Цервикокраниалгия и постоянные сильные головные боли лечение
Дата публикации: 22.02.2018
Дата проверки статьи: 04.11.2018
Цервикокраниалгия — патология шейного отдела позвоночника, сопровождающаяся ноющей или интенсивной болью. Она возникает при шейных травмах, остеохондрозе, спондилоартрите, межпозвоночной грыжи и других заболеваниях. Распознать и вылечить цервикокраниалгию сможет только врач. Самолечение опасно тем, что могут возникнуть серьезные осложнения.
Симптомы цервикокраниалгии
Цервикокраниалгия возникает на фоне таких причин:
- травмирование мышц, сухожилий и волокон — может произойти при чрезмерных нагрузках на мышечную систему, продолжительной работе в сидячем положении или натяжении связок при неудобной позе;
- артрит, артроз или износ суставов — возрастные изменения приводят к истончению суставных хрящей, потере эластичности и подвижности. Постепенно суставы стираются, возникают воспаления и отеки, болевой синдром может появляться не только при нагрузках, но и в состоянии покоя;
- протрузии и грыжи — возникают вследствие передавливания нервных корешков и изнашивания межпозвонковых дисков, сопровождаются головокружениями и усилением боли при поворотах головой;
- миофасциальная дисфункция — нарушаются функции мышц при их перегрузке, отмечаются спазматические сокращения и мышечный гипертонус.
В редких случаях заболевание могут спровоцировать сильные стрессы, переохлаждение и резкие движения головой.
Диагностика
В первую очередь врач осматривает больного на наличие напряженности шейных мышц, определяет онемевшие и ослабленные участки, степень подвижности и ригидность участков в области шеи. Чтобы поставить точный диагноз, назначают ряд исследований:
- рентгенография — помогает выявить дистрофические изменения в тканях костей;
- компьютерная томография — демонстрирует доброкачественные и злокачественные опухоли в головном мозге, патологии позвоночника и нарушения функционирования кровеносных сосудов;
- МРТ — помогает изучить состояния мышц и связок позвоночника, степень межпозвонковых дисков и заболевания головного и спинного мозга;
- электронейромиография — требуется при подозрении на патологии спинного мозга и помогает определить степень поражения мышц;
- анализ крови — показывает наличие воспаления.
Для диагностики цервикокраниалгии в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:
К какому врачу обратиться
Лечением цервикокраниалгии занимается невролог. Он опрашивает пациента, ставит диагноз, назначает лечение. При необходимости корректирует схему лечения, особенно если оно не приносит результата.
Лечение цервикокраниалгии
Избавиться от боли поможет ортопедический воротник. Благодаря поддержанию шеи в правильном положении болевой синдром постепенно угасает. При цервикокраниалгии, возникшей вследствие шейного остеохондроза, назначают несколько групп медикаментов:
- противовоспалительные и обезболивающие препараты — предназначены для купирования боли, снятия воспаления и облегчения состояния пациента;
- миорелаксанты — их действие направлено на устранение мышечного спазма и повышения эффективности других лекарств;
- нейропротекторы — улучшают процессы обмена в головном мозге, устраняют неприятные симптомы, вызванные недостатком питания;
- сосудорасширяющие препараты — предназначены для восстановления нарушенного периферического и мозгового кровообращения;
- хондропротекторы — укрепляют хрящевую ткань, отвечающую за стабильное функционирование шейного отдела позвоночника;
- венотонизирующие препараты — нормализуют венозный отток;
- психотропные средства — используются при обнаружении у пациента симптомов депрессии.
Лечением патологии занимается врач-невролог. После устранения болезненных ощущений можно прибегнуть к оздоровительным процедурам. К ним относятся:
- лечебная гимнастика — укрепляет мышечный корсет и помогает равномерно распределить нагрузки на спину. Комплекс упражнений составляет врач. Их следует выполнять ежедневно.
- мануальная терапия и массаж — улучшают кровообращение, снимают болевой синдром и расслабляют мышцы;
- иглорефлексотерапия — врач осуществляет иглоукалывание определенных точек, после чего оказывает криопунктурное воздействие на них. Курс лечения включает 10 сеансов.
- вытяжение позвоночника — применяется для облегчения боли в спине при его ограниченной подвижности;
- грязевые аппликации;
- ультразвуковое лечение;
- электрофорез с применением новокаина.
При отсутствии положительной динамики от консервативной терапии потребуется оперативное вмешательство. Если у пациента диагностирована межпозвонковая грыжа, проводят микродискэктомию. Для устранения доброкачественных опухолей или разрастаний в костях назначают нейрохирургическую операцию. В отягощенных случаях не обойтись без имплантации.
Для лечения цервикокраниалгии в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:
При отсутствии лечения цервикокраниалгии могут возникать опасные осложнения:
- хронический воспалительный процесс;
- межпозвонковая грыжа;
- нарушение мозгового кровообращения и риск ишемического инсульта;
- синдром позвоночной артерии;
- нарушение венозного оттока, застойные явления и тромбофилия.
Профилактика цервикокраниалгии
Для предотвращения цервикокраниалгии следует выполнять такие рекомендации:
- спать не менее 8 часов в сутки;
- использовать ортопедическую подушку;
- вести активный образ жизни;
- регулярно выполнять физические упражнения;
- избегать длительного пребывания в неудобном положении;
- делать перерывы при продолжительном сидении за компьютером;
- проходить курс массажа для профилактики заболеваний позвоночника.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Причины
Медицинские слова вполне могут испугать непосвященного в анатомическую и клиническую терминологию человека. Некоторые из этих слов стали понятны и употребляются в обиходе, например, анемия.
А как быть с более «заковыристыми» терминами, на которых можно «сломать язык», например, что такое вертеброгенная цервикокраниалгия? Вроде даже к самим словам страшно подступиться, но к концу статьи читателю все станет ясно.
Прежде всего, это боль. Так в неврологии обозначают болезненные симптомы в области головы и шеи, еще речь может идти о синдроме цервикалгии и краниалгии вертеброгенного генеза, что звучит совсем непонятно.
Здесь задействованы три латинских слова: vertebra — позвонок, cervix – шея, cranium – череп, или, приближенно, голова. А algos – это боль.
Причины и провоцирующие факторы
Симптоматика
При подозрении на заболевание спины следует обратить внимание на следующие симптомы, они указывают на развитие цервикокраниалгии. Данное осложнение обычно проявляется следующими признаками:
- Головные боли. При данном заболевании они бывают различными по характеру, обычно они локализуются с обеих сторон головы. Чаще всего характер боли давящий, распирающий, усиливающийся после физических и эмоциональных нагрузок. При данном заболевании боль обычно отдает в затылочную область.
- Головокружение. Обычно появляется после смены положения, например, при подъеме с кровати. Также оно может усиливаться при физических нагрузках.
- Напряжение мышц шеи и затылочной области. Постоянно ощущается повышенная напряженность в данных местах. Боли от напряжения усиливаются в зависимости от пребывания в некомфортном физическом положении. Данное состояние сопровождается ощущением скованности движений головы.
- Мушки перед глазами, звон в ушах, другие признаки, обычно предшествующие обморочному состоянию. Усиливаются при смене положения в пространстве, резких движениях головы.
Вертеброгенная цервикокраниалгия – сборное синдромальное понятие, обозначающее один из вариантов клинической картины при шейном остеохондрозе.
- Простреливающие боли.
- Пульсирующие и давящие боли в голове или шее.
- Обострение болевого синдрома при любых действиях (кашель, чихание, любое движение, малейшее физическое напряжение).
- Наклон и поворот головы становится очень болезненным. Приходится выполнять действия всем корпусом сразу.
- Частые головокружения.
- Онемение и потеря чувствительности в пальцах рук, руках и затылочной части головы.
- Шумы, гулы и заложенность в ушах.
- Периодические боли, локализующиеся на затылке.
- Болевой синдром появляется на одной стороне головы.
- Нарушение зрения, конъюнктивит, покраснения глазных яблок и помутнение в глазах.
- Сухость слизистых и некомфортные ощущения в ротоглотке/носоглотке.
- Тошнота (редко доводящая до рвоты).
- Общая слабость и недомогание.
- Повышение артериального давления на почве головокружений.
- Нарушенная координация вследствие постоянных головокружений.
- Болевые точки легко прощупываются в шейном отделе.
Простреливающие боли. Пульсирующие и давящие боли в голове или шее.
Обострение болевого синдрома при любых действиях (кашель, чихание, любое движение, малейшее физическое напряжение). Наклон и поворот головы становится очень болезненным.
Приходится выполнять действия всем корпусом сразу. Частые головокружения.
Онемение и потеря чувствительности в пальцах рук, руках и затылочной части головы. Шумы, гулы и заложенность в ушах.
Периодические боли, локализующиеся на затылке. Болевой синдром появляется на одной стороне головы.
Нарушение зрения, конъюнктивит, покраснения глазных яблок и помутнение в глазах. Сухость слизистых и некомфортные ощущения в ротоглотке/носоглотке.
Тошнота (редко доводящая до рвоты). Общая слабость и недомогание.
Повышение артериального давления на почве головокружений. Нарушенная координация вследствие постоянных головокружений.
Болевые точки легко прощупываются в шейном отделе.
Диагностика
Для диагностики цервикокраниалгии необходимо пройти полное обследование организма. Для начала следует проконсультироваться с терапевтом.
Затем с врачом – неврологом. Он проведет осмотр шейного отдела и даст направление на МРТ (магниторезонансную томографию).
Простая рентгенография не даёт полной картины заболевания (т.к. просматривается только её костная структура), поэтому необходимо требовать проведения МРТ.
Хронические заболевания выявляются мультиспиральной и мультирезонансной томографией. Такие методы позволяют исключить другие патологические процессы, проходящие со схожими симптомами (исключаются заболевания головного мозга, инсульты, микроинфаркты и другие воспалительные процессы).
УЗИ головы исключают заболевания головных и шейных суставов. Эндокринолог устраняет подозрения на гипертонию, диабет и подобных им болезней.
С одной стороны, диагноз «цервикокраниалгия» поставить не так уж трудно. С другой, симптомы, характерные для этого синдрома, могут свидетельствовать о ряде других заболеваний. Поэтому обследование должно быть комплексным и компетентным.
Лечение
Подход к лечению заболеваний спины, особенно с развившимися осложнениями, должен быть комплексным. Важно не только избавиться от симптомов, нужно остановить дегенеративные процессы и убрать их влияние на организм. При цервикокраниалгии на фоне остеохондроза допустимо лечение в домашних условиях.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты
Они помогают снять болевой синдром, однако не борются с причинами заболевания. Обычно используют Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак и их аналоги. Средства сильнее назначают в крайнем случае, возможно использование обезболивающей блокады, обычно на основе Новокаина.
Гимнастика
Лечение не ограничивается только медикаментозными препаратами. Обычно назначают физиотерапевтические методики: магнитотерапию, электрофорез, иглоукалывание.
Иглоукалывание обеспечивает:
- Избавление от болезненных ощущений, чувства напряжения;
- Восстановление структуры нервных тканей;
- Возобновление процесса клеточного питания с помощью восстановления кровотока;
- Препятствование деструктивных процессов после воспалений;
- Запуск иммунитета;
- Расслабление мышц, что позволяет избавить их от натяжения.
Лечение заболевания проводится медикаментозно и с помощью нетрадиционной медицины. При хронической вертеброгенной цервикокраниалгии противопоказана мануальная терапия.
Медикаментозная терапия
Терапевтические положения
Основная часть лечения вертеброгенной цервикокраниалгии медикаментозная, направлена на устранение факторов, которые вызывают заболевание. Немалая доля назначений будет направлена на борьбу с остеохондрозом.
Для терапии гипертензивного синдрома врачи назначают средства, улучшающие отток венозной крови. Подобная форма патологии запрещает применение мануальной терапии. При компрессии артерии применяются противовоспалительные препараты, которые улучшают кровоснабжение.
Консервативная терапия — основная. Помогает быстро убрать болевой синдром, ослабить обостренные проявления остеохондроза, сделать переход к немедикаментозным методам лечения еще более эффективным. Для лечения синдрома выписывают препараты различных групп.
Нестероидные противовоспалительные средства
Мовалис снимает воспаление, облегчает болевые ощущения, понижает жар. Выборочно действует на патогенные микроэлементы. Инъекции начинают действовать сразу после введения.
Ксефокам применяется для кратковременного облегчения боли различной интенсивности. Сюда же можно отнести Диклофенак, Кетопрофен. Вышеописанные препараты вводятся инъекционно или применяются внутрь. Курс лечения длится около недели.
Можно использовать мази:
- Противовоспалительные: Фастум гель;
- Обезболивающие: Финалгон, Капсикам;
- Комплексные: Долобене.
Эти средства не лечат, но купируют боль.
Миорелаксанты
Мидокалм — миорелаксант центрального действия. Препарат расслабляет мышцы, снимает спазмы. Сокращение мышц нередко является защитной реакцией организма, если смещаются позвонки или ущемляются нервы. Но спазмы — болезненное явление, препятствующее лечению болезни.
Средство оказывает действие на головной мозг, отдает сигналы снизить степень напряжения мышц, снимает боль. Также средство снижает повышенную возбудимость спинного мозга, замедляет процессы возбуждения нервов, снижает мышечный тонус. Не оказывает отрицательного воздействия на кроветворную систему. Тот же эффект оказывает препарат Сирдалуд.
Миорелаксанты назначают обычно на 3 недели.
Витаминные комплексы
Мильгамма снимает сильное воспаление и боли в нервных тканях. Средство улучшает кровообращение, микроциркуляцию, функционирование нервной системы, возвращает подвижность.
В составе — витамины группы В, способствующие восстановлению нервных тканей, улучшению общего кровоснабжения. Средство применяется по назначению врача.
Слишком длительное применение приводит к сильному нервному возбуждению, частым головным болям.
Комбилипен тоже является лечебным комплексом на основе витаминов группы В, вводится внутримышечно. Содержит тиамин гидрохлорида, пиридоксин, цианокобаламин. Средство регенерирует нервные ткани, обезболивает, улучшает кроветворение, метаболизм фолиевой кислоты.
Другие лекарства
Средства для устранения головокружения при шейном остеохондрозе (к примеру, Бетасерк, Тагиста, Циннаризин), улучшающие кровоснабжение).
Трентал способствует улучшению микроциркуляции, снижению агрегации тромбоцитов, “разжижает” кровь.
“Сосудистые” лекарства устраняют головную боль, мигрень, укрепляют нервные структуры, подходят для профилактических мер во избежание рецидива. Также назначают Актовегил.
Церукал облегчает состояние при тошноте и рвоте.
Лечение, как и обследование, должно быть комплексным. Устранение только головной боли даст лишь временный, нестойкий результат.
Эффект непродолжительный: боль быстро возвращается. Если упорствовать, принимая лишь обезболивающие препараты, со временем придется раз за разом повышать их дозу.
Поэтому когда выявлена цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза, лечение в основном должно быть направлено на первопричину. Состоять оно будет из двух равно важных направлений.
Начинается она первой, с момента постановки диагноза, поскольку ее задача состоит в снятии болевых проявлений и переводе обострения шейного остеохондроза в фазу неполной ремиссии (она позволяет ввести в курс лечения нелекарственные методики). Больному прописываются препараты нескольких направлений.
- противовоспалительные препараты нестероидной группы. Они необходимы для снятия болевого эффекта, купирования причины его появления – боли. На первых порах их нередко вводят внутримышечно для более быстрого облегчения состояния больного. Позже переходят к пероральному приему лекарств. Курс длится от 5 до 7 дней;
- миорелаксанты центрального воздействия снижают спазмированность мышц, стимулируют кровообращение в них, помогают в устранении болей. Если у пациента хроническая цервикокраниалгия в тяжелой форме, поначалу миорелаксанты тоже даются в виде инъекций. Их принимать больной должен 2-3 недели;
- антиоксиданты, в которых содержится тиоктовая кислота, витаминные комплексы с повышенной долей витаминов группы В, направлены на регенерацию нервных волокон, восстановление их функций, общее укрепление нервной системы в целом. Курс приема этой группы медикаментов продолжительный, его назначает невролог, но не меньше месяца.
Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия требует симптоматической терапии. Возможно, будет необходима коррекция давления, устранение головокружений или тошноты, стимуляция микроциркуляции – все эти нюансы уточняются и учитываются медиками при дополнительном осмотре.
Для стабилизации состояния больного одних лекарств будет недостаточно. Требуются физиотерапевтические методики, которые носят восстановительно-поддерживающий характер, ускоряя воздействие медикаментов, закрепляя достигнутый эффект.
Назначать курс физиотерапии должен только врач. При вертеброгенной цервикокраниалгии показаны далеко не все процедуры. Самолечение в этом плане может нанести непоправимый ущерб организму. К примеру, жесткая мануальная терапия при этом диагнозе не только ухудшает состояние больного, но и обеспечивает его осложнениями, ряд которых становится уже необратимым.
Профилактика
Если вам поставили диагноз «цервикокраниалгия», до конца вашей жизни вам придется беречь шею. В принципе, особых ограничений на ваше повседневное существование налагаться не будет.
Но нужно помнить, что постоянная поза с опущенной головой приближает очередной рецидив. Если специфика вашей работы такова, что избежать этого положения невозможно, каждый час делайте перерыв, отрываясь от экрана, стараясь аккуратно и разнообразно двигать головой (к примеру, хорошее упражнение: «написать носом» каждую из букв алфавита в воздухе).
Избегайте сквозняков. Коль ваше рабочее место расположено у окна, сидите на стуле, обвязав шею шарфом, хотя бы легким, газовым или шелковым.
Профилактика вертеброгенной цервикокраниалгии заключается в соблюдении несложных рекомендаций, которые позволят избежать осложнений синдрома, снижающих качество жизни.
Источник