Блокада нерва при мигрени

Головная боль в затылке: причины

Девчата, привет. Однажды мы уже рассказывали вам о необычных причинах боли в голове. Сегодня мы рассмотрим часто встречающуюся патологию, связанную с головной болью в затылочной части. Боль часто отдаёт в плечо, в шею и даже в лопатку. Такую патологию называют невралгия затылочного нерва.

Марк Яковлевич Гальперин. В узком кругу его называют повелитель боли, так как он может справиться с головной болью в один приём.

Марк Гальперин считает, что человек не должен страдать. Врач сначала должен купировать боль, а потом разбираться в этой проблеме.

Эта боль выглядит, как мигрень: адски болит полголовы, шея. Многие хватаются за различные таблетки, поглощают их в неимоверном количестве, бесконтрольно и забывают, что могут отравиться. У вас будет токсический эффект, но боль в голове не пройдёт.

Запомните! Это очень важно! Если лекарство не помогло в течение 40 минут, вы должны остановиться и искать помощь.

На макете отмечены места локализации боли: затылок, голова, ухо, отдаёт даже до глаза, идёт в шею, и иногда может отдавать в лопатку.

Люди могут считать, что это проблема шеи. Причина в том, что затылочный нерв начинается от 2-3 шейного позвонка, проходит в глубине шейных мышц и выходит на затылочную кость.

Из-за того, что нервы проходят через массу шейных мышц, они могут вызывать раздражение и локальное воспаление этих мышц. А по этим мышцам боль распространяется в уже перечисленные выше части лица, шеи, плечо и лопатки.

Когда показана блокада?

При первых признаках воспаления тройничного нерва, лечение сначала начинают с приема противосудорожных, противовоспалительных, спазмолитических препаратов.

Процедура блокады назначается в следующих случаях:

• Расширены кровеносные сосуды;
• Сильно повышена потливость;
• Покрасневшие кожные покровы.

Самая частая причина выражается в сильном болевом синдроме, который препятствует нормальной жизнедеятельности пациента. Так, например, боль может возникать при самых обыденных процессах, таких как: пережевывание пищи, чистка зубов, во время разговора. В этом случае, блокада ветвей тройничного нерва становится единственным решением быстро вернуться к нормальной жизни. Причинами таких сильных болевых ощущений могут стать различные инфекционные заболевания, мигрени, воспалительный процесс гайморовых пазух.

Также причинами проведения блокады являются диагностированные неврит или невринома. Последняя представляет собой опухолевое образование тройничного нерва. Оно, как правило, не смотря на доброкачественный характер в большинстве случаев, провоцирует ярко выраженные болевые ощущения, устранение которых тяжело поддаются медикаментам.

Во время процедуры врач вводит при помощи шприца обезболивающий препарат. Но для того, чтобы лекарственное средство действительно подействовало, необходимо правильно определить пораженную ветвь тройничного нерва. Для каждой из них определена своя зона введения инъекции. Интересен факт, что блокаду осуществляют не только для избавления пациента от сильно ощутимой боли, но и в диагностических целях. Прибегают к процедуре перед операцией на поврежденный тройничный нерв.

Иногда блокада используется не только для обезболивания, но и для диагностики

Для того, чтобы определить, верно ли была определена пораженная зона, в которую подразумевается хирургическое вмешательство, в нее делается укол с анестетиком. Если после этого пациент чувствует облегчение и боль становится менее выраженной или вовсе исчезает, то область была определена правильно. Такой метод позволяет не допустить медицинскую ошибку.

Лечение боли в домашних условиях

К сожалению, для данной патологии каких-то универсальных советов нет, но кое-что предложим.

Мышцы шеи, о которых говорили выше, очень короткие и толстые. Вы должны их попытаться растянуть. Предлагаем выполнять упражнение на растяжение мышц шеи.

1. Рот должен быть закрыт. Руку положите на подбородок, а шею максимально выпрямите, как на первом фото.

2. Давим на подбородок, отодвигая подбородок назад, чтобы появился двойной подбородок. То есть вы должны не наклонять голову, прижимая подбородок к груди, а с прямой шеей прижать подбородок к шее. Ваша голова как бы отодвинется назад по горизонтали. Тогда череп так потянет эти мышцы, что они растянутся.

Тренируйте почаще мышцы шеи.

Лечим головную боль одним уколом

Итак, если у вас адские боли в голове, вызванные воспалением затылочного нерва, то вам амбулаторно могут помочь врачи анестезиологи.

Местный анестетик сразу блокирует нерв, сразу обезболивает, а кортизон снимает воспаление. Поэтому действие будет моментальным с точки зрения обезболивания.

Эта блокада нервов, такой простой способ обезболивания, что прекрасно снимает боль при раках поджелудочной железы. (Тьфу, тьфу, тьфу и вам не дай бог).
Если эта страница была Вам интересна, поделитесь ссылкой на нее со своими коллегами и друзьями, нажав на одну из кнопок ниже. Наверняка, кто-то будет Вам благодарен.

Центральная блокада

Центральная блокада тройничного нерва осуществляется для следующих узлов:

• Гассеров узел. Процедура для этой зоны усложняется тем, что гассеров узел находится непосредственно в черепной коробке. Инъекции вводят через щеку в области второго коренного зуба. Игла должна обогнуть челюсть и пройти в полость черепа через отверстие, располагающееся в зоне крылонебной ямки. Процедура проводится с применением внутривенной седации, так как подразумевает значительные болевые ощущения, и аппарата узи для контроля введения иглы. Побочным эффектом обезболивания может стать временное онемение половины лица, которое проходит примерно через 8-12 часов;
• Крылонебный узел. Методика блокирования данного узла осуществляется в случае поражения второй или третьей ветви тройничного нерва. Как правило, такое состояние сопровождается покраснениями кожных покровов, повышенным слюноотделением и слезоточивостью. Для осуществления блокады пациента укладывают на бок на горизонтальную поверхность. Иглу шприца вводят через щеку примерно на расстоянии 3 см от ушной раковины по диагонали. Глубина ввода иглы варьируется в 3,5-4 см. Седация в этом случае не требуется.

Техника блокады тройничного нерва требует высокого профессионализма и абсолютной точности. В случае неправильно проведенной техники результатом может стать парализация лицевых мышц.

Терапия мигрени инъекциями ботулотоксина

Существует ряд разновидностей мигрени. Для каждого из них используется определенная схема терапевтического лечения. Рассмотрим, при возникновении каких именно мигренозных приступов медицинские работники назначают уколы:

1. При мигрени с аурой. В подобных случаях предшествующая симптоматика может быть очень ярко выражена. Больной мучается от головной боли. Помимо этого, у него возникают головокружения, ослабленность, рвотные позывы. Без инъекции лечение не обойдется.
2. Наследственная форма болезни – гемиплегическая. Характеризуется локализацией мышечной слабости, с одной стороны вдоль всего тела. При этом нарушается двигательная активность пострадавшего, он испытывает сильный дискомфорт. Встречаются подобные приступы крайне редко.
3. Базилярные мигренозные приступы. Возникают в результате значительных перебоев в кровотоке в области коры больших полушарий. При этом больной испытывает ярко выраженные слуховые и зрительные галлюцинации, спутанность сознания, может даже упасть в обморок.
4. Мигренозный статус. При этой патологии один приступ мигрени плавно перетекает в другой. Уколы при недуге – обязательное условие лечения.

Группы препаратов

В связи с тем, что существует множество видов мигреней, а также с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, для проведения оптимального лечебного курса медработники назначают разные группы медикаментозных средств. Ниже приведены наиболее распространенные и действенные лекарства.

Анальгетики

Сильные головные боли при мигрени могут быстро снять обезболивающие уколы. Их действие основано на прерывании сигналов нейронов о наличии болевых ощущений. Анальгетики хорошо справляются с поставленной задачей. Перечислим лучшие средства:

• Нефопам;
• Кеторолак;
• Калмирекс;
• Трамал;
• Спазмалгон;
• Баралгин.

Данные уколы от мигрени имеют следующие преимущества:

1. Немедленное снятие болевого синдрома.
2. Узкий спектр действия.
3. Незначительный список побочных эффектов.

При сильной не проходящей длительный период мигрени или недостаточном обезболивающем эффекте вышеперечисленных средств, доктор может принять решение о назначении препаратов, в состав которых входят наркотические вещества.

Препараты данной группы оказывают как обезболивающий, так и противовоспалительный эффекты. Уколы НВПС довольно часто назначаются при патологии. Перечислим лучшие медикаменты, снимающие головные боли:

• Лорноксикам;
• Целекоксиб;
• Фенацетин;
• Фенилбутазон;
• Кеторол.

С осторожностью нужно использовать пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ. Могут возникнуть следующие реакции:

• тошнотворные ощущения;
• рвотные позывы;
• истончение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
• аллергия.

Поэтому назначать уколы НВПС должен только работник учреждения здравоохранения. Самолечение может привести к непредсказуемым результатам.

Комбинированные

Практически всегда мигренозным приступам сопутствует дополнительная болезненная симптоматика. Например:

• головокружение;
• озноб;
• тошнотность;
• зрительные расстройства;
• раздражительность, апатия;
• бессонница.

Медикаменты комплексного действия оказывают благотворное влияние уже спустя двадцать минут. Однако, они являются недостаточно эффективными при тяжелых приступах мигрени.

Мигрень достаточно распространенная болезнь. Поэтому для борьбы с ней используются не только вышеперечисленные уколы. В настоящее время разработаны специализированные противомигренозные лекарства. Их действие направлено конкретно на купирование приступов головной боли, а также на удаление сопутствующей характерной симптоматики. Перечислим самые лучшие препараты:

• Сумамигрен;
• Релпакс;
• Элетриптан;
• Золмитриптан;
• Фровамигран.

Указанные лекарства следует принимать с осторожностью, поскольку имеются некоторые противопоказания:

1. Повышенные показатели АД.
2. Перебои циркуляции крови в области коры больших полушарий.
3. Высокий сердечный ритм.
4. Болезни печени и почек.
5. Вынашивание ребенка и ГВ.

Однако, в большинстве случаев больные не испытывают проблем при лечении подобными средствами. Единственное условие – правильная дозировка.

Следует сказать, что в настоящее время учеными ведется активная работа по созданию специфической вакцины от мигрени. Такая прививка сможет предотвратить появление головных болей. Об этой разработке рассказывала Малышева Елена в своей программе «Жить здорово». Есть у укола одна особенность – его придется делать периодически, то есть постоянно повторять инъекции.

Для лечения мигрени используется несколько видов или групп препаратов. Они применяются в зависимости от характера и частоты болей. Список медикаментов, наиболее часто используемых для купирования приступов в инъекционной форме.

1) Анальгетики

2) НПВС

3) Комбинированные препараты

4) Триптаны

Анальгетики

Это анальгин, спазган, солпадеин. Применяются, как правило, в виде таблеток, но врачом могут быть назначены и обезболивающие уколы в зависимости от показаний. Это эффективные таблетки, которые помогают при слабых приступах цефалгии.

Они оказывают обезболивающе, жаропонижающее действие, уменьшают боль, лихорадку и воспаление. В эту группу входят аспирин, диклофенак, нимесил, ибупрофен. Они выпускаются как в виде таблеток, так и в виде суспензии или порошка. Могут назначаться врачом и в виде уколов, но обычно назначается в таблетках. Можно применять как при легких, так и при очень сильных болях.

Как правило, в их составе сочетаются препараты-анальгетики и препараты-НПВС. Это спазмалгон, пенталгин. Они обладают свойствами обоих видов, эффективнее справляются с болью.

Триптаны, в частности, амигренин, помогает при мигрени, воздействуя на сосуды головного мозга. Они способствуют их сужению, за счет чего уменьшаются мигренозные боли.

Внутрикостная блокада

Тригеминальная костная блокада проводится с применением местной анестезии. Во время процедуры специальную внутрикостную иглу вводят в надкостницу, после чего в губчатую костную ткань попадает анестетик. Под воздействием инъекции давление в костном канале, где располагается пораженный нерв, уменьшается. А также происходит стимуляция микроциркуляции сосудов.

Противопоказаниями к данной процедуре являются:

• Протекающие инфекционные заболевания в острой стадии;
• Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Нарушения процесса свертываемости крови.

Средний срок лечебного эффекта составляет 2 месяца. Только у 5% пациентов процедура не имеет положительного результата.

Побочные эффекты проявляются достаточно редко. Выражаться они могут в следующих явлениях:

• Аллергическая реакция на используемые препараты;
• Раздражение гайморовой пазухи;
• Осложнения в виде инфекционных заболеваний. Как правило, они имеют не серьезный характер, и быстро лечатся без применения антибиотиков.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )