиной тому – дефицит
углекислоты в тканях. Именно она является той валютой, на которую клетки смогут
обменять кислород, но именно она очень быстро теряется при неправильном дыхании.
Принцип действия этой схемы очень прост: гемоглобин крови ни за что не отдаст
свой кислород, если в тканях не накопилась достаточная концентрация углекислоты.
Это оборачивается парадоксом глубокого дыхания, или гипервентиляции: в крови
избыток кислорода, но он не может проникнуть в ткани – там нет углекислоты.
Клетки головного мозга раньше всех ощутят недостаток кислорода. Гипоксия мозга
проявится во всех симптомах мигрени: сонливость и зевота, головная боль и рвота.
Обделенные кислородом, задыхающиеся ткани посылают сигналы тревоги во все центры
регуляции организма.
Происходит избирательное изменение тонуса сосудов, выделение многих
гормонально-активных веществ, следствием чего явится нарушение микроциркуляции –
побледнение и отечность кожи лица, усиление пульсации на стороне поражения.
Многие люди давно подметили взаимосвязь душного помещения и головной боли. Думая
о дефиците кислорода в спертом воздухе, они начинали заглатывать его с еще
большей жадностью, но, к сожалению, результат оказывался прямо противоположным.
При таком форсированном дыхании они еще больше теряли необходимую углекислоту и
начинали “физически ощущать” нехватку кислорода.
Их охватывала паника, дыхание становилось более интенсивным, а в глазах все
больше нарастал страх – гипоксия головного мозга только увеличивалась. Такая
ситуация нередко заканчивалась обмороком. При правильном типе дыхания неглубокий
вдох совершается животом на 1 – 2 такта, а длительный выдох – втягиванием живота
на 5 – 6 тактов. Такой тип дыхания обеспечивает нормальный газообмен с
сохранением требуемого уровня концентрации углекислоты. При этом основную
физическую нагрузку несет диафрагма – “мышечная перепонка” между грудной и
брюшной полостями.
Она является главной дыхательной мышцей, которая, подобно сердечной, не знает
усталости. Диафрагмальный (брюшной) тип дыхания самый физиологичный. К тому же
при чрезмерно глубоком дыхании со слизистых оболочек ротовой полости и
дыхательных путей быстро испаряется влага, они высыхают, появляется ощущение
сухости во рту. Изо рта появляется неприятный запах. Человек начинает
употреблять неоправданно большое количество жидкости, но так и не может
напиться. Все это чаще всего происходит при волнении или бурных эмоциях. Именно
таким образом можно объяснить, почему стрессовые ситуации и интенсивные
физические нагрузки так часто заканчиваются головными болями в сочетании с
сильной жаждой. Лучшее средство избежать многих проблем при волнении – дышать
спокойно.
Другим не менее важным компонентом возникновения головных болей является
недостаточный фоновый уровень эндоморфинов. Недостаточное погашение
эндоморфинами ненужной импульсации с болевых рецепторов резко снижает порог
прохождения болевых импульсов, и человек начинает воспринимать минимальные
изменения в реакции сосудов на перепад атмосферного давления как мучительное
страдание. Ответить на вопрос, почему у кого-то из нас этот уровень оказывается
недостаточным, пока очень сложно. В одних случаях можно заподозрить
наследственность (среди Вас наверняка найдутся целые династии, страдающие
мигренью и давно смирившиеся с этим семейным крестом).
В других случаях приступ мигрени может быть спровоцирован бурными эмоциями,
чрезмерными психическими и физическими нагрузками, когда в кровь выделяется
колоссальное количество адреналина и эндоморфинов. Фаза чрезмерного выделения
этих веществ естественно переходит в период истощения и дефицита. Вот почему
головные боли редко ощущаются в экстремальных ситуациях, а начинают беспокоить
после преодоления кризиса или во время отдыха. Более того, было совершенно
справедливо отмечено, что мигрень чаще всего посещает в период безделья и скуки.
Героиня популярной в свое время оперетты по этому поводу весьма резонно
заявила, что в их деревне так скучно, что ничего, кроме мигрени, и не бывает.
Головная боль скорее усилится от лежания на диване, чем от прогулки по парку или
интересного дела. Любое увлечение – лучшее средство от мигрени.
Приступ
мигрени
При приступе мигрени боль локализуется либо в правой, либо в левой
половине головы, за глазами или в височной области. Боль носит пульсирующий
характер и сменяется ощущением болезненного распирания и сдавливания. В
большинстве случаев она сопровождается дурнотой и тошнотой, иногда –
многократной рвотой, которая не приносит облегчения. Очень часто отмечается
слезотечение из одного глаза, нарушение зрения: больной может видеть сверкающие
точки, молниеподобные вспышки, огненные шары, раздвоенные и цветные контуры
предметов, а в отдельных случаях выпадает целое поле зрения, он перестает
замечать препятствия под ногами. Боль усиливается от яркого света или при
переходе из темноты в ярко освещенное помещение, от громких звуков и резких
запахов. Приступ обычно начинается во время ночного сна под утро или после
пробуждения, хотя у многих он может развиться в любое время дня. В этих случаях:
мигрени предшествует частая зевота, сонливость, слезотечение, раздражительность.
Появляется сильная жажда. Человек старается выпить много жидкости. При этом
очень часто отекают мягкие ткани лица, оно становится бледным. На стороне боли
глазная щель суживается и иногда видна интенсивная пульсация височной артерии.
Боль длится определенное время (сутки и более), часто заканчивается
продолжительным тяжелым сном. Приступы различаются тяжестью и частотой,
отмечаются в любом возрасте, женщины страдают в 3-4 раза чаще.
Установить диагноз мигрени трудно, помогает однообразие приступов, наличие
предвестников, наличие наследственной предрасположенности (часто болеют
родственники по линии матери). Боли периодические (между приступами человек
здоров), сопровождаются различными нарушениями чувствительности (зрения, вкуса,
звука, запаха), онемением лица, рук. Всегда есть вегетативные расстройства:
частое мочеиспускание, жидкий стул, тошнота, рвота.
Оказание помощи при
мигрени
Прежде, чем советовать какое-либо средство для уменьшения головной
боли, необходимо поговорить, на каком конкретном этапе ее развития требуется
оказать помощь. Так, в случае, когда человек только предчувствует приступ
мигрени (у него появилась тяжесть в голове или какие-либо из описанных выше
предвестников), будет одна тактика. На высоте приступа – совершенно иная, а для
предупреждения приступов головных болей потребуется целый комплекс
общеоздоровительных мер.
Для оказания помощи при проявлении предшественников приступа первое, что
следует сделать, – это, не дожидаясь усиления болей, выпить чашку крепкого
сладкого чая с любыми сладостями. Большое количество глюкозы, так необходимое
головному мозгу в состоянии гипоксии, может прервать дальнейшее развитие
приступа.
Далее следует сделать точечный самомассаж затылочной области и шеи по методу
ШИ-АЦУ. Его техника предельно проста: II, III и IV пальцами обеих рук с силой
надавить в область затылочного бугра. Надавливание производится во время выдоха
в течение 7 – 14 секунд и повторяется 7 -10 раз. Затем нужно провести точечный
массаж сонной артерии. Для этого сначала определяют пульсацию левой артерии
большим пальцем левой руки, а потом – пульсацию правой артерии – большим пальцем
правой руки. Артерию с большей степенью пульсации сильно прижимают на 1 – 2
секунды большим пальцем к позвоночному столбу. Повторяют манипуляцию 5 – 6 раз.
У многих народов Южной Европы и Малой Азии подобная процедура стала национальной
традицией. Интенсивное растирание височной артерии со стороны поражения или
подобный массаж сонной артерии может быстро остановить усиление головной боли.
Этот способ широко применялся английскими медиками еще в XVIII столетии. Как
правило, он является эффективным на 1 – 2 часа и может быть использован как
вспомогательный в период ожидания действия таблетки. Хорошо помогают производные
растения спорыньи (эрготамин, редергин, кофетамин, ницерголин). Анальгин и
другие обычные обезболивающие препараты головной боли не снимают или же
незначительно ее притупляют.
Самым разумным в разгар приступа мигрени будет уединиться в затемненную
комнату, оградить себя от резких звуков и запахов и постараться заснуть.
Глубокий сон хотя бы на 2 – 3 часа, как правило, полностью снимает приступ
мигрени.
Развитие приступа можно предотвратить изменением типа дыхания. Достаточно
сделать 5-6 неглубоких вдохов животом и более длительных по времени выдохов.
Если правильно и вовремя применить эти методики на начальном этапе, то приступа
мигрени удастся избежать. Самочувствие улучшится, вернется нормальная
работоспособность.
Улучшают самочувствие горчичник на шею, снотворное (30-50 капель
валокардина), массаж головы и мытье в очень горячей воде под душем. Эффективным
средством для купирования приступа мигрени является теплая ножная ванна (или
теплая грелка к стопам).
В любом случае при приступообразных и выраженных головных болях больной
должен быть осмотрен невропатологом и полностью обследоваться, так как головная
боль может быть проявлением серьезного заболевания.
Впрочем, можно выделить и один положительный момент – больные мигренью
прекрасно предсказывают погоду. Их утренняя головная боль – стопроцентная
гарантия голубого неба и солнечного дня после недели дождей и наоборот.
Болезнь-барометр крайне редко ошибается в своем прогнозе
Мигрень у
детей
Чаще у детей бывает простая форма мигрени. Головная боль в отличие от
классической формы заболевания не локализуется слева или справа, а ощущается в
области лба, может сопровождаться тошнотой и рвотой. К редким относится так
называемая осложненная мигрень. Ее наиболее известные формы –
офтальмоплегическая, для которой характерно развитие глазодвигательных нарушений
(опущение века, ограничение движений глазного яблока), и гемиплегическая: ей
сопутствует слабость мышц правых или левых конечностей. Обращаясь за медицинской
помощью, некоторые родители полагают, что врач быстро найдет причину головной
боли, пропишет таблетки, порекомендует некоторые изменения образа жизни, диеты.
Останется только выполнить эти рекомендации, и головной боли как не бывало.
К сожалению, столь простых решений проблемы лечения мигрени у детей не
существует. Родителям следует знать: у страдающего мигренью ребенка особо
чувствительный тип нервной системы, которая реагирует на разные раздражители
болевыми ощущениями по ходу сосудов головного мозга и скальпа. Поэтому очень
важно с помощью врача максимально выявить все факторы, провоцирующие приступы, и
по возможности исключить их из жизни детей. Не рекомендуется давать им продукты,
вызывающие приступы мигрени. Это, прежде всего, зрелые сыры, колбасы, кислая
капуста, мясной бульон, шоколад, цитрусовые. Конечно, для одного ребенка этот
список не полный, а для другого признанные вредными продукты совершенно
безобидны. Вот тут должны сработать знание врача и наблюдательность мам и
бабушек. У всех детей без исключения голодание способно вызвать приступ мигрени,
поэтому надо строго придерживаться режима питания.
Не забывайте: во всем следует знать меру! Ребенку важно избегать умственных и
физических перегрузок, напряженной работы в жаркую погоду. Следует помнить и о
чувствительности многих к запахам, включая запах сигарет, паров бензина и
красок, духов, одеколона, ароматических веществ, добавляемых в шампуни.
Можно ли прервать приступ мигрени? Да, если в самом его начале дать ребенку
аспирин или парацетамол. Правда, детям старшего возраста эти лекарства не всегда
помогают. Тогда врач назначает препараты, содержащие эрготамин. Но какие
таблетки пить, решает только специалист. Никогда не занимайтесь самолечением
своих детей!
Если приступы мигрени возникают часто (более 2 раз в месяц), врач может
провести курс профилактического лечения. Это может быть аспирин, назначаемый на
длительный срок. При недостаточном эффекте терапия усиливается
бета-адреноблокаторами (анаприлин) или триптизолом (амитриптилин). Как правило,
на время каникул, когда частота приступов у большинства школьников резко
сокращается, в лечении делается перерыв.
Нечто интересное
Как минимум
треть человечества страдает от мигрени вот уже не одно тысячелетие. Даже
всемогущественному Зевсу – повелителю древнегреческих богов пришлось обратиться
к Гефесту – богу кузнечного дела, чтобы тот разбил своим молотом раскалывающуюся
от нестерпимой боли голову. Вот до чего могут довести эти чудовищные мучения.
Впрочем, Зевс выбрал не самое удачное решение в своей жизни, хотя бы потому, что
из его головы в полный рост и боевых доспехах вышла богиня мудрости и удачной
войны – Афина, которая своей воинственностью и своеволием впоследствии не раз
вызывала головную боль не только у отца, но и у всех древних греков. Миф о
рождении Афины имеет гораздо более глубокую подоплеку, чем может показаться.
Ведь причиной головной боли стало то обстоятельство, что грозный повелитель
богов, чтобы не допустить рождения более могущественного потомка, проглотил свою
первую супругу – богиню мудрости Метиду (греч. “мысль”, “идея”), уже беременную
Афиной. По сути дела страдалец попал в известную многим по собственному опыту
ситуацию: он не только забеременел идеей, но и доносил ее до той стадии, когда
она явилась на свет во всеоружии. Естественно, от этого не может не распухнуть
голова.
В медицинских трактатах древнегреческого врача Гиппократа предлагаются более
приемлемые рекомендации для уменьшения головных болей. Величайший врачеватель
древности сумел не только распознать большинство факторов, провоцирующих эти
страдания, но и описал весьма эффективные способы их уменьшения.
Одиннадцать
правил: как избежать головной боли (предупреждение приступов мигрени):
Старайтесь избегать длительного просмотра телепередач и долгого общения с
компьютером (у телеэкрана можно находиться не более 2 часов в день, у монитора
компьютера – не более 45 минут).
Не посещайте дневные киносеансы (особенно в
яркие солнечные дни).
Старайтесь избегать длительных монологов по телефону и
во время докладов (пожалейте и чужие головы).
Даже при стрессовых ситуациях
не забывайте о спокойном ровном дыхании с коротким поверхностным вдохом и более
длительным выдохом (к тому же это позволит избежать необдуманных действий, от
последствий которых голова может разболеться еще сильнее).
Старайтесь как
можно чаще бывать в лесу или парке (даже в ненастной погоде есть своя прелесть).
Постарайтесь найти хоть немного времени для физических упражнений
(дозированная физическая нагрузка в виде пробежки трусцой, занятий шейпингом или
аэробикой, аутотренинг или увлечение боевыми искусствами Востока помогут
значительно снизить частоту приступов).
Старайтесь не переутомляться на
работе (но не за счет уменьшения ее объема, а путем правильного планирования и
распределения нагрузки).
Старайтесь просыпаться и засыпать в одно и то же
время (оптимальный ночной сон – 6 – 10 часов).
Бросайте курение и меньше
употребляйте алкоголя.
Попытайтесь увлечься каким-нибудь делом (или найдите
другой способ получения положительных эмоции).
Влюбитесь в конце концов!
Версия для печати
Источник