Биоуправление в лечении головных болей
Мигрень – это заболевание, которое серьезно снижает качество жизни за счет продолжительных и во многих случаях неожиданных приступов сильной головной боли.
Головная боль напряжения – характеризуется умеренной интенсивностью и диффузной локализацией. Эпизодическая ГБН в большинстве случаев проходит самостоятельно и не требует медикаментозного лечения. Хроническая ГБН нарушает социальную активность пациентов, снижает работоспособность, ухудшает качество жизни. Существует большое количество фармакологических методов лечения ГБН, однако часто на фоне приёма таблетированных препаратов развивается токсичность, привыкание, зависимость, аллергенность, развитие абузусной головной боли. В последнее время используют нефармакологические методы – БОС-тренинг, направленный на тренировку регуляторных механизмов (нервных, вегетативных и соматических функций).
Раньше пациенты были вынуждены действовать лишь по факту наступления болевого приступа, принимая фармакологические препараты и ожидая прекращения боли. Сейчас же появился способ научиться контролировать, предупреждать приступы. В этом эффективно помогает БОС-терапия, или лечение на основе принципа биологической обратной связи.
Приглашаем пациентов, страдающих мигренью или головными болями напряжения на БОС-тренинги в МЕДСИ. В результате тренингов удастся снизить выраженность и частоту болей, уменьшить тревожно-депрессивные реакции, нормализовать эмоциональное состояние и значительно повысить качество жизни.
Свяжитесь с нами
удобным для вас способом
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Запишитесь на прием
с помощью личного кабинета
акции
Первичный прием врача по результатам МРТ/МСКТ диагностики за 1500 руб.
Все акции
Подробнее
На карте
Списком
На схеме метро
Ближайшая к вам клиника –
Клинико-диагностические центры
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
Детские клиники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Цены и клиники
* Цена указана в рублях. Точную стоимость в Клиниках сети МЕДСИ можно узнать по телефону 8 (495) 7-800-500, или в регистратуре.
* Цена указана в рублях. Точную стоимость в Клиниках сети МЕДСИ можно узнать по телефону 8 (495) 7-800-500, или в регистратуре.
Свяжитесь с нами
удобным для вас способом
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Запишитесь на прием
с помощью личного кабинета
- Высококвалифицированные цефалгологи со стажем до 18 лет, ориентированные на индивидуальный и комплексный подход к проблеме головной боли
- Эффективная и точная диагностика с использованием оборудования экспертного класса, позволяющая выявить все причины головной боли
- Комплексное лечение, включающее БОС-терапию, сеансы ботулинотерапии, прием лекарственных препаратов, массаж головы и воротниковой зоны, физиотерапевтические процедуры
Наши врачи
Врач-невролог, врач-цефалголог
Врач высшей квалификационной категории
Свяжитесь с нами
удобным для вас способом
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Запишитесь на прием
с помощью личного кабинета
Цена на данную услугу составляет
Источник
Типичный человек с головными болями
Типичный человек с головными болями — обязательный, добросовестный, аккуратный, постоянно стремящийся к достижениям и успеху, который, тем не менее, нередко, почти достигнув своей цели, в какой-то момент терпит крушение. Высокий интеллект — практически обязательная характеристика людей с головными болями. Так что если у вас регулярно болит голова, то это, скорее всего, говорит о высоком уровне вашего интеллекта. Можно было бы порадоваться, но обычно не до того…
Причины возникновения головных болей
Причины возникновения головных болей можно классифицировать следующим образом (за основу взята Международная классификация головных болей):
- Головные боли, связанные с травмами, повреждениями, патологиями;
- Головные боли, связанные с инфекциями;
- Функциональные нарушения, которые могут возникнуть в результате хронического или сильного эпизодического стресса;
- Другие головные боли (связанные с кашлем, погружением на глубину, с приемом различных препаратов или их отменой и пр.)
Остановимся подробней на головных болях, связанных с функциональными нарушениями. Их точно можно лечить с помощью технологий биологической обратной связи (БОС). Но об этом чуть позже.
Функциональные нарушения
- Головные боли напряжения;
- Головные боли сосудистого происхождения;
- Мигрень.
Головные боли напряжения
Человек испытывает стресс, во время стресса напрягаются мышцы, которые крепятся к голове. Тонус мышц повышается постепенно – в течение дней, недель и месяцев. Наступает момент, когда стресс вызывает такое напряжение, что человеку кажется, что болит голова, а на самом деле – это напряжение мышц.
Головные боли сосудистого происхождения
Во время стресса тонус сосудов меняется, сосуды сужаются, мозг испытывает недостаток в притоке питательных веществ и кислорода, меняется давление, и это проявляется в виде головной боли.
Мигрень
Возможно, это нарушение, которое связано с особенностями генотипа, возникающее у людей трудоспособного возраста.
Методы лечения при функциональных нарушениях
- Медикаментозное лечение;
- Психотерапия;
- Биологическая обратная связь.
Медикаментозное лечение
Откройте любой справочник или интернет, и вы найдете миллион различных препаратов, которые обещают избавить человека от головной боли. Кому-то они помогают, кто-то в них просто верит. А есть такие, кто и не догадывается, что кроме таблеток и микстур есть что-то еще…
Психотерапия
Психотерапия – это система воздействия на психику человека, его центральную нервную систему и весь организм, которая помогает ему изменить свое отношение к проблеме, а также избавить от боли. Спектр методик очень широк, от гипноза до гештальт-терапии, от НЛП до арт-терапии. В том числе, используются методики когнитивно-поведенческого направления, которые применяют методы релаксации. В частности, в поведенческой терапии используется аутогенная тренировка, релаксация по Джекобсону и др.
Биологическая обратная связь
Как утверждает Википедия — Биологическая обратная связь (biofeedback) — технология, включающая в себя комплекс исследовательских, немедицинских, физиологических, профилактических и лечебных процедур, в ходе которых человеку посредством обратной связи, организованной с помощью компьютерной техники, предъявляется информация о его состоянии и изменении тех или иных физиологических процессов.
Так как же применяется метод Биологической обратной связи при лечении головных болей?
Самое главное – надо научить человека расслабляться.
Неважно, какая причина возникновения головной боли – головная боль напряжения, «сосудистая» или мигрень. Мы будем использовать одну и ту же методику. Разница только в выборе контролируемого параметра, который мы будем отслеживать в процессе лечения.
Диагностика
Сначала проводится диагностика. Из-за чего возникают головные боли? Мы пытаемся понять:
1 – когда все это началось;
2 –в результате чего она появилась;
3 – были ли какие-то травмирующие события, после которого возникла головная боль.
Выбор контролируемого параметра
Причина нарушения определяется для того, чтобы выбрать контролируемый параметр и его отслеживать.
Контролируемый параметр (КП) – это показатель, который отражает изменение в каком-либо психофизиологическом процессе в определенных ситуациях. Например, человека просят представить ту проблемную ситуацию, после которой у него наступают приступы головных болей. В это время у него регистрируются различные показатели – частота сердечных сокращений, кожно-гальваническая реакция, тонус сосудов, ритмы мозга и т.д.
Стрессовое напряжение вызывает изменение одного или нескольких таких показателей, которые в дальнейшем используются как КП. Это определяется в процессе диагностики. Затем запускают специально подготовленный для конкретного человека тренинг, где предлагают научиться управлять показателем, ответственным за головную боль. Этот показатель может отражаться на экране монитора в различном виде – график, музыкальный фрагмент (громче, тише, возникающие шумы), видеоряд (четкое изображение или меняющееся).
Например, если человек четко выполняет данные ему инструкции, то он слышит успокаивающую музыку и видит четкие картинки. Если же он вдруг отвлекся и начинает вспоминать о каких-то проблемах, то картинка «рассыпается», а вместо музыки появляются неприятные шумы.
«Увидев» свое состояние на экране монитора, человек начинает его корректировать. Сначала получается так себе, но чем дальше – тем лучше.
Головные боли сосудистого происхождения – ситуация аналогичная. Хронический стресс вызывает повышение тонуса сосудов. Если человек научится его снижать, то пропадут и головные боли.
Аура и головная боль
Или, вот, например, мигрень. Она сопровождается таким явлением как аура (не путать с эзотерическим термином, аура – это комплекс признаков наступления физиологического состояния, при котором появляется боль). Проще говоря, у человека появляется предчувствие того, что сейчас начнет болеть голова. У кого-то во рту пересохло, у кого-то чего-то зачесалось, кого-то, как Понтия Пилата, преследует навязчивый запах и пр.
И если с подверженным мигреням человеком проводились БОС-тренинги, в момент появления ауры он вспоминает, чему его научили, начинает релаксировать и входит в комфортное состояние, при котором головная боль отсутствует. То есть из множества состояний, которые есть у человека, мы ищем то состояние, которое для него комфортно. Конечно, это состояние надо помочь найти. Например, известно, во время стресса человек начинает дышать глубже и чаще. Мы объясняем ему, что если он чувствует наступление приступа головной боли, дышать надо по-другому. Мы смотрим, как он дышал, когда находился в состоянии глубокой релаксации, и предлагаем ему дышать именно так. Он старается воспроизвести свой собственный опыт. И это через какое-то время получается. Головная боль уходит.
Рассказывать о возможностях БОС-технологий в лечении головной боли можно очень долго. Но лучше — увидеть собственными глазами, а еще эффективнее — попробовать на себе. Приходите!
Читайте также
Альфа-тренинги для победы над бессонницей
Биологическая обратная связь для решения задач кадровой безопасности
Все новости на канале в Telegram
и в вашем почтовом ящике
Источник
Известно, что мышечная активность может меняться в широких пределах, однако, она, как правило, осознаваема лишь в связи с движением. Часто высокое мышечное напряжение остается незамеченным, если не вызывает видимых перемещений тела. Информацию о расслаблении или напряжении мышц может обеспечить электромиограмма, которая отражает электрическую активность мышечной ткани. Электрическая активность возрастает, когда мышцы напряжены и снижается, когда они расслаблены. Стресcовая ситуация или угроза ее возникновения всегда связаны с повышением мышечного тонуса, возрастанием электрической активности мышечной ткани. Поэтому одним из способов снятия стресса является расслабление. Сниженная мышечная активность сопровождается общей релаксацией, урежением дыхания, пульса, изменением психоэмоционального состояния. На этом принципе основан метод БОС. На те мышцы, непроизвольное сокращение которых вызывает головную боль, устанавливаются специальные датчики, фиксирующие их сокращение. И Вы под контролем обученного специалиста учитесь управлять своим состоянием. По данным ряда исследователей, сочетание миографического биоуправления с психотерапевтическими методами (прогрессивная мышечная релаксация, систематическая десенситизация и мн. др.) при лечении головных болей напряжения значительно повышают эффективность лечения. Подробнее… Лечение головной боли напряжения
Новости на тему Головная боль напряжения | Опрос о бремени болезни среди пациентовПомогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью! Пройти опрос |
Источник
Мигренью, второй по частоте из первичных головных болей, страдают около 10% населения России, а Всемирная организация здравоохранения включила тяжелую мигрень в число четырех заболеваний с наиболее неблагоприятным влиянием на жизнь пациентов. Фактором, определяющим психологическую составляющую болевого синдрома любой локализации, считаются привычные для конкретного пациента стратегии преодоления боли (копинг-стратегии). Например, у пациентов с частыми приступами мигрени отмечено преобладание пассивных, дисфункциональных копинг-стратегий (страха, депрессии, избегания социальной и физической активности),что объясняет плохую эмоциональную адаптацию к боли, но в то же время приобретение более рациональных, активных копинг-стратегий приводит к уменьшению влияния мигрени на повседневную жизнь человека.
Воздействие на клиническое течение мигрени
Одним из эффективных способов воздействия на клиническое течение мигрени продолжает оставаться немедикаментозная методика биоуправления (метод биологической обратной связи). Биоуправление применяется как составная часть комплексной терапии этого распространенного заболевания, а также как самостоятельный вид лечения тех пациентов, которым противопоказана медикаментозная терапия. Метод биологической обратной связи с успехом применяется в работе специализированных центров головной боли во многих странах мира. В результате изучения эффективности метода биоуправления в лечении пациентов, страдающих мигренью, специалистами Новосибирского Института молекулярной биологии и биофизики были обследованы 50 пациентов (47 женщин, трое мужчин), страдающих мигренью, последовательно обратившихся за помощью в специализированный Центр головной боли. Обследование проводилось в межприступном периоде, в амбулаторных условиях. Возраст обследованных составил 16-54 года (средний возраст 37,10±9,95 года) (M±StD). Критерии включения в исследование: возраст 16-56 лет; диагноз мигрени, установленный в соответствии с диагностическими критериями Международного Общества головной боли; письменное информированное согласие на участие в исследовании. Критерии исключения: сочетание мигрени с другими видами головной боли, наличие очаговых неврологических симптомов или патологических очагов на КТ/МРТ, наличие соматических заболеваний в стадии декомпенсации, возраст моложе 16 и старше 56 лет. Лечение методом компьютерного биоуправления проводилось в амбулаторных условиях, с применением программно-аппаратного комплекса «Бослаб».
Для получения статистических данных, специалистами было проведено 10 сеансов, в которые вошли 5 сеансов миографического тренинга, а начиная с шестого сеанса к миографическому тренингу добавлялся температурный. В результате исследования метод биоуправления показал высокую эффективность. Улучшение (уменьшение интенсивности и/или частоты цефалгий на 50% и более) достигнуто у 54,5% пациентов с мигренью и состояло в уменьшении частоты приступов и интенсивности цефалгии по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в среднем с 87,32 балла до 57,1 балла (р=0,03). У пролеченных пациентов значительно редуцировался уровень ситуативной (р=0,002) и личностной (р=0,04) тревожности. Уменьшение показателя депрессии по опроснику А. Т. Бека (Beck Depression Inventory) оказалось статистически не достоверным. При этом уменьшение интенсивности цефалгии, составившее в среднем 38,6%, не зависело от выраженности тревожных и депрессивных расстройств до начала лечения. Клинический эффект не зависел также от возраста и пола пациентов. Вместе с тем эффективность лечения методом биоуправления позитивно коррелировала с показателем приверженности пациентов активным копинг-стратегиям. Показатели качества жизни пациентов не изменились после окончания лечения методом биоуправления, что, вероятно, объясняется коротким периодом наблюдения за пациентами, в то время как качество жизни является относительно торпидным показателем, претерпевающим изменения на протяжении нескольких месяцев.
Результаты исследования
Опрос участников подобного исследования, проведенного Д. Стокс и М. Лаппин (2010, США), с применением биоуправления по ЭЭГ и температуре, о том какие симптомы они испытывали, когда впервые обратились за лечением, а затем после, проводились с использованием простой 5-балльной шкалы. Чтобы оценить уровень улучшения, было проведено лечение c применением биоуправления, и результаты приятно удивили. Варианты оценки ответов пациентов были следующие: “никакого улучшения не было” (0), “небольшое улучшение (10-30%) ” (1), “умеренное улучшение (40% -60%)” (2), “существенное улучшение (70-90%) “(3), и” помогло избавиться от боли (90 – 100%) “(4).
Для каждого человека, участвующего в эксперименте было вычислено процентное сокращение частоты проявления мигрени путем деления разницы между оценками того человека до и после лечения по среднему числу предварительной обработки данных. Из полученной диаграммы видно, что 70% выборки (или 26/37) показали 50% или большее снижение частоты их мигрени, и только 16% (или 6/37) не удалось улучшить вообще.
Применение биологической обратной связи позволило пациентам постепенно научиться контролировать их восприимчивость к головной боли. Как правило, они стали замечать постепенное улучшение. Еще в самом начале лечения, особенно в их способности справляться со стрессом, который был стимулом для продолжения лечения. В большинстве случаев, после 40 занятий, пациенты овладели навыком саморегуляции и научились лучше понимать, когда они были в опасности (увеличение вегетативного возбуждения в реакции на стресс) и принять соответствующие меры, чтобы иметь возможность предотвратить головные боли.
Лучший результат, которого удавалось добиться применением фармакологических препаратов от мигрени – это снижение приступов боли примерно у 50% пациентов, учитывая, что ни один из фармацевтических препаратов не является высокоэффективным средством от мигрени и имеет побочные эффекты, результаты данного исследования превзошли препараты и поставили новый рекорд – снижение боли у 70% участников. На основе последующих данных, собранных в среднем за 14 месяцев после того как пациенты завершили один по крайней мере, минимальный рекомендуемый 20 курс лечения.
- О.С.Шубина, М.Н.Пузин, Биоуправление в терапии мигрени // Российский стоматологический журнал.– 2001. N1. С. 5-9.
- Стокса Д., и Лаппин, М. (2010) Neurofeedback and Biofeedback с 37 мигренью: Клиническое исследование функций мозга, 6 (9).
Источник