Целебрекс при головной боли

Показания

симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита; ;болевой синдром (боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли); ;лечение первичной дисменореи.

повышенная чувствительность к целекоксибу или любому другому компоненту препарата; ;известная повышенная чувствительность к сульфонамидам; ;бронхиальная астма, крапивница или аллергические реакции после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, включая другие ингибиторы ЦОГ-2; ;состояние после операции аортокоронарного шунтирования; ;пептическая язва в стадии обострения или желудочно-кишечное кровотечение; ;воспалительные заболевания кишечника; ;сердечная недостаточность (NYHA II–IV); ;клинически подтвержденная ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания в выраженной стадии; ;тяжелая печеночная и почечная недостаточность (нет опыта применения); ;беременность и период лактации (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»); ;возраст до 18 лет (нет опыта применения).; С осторожностью: заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, кровотечения в анамнезе), наличие инфекции Helicobacter pylori; совместное применение с антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (преднизолон), диуретиками, СИОЗС (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); задержка жидкости и отеки; нарушения функции печени средней степени тяжести (см. «Особые указания»); заболевания ССС (см. «Особые указания»); цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP2С9; пациенты, которые являются медленными метаболизаторами или имеется подозрение на такое состояние; длительное применение НПВС; тяжелые соматические заболевания.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема пищи.; Поскольку риск возможных осложнений со стороны ССС может возрастать с увеличением дозы и продолжительности приема препарата Целебрекс, его следует назначать максимально короткими курсами и в наименьших эффективных дозах. Максимальная рекомендованная суточная доза при длительном приеме – 400 мг.; Симптоматическое лечение остеоартроза: рекомендованная доза составляет 200 мг в сутки за 1 или 2 приема.; Симптоматическое лечение ревматоидного артрита: рекомендованная доза составляет 100 или 200 мг 2 раза в сутки.; Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита: рекомендованная доза составляет 200 мг в сутки за 1 или 2 приема. У некоторых пациентов отмечена эффективность применения 400 мг 2 раза в сутки.; Лечение болевого синдрома и первичной дисменореи: рекомендованная начальная доза составляет 400 мг, с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы в 200 мг в первый день. В последующие дни рекомендованная доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, по необходимости.; Особые группы пациентов; Пожилые пациенты. Обычно коррекция дозы не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже 50 кг лечение лучше начинать с наименьшей рекомендованной дозы.; Нарушение функции печени. У больных с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по классификации Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется, в случае наличия печеночной недостаточности средней степени тяжести (класс В по классификации Чайлд-Пью) лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы. Опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс C по классификации Чайлд-Пью) нет (см. «Противопоказания»).; Нарушение функции почек. У больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Опыта применения препарата у больных с тяжелой почечной недостаточностью нет (см. «Противопоказания», «Особые указания»).; Одновременное применение с флуконазолом. Пациентам, принимающим флуконазол (ингибитор изофермента CYP2C9), Целебрекс следует назначать в минимальной рекомендованной дозе. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с другими ингибиторами изофермента CYP2C9.; Целебрекс следует с осторожностью применять у пациентов, являющихся медленными метаболизаторами или с подозрением на такое состояние, т.к. это может привести к накоплению высоких концентраций целекоксиба в плазме крови. У таких пациентов следует снизить начальную рекомендованную дозу препарата вдвое.

Побочные действия

На фоне приема препарата Целебрекс возможны следующие реакции со стороны органов и систем со следующей градацией по частоте: часто – ≥1 и <10%; нечасто – ≥0,1 и <1%; редко – ≥0,01 и <0,1%.; Общие: часто – обострение аллергических заболеваний, гриппоподобный синдром, случайные травмы; нечасто – отек лица.; Со стороны ССС: часто – периферические отеки; нечасто – утяжеление течения артериальной гипертензии, повышение АД, аритмия, приливы, сердцебиение, тахикардия; редко – проявление застойной сердечной недостаточности, ишемический инсульт и инфаркт миокарда.; Со стороны ЖКТ: часто – абдоминальная боль, диарея, диспепсия, метеоризм, заболевания зубов (постэкстракционный луночковый альвеолит); нечасто – рвота; редко – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвление пищевода, перфорация кишечника, панкреатит.; Со стороны нервной системы: часто – головокружение, повышение мышечного тонуса, бессонница; нечасто – беспокойство, сонливость; редко – спутанность сознания.; Со стороны почек и мочевыделительной системы: часто – инфекция мочевых путей.; Со стороны дыхательной системы: часто – бронхит, кашель, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей.; Со стороны кожных покровов: часто – кожный зуд, кожная сыпь; нечасто – алопеция, крапивница.; Со стороны крови: нечасто – анемия, экхимозы, тромбоцитопения.; Со стороны органов чувств: нечасто – шум в ушах, затуманивание зрения.; Со стороны иммунной системы: редко – ангионевротический отек, буллезные высыпания.; Со стороны гепатобилиарной системы: редко – повышение активности печеночных ферментов.; Побочные эффекты, выявленные в постмаркетинговых наблюдениях; Со стороны иммунной системы: анафилаксия.; Со стороны нервной системы: потеря вкусовых ощущений, потеря обоняния, асептический менингит, галлюцинации.; Со стороны органа зрения: конъюнктивит.; Со стороны сосудов: васкулит, кровоизлияние в головной мозг.; Со стороны ЖКТ: желудочно-кишечные кровотечения.; Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, печеночная недостаточность, фульминантный гепатит, некроз печени (см. «Особые указания», влияние на функцию печени), холестаз, холестатический гепатит, желтуха.; Со стороны почек и мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность (см. «Особые указания», влияние на функцию почек), интерстициальный нефрит, нефротический синдром, минимальное нарушение функции почек, гипонатриемия.; Со стороны кожных покровов: реакции фоточувствительности, шелушение кожи (включая многоформную эритему и синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь в сочетании с эозинофилией и системными симптомами (DRESS – Drug Reaction (or Rash) with Eosinophilia and Systemic Symptoms – или синдром гиперчувствительности), острый генерализованный экзантематозный пустулез.; Со стороны репродуктивной системы: нарушение менструального цикла, снижение фертильности у женщин (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).; Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: эмболия легочных артерий.; Системные нарушения: боль в грудной клетке.