Беталок зок при лечении мигрени
Итак, я решила, что мои препараты для профилактики мигрени – это все-таки бета-блокаторы. Антиконвульсант топирамат с ней не справлялся, антидепрессанты велаксин и амитриптилин – тоже. А вот бета-блокатор анаприлин показал великолепные результаты.
Одна беда – это кардионеселективный бета-блокатор. То есть при своей работе он не только сердечко затрагивает, а вообще все, до чего дотянется. Но это полбеды. Основное – при его приеме нельзя делать стоматологическую анестезию с адреналином. Если, конечно, у вас идеальные зубы (или уже давно протезы), то вам вряд ли будет это важно. Ну а я, как человек в этом плане проблемный, решила подобрать что-то такое, с чем можно было бы не бояться помереть при лечении зубов. А если еще и жуткая потливость от анаприлина уйдет – тоже очень неплохо. А от нее сильно кожа испортилась.
Есть всего два бета-блокатора первой линии профилактики мигрени – анаприлин и метопролол (подробнее об этом – здесь). Так что последний я и начала принимать.
Метопролол: общие сведения
Основное действие бета-блокаторов – это снижение давления и пульса, устранение аритмии, облегчение течения ишемической болезни сердца. Да и вообще, улучшение работы вашего пламенного мотора. В основном его назначают гипертоникам вместе с другими препаратами для того, чтобы они прожили дольше и счастливее. Ну и заодно метопролол обеспечивает профилактику мигрени.
Метопролол: торговые названия
Выпускается достаточно много вариантов с этим действующим веществом, но наиболее распространены беталок, эгилок, вазокардин, эрвитол, метопролол ратиофарм и так далее. Я пью метопролол-тева. Получается достаточно бюджетно, так как стоимость упаковки из 30 таблеток 100 мг – меньше 50 рублей. Этого должно хватать на месяц.
Не рекомендую экспериментировать с отечественными препаратами, потому что сами врачи высказываются о них не очень хорошо. Я, кстати, наш препарат как-то пила, и мне показалось, что он не так хорошо снижает давление, как импортный.
Метопролол: дозировка
Для профилактики мигрени в инструкции рекомендована доза 100-200 мг в два приема. Начинать лучше всего с небольших доз – половинки от таблетки 50 мг. И потихоньку поднимать до 100 мг в сутки. Нужно обязательно следить за пульсом и давлением – ниже 55 первое и 90 второе – снижать дозу или отменять препарат. Так как я сейчас по большей части гипертоник, то у меня давление сильно не снижалось, и поэтому до 100 мг я дошла буквально за несколько дней. Вообще мне кажется, что метопролол в этом плане мягче, чем анаприлин, который сразу сильно роняет давление.
Дальше уже нужно подбирать дозу. В идеале нужно это делать с врачом, но мы же знаем, что с мигренями почти никто не работает, так что придется все самим. Итак, в идеале вы должны оставаться на 100 мг и больше не поднимать, но если вы пьете эту дозу больше месяца, а мигрень так и продолжает шарашить, но нужно двигаться дальше. До 150 мг – и опять ждем месяц. Если результат все равно не устраивает, а давление и пульс позволяют, то можно выходить на максимум – 200 мг. Я остановилась на 150-ти, мне пока хватает.
И помните, что хороший результат – это не когда мигреней нет вообще (это утопия), а когда количество приступов значительно снижается, переносятся они легче, длятся меньше времени и легко снимаются таблетками.
Метопролол: побочные эффекты
Все стандартно: слабость, вялость, обмороки, снижение давления, нежелание вылезать из-под одеяла и прочее. Плюс у лиц, склонных к депрессии, она может вылезти и громко заявить о себе. Так что если вдруг сильно загрустите во время приема препарата – то лучше от него отказаться.
Слабость и низкое давление проходят достаточно быстро – за неделю. Потом прием препарата совсем не чувствуется. У меня не было тошноты и прочих расстройств пищеварения, в этом плане я метопролол переношу хорошо.
Но зря я надеялась избавиться от потливости… Да, она меньше, нем на анаприлине, ну так сейчас-то вообще зима, и поэтому сложно судить, что будет в летнюю жару. А вообще при движении я продолжаю потеть.
Помогло или нет?
Да! Помогло! В первый месяц на 100 мг были единичные приступы, которые не растягивались на три дня, а проходили за день с приемом суматриптана. Но они были минимум 2 раза в неделю, что меня не устраивало. Так что я подняла до 150 мг – и в итоге в январе только один однодневный приступ. В феврале было два. В любом случае эффект точно есть.
Обратите внимание
Метопролол (как, впрочем, и большая часть других лекарств) может взаимодействовать с другими препаратами. Поэтому я очень рекомендую прочитать ту часть инструкции, где это все описано. Так, например, я не учла, что флуоксетин очень сильно повышает концентрацию метопролола в крови. А потом вдруг почувствовала себя мало того, что совсем плохо, так еще и голова стала болеть с прежней силой. Мне пришлось уменьшить дозу метопролола, хотя, конечно, в идеале лучше эти препараты вообще не смешивать. Но что поделать, у меня сейчас других вариантов нет.
Но я никому не советую повторять «нерекомендуемые» и «запрещенные» комбинации из инструкции. Лучше подберите себе другие препараты.
Итог
В целом мне метопролол нравится. Он легко переносится и хорошо действует на мигрень. Так что если у вас сильно падало давление от анаприлина, то советую попробовать метопролол – имхо, в этом плане он гораздо мягче.
Ну и, как всегда, напоминаю, что срок профилактического приема препаратов от мигрени составляет от полугода до года. Если у вас была достаточно тяжелая ситуация, то лучше пить год. У меня пока что ни один препарат до года не дотягивал, потому и рецидивы потом часто.
Расскажите, кто пил метопролол – как он вам? Мне важны все ваши мнения и отзывы – так мы поможем другим подобрать себе правильный препарат для профилактики мигрени.
Источник
Действующее вещество
Метопролол* (Metoprolol*)
Аналоги по АТХ
C07AB02 Метопролол
Фармакологическая группа
- Бета1-адреноблокатор селективный [Бета-адреноблокаторы]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
3D-изображения
Состав
| Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| метопролола сукцинат | 23,75/47,5/95 мг |
| (соответствует 19,5/39/78 мг метопролола или 25/50/100 мг метопролола тартрата соответственно) | |
| вспомогательные вещества: этилцеллюлоза — 21,5/23/46 мг; гипролоза — 6,13/7/13 мг; МКЦ — 94,9/120/180 мг; кремния диоксид — 14,6/12/24 мг; натрия стеарилфумарат — 0,241/0,3/0,5 мг | |
| оболочка: гипромеллоза — 5,64/6,2/9,8 мг; парафин — 0,06/0,1/0,2 мг; макрогол — 1,41/1,6/2,4 мг; титана диоксид — 1,41/1,6/2,4 мг |
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное, бета1-адреноблокирующее.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Беталок® ЗОК предназначен для ежедневного приема 1 раз в сутки, рекомендуется принимать препарат утром. Таблетку препарата Беталок® ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки (или таблетки, разделенные пополам) не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.
При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии.
Артериальная гипертензия. По 50–100 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг/сут или добавить другое антигипертензивное средство, предпочтительнее диуретик или БКК дигидропиридинового ряда.
Стенокардия. По 100–200 мг препарата Беталок® ЗОК 1 раз в сутки. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.
Стабильная симптоматическая ХСН с нарушением систолической функции левого желудочка. Пациенты должны находиться в стадии стабильной ХСН без эпизодов обострения в течение последних 6 нед и без изменений в основной терапии в течение последних 2 нед.
Терапия сердечной недостаточности β-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, в ряде случаев может возникнуть необходимость отмены препарата.
Стабильная ХСН, II функциональный класс. Рекомендуемая начальная доза препарата Беталок® ЗОК в первые 2 нед — 25 мг/сут. После 2 нед терапии доза может быть увеличена до 50 мг/сут и далее может удваиваться каждые 2 нед.
Поддерживающая доза для длительного лечения — 200 мг препарата Беталок® ЗОК 1 раз в сутки.
Стабильная ХСН, III–IV функциональный класс. Рекомендуемая начальная доза в первые 2 нед — 12,5 мг препарата Беталок® ЗОК (половина таблетки 25 мг) 1 раз в сутки. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, т.к. у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться.
Через 1–2 нед доза может быть увеличена до 25 мг препарата Беталок® ЗОК 1 раз в сутки. Затем, по прошествии 2 нед, доза может быть увеличена до 50 мг/сут. Пациентам, которые хорошо переносят препарат, можно удваивать дозу каждые 2 нед до достижения максимальной дозы — 200 мг препарата Беталок® ЗОК 1 раз в сутки.
В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы препарата Беталок® ЗОК. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза препарата Беталок® ЗОК не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако доза не должна повышаться до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Может потребоваться контроль функции почек.
Нарушения сердечного ритма. По 100–200 мг препарата Беталок® ЗОК 1 раз в сутки.
Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда. По 200 мг препарата Беталок® ЗОК 1 раз в сутки.
Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией. По 100 мг препарата Беталок® ЗОК 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг/сут.
Профилактика приступов мигрени. По 100–200 мг препарата Беталок® ЗОК 1 раз в сутки.
Особые группы пациентов
Нарушение функции почек. Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.
Нарушение функции печени. Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы коррекции дозы метопролола не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (пациенты с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.
Пожилой возраст. Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста.
Дети. Опыт применения препарата Беталок® ЗОК у детей ограничен.
Форма выпуска
Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой, 25 мг, 50 мг и 100 мг.
Таблетки 25 мг: по 14 табл. в алюминий/ПВХ-блистере. По 1 бл. в картонной пачке.
Таблетки 50 мг, 100 мг: по 30 табл. в пластиковом флаконе с завинчивающейся пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия. По 1 фл. в картонной пачке.
Или (информация указывается только при упаковке на предприятии АстраЗенека Фармасьютикал Ко., Лтд., Китай):
Таблетки 25 мг: по 14 табл. в алюминий/ПВХ/ПВДХ-блистере. По 1 бл. в картонной пачке.
Таблетки 50 мг, 100 мг: по 15 табл. в алюминий/ПВХ/ПВДХ-блистере. По 2 бл. в картонной пачке.
Производитель
Информация указывается только при упаковке на предприятиях АстраЗенека АБ, Швеция, АстраЗенека ГмбХ, Германия, и ЗАО «ЗиО-Здоровье», Россия
АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция/AstraZeneca АВ, SE-151 85 Sodertalje, Sweden.
Фасовщик (первичная упаковка):
1. АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция/AstraZeneca АВ, Sweden;
2. АстраЗенека ГмбХ, Тинсдалер Вег 183, 22880 Ведель, Германия/AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel, Germany (для таблеток 25 мг).
Упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка) и выпускающий контроль качества:
1. АстраЗенека АБ, Швеция/AstraZeneca АВ, Sweden;
2. АстраЗенека ГмбХ, Германия/AstraZeneca GmbH, Germany (для таблеток 25 мг);
3. ЗАО «ЗиО-Здоровье». 142103, Россия, Московская обл., г. Подольск, ул. Железнодорожная, 2.
Наименование и юридический адрес держателя (владельца) регистрационного удостоверения: АстраЗенека АБ, Швеция/AstraZeneca АВ, Sweden.
Наименование, адрес организации, уполномоченной держателем или владельцем регистрационного удостоверения лекарственного препарата для медицинского применения на принятие претензий от потребителя: представительство компании АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания, в Москве и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз. 125284, Москва, ул. Беговая, 3, стр. 1.
Тел.: (495) 799-56-99; факс: (495) 799-56-98.
Или (информация указывается только при упаковке на предприятии ООО «АстраЗенека Индастриз», Россия)
АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция/AstraZeneca АВ, SE-151 85 Sodertalje, Sweden.
Фасовщик (первичная упаковка):
1. АстраЗенека АБ, Швеция/AstraZeneca АВ, Sweden (для таблеток 50 мг и 100 мг);
2. АстраЗенека ГмбХ, Тинсдалер Вег 183, 22880 Ведель, Германия/AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel, Germany (для таблеток 25 мг).
Упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка) и выпускающий контроль качества: ООО «АстраЗенека Индастриз». 249006, Россия, Калужская обл., Боровский р-н, дер. Добрино, 1-й Восточный пр., вл. 8.
Наименование и юридический адрес держателя (владельца) регистрационного удостоверения: АстраЗенека АБ, Швеция/AstraZeneca АВ, Sweden.
Наименование, адрес организации, уполномоченной держателем или владельцем регистрационного удостоверения лекарственного препарата для медицинского применения на принятие претензий от потребителя: ООО АстраЗенека Фармасьютикалз. 125284, Москва, ул. Беговая, 3, стр. 1.
Тел.: (495) 799-56-99; факс: (495) 799-56-98.
Или (информация указывается только при упаковке на предприятии АстраЗенека Фармасьютикал Ко.. Лтд.. Китай)
АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция/AstraZeneca АВ, SE-151 85 Sodertalje, Sweden.
Фасовщик (первичная упаковка), упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка) и выпускающий контроль качества: АстраЗенека Фармасьютикал Ко., Лтд., Китай №2, Хунгшан Роуд, Вукси, Цзянсу, Китай/AstraZeneca Pharmaceutical Co., Ltd., China №2, Huangshan Road, Wuxi, Jiangsu, China.
Наименование и юридический адрес держателя (владельца) регистрационного удостоверения: АстраЗенека АБ, Швеция/AstraZeneca АВ, Sweden.
Наименование, адрес организации, уполномоченной держателем или владельцем регистрационного удостоверения лекарственного препарата для медицинского применения на принятие претензий от потребителя: представительство компании АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания, в Москве и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз. 125284, Москва, ул. Беговая, 3, стр. 1.
Тел.: (495) 799-56-99; факс: (495) 799-56-98.
Беталок — товарный знак, собственность компании АстраЗенека.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Беталок® ЗОК
При температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Беталок® ЗОК
таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой 25 мг — 3 года.
таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой 50 мг — 3 года.
таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой 100 мг — 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник
Добрый вечер!
Помогите пожалуйста! 17 января на основании мрт мне установили диагноз в частной клинике по дмс – инсульт в левой лобной доле размером 3*3 мм, с первого же дня посадили на Беталок ЗОК 50 мг и эналаприл 5 мг. Я пролечилась там почти 2 недели и меня выписали на работу. Как и в больнице, так и дома я продолжила принимать половину, от того, что прописали (в больнице делила таблетки сама), т.к. никогда не ела никаких таблеток и тут сразу такие сильные на фоне эпизодического разового повышения сразу инсульт (был стресс на работе). Прошло уже 1,5 месяца как я принимаю эти таблетки, две недели назад снизила дозировку до четверти от каждой, т.е. Беталок ЗОК по 12,5 мг и Эналаприл по 2,5 мг., утром приняла пониженную дозировку, спустя 35 минут валялась в обмороке в метро. С этих таблеток у меня жуткие головные боли, ломота в костях, тошнота, разовые приступы рвоты, головокружения, ощущение вакуума, тяжелых глаз, мурашек в ногах и очень сильно стали ныть ступни (обувь удобная) и отекают щиколодки, пальцы рук и нижний овал лица. Фенибут по 62,5 мг каждые 4 часа спасает на немного от головокружений и боли, тошноты. Но с него жуткие боли в желудке и печени, от которых спасаюсь ромашка+мята и квашеная капуста. Получается круговорот боли в теле из-за Беталока с которого мне почему то не слезть как с наркотика. После обморока, все таки на свой страх и риск оставила 12,5 Беталока ЗОК и 2,5 Эналаприла, пила так неделю, вчера выпила последний и решила больше не пить ничего, кроме фенибута и феназепама на ночь (появилась ломота и стянутость в грудной клетке). Вчера повесили холтер. Итак, со вчерашнего утра (около 8 утра) я приняла последний раз эти препараты, в середине дня не выдержала боли в голове, выпила половину пенталгина, с пенталгина все прошло, я на радостях, что вообще ничего не болит была в приподнятом настроении, сегодня также целый день все было отлично,я ничего, кроме фенибута не ела. Но в 17 часов надо было ехать снимать холтер в поликлинику. Я уже оделась, как почувствовала спертость дыхания, но не придала значения и в метро – новый приступ, поезд набирает ход, моя голова зажимается в тиски и я отхожу в иную реальность сижа (!) падая на соседку по лавке, которая от шока падающего на нее тела отбрасывает меня и я валюсь на пол лицом. Очнулась тут же сама от удара головы о пол (была в шапке сотрясения нет). Загрохотало в груди, голова пощипывала и бегали мурашки, я кое как вышла и поплюснила в поликлинику. Мне сразу сделали расшифровку холтера: 0,1% артефактов, основной ритм синусовый, продолжительность тахикардии за сутки 8 часов, выявлено 6 наджелудочковых экстрасистол (1 шт. после обморока), 1 желудочковая экстрасистола, выпадения QRS 23 из них 6 ночью, блокад нет, при обмороке ЧСС = 161.
Стало мучать сухое подкашливание и затрудненное глотание. В больнице было тоже самое, как начала принимать эти таблетки.
В моей жизни много стресса и от него никогда не избавиться, но раньше я его не ощущала на себе, как сейчас, возраст 32, вес 80, рост 165, ттг эпизодически повышался на нервных моментах, потом снижался до середины границ, такое состояние началось уже как два года, поначалу все было ночью около 2-3-4 утра, неожиданно просыпалась от сильного сердцебиения, мерила давление, обычно было 150/100, пульс 135 – вызывала скорую, т.к я гипотоник. Скорая только успокаивала настойками и уезжала, два года всевозможных обследований, анализов, никакого точного диагноза. Но с каждым разом приступы становились чаще и не только ночью, но и днем как дома, так и на улице/транспорте/работе. И сейчас я пришла к 1 приступу раз в неделю.
Кстати пересдала МРТ ГМ в Бурденко, там написали, что не было никакого инсульта, есть только сосудистые очаги. А нейрохирург все равно сказал, что сосудистые очаги – это и есть инсульты. Кому верить не знаю.
На приеме этих препаратов (минимальная дозировка) мое давление пришло к сильно гипотоническому, со сна – 84/42, пульс 49, перед выходом на работу 96/59, пульс 60, на работе около 115/85, пульс 90, вечером иду пешком, поднимаюсь по лестнице – 90/50, пульс 140. Я не понимаю, что со мной.
У психиатров уже 2 года не могу подобрать как препараты, так и психиатров, с любого препарата (испробовано по 2-3 таблетки из 18 наименований) вся побочка – моя. Только феназепам не дает мне побочку и с него нет никакой сонливости (видимо на столько я перевозбуждена). Из-за частых обмороков в метро – легкие ПА, пока справляюсь молитвами и закрываю глаза в вагоне, как поезд набирает ход.
В груди появились боли, ровно посередине, где сходятся кости, боль как будто там что то зацепляется и ломается, ощущаю постоянный хруст и потом резкая боль, что не вздохнуть, рентген – ничего, в шее протрузия С5-С6, остеохондроз, в пояснице посттравматический разрыв фиброзного кольца без выпота грыжи от мая 2016 года.
Как мне сойти с Беталок ЗОК, так чтобы я не падала в обмороки, уже от них не смешно, скоро разорюсь на химчистке верхней одежды, а летом от синяков на бадяге и то, если удачно упасть, а не головой об бордюр. Со стороны это смотрится комично, идет блондинка на каблуках и резко падает в обморок, или в метро, стою держусь за поручень – и столбом на пол, летом хожу ближе к газонам, чтобы не травмироваться сильно. Очень устала от такого состояния, боюсь, чтобы не довело до сумасшествия, от постоянной ежедневной боли.
Мое состояние меня не столько пугает, сколько смешит, что я в 32 года как старая женщина с кучей диагнозов волочу ноги до ближайшей поликлиники, а в голове коматоз, а врачи смотрят на меня и не верят, что я внешне пышащий здоровьем человек говорю им про свое тяжелое положение по здоровью.
Источник