Беременность головокружение расстройства желудка

Вынашивание ребенка сопровождается значительными изменениями в организме женщины, поэтому легкое головокружение при беременности в большинстве случаев считается вариантом нормы.

Обычно вертиго возникает из-за нарушений мозгового кровообращения, анемии, токсикоза, характерных для беременных. Если голова кружится редко, нет рвоты и обмороков, опасаться за здоровье будущей мамы не стоит.

Частые приступы, сопровождающиеся резким ухудшением состояния, потерей сознания требуют незамедлительного обращения к врачу. В этом случае головокружение — тревожный симптом, свидетельствующий о патологических процессах в организме. По результатам обследования назначается соответствующее лечение с учетом беременности.

Почему кружится голова у беременных

С головокружениями на протяжении всей беременности сталкивается большинство будущих мам. Нередко именно этот признак свидетельствует о зачатии, особенно у тех женщин, которые ранее вертиго не испытывали.

Дополнительно могут возникать периодические приступы тошноты, слабость, сонливость или проблемы с засыпанием. Такие симптомы характерны для токсикоза, обусловленного гормональными изменениями.

Во втором и третьем триместре пароксизмы головокружения чаще всего являются следствием ухудшения церебрального кровообращения. На долю растущей матки приходится около трети всего объема циркулирующей крови, соответственно, питание тканей мозга ухудшается.

Справочно. Еще одна распространенная причина — железодефицитная анемия, часто диагностируемая у беременных.

Таким образом, голова во время беременности кружится в следующих случаях:

• изменение гормонального фона, связанное с вынашиванием ребенка;
• недостаток в крови гемоглобина и, соответственно, кислородное голодание;
• остеохондроз шеи, как результат размягчения хрящевой ткани;
• повышение в крови уровня сахара и холестерина из-за погрешностей в питании;
• перераспределение кровоснабжения по мере роста матки;
• переутомление, стресс и другие психоэмоциональные перегрузки.

Перечисленные факторы вызывают недомогание у здоровых в целом женщин, поэтому возникает оно эпизодически и поддается коррекции при помощи диеты, организации режима дня, создания спокойной обстановки.

Частые и сильные головокружения при беременности могут быть симптомом серьезных заболеваний.

Важно. Нередко интенсивные приступы возникают на фоне хронических инфекций, заболеваний сосудов или нервов, вестибулярных нарушений. В этом случае создается угроза прерывания беременности, возникновения у плода пороков и аномалий, преждевременных родов.

Причины головокружения на разных сроках

Основное влияние на состояние организма беременной женщины оказывают значительные изменения гормонального фона.

В начале беременности необходимо предотвратить отторжение плода, в середине — обеспечить его рост и развитие, а в последние месяцы — подготовиться к родоразрешению. Гормоны регулируют деятельность всех систем и органов, поэтому колебания их концентрации в крови часто проявляются возникновением патологической симптоматики.

В случае недомоганий различного характера необходимо обращаться к врачу незамедлительно. Однако понимание происходящих в организме процессов поможет женщине отличить опасное патологическое состояние от преходящих незначительных нарушений.

Первый триместр

Головокружение во время беременности на раннем сроке – чаще всего результат гормональной перестройки. Сразу после оплодотворения яйцеклетки запускается механизм ее сохранения: резко снижается концентрация эстогенов, возрастает количество прогестерона и гормонов пролактиновой группы.

В результате прерывается менструальный цикл, частично подавляется иммунитет женщины (чтобы предотвратить отторжение плода). Такие кардинальные изменения неизбежно отражаются на самочувствии будущей матери, вызывая токсикоз, головокружения, слабость.

Почему кружится голова из-за колебаний гормонального фона? Оптимальный тонус артерий головного мозга поддерживается за счет нейрогуморальной регуляции: гормоны обеспечивают сокращение и расслабление гладкой мускулатуры сосудистой стенки, сохраняя стабильное давление крови.

При любых отклонениях возникает спазм или неконтролируемое расширения церебральных сосудов и, соответственно, АД повышается либо падает. У беременных чаще наблюдается гипотония, на фоне которой кровоснабжение мозга ухудшается, появляются головокружение, расстройства зрения и координации, парестезии.

Второй триместр

Период с четвертого по шестой месяцы вынашивания является наиболее благоприятным с точки зрения самочувствия будущей мамы. С одной стороны, ее организм уже адаптировался к новым условиям функционирования, токсикоз прошел, состояние нервной системы стабилизировалось.

С другой — размер матки (и, соответственно, живота) еще не ограничивает физическую подвижность, не влияет существенно на деятельность внутренних органов. Но даже в это время не всем женщинам удается избежать проблем со здоровьем и самочувствием.

Во втором триместре головокружение может возникать по нескольким причинам, наиболее частая из которых — железодефицитная анемия. Для обеспечения роста матки, функционирования плаценты и развития плода в области малого таза беременной формируется дополнительная сеть кровеносных сосудов. В результате увеличивается объем циркулирующей крови и возрастает потребность в кислороде для питания тканей.

За его транспортировку отвечает гемоглобин, которого часто не хватает. Особенно высок риск развития анемии при недостатке железосодержащих продуктов в рационе.
Соответственно, возникает кислородное голодание с характерной симптоматикой.

Неправильное питание может стать причиной головокружений не только из-за нехватки железа. Нередко будущие мамы перестают ограничивать себя в употреблении «быстрых» углеводов и жирной пищи, объясняя невоздержанность в еде потребностями ребенка.

Справочно. В действительности сладости, выпечка, продукты повышенной жирности в больших количествах только вредят.

Избыток сахара и липопротеидов низкой плотности в крови – причина развития диабета и атеросклероза. Эти заболевания повышают вязкость крови, негативно влияют на сосудистый тонус, провоцируют развитие цереброваскулярных расстройств и прочих хронических заболеваний.

Третий триместр

Причины слабости и головокружений при беременности в последние месяцы тоже могут быть разными. Помимо перечисленных выше железодефицитной анемии, изменения состава крови, мозг беременной женщины может испытывать кислородное голодание из-за увеличившейся матки.

Это орган к концу вынашивания становится больше в несколько сотен раз относительно изначального размера, а на долю его кровеносных сосудов, плаценты и самого плода приходится около 30% всей крови. В условиях дефицита кислорода ЦНС не может функционировать нормально, что и приводит к головокружениям.

Кроме того, в третьем триместре снова меняется соотношение гормонов с целью подготовки организма женщины к родам. На этом фоне возникают колебания сосудистого тонуса, перепады давления в церебральных артериях и, соответственно, приступы головокружения.

Справочно. Гормональные изменения направлены также на размягчение хрящевой ткани с целью обеспечения беспрепятственного прохождения плода по родовым путям.

Этот процесс приводит к ослаблению связочного аппарата, может вызвать остеохондроз позвоночника. Искривление позвоночного столба в шейном отделе часто приводит к защемлению церебральных артерий и ухудшению мозгового кровоснабжения.

Диагностика

Обо всех недомоганиях необходимо сообщать гинекологу на плановых осмотрах или обращаться к терапевту, если приступы головокружения появляются часто. Особенно опасны пароксизмы, сопровождающиеся сильной рвотой, нарушениями восприятия, потерей сознания.

После физикального осмотра и сбора анамнеза врач назначает беременной лабораторные и инструментальные обследования.

Исследование состава крови позволяет выявить изменения ее формулы, свидетельствующие о железодефицитной анемии. Биохимический анализ дает полную информацию о концентрации холестерина, сахара, микроэлементов.

Справочно. Инструментальная диагностика проводится с целью выявления или исключения цереброваскулярных, неврологических и других органических расстройств.

Лечение

Комплекс терапевтических мероприятий зависит от причины патологической симптоматики. Кроме того, необходимо учитывать все особенности организма в этом состоянии, а также потенциальный вред многих лекарственных препаратов.

Если головокружение, тошнота при беременности на раннем сроке являются следствием токсикоза, рекомендуется больше отдыхать, гулять, а для купирования рвотных позывов принимать Церукал.

Справиться с недомоганием помогают организация режима дня с правильным чередование фаз труда и отдыха, а также продолжительный спокойный ночной сон. Для успокоения нервной системы показаны легкие седативные средства растительного происхождения.

По результатам анализов может быть назначен прием витаминных комплексов и препаратов железа с целью компенсации их дефицита. Обязательна также диета, содержащая много белка, клетчатки, витаминов, а потребление легкоусвояемых углеводов и жиров следует ограничить.

Нормализовать кровообращение помогают умеренные регулярные физические нагрузки, ежедневные прогулки.

Справочно. Специализированное медикаментозное лечение показано только при выявлении специфических патологий, вызывающих головокружения. К ним относятся травмы черепа, вестибулярный нейронит, инфекционные заболевания.

При доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении беременным показана вестибулярная гимнастика. В некоторых случаях, при тяжелых заболеваниях сосудов или наличии опухолей проводится хирургическая операция.

Последствия и профилактика

Легкие нечастые приступы головокружения для беременных опасности не представляют. Они обычно проходят после стабилизации гормонального фона, а также при условии ведения здорового образа жизни и полноценного питания.

Только систематические выраженные пароксизмы в сочетании с рвотой и обмороками, свидетельствующие о серьезных патологиях, могут привести к серьезным последствиям.

Справочно. Предотвратить головокружения можно еще на этапе планирования, пройдя полное обследование и, при необходимости, вылечив хронические патологии.

Влияние на протекание беременности оказывает также образ жизни будущей мамы.

Желудочные расстройства во время беременности в виде тошноты, утренней рвоты, изжоги, метеоризма и нарушения стула могут быть нормальными проявлениями беременности в разные периоды. Однако не всегда проявления являются физиологичными. В некоторых случаях происходит значительное нарушение общего самочувствия женщины и требуется специальное лечение.

Какие расстройства желудка и кишечника могут наблюдаться у беременных?

В разных триместрах беременности могут быть разные проявления желудочных нарушений. Это связано с физиологическими процессами, происходящими в организме женщины. По мере роста плода к классическому токсикозу присоединяются симптомы, связанные с повышением внутрибрюшного давления, сдавлением кишечника.

На ранних сроках беременности

Считается, что беременность – не заболевание, но все признаки беременности при первом рассмотрении ничем неотличимы от пищевой токсикоинфекции. Это вполне объяснимо, так как ребенок – инородный организм, у которого лишь половина генного аппарата матери, вторая – от отца. Из-за этого у женщины формируется интоксикация – в крови появляются токсины, формируются аутоиммунные реакции на фоне нарушения гормонального сбоя. Вместе с этим страдает и нервная система, происходит нарушение вегетативных функций, в том числе и пищеварения.

Механизмы развития первичного гестоза (осложнения беременности) комплексны и индивидуальны для каждого: у одной женщины они проявляются всеми симптомами, создавая трудности в вынашивании, у другой – всего одним.

Основные проявления расстройств пищеварения на ранних сроках:

• Тошнота. Основная причина формирования – нарушение вегетативной иннервации. Вид еды, запахи могут вызвать приступ тошноты. Чаще всего она наблюдается по утрам. Основное лечение – ранние полноценные завтраки. При попадании пищи в рот запускаются процессы переваривания, и тошнота отступает.
• Рвота. Является продолжением симптома тошноты и ее логическим завершением. Легкой степенью гестоза считается рвота до 5 раз в сутки. Циклическая рвота чаще 20-25 раз в сутки требует инфузионной терапии — введение водно-солевых растворов для предотвращения пагубных изменений в водно-электролитном балансе.
• Потеря аппетита. Тошнота с рвотой сопровождаются потерей аппетита, избирательностью в пище.
• Гиперсаливация. Повышение слюноотделения часто сопровождает тошноту. Иногда именно большое количество слюны, которую приходится постоянно сглатывать, провоцирует рвоту.
• Изжога. Является следствием гормонального нарушения, так как в первом триместре увеличивается количество прогестерона, который способствует расслаблению мышечных волокон матки, параллельно происходит расслабление сфинктеров пищевода и желудка. Это может привести к желудочно-пищеводной и двенадцатиперстно-желудочной регургитации (обратному возврату) пищевого комка, что проявляется в виде изжоги.
• Жидкий стул. Возникает вследствие расслабления мышечных волокон, из-за чего достаточного переваривания не происходит, поэтому стул не сформирован и разжижен.
• Кишечные колики. Являются результатом нарушения иннервации мышечных волокон кишечника. Проявляются в виде выраженной спастической боли в животе.

На поздних сроках беременности

На поздних сроках редко наблюдаются симптомы изжоги, тошноты и рвоты, так как гормональный фон приходит в относительное равновесие. Зато присоединяются нарушения пищеварения, связанные с увеличением внутрибрюшного давления в связи с увеличением объема плода и поддавливанием внутренних органов. Могут наблюдаться:

• Запор. Возникает вследствие передавливания петель кишечника. Иногда, для облегчения состояния, требуется помощь извне.
• Метеоризм. Затруднение прохождения каловых масс вследствие поддавливания разросшейся матки снизу приводит к усилению процессов гниения, брожения и газообразования. В данном случае часто эффективной оказывается газоотводная трубка, которая ставится до 10 минут и способствует отхождению излишков газов и снижению внутрибрюшного давления.

В каком случае следует обязательно обратиться к врачу?

• снижение аппетита до признаков кахексии – будущая мама не набирает вес, а интенсивно его теряет;
• повторная рвота более 10-15 раз в сутки;
• повышение температуры тела;
• потеря сознания;
• жидкий стул более трех раз в сутки;
• запор более трех дней;
• выраженные боли в области желудка;
• снижение артериального давления;
• тахикардия более 100-ударов в минуту.

Состояния могут быть опасными как для самой матери, так и для малыша. Они требуют медицинской помощи и быстрого восстановления состояния.

Чем дольше мама находится в таком состоянии, тем больше ребенок испытывает гипоксию, нарушается гемато-плацентарный обмен. Недостаточное питание во время беременности может привести к тяжелым последствиям для женщины, так как ребенок вытягивает из матери все полезные и необходимые для его роста развития вещества.

Лечение

С вышеописанными симптомами следует обратиться в женскую консультацию. При выраженных проявлениях необходимо принятие экстренных мер и госпитализация беременной в условия стационарного гинекологического отделения на сохранение и купирование симптоматики.

Терапия комплексная, включает несколько важных аспектов: диету, медикаментозную поддержку, нормализацию режима дня.

Неотложная помощь

При выраженных симптомах необходимо принимать меры срочно:

• При кишечных коликах. Сильный болевой синдром может привести даже к выкидышу и преждевременным родам, поэтому действовать необходимо быстро. В данном случае женщине необходимо ввести спазмолитическое средство: Но-Шпа, Папаверин, Спазмалгон. Затем женщине прописывают курс Эспумизана.
• Выраженная рвота. Купирование симптома осуществляется при помощи центрального препарата Пипольфена, который способен блокировать рвотные центры продолговатого мозга. В данном случае необходима инфузионная терапия в качестве противотоксической меры и для восстановления водного баланса.
• Понос. Сильные поносы также требуют инфузионной терапии для восстановления водного равновесия.

Диета

Утро должно начинаться с завтрака. Длительные голодания приводят к усилению тошноты и провоцируют рвоту. Перерывы между приемами пищи 3-4 часа. После еды нельзя ложиться в постель в течении не менее часа, так как это способствует развитию рефлюксной болезни.

Продукты питания в рационе также необходимо пересмотреть:

Препараты

Медикаментозная поддержка должна осуществляться под наблюдением и по назначению лечащего врача.

• При тошноте. Назначают препараты Церукал (для нормализации тонуса мышечных структур кишечного тракта), Хофитол (для улучшения желчевыделения и нормализации пищеварения), Эссенциале, Аллохол.
• При рвоте. Эффективны те же препараты, что и при тошноте. Для защиты слизистой дополняют терапию Энтеросгелем, Фосфалюгелем.
• При изжоге. Разрешены препараты соды: Ренни, Гастал.
• При поносах. Необходимы препараты сорбенты: Атоксил, Белый уголь, Активированный уголь и другие. Они способствуют закреплению стула, совершенно безвредны, так как не всасываются в желудочно-кишечном тракте.
• При запорах. Необходимы слабительные средства. Наиболее безопасными являются препараты лактулозы (Дюфалак), так как они не всасываются в желудочно-кишечном тракте и способствуют разжижению стула и улучшению перистальтики.

Народные методы

Даже в женских консультациях часто рекомендуют некоторые народные методы, которые часто основаны на заваривание фиточаев или приготовлении настоев:

• Настой вереска. Способствует купированию изжоги, тошноты, снижению частоты рвоты. На 0,5 литров кипятка необходима 1 столовая ложка травы, которую следует проварить в течение двух минут, затем дать настояться около двух часов. Принимать средство нужно по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.
• Отвар из ромашки. Благодаря противовоспалительному эффекту, способен устранить проявления кишечных колик.
• Чай из мяты и мелиссы. Способствует нормализации нервных процессов в организме беременных, уменьшая центральные проявления симптомов. Способствует повышению аппетита.
• Чай с имбирем. Способствует нормализации слюноотделения, аппетита. Обладает противовоспалительным эффектом и нормализует работу кишечника.