Берут ли в армию с сосудистыми головными болями
Берут ли в армию с мигренью, зависит от тяжести заболевания, частоты рецидивов. В перечень болезней, согласно которым призывникам предоставляются ограничения, отсрочка, освобождение от армии, мигрень входит. Однако диагноз нужно доказать, серьезно отнестись к будущей военной комиссии, а также быть готовыми к тому, что потребуется дополнительное дообследование.
Как распознать мигрень?
В отличие от обычной головной боли, мигрень охватывает часть черепа с правой, левой стороны. Часто происходит чередование за один приступ. Боль пульсирующего характера, что свидетельствует о расширении сосудов, изменении внутричерепного давления. Болезненные ощущения чрезвычайно сильные, буквально укладывают человека в постель. Раздражают даже самые слабые звуки, яркий свет, любое движение. Головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, часто начинается со слабости, раздражительности, потери аппетита, изменением вкусовых пристрастий, нарушение зрения. Предвестники практически всегда одинаковые.
Общие понятия
Мигрень представляет собой неврологическое заболевание, поэтому для подтверждения диагноза следует обратиться за помощью к неврологу. Частым, наиболее заметным симптомом является сильная головная боль с одной стороны головы. Приступ несвязан с изменением артериального, внутричерепного давления, но может спровоцировать данные патологии.
Хроническое заболевание может проявлять себя несколько раз в год либо ежедневно, но чаще – 2-8 раз за 30 дней. Продолжительность приступа от нескольких часов до 4 суток. Частая периодичность, непредсказуемость, тяжелые последствия лишают возможности человека полноценно выполнять свои обязанности, рабочие функции, поэтому ставится вопрос о присвоении инвалидности.
Причины, провоцирующие факторы
Основной причиной патологии специалисты называют генетическую предрасположенность. Чаще передается по женской линии, но встречается также у мужчин.
В целом же, гипотез возникновения болезни несколько:
- Нарушение кровоснабжения головного мозга;
- Расстройства ЦНС;
- Неравномерное расширение сосудов;
- Нарушение обмена серотонина.
Провокаторы:
- Алкоголь – красное вино, пиво, шампанское;
- Стресс;
- Нервное напряжение;
- Физическое переутомление;
- Еда – шоколад, рыба, сыр, орехи;
- Гормональный сбой;
- Погодные условия;
- Неполноценный сон – чаще недосыпание.
В Международной классификации болезней различают мигрень с аурой, без ауры, с головной болью, без нее, др. Чаще встречается первых 2 формы. Характеризуются яркой клинической картиной.
Мигрень без ауры
Характеризуется периодическими приступами головной боли средней, высокой интенсивности. Локализуется в одной половине головы, усиливается при физической, умственной нагрузке. Сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам – фото-, фонофобия. Не наблюдается ухудшение зрения, слуха. Приступ длится 4-72 часа.
Диагностические критерии:
- Симптомы проявляются без связи с другими болезнями;
- Головная боль сопровождается хотя бы одним симптомом – рвота, тошнота, светобоязнь, звукобоязнь;
- Присутствует определенная локализация – с одной стороны, пульсирующий характер, усиление при физической активности;
- Приступ длится 4-72 часа;
- Зафиксировано минимум 5 аналогичных приступов средней, высокой интенсивности за месяц, год.
После утихания ярких проявлений еще несколько дней наблюдается слабость, пониженная трудоспособность, нарушение сна.
Мигрень с аурой
Для данной формы характерны предварительные нейрологические расстройства. Возникают незадолго до появления головной боли либо сразу после ее появления. Аурой называют ухудшение зрения, появление черных точек, мушек, туман, зрительные, слуховые галлюцинации, головокружение, изменение вкусовых пристрастий, оцепенение, проблемы с речью, концентрацией.
Диагностические критерии:
- Мигрень начинается без связи с другими заболеваниями;
- Аура проявляется за 60 минут до головной боли либо вместе с ней;
- Проявления ауры соответствуют хотя бы одному критерию – зрительные симптомы усиливаются постепенно, присутствует несколько симптомов, дополняющие друг друга каждых 5 минут;
- По окончанию ауры исчезают все зрительные проявления – звездочки, мерцающие точки, туман, исчезают тактильные проявления – онемение, напряжение, покалывание, по завершении ауры нормализуется полностью речь;
- Фиксируется минимум 2 приступа с аурой.
Специфическое лечение дорогостоящее, поэтому часто используют таблетки – анальгетики, нестероидные средства, антидепрессанты, др. Кроме этого, усилия направляют на ликвидацию неблагоприятных факторов.
Берут ли в армию с мигренью, головными болями в 2020 году
В списке заболеваний, согласно которым призывнику предоставляют ограничение, отправляют в запас либо освобождают полностью от службы, мигрень со зрительной аурой, либо без нее присутствует.
В армию забирают, если симптомы появляются редко, быстро исчезают, не наблюдается длительная потеря работоспособности. При единичных случаях солдат может провести несколько дней в госпитале либо лазарете.
Не берут в армию с мигренью любой формы, если:
- Часто присутствуют рецидивы;
- Требуется длительное лечение;
- Симптомы средней тяжести либо тяжелые.
Чтобы доказать тяжесть заболевания, необходимо комиссии в военкомате предоставить выписки из медицинской карты, копии результатов обследования.
Возьмут ли в армию с мигренью, если МРТ хорошее?
Сам диагноз «мигрени» не гарантирует освобождение, отсрочку от армии, особые условия. Специалисты учитывают тяжесть заболевания, частоту приступов.
Чтобы получить категорию «В», согласно которой призывника признают ограниченно годным, отправляют в запас, необходимо доказать что:
- Приступ продолжается более суток;
- Количество более 2 раз в год;
- Требуется длительное лечение.
При прохождении терапии в стационаре, нужно предоставить копии документов, где указывается не только диагноз, но и продолжительность приступа. Кроме этого, необходимы результаты обследования – МРТ, УЗИ, КТ, анализы крови, др. При отсутствии продолжительных приступов призывник подпадает под другую категорию – «Б». Идет служить с некоторыми ограничениями. В таком случае необходимо за месяц до призыва попасть в стационар для осуществления полноценного обследования. Более того, при подозрении на мигрень, врачи военной комиссии должны отправить к неврологу для подтверждения, уточнения либо опровержения диагноза.
Одним из самых показательных методов является МРТ. Проводят с целью выявления аномалий головного мозга, кровообращения.
- Опухолевые новообразования;
- Поражение сосудов;
- Менингит, энцефалит;
- Воспалительные процессы в придаточных пазухах носа;
- Скопление ликвора в желудочках головного мозга;
- Кровоизлияние в мозг;
- Врожденные патологии.
При отсутствии указанных патологий основное внимание уделяют кровообращению. Нарушение работы сосудов является одной из причин мигрени. Однако чтобы оценить состояние кровотока диагностику нужно осуществлять в период приступа. После исчезновения болезненной симптоматики кровообращение приходит в норму. На снимках мигрень фиксируется множественными ишемическими образованиями. Решение о целесообразности проведения той или иной диагностической процедуры принимает невролог.
Хорошее МРТ не может исключить наличие мигрени, поэтому для обследования используют иные диагностические методы, в том числе анализ симптомов, частота из проявлений, общая клиническая картина. Но, чтобы доказать всю серьезность ситуации, необходимо каждый приступ фиксировать, обращаться с жалобами к специалистам. Члены комиссии в военкомате диагноз не ставят, но вправе отправить на подтверждение.
Как получить категорию «В», остаться в запасе
Чтобы воспользоваться своим правом при диагнозе «мигрень», уделить внимание своему здоровью, бумажным формальностям нужно за 1-2 года до призыва в военкомат. Играет роль частота обращений к специалистам, продолжительность приступов, клиническая картина, состояние после. Чем больше будет записей в медицинской книге, тем больше шансов получить категорию «В». В военкомат юристы рекомендуют нести не оригинал, а копии, чтобы избежать неприятностей, случайной потери документов. Если комиссия выносит вердикт, противоречащий реальной ситуации со здоровьем, решение можно обжаловать.
Отзывы
Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о том, берут ли в армию с мигренью в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!
Кирилл:
«Мучают периодические сильнейшие боли с левой стороны мозга. Приступ длится около месяца. Повторяют 2-3 раза в год. Невролог подтвердил диагноз «мигрень». В военкомате немного по врачам погоняли, но присвоили категорию «В», отправили в запас. Главное, периодически бывать с этой проблемой у невролога, терапевта.»
Стас:
«У меня сложная мигрень. Приступы короткие, но очень частые – до 5 раз за неделю. Лежал в больнице, обследовался, принес всю документацию в военкомат на комиссию, мне ставят «годен», отправляют служить в общих рядах. Все знакомые настаивают, чтобы подавали жалобу, так и будем делать. Служить я точно не могу, даже с особыми условиями, работоспособность, концентрация внимания никакая.»
Источник
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе |
| Статья 24. | Сосудистые заболевания головного, спинного мозга: | |
| а) последствия инсультов со значительным нарушением функций, дисциркуляторная энцефалопатия III стадии | “Д” | |
| б) инсульты с восстановимым неврологическим дефицитом, частые транзиторные ишемии мозга, дисциркуляторная энцефалопатия II стадии | “В” | |
| в) редкие транзиторные ишемии мозга, частые обмороки, мигрень с частыми и длительными приступами | “В” | |
| г) дисциркуляторная энцефалопатия I стадии, начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения | “Б-4” |
Статья предусматривает субарахноидальные, внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторную энцефалопатию, а также последствия сосудистых поражений головного и спинного мозга.
К пункту “а” относятся:
- повторные инсульты независимо от степени нарушения функций;
- стойкие значительные выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения церебрального и (или) спинального кровообращения;
- дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (наличие 3 и более синдромов – псевдобульбарного, пирамидного, мозжечкового, чувствительных нарушений, экстрапирамидного, деменции, афазии, эпилептического, нарушений функций тазовых органов и др.).
К пункту “б” относятся:
- абзац утратил силу. – Постановление Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005;
- дисциркуляторная энцефалопатия II стадии (неврологическая симптоматика носит стойкий, умеренно выраженный характер с признаками формирования не менее 2 неврологических синдромов псевдобульбарного, пирамидного, мозжечкового, чувствительных нарушений, экстрапирамидного, умеренных когнитивных нарушений, астеноневротического и др.). Наличие указанных признаков должно приводить к снижению способности исполнять обязанности военной службы;
- частые (3 и более раза в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), требующие обследования и лечения в стационарных условиях;
- последствия нарушения спинального кровообращения в виде стойких нарушений чувствительности или легкого пареза конечностей, приводящих к снижению способности исполнять обязанности военной службы.
Лица, освидетельствуемые по графе III расписания болезней, признаются ограниченно годными к военной службе при наличии стойкого снижения способности исполнять повседневные обязанности военной службы и отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 4 месяцев.
К пункту “в” относятся:
- редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), инсульт с восстановимым неврологическим дефицитом;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
- стенозирование общей и (или) внутренней сонной артерии 70 процентов и более или их окклюзия без клинических проявлений;
- различные формы мигрени с частыми (1 и более раз в месяц) и длительными (сутки и более) приступами, потребовавшими лечения в стационарных условиях;
- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.
К пункту “г” относятся:
- дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в виде рассеянных органических симптомов, легких или умеренных когнитивных нарушений, астеноневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройства сна, шум в ушах и др.);
- начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения в виде отдельных нестойких органических микросимптомов, признаков вегетативно-сосудистой неустойчивости, легкого снижения отдельных когнитивных функций (внимание, регуляторные функции), сочетающихся с астеноневротическими проявлениями;
- стенозирование общей и (или) внутренней сонной артерии от 30 процентов до 69 процентов без клинических проявлений;
- различные формы мигрени с редкими приступами;
- вегетативно-сосудистая дистония с редкими кризами.
Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций вегетативной нервной системы. При наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствование проводится по соответствующим статьям расписания болезней.
Лица, подверженные обморокам, не годны к управлению транспортными средствами, а также к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.
В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, которые перенесли преходящее нарушение мозгового кровообращения, в соответствие со статьей 28 расписания болезней может быть вынесено заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни.
После перенесенного спонтанного (нетравматического) внутричерепного кровоизлияния в отношении лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, заключение выносится по пункту “а”, а в отношении лиц, освидетельствуемых по графе III расписания болезней, по пунктам “а”, “б” или “в” в зависимости от степени нарушения функций.
При аневризмах и сосудистых мальформациях головного и спинного мозга (в том числе резидуальных), явившихся причиной острого нарушения мозгового (спинального) кровообращения и (или) эпилептического синдрома, в случае невозможности хирургического (в том числе радиохирургического) лечения или отказа от него освидетельствование проводится по пункту “а” независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушений мозгового кровообращения и функций нервной системы.
После хирургического, внутрисосудистого и радиохирургического лечения по поводу аневризм, сосудистых мальформаций и других поражений сосудов головного и спинного мозга или сосудистых поражений головного и спинного мозга в отношении лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, заключение выносится по пункту “а”, а в отношении лиц, освидетельствуемых по графе III расписания болезней, – по пунктам “а”, “б” или “в” в зависимости от радикальности лечения, площади послеоперационного дефекта костей черепа и динамики восстановления нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие пункты статьи 80 расписания болезней.
При бессимптомных артериальных аневризмах и артериовенозных мальформациях освидетельствование проводится по пункту “в”.
При установлении диагноза начальных проявлений недостаточности мозгового кровоснабжения и дисциркуляторной энцефалопатии необходимо руководствоваться следующими критериями:
- наличие одного из этиологических факторов (атеросклероз церебральных сосудов, артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, гипергомоцистеинемия, заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, ревматические поражения, нарушения сердечного ритма и др.), заболевания крови, поражения сосудов головного мозга вследствие травм, инфекционных и системных заболеваний, аномалии развития сосудов, патология шейного отдела позвоночника, травмы головного мозга и др.);
- наличие жалоб, отражающих нарушение функционального состояния головного мозга;
- наличие клинических признаков органического поражения головного мозга;
- наличие объективных признаков когнитивных нарушений по данным нейропсихологического обследования;
- наличие признаков поражения цереброваскулярного русла;
- наличие признаков структурных изменений мозгового вещества по данным магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.
Диагноз устанавливается при наличии не менее 3 критериев и причинно-следственных связей формирования клинических симптомов с факторами риска и изменениями, полученными при дополнительном обследовании.
Нейропсихологическое исследование включает проведение оценки по краткой шкале оценки психических функций (Folstein M.et al, 1975) и шкалы оценки регуляторных функций (Dubous B.et al, 2000), но может дополняться и другими тестами.
У пациентов с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга результаты тестирования могут соответствовать возрастной норме, однако чаще отмечается незначительное снижение, как правило, одного из показателей. Суммарный балл по краткой шкале оценки психических функций составляет 29 – 30 баллов, шкале оценки регуляторных функций – 17 – 18 баллов. При дисциркуляторной энцефалопатии I стадии суммарный балл по краткой шкале оценки психических функций составляет 28 – 30 баллов, по шкале оценки регуляторных функций – 16 – 18 баллов, при дисциркуляторной энцефалопатии II стадии суммарный балл по краткой шкале оценки психических функций составляет 24 – 27 баллов, по шкале оценки регуляторных функций – 12 – 15 баллов. У пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией III стадии суммарный балл по краткой шкале оценки психических функций составляет менее 24 баллов, по шкале оценки регуляторных функций – менее 12 баллов.
Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?
Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ
ИЛИ
Источник