Арбидол от головной боли помогает или нет
Российское лекарственное средство Арбидол® было разработано еще во времена СССР, когда к безопасности лекарств относились особо строго. Этот препарат — прямого противовирусного действия, и значит, он не «раскачивает» иммунитет с непредсказуемыми последствиями, а прицельно бьет по вирусу, не затрагивая органы и системы человека. Поэтому у Арбидола® сравнительно мало противопоказаний и побочных эффектов, что позволяет использовать его для лечения и профилактики гриппа как у детей начиная с двух лет, так и взрослых.
Арбидол®: действующее вещество и механизм его действия
Только в XX веке прошло три пандемии гриппа. Самая известная из них — «испанка» — в 1918–1919 годах унесла жизни 20–50 миллионов человек. Неудивительно, что на поиск надежного средства против гриппа были брошены ученые всех стран. В 1974 году во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическоом институте (ВНИХФИ) создали препарат Арбидол®. Еще 14 лет длились клинические исследования, и в итоге приказом Минздрава СССР от 23 марта 1988 года № 229 препарат разрешили использовать для профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей.
Рис. 1. Цикл репликации вируса гриппа
Действующее вещество Арбидола® — умифеновир (Umifenovir) — обладает прямым противовирусным действием и входит в классификатор ВОЗ под собственным кодом J05AХ13[1] (группа J05A — противовирусные прямого действия).
Чтобы понять, как действует препарат, нужно знать, что же такое вирус. В отличие от бактерий, самостоятельных живых организмов, хоть и одноклеточных, вирус — существо «неполноценное». Строго говоря, он даже не «живой»: не имеет клеточной структуры и, что куда важнее, неспособен воспроизводить себя сам. Чтобы размножиться, вирусу нужно соединиться с мембраной клетки живого организма, встроить свой генетический материал в геном клетки — и тогда клетка вместо нужных ей веществ начинает воспроизводить частички вируса, которые собираются в определенном порядке, примерно как в конструкторе для малышей, когда соединить детали неправильно просто невозможно.
Умифеновир блокирует особый компонент оболочки вируса — гемагглютинин, который отвечает за проникновение генного вещества вируса в клеточные структуры. То есть он блокирует самый ранний этап развития инфекции — не позволяет вирусу соединиться с клеточной мембраной и запустить свой генетический материал внутрь человеческой клетки.
Поскольку Арбидол® взаимодействует только с частицами вируса, его действие стабильно и не зависит от иммунного статуса, общего состояния организма и тому подобных вещей. Не выявлено и случаев устойчивости вируса к препарату.
Показания и противопоказания к приему препарата
Любое лекарственное средство имеет перечень показаний и противопоказаний к его применению, это же относится и к умифеновиру.
Показания к применению Арбидола®:
- Профилактика и лечение у детей и взрослых:
- гриппа А и В;
- острых респираторных вирусных инфекций (в том числе осложненных);
- тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).
- Комплексная терапия острых кишечных инфекций, вызванных ротавирусом.
- Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии, рецидивирующей герпетической инфекции.
- Профилактика послеоперационных осложнений.
Противопоказания к применению
Поскольку Арбидол® не влияет на работу различных систем организма, противопоказаний у него немного. Это индивидуальная непереносимость и возраст до двух лет. Не рекомендовано средство беременным и кормящим женщинам, поскольку исследования его безопасности для плода не проводились.
Как принимать Арбидол®?
У препарата есть несколько форм выпуска, предназначенных для разных возрастов:
- порошок для приготовления суспензии во флаконах 37 г — с двух лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года)[2];
- таблетки по 50 мг №10 и №20 — для детей с трех лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003117 от 21 декабря 2017 года);
- капсулы по 100 мг — для детей с шести лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года);
- капсулы по 200 мг — для детей с 12 лет (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).
Таким образом, разовая доза составляет:
- для детей от двух до шести лет — 50 мг (или 10 мл суспензии);
- для детей от шести до 12 лет — 100 мг (или 20 мл суспензии);
- для детей старше 12 лет и взрослых — 200 мг (40 мл суспензии или 2 капсулы по 100 мг).
Частота, длительность и кратность приема будет зависеть от целей использования препарата:
- Для профилактики заражения в период эпидемии — одна разовая доза дважды в неделю на протяжении 3 недель.
- Для профилактики заражения после контакта с больным (если в семье или на работе кто-то точно болеет) — одна разовая доза в сутки на протяжении 10–14 дней.
- Для лечения ОРВИ и гриппа без осложнений — одна разовая доза каждые 6 часов 5 дней.
- Для лечения осложненных ОРВИ и гриппа — одна разовая доза каждые 6 часов на протяжении 5 дней, затем по одной дозе раз в неделю 4 недели подряд.
- Для лечения ротавирусных кишечных инфекций — одна разовая доза каждые 6 часов на протяжении 5 дней.
А есть ли другие противовирусные препараты прямого действия?
В группу противовирусных средств прямого действия входят и другие препараты. Из них для борьбы с гриппом, кроме Арбидола®, предназначены следующие действующие вещества:
- римантадин (Rimantadine);
- занамивир (Zanamivir);
- осельтамивир (Oseltamyvir).
Эксперты ВОЗ считают, что большинство вирусов сумело адаптироваться к римантадину и потеряло к нему чувствительность, поэтому применять его для лечения сезонного гриппа не рекомендуется[3].
Что же касается занамивира и осельтамивира — это действенные средства, сохраняющие активность против вируса гриппа. Но содержащие их препараты обладают потенциальными побочными эффектами, возникающими с разной частотой и выраженностью у различных групп пациентов.
Возможные нежелательные эффекты занамивира:
- судороги;
- спутанность сознания;
- галлюцинации (особенно у детей и подростков);
- аритмия;
- обморок.
Вероятные нежелательные эффекты осельтамивира:
- тошнота и рвота;
- диарея;
- боль в животе;
- головокружение;
- головная боль;
- бессонница.
Есть еще один нюанс: римантадин, осельтамивир и занамивир предназначены для профилактики и лечения только гриппа, но не ОРВИ и не энтеровирусной инфекции.
Стоимость препарата Арбидол®
По данным на ноябрь 2018 года, цена лекарственного средства Арбидол®[4][5] в среднем составляла:
- Порошок для приготовления суспензии — 272 рубля. Курс лечения ребенка двух–шести лет, таким образом, обойдется в сумму от 544 рублей.
- Таблетки 50 мг № 10 — 136 рублей, № 20 — 237 рублей. Стоимость курса лечения для ребенка двух–шести лет — от 237 рублей, возраста 6–12 лет — от 474 рублей.
- Капсулы 100 мг № 10 — 207 рублей, № 20 — 410 рублей, № 40 — 815 рублей. Стоимость курса лечения для ребенка 6–12 лет — от 410 рублей, ребенка старше 12 лет и взрослого — от 815 рублей.
- Капсулы «Арбидол® Максимум» 200 мг № 10 — 408 рублей, для лечения ребенка старше 12 лет и взрослого понадобится 816 рублей.
Таблица 1. Примерная стоимость курса лечения ОРВИ и гриппа препаратом Арбидол®
Форма выпуска, дозировка | Ребенок 2–6 лет | Ребенок 6–12 лет | Старше 12 лет и взрослые |
|---|---|---|---|
Стоимость 5 дней приема, руб. | |||
Порошок для приготовления суспензии | 544 | Применять можно, но экономически нецелесообразно | Применять можно, но экономически нецелесообразно |
Таблетки 50 мг (с 3-х лет) | 237 | 474 | Применять можно, но экономически нецелесообразно |
Капсулы 100 мг | Не предназначены для этого возраста | 410 | 815 |
Капсулы 200 мг | Не предназначены для этого возраста | Не предназначены для этого возраста | 816 |
Итак, Арбидол® — проверенное временем средство прямого противовирусного действия. Исследованиями доказано, что при приеме Арбидола® во время гриппа продолжительность болезни сокращается на 2 дня, а вероятность развития осложнений уменьшается в 4 раза[6]. Принимать препарат можно как для лечения, так и для профилактики простуды и гриппа.
Источник
8 февраля 20161096,1 тыс.
Ирина Аршинова, терапевт-кардиолог
Проблема лечения гриппа и других вирусных заболеваний чрезвычайно актуальна. ОРВИ составляют внушительную долю всех инфекционных заболеваний. Ежегодно в зимние месяцы грипп охватывает сразу несколько континентов. Как писали Стругацкие, «вирусы мечтают о мировом господстве». К счастью, организм человека снабжён иммунной системой, средством защиты от чужеродных микроорганизмов. Затруднение состоит в том, что системе требуется несколько дней для выработки «оружия», интерферонов и антител, в достаточном количестве. Фармакологическая индустрия предпринимает попытки помочь иммунитету ускорить выздоровление, уменьшить последствия заражения или вовсе предотвратить заболеваемость. В данной статье рассматриваются накопленные данные об отечественном препарате «Арбидол».
Досье на Арбидол
Арбидол позиционируется как противовирусное средство с иммуномодулирующей активностью. Механизм действия заключается в препятствии слияния вируса с клетками слизистых оболочек верхних оболочек дыхательных путей. Соответственно, наибольшую пользу от приема препарата можно получить в первые часы заболевания, когда вирус ещё не успел внедриться в клетку. Были получены данные об иммуномодулирующей активности препарата. Но эта информация не была должным образом подтверждена в клинических испытаниях. Следует сделать небольшое отступление о канонах доказательной медицины.
Для подтверждения своей эффективности и безопасности лекарственное средство проходит долгий путь от теоретических гипотез до крупномасштабных исследований с участием большого количества пациентов. Например, в Германии и США препарат не выпускается в реализацию, если он не «протестирован» как минимум на тысяче, а то и десятке тысяч людей. В конце исследования анализируются так называемые «конечные точки». Как правило, это вполне объективные параметры, которые можно измерить (например, количество случаев осложнений, смертельные исходы и т.п.).
Не менее важно сравнить исследуемый препарат с «золотым стандартом» в лечении конкретного заболевания. В соответствии с тем, окажется он хуже или лучше признанного лекарственного средства, он будет рекомендован или не рекомендован для клинической практики.
В «открытом» исследовании пациенты знают, в какую группу сравнения они входят и какие препараты получают. В «слепом» исследовании – нет. В двойном слепом исследовании о схемах лечения не знает даже доктор, а только ученые, собирающие данные от обеих групп. Результаты подобных исследований считаются самыми достоверными, поскольку исключаются симпатии и возможные искажения результатов.
Работает или нет?
А теперь непосредственно об Арбидоле. В международной базе проверенных научных публикаций Medline присутствует множество ссылок на статьи, которые касаются исследования Арбидола. Большинство содержат теоретические данные о механизмах действия препарата. В российских публикациях отмечено единственное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование АРБИТР и оно включает всего 116 пациентов. Промежуточные результаты опубликованы в 2015 году при участии сотрудников компании «Фармстандарт», выпускающей данный препарат. Анализ результатов основывается на следующих симптомах: уменьшение интоксикации (слабость, головная боль, озноб, миалгия), а также выраженность катаральных явлений (кашель, боль в горле, насморк). Пациентам было предложено самостоятельно оценить выраженность своих симптомов по шкале от 0 до 4 баллов. Проявления головной и мышечной боли достаточно субъективны у людей с заведомо разным восприятием и болевым порогом. Кроме того, выраженность симптомов коррелирует со степенью вирусной нагрузки, независимо от подтипа вируса, вызвавшего заболевание.
Достаточно научный подход был проявлен в отношении изучения элиминации вируса гриппа. Кровь пациентов тестировалась с помощью ПЦР-реакции. В результате, вирус гриппа не определялся на 4-е сутки от начала терапии у 75% основной группы (Арбидол) и 45% контрольной группы (плацебо).
В эксперименте отмечалось уменьшение периода разрешения симптомов интоксикации на 14,6 часов (то есть менее суток). При благоприятном течении и отсутствии бактериальных осложнений организм самостоятельно справится с инфекцией путём выработки необходимых защитных веществ за 5-7 суток. Кардинально сократить этот срок с помощью лекарств в настоящее время невозможно.
В медицинских журналах встречаются публикации других небольших исследований. Например, сравнение с плацебо национального медицинского университета г.Киев (68 детей) и клинических больниц г. Зеленоград (78 сотрудников). В упомянутых исследованиях получены положительные результаты: снижение тяжести и сроков заболевания, а также количества осложнений. Из недостатков исследований следует упомянуть малую выборку пациентов (менее 100 человек) и «открытость» исследований (когда участники эксперимента знают, принимают они препарат или плацебо).
Достоинством препарата можно считать относительную безвредность. Арбидол является малотоксичным и в терапевтических дозах не оказывает отрицательное воздействие на организм. Однако существует точка зрения, что его регулярное применение и частая стимуляция иммунитета вызывают истощение защитных сил организма. Что само по себе требует повторного использования данного лекарственного средства. По понятным причинам проведение исследования, подтверждающее или опровергающее эту точку зрения, невозможно по этическим причинам.
Итак, терапевтическая эффективность Арбидола не доказана должным образом и результативность действия препарата ставится под сомнение.Несмотря на широкую рекламу, серьезной доказательной базы данное лекарственное средство не имеет. Таким образом, Арбидол не может быть рекомендован для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.
- Клиническая фармакология / Под ред. Кукеса В.Г.. – 2006
- Изучение чувствительности пандемических вирусов гриппа а 2009 H1N1 и высоковирулентных вирусов гриппа птиц а (H5N1) к противогриппозным химиопрепаратам / Федякина И. Т., Щелканов М. Ю., Дерябин П. Г. // Антибиотики и химиотерапия. = 2011. – 56
Источник
Современная фармакология насчитывает тысячи лекарственных средств. Одни созданы для борьбы с бактериальными инфекциями, другие эффективны при вирусных патологиях. Но есть такие препараты, которые могут назначаться в том и ином случае. К ним относится «Арбидол». Назначение врача иметь необязательно для покупки медикамента. Он продается без рецепта. Сегодняшняя статья расскажет вам о том, с какими болезнями помогает справиться это средство. Также вы узнаете о способе его использования.
Общее описание
Препарат «Арбидол» выпускается в нескольких лекарственных формах. В аптеке вы можете приобрести драже-таблетки, капсулы с сыпучим содержимым и суспензию. Последний вид препарата стал новинкой, он недавно пришел на фармакологический рынок. Таблетки «Арбидол» имеют дозировку 50 мг действующего вещества. Капсулы содержат в себе 100 и 200 мг. В сиропе присутствует 25 мг основного компонента в каждых 5 миллилитрах.
Действующим веществом препарата является одноименное соединение – арбидол. Помимо этого могут обнаруживаться и дополнительные компоненты. Их количество и наименование зависят от формы производства лекарства.
От чего «Арбидол»?
Многие потребители считают этот медикамент лекарством с недоказанной эффективностью. Но эту версию можно оспорить. Таблетки и суспензия эффективно справляются со своей задачей. Благодаря этому препарат завоевал высокую популярность: его часто назначают терапевты и педиатры. Так от чего «Арбидол» помогает? Какое действие он оказывает на организм?
Медикамент назначается для коррекции вирусных и бактериальных инфекций. Он индуцирует синтез интерферона. Препарат оказывает иммуномодулирующее действие и имеет противовирусную активность, подтвержденную клиническими исследованиями. После приема внутрь средство стимулирует клеточный иммунитет, фагоцитарную функцию макрофагов. Препарат борется с гриппом и другими респираторными болезнями. Лекарство подавляет взаимодействие вируса со здоровыми клетками, не допускает слияние липоидной оболочки патогенной клетки с мембраной здоровой.
Согласно инструкции препарат повышает сопротивляемость организма перед разного рода болезнями. Он также предотвращает развитие осложнений. Лекарство сокращает длительность заболевания и уменьшает выраженность его симптомов.
Назначение препарата для лечения
От чего «Арбидол» будет эффективен? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо обратиться к инструкции. В аннотации указываются показания к его применению. Среди них описаны следующие:
- вирус гриппа А и В;
- респираторные инфекции в острой форме;
- вирусные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
- в комплексе с другими средствами при бактериальной пневмонии, бронхите;
- вирус герпеса;
- острая кишечная инфекция.
Большинство этих заболеваний протекает со следующей симптоматикой: высокая температура, боль в горле, кашель, першение, чихание, головная боль и плохое самочувствие. Кишечные болезни также сопровождаются диареей, рвотой и другими признаками. В инструкции указано, что не следует использовать «Арбидол» при гиперчувствительности и у детей, чей возраст не достиг двух лет.
Профилактическое применение
От чего «Арбидол» помогает, если используется в целях профилактики? Такое применение инструкция по использованию допускает. Оно разрешено у взрослых и детей с двух лет. Медикамент назначают, чтобы избежать осложнений при уже имеющейся вирусной патологии. Доказано, что использование препарата на 90 % снижает вероятность пневмонии и бронхита.
В качестве профилактики препарат применяется и во избежание вирусной инфекции. Если вам предстоит контакт с больным человеком, то «Арбидол» поможет защититься от заражения. Средство эффективно в период эпидемий, простуд и холодов. Его используют в зимнее и осеннее время, когда вероятность болезней повышается. Лекарство назначают и для нормализации иммунного статуса. В качестве профилактики «Арбидол» используется в хирургии: назначается до и после операции.
Использование таблеток-драже по 50 мг
От чего «Арбидол» применяется, вы уже знаете. Но этого недостаточно. Нужно выяснить, как правильно принимать препарат. Если вы приобрели таблетки-драже, дозировка которых составляет 50 мг на капсулу, то инструкция по их использованию будет следующей:
- для лечения взрослым назначается по 4 таблетки через каждые 6-7 часов в течение 5 суток, в целях профилактики – 4 таблетки в день на протяжении двух недель;
- детям от 6 до 12 лет нужно принимать 2 драже 4 раза 5 дней, для профилактики – по 2 таблетки в сутки 2 недели.
До 6 лет медикамент в данной форме не используется.
Применение капсул по 100 и 200 мг
Данное средство принимается внутрь до еды. Схема использования следующая:
- для взрослых по 2 капсулы кратностью 4 раза с целью лечения и по 2 пилюли один раз для профилактики;
- детям до 12 лет назначается 1 капсула «Арбидола» с перерывом в 6 часов и всего 1 таблетка в сутки для профилактики.
Лечение продолжается в течение 5 дней. По истечении этого времени кратность применения уменьшается, и препарат используют еще в течение месяца. Профилактические мероприятия осуществляются на протяжении 10-14 суток. Не назначается данная форма медикамента детям до 6 лет.
«Арбидол Максимум»
Дозировка этого препарата составляет 200 миллиграмм на одну капсулу. Такая форма предназначена исключительно для взрослых. Медикамент не используется у детей, чей возраст не достиг 12 лет. С лечебной целью назначается по 1 капсуле 4 раза в сутки. Терапия занимает от 5 дней до недели. С целью профилактики принимают препарат по 1 капсуле в день в течение двух недель.
Суспензия «Арбидол»
Можно ли «Арбидол» в жидком виде детям? Инструкция сообщает, что такая форма не применяется у малышей до 2 лет. Препарат назначается как для лечения, так и с профилактической целью. Принимают лекарство следующим образом:
- дети до 6 лет по 2 мерных стакана (10 мл) кратностью 4 раза;
- ребятишки 6-12 лет по 20 мл с перерывом в 6 часов.
Перед применением лекарство нужно приготовить. Для этого соедините имеющуюся во флаконе сыпучую субстанцию с водой. Тщательно перемешайте препарат до получения однородной консистенции. Перед каждым использованием взбалтывайте пузырек.
Дополнительно
Вы уже знаете, как рекомендует принимать препарат «Арбидол» инструкция по применению. Таблетки, капсулы и суспензия используются не только для лечения вирусных заболеваний и в целях их профилактики. Лекарство назначается в следующих возрастных дозировках: взрослым пациентам – 200 мг препарата на применение, 100 мг – детям до 12 лет, ребятишкам до 6 лет – по 50 мг. Условия использования зависят от вида патологии:
- При кишечной инфекции: с перерывом в 6 часов на протяжении 5 дней.
- Для профилактики осложнений после операции: за 2 дня до процедуры и на 2-й и 5-й день после нее – разово.
- При хроническом бронхите и рецидивирующей пневмонии: 4 раза в день в течение недели, а потом через каждые 2 дня на протяжении месяца.
- В сезон эпидемий: 2 раза в неделю в течение 21 дня.
«Арбидол»: цена, аналоги дешевые
Многие потребители говорят о том, что препарат стоит дорого. Приобрести таблетки по 50 мг вы можете за 200 рублей. Капсулы дозировкой 100 мг обойдутся вам в 250 рублей. «Арбидол Максимум» стоит 500 рублей. Указанные цены распространяются на упаковки, в которых находится 10 таблеток. Суспензия обойдется в 350 рублей.
Есть недорогие заменители препарата, но врачи не рекомендуют их выбирать самостоятельно. Это такие средства, как «Арпетол», «Арпефлю», «Анаферон», «Циклоферон» и так далее. Некоторые из них недопустимо использовать у маленьких детей. Перед применением любого лекарства обязательно изучайте инструкцию.
Источник