Антидепрессант при головной боли напряжения

Специалисты часто назначают антидепрессанты от хронической головной боли любого генеза. Они улучшают настроение, усиливают мотивацию и побуждение, снимают тревогу и апатию, оказывая влияние на концентрацию нейромедиаторов, подавляющих активность болевых рецепторов. Существуют разные группы антидепрессантов. Важно знать способы их применения и противопоказания.

Виды

Пациенты, которым назначают антидепрессанты, должны знать, что это психотропные препараты, воздействующие на психоэмоциональное состояние благодаря действию гормональных веществ, стимулирующих мозговые центры организма. Обезболивание достигается повышением чувствительности опиатных рецепторов и концентрации серотонина в ЦНС, влияющего на антиноцицептивную (обезболивающую) эндогенную систему, контролирующую поступление ноцицептивных импульсов.

Важно! Подобрать нужный препарат-антидепрессант может только квалифицированный специалист. Самостоятельный выбор подобных лекарств недопустим.

На фармацевтическом рынке существует несколько основных видов антидепрессантов, позволяющих устранить головную боль хронического характера:

Трициклические сильнодействующие медпрепараты первого поколения. Их часто используют при головных болях мышечного напряжения, мигрени, полиневрите, постгерпетической невралгии.
Тетрациклические лекарственные средства. Их действие немного слабее, но и побочных явлений они вызывают меньше.
Ингибиторы серотонина (СИОЗС), медпрепараты третьего поколения, влияющие на обмен серотонина. По эффективности с трициклическими антидепрессантами идентичны, хотя действуют медленней. Положительный эффект отмечается через 6-8 недель регулярного приема. Применение антидепрессантов при хронической боли, относящихся к этой лекарственной группе вызывает минимум побочных эффектов благодаря щадящему воздействию на организм.
Ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина – новейшие средства, относящиеся к четвертому поколению. Обладают селективным действием. По данным ученых вызывают мало побочных явлений, но и обладают слабым лечебным свойством, действуя на уровне плацебо.

Специалист при выборе лекарственного средства (из разряда трициклических антидепрессантов) учитывает его терапевтические особенности:

К седативным антидепрессантам относятся Азафен, Леривон, Триптизол. При депрессии, мигрени, головной боли напряжения из этой группы назначают Амитриптилин.
К стимулирующим средствам относят препараты ингибиторов МАО с нейролептиками Имипрамин, Дезипрамин.
К сбалансированным антидепрессантам относятся Кломипрамин, Пароксетин.

Литиевые препараты

Существует еще одна группа нормализаторов настроения – тимоизолептики, способные снимать сильные приступы боли в голове. К ним относят препараты лития:

Карбамазепин.
Финлепсин.
Депакин хроно.

Подобные лекарственные продукты используют при сильном возбуждении и судорожных состояниях, сопровождающихся эпилептическими приступами. В средних и повышенных дозах они снижают содержание биологических аминов в мозге, особенно в структурах таламуса.

Главное, подобрать подходящий препарат и оптимальную дозировку. Побочных эффектов у данной группы медикаментов много. Основные симптомы – увеличение массы тела, тремор конечностей, атаксия, дизартрия. Для лечения передозировки у больных с литиевой интоксикацией назначают его антагонисты и диуретики (до 60 г Маннитола в сутки с добавлением Эуфиллина).

Список препаратов

Для улучшения состояния человека при сильных болях в зоне головы, специалисты назначают:

Пароксетин – препарат третьего поколения. После приема практически не вызывает побочных реакций. Единственным противопоказанием к его применению является гиперчувствительность к активным компонентам. Максимальный положительный эффект отмечают после недели регулярного приема таблеток. Данный лекарственный продукт не отражается на работе сердца и кровеносной системы.
Ремерон. Медпрепарат четвертого поколения, устраняющий головные боли. Положительный лекарственный эффект наступает уже через неделю поле начала терапии. Его не применяют при печеночных патологиях, болезнях сердечной и кровеносной системы. Также серьезным противопоказанием является закрытоугольная глаукома и простатит. Из побочных явлений отмечают легкую тошноту и приступы головокружения, которые самостоятельно проходят.
Вальдоксан. Хроническая боль может привести к депрессии. В таких случаях рекомендуют принимать именно этот медпрепарат. Терапевтический курс продолжается 2 месяца. Побочные эффекты проявляются не часто. В основном пациенты отмечают тошноту и приступы головокружения, которые проходят самостоятельно, не вызывая серьезного дискомфорта.
Селектра. Назначают как при болях в голове, так и при вегето-сосудистой дистонии. Пациенты отмечают, что после приема препарата у них возникает тошнота, сонливость, вялость, проблемы с дефекацией. Продолжительность лечения данными таблетками составляет 3 месяца.
Пиразидол – препарат второго поколения. Он воздействует на головной мозг и активизирует нервные импульсы. Людям, которые страдают болезнями крови и печеночными патологиями, его принимать категорически запрещается. При лечении у пациентов отмечают сухость во рту, нарушения сна, гипергидроз, головокружение.

Какой антидепрессивный препарат от головной боли выбрать, расскажет невролог или терапевт после проведения диагностики и установления диагноза. Подобные лекарства начинают употреблять с малых доз, понемногу доводя дозировку до терапевтической. По завершению курса дозированный прием снижают, внимательно следя за состоянием пациента.

Особенности терапии

Препараты, такие как Амитриптилин и другие антидепрессанты, при головной боли следует принимать, когда интенсивность болевого синдрома доходит до максимальных пределов. К тому же делать это нужно, учитывая некоторые особенности терапии:

Дозировку подбирает только специалист. Если врач сказал, что прием осуществляется один раз в день, то нужно неукоснительно следовать его рекомендациям во избежание передозировки и развития нежелательных явлений. При получении требуемого лекарственного эффекта дозу понижают не спеша, доводя до полной отмены препарата.
Даже такие сильные антидепрессанты, к которым относятся Азафен, Амитриптилин, Доксепин не окажут мгновенного положительного эффекта. Чтобы не допустить дальнейшего развития хронической боли в области черепа и избавиться от ее симптомов, потребуется не менее недели. Но если терапия длится месяц, а никаких изменений не происходит, необходимо обращаться к врачу, который заменит препарат более эффективным медикаментом.
Период вынашивания и кормления ребенка грудью является строгим противопоказанием к приему антидепрессантов.

Каждая группа данных средств обладает своими противопоказаниями и свойствами. Например, ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина не оказывают выраженных отрицательных действий на организм, но на положительное действие после начала лечения можно рассчитывать только через 2-3 недели.

При приеме трициклических антидепрессантов у пациентов часто встречается нарушение полового влечения, хотя они начинают действовать быстрее препаратов остальных групп.

При лечении ингибиторами МАО (Пиразидол, Инказан) следует учитывать, что их действие проходит быстро. Они считаются токсичными, так как ингибируют не только МАО в центральной нервной системе, но и печеночные ферменты, поэтому не назначаются пациентам при печеночных патологиях.

Комбинация СИОЗС и ингибиторов МАО может вызвать нежелательные последствия. У пациента усиливается угнетение дыхания, наблюдается психомоторное перевозбуждение.

Некоторые лекарства угнетают либидо, вызывают непреодолимую сонливость, проблемы с мочеиспусканием, повышение внутриглазного давления. При возникновении подобных симптомов стоит обратиться к лечащему врачу. Нельзя самостоятельно отменять или выписывать себе новый препарат, так как действие его на нервную систему и общее состояние может быть непредсказуемым.

Дата публикации: 07.06.2018

Автор статьи:Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Источник

Кому какие антидепрессанты помогли от хронической головная боль напряжения.Лично мне не помогли прозак максимальных дозах год,велафакс 375мг 3мес эффект ноль подключил миртазонал 30мг2мес(“калифорнийское ядерное топливо”)два раза по 5дней эйфория-гипомания и все.Амитриптилин пью по 100мг второй месяц результатов ноль.Уколы ботокс-клиника Вейна-ответили не доказано от хгбн,от мигрени доказано.Медикаментозное блокады??непонятно.Чувство мжатия тяжесть головы упадок сил,астиния,много лет,,тупик полный.Лечился голодом по 30дней,чистки органов,масажи,остеопаты,мануал терапе,холодом,таблеточное лечение,и все бестолку.Вопрос.Стоит ли лошадиные дозы амитриптилин пробовать если не помогло”Калифорния ядерное топливо”.На симбалту денег нет.Вопрос??уколы ботокс100%не помогает или 50на50..

Радик

[1608738563] – 20 февраля 2016, 10:15

38 ответов

Последний —
10 октября 2020, 22:37
Перейти

Лиля

[1920108827] – 20 февраля 2016, 13:27

У мамы были постоянные головные боли. Ей помог как ни странно Золотой бальзам (если не ошибаюсь) от Сибирского здоровья. Попробуйте, даже если заплатите какие-то 500 р., не так много, а вдруг и вам поможет.

Лиля

[1920108827] – 20 февраля 2016, 13:28

Кстати, почитайте в инете Лиз Бурбо, ментальные причины болезней. Поработайте в этом направлении, т. *****. постарайтесь избавиться, от того, что вас гнетет, это 100% поможет.

Лиля

[1920108827] – 20 февраля 2016, 14:54

А насчет мануальщика, может ваш не спец был. У дяди были головные боли из-за тяжелой работы в детстве (односторонняя нагрузка постоянная), ему только манульщик и помог, тоже много чего пробовал. тут желательно бы разобраться в причинах болей.

Гость

[1339211670] – 20 февраля 2016, 15:35

Как с алкоголем завязала совсем, головные боли прошли, и сердечные. А еще не нервничайте совсем.

Радик

[483631059] – 20 февраля 2016, 16:25

Мануальщик резко крутил,я пессимист,в чудо бальзамы не верю,за годы болезни,всякие настои,бальзамы результаты заброс желчи,холецистит,панкреатит заработал.Чистки органов,на воде лечеб голодовки,в ростове в клинике,в Москве 3раза-пустая трата денег.Народная медицина белеберда,медики белеберда.От хронических болей-антидепрессанты,почему мне не помогают???чекнутая болезнь,чекнутое лечение,,может лошадиные дозы антидепрессанты попробовать,жизнь мимо меня проходит.Кт потологии нет,рэг-всд по гипертоническому типу,,мрт,узи сосуд-помоему смысла нет кывыряться,многолетняя боль сто пудов-дипрессия которое антидепрессанты не помогают странно.

Лиля

[1920108827] – 20 февраля 2016, 16:35

Радик

Лиля

[1920108827] – 20 февраля 2016, 16:36

Антидепрессанты лучше вообще не принимайте, а уж лошадиную дозу тем более!

Маргарита

[1620874194] – 20 февраля 2016, 22:57

Посмотрите все таки, что такое Атлант и как он влияет на весь организм. Это первый шейный позвонок, который соединяет наш череп и весь позвоночный столб. Из-за его неправильного положения зажато множество входящих и выходящих сосудов – отсюда неправильное кровообращение. А причина неправильного положения – неправильные роды. И мы и нас рожали против законов физики. На спине рожать нельзя. Сила притяжения действует вниз, а ребеночка тянут вверх, и именно когда тянут за головку сворачивают первый позвонок, а дальше по жизни он укрепляется мышцами в неправильном положении.

10.

Гость

[2557398896] – 23 февраля 2016, 14:00

Радик

11.

Радик

[483631059] – 23 февраля 2016, 20:16

Жалко деньги на ветер пускать,получается на авось.в клинике вейна мне ответили не доказано.Тупик.

12.

Гость

[2557398896] – 23 февраля 2016, 20:44

Она думает попробовать, но боимся возможных последствий этих уколов, там люди пишут что очень часто болит голова, как бы еще хуже не стало. Очень страшно ставить эксперимет. Вы как-то приспособились жить с этими болями ?

13.

Дима

[2557398896] – 23 февраля 2016, 21:01

в дополнение к пред. моим постам, вы не рассматривали вариант внутрикостных блокад ?

14.

Радик

[483631059] – 25 февраля 2016, 09:12

Интересно я внутри костые блокады не пробовал,боюсь у нас большой деревне Уфа никто не умеет.Мне в другом форуме Лия написала мужу делали уколы ботокс от хгбн не помогло,если Вы рискнете сделать напишите пожалуйста мой radikvarin@mail.ru у меня проблемы с деньгами я не работаю из за этой болезни,я сам себе пчел сожал на щею апитерапия,горб выростал по 30шт.Если были деньги я бы не писал на форум а пошел бы сделал эти уколы ботокс и не 100ед а 1000 000ед,я как кролик подопытный на себе все испытываю,только во вред себе заработал другие болезни.

15.

Радик

[483631059] – 25 февраля 2016, 09:28

К многолетней хронической боли это как слабая зубная боль приспособиться не возможно и лекарств нет от этой боли,качество жизни очень плохое настроение всегда подавленное ничего не радует.Тупик.Самолечение занимаюсь,на медиков аллергия,ничего внятного нет, в медицине все запущенно-тошнит от такой мидицыны.

16.

Kety

[1349971147] – 25 февраля 2016, 18:39

Вам просто хорошего врача нужно найти, на которого не будет аллергии, мне кажется. Тем более, серьезные препараты в основном рецептурные, опять же без врача никак

17.

Дима

[2557398896] – 25 февраля 2016, 20:58

Радик, напишу если решимся, но пока как-то страшно. А по вопросу врачей, пусть они не обижаются, особенно в Москве, основная задачу заработать как можно больше бабла на таких страдальцах. Проходили уже это, обещал нам один излечение за 1 год, но нужно ходить к нему 3 раза в неделю и один сеанс 12тыс. Остеопат ху…..ев. Да и много таких было, по обследованию все ок, здоровы. Подбираем как и Радик АД самостоятельно и пробуем различные дозировки + все врачи ХГБН лечат одинаково, методики одни и в них только АДы, а остальное типа от лукавого )) И самое главное, все как один кричат, все индивидуально, медецина наука не точная и все в том же ключе. А вникнуть и понять никто не хочет потому что на стульчике в коридоре сидят 10-ть таких же, зачем терять время – это же упущенная выгода. В общем самим и получается только лечиться, читать инет, общаться с людьми. В общем как-то, просто накипело.

18.

Радик

[483631059] – 26 февраля 2016, 07:28

Дима у нас в Уфе,все тоже самое.Прошелся по психотерапевтам платным,без платным неврологам пустая трата денег.Вынужден как и Вы сам себя лечить.Прозак максимальных дозах год пил-на выходе как у наркоманов ломки были месяц с ума сходил,в том году пробовал опять велафакс усилить литием седалит,через силу принимал,в результате литиевое отравление опять как наркоман ломки месяц кошмара.Амитриптилин 100мг пью от безысходности,думаю усилить действие другим антидепрессантом.Мой совет Вы поосторожней с психотропами опасная штука, я от безысходности как подопытный кролик все на себе испытоваю.

19.

Пепа

[3430157962] – 26 февраля 2016, 11:24

Kety

20.

Дима

[490509124] – 26 февраля 2016, 14:13

Kety, пусть стоят хорошенько, только все они ГАРАНТИЙ на излечение не дают. Все говорят стандартные отмазки, про них я выше писал. Пройдя кучу врачей и сделав много дорогостоящих анализов и обследований, потратив не одну сотню тысяч рублей, мы пришли к выше озвученным выводам. Лечение некоторых эскулапов, значительно ухудшило состояние моей жены. И угадайте что они говорили !! Я за то, что если наобещал и не вылечил, а наоборот ухудшил состояние больного – сразу на кол, вдоль кутуза, с табличкой “шарлотан”. И что-то мне подсказывает, что таких столбов может оказаться больше чем фонарных.

21.

Гость

[1344577995] – 27 февраля 2016, 05:22

Радик

22.

Радик

[483631059] – 27 февраля 2016, 13:00

У МЕНЯ НЕТ ПЕЧАТНОГО СТАНКА ХОРОШЕНЬКАЙ ВРАЧ ИСКАТЬ,ЛЕЧАТ ТАБЛЕТКИ,РВАЧИ МОГУТ ПОСОВЕТОВАТЬ ЧТО ТО,АМИТРИПТИЛИН ПОЧЕМУ ТО НЕ ПОМОГАЕТ,ПРОБУЮ ПОВЫШАТЬ150мг думаю добавить для усиления ламотриджин,квентиапин 200-300мг.Боюсь на себе эксперименты ставить,обжигался много раз.Врачам по барабану что попрошу то и выписывают рецепт.В Москве хоть выбор есть клиники неврозов.У нас в Башкирии одно отделение,скорее всего копеечный амитриптилин дают.Пока тупик.

23.

Kety

[3116111217] – 01 марта 2016, 10:51

Пепа

Хорошие врачи и стоят хорошенько, и еще процедур кучу платных назначат.

24.

Радик

[483631059] – 02 марта 2016, 09:00

У нас сосед мигренью страдал много лет не пил не курил,видно далеко болезнь зашла,встретил на улице,поздоровались еле живой был,на следующий день повесился,ужас.

25.

Алина

[420892006] – 09 марта 2016, 11:15

Kety

Ну, а что, нужно всю жизнь головными болями страдать?! Тем более не все клиники такие уж дорогие. Я свою мигрень вылечила, не потратив при этом целое состояние.

26.

Kety

[420892006] – 10 марта 2016, 11:30

Алина

А не подскажите такую клинику, я просто как раз сейчас в поиске и с такой же проблемой.

27.

Kety

[420892006] – 10 марта 2016, 11:30

Алина

А не подскажите такую клинику, я просто как раз сейчас в поиске и с такой же проблемой.

28.

Гость

[483631059] – 29 марта 2016, 15:37

Kety

Если вы из Питера, то советую Ирий, на себе проверено. Но и в других городах, я уверена, есть человеческие клиники и врачи, ен может быть так, чтобы все везде плохо.

29.

Гость

[483631059] – 29 марта 2016, 15:39

Лучше наберите сайт романа беккер,дельные советы дает.

30.

Гость

[2499616280] – 31 марта 2016, 20:21

Надоели спамеры типа романа Беккера и прочее, неужели есть те кто ведутся на это?? если таких много, то понятно почему медицина не продвигается((.. Еще в пещеру какую-то соляную темную предлагают)).. Как и многое в медицине, к сожалению, хроническая головная боль не лечится, только купируется на время (максимум). Если я не прав – пожалуйста методы излечения хронических головных болей в студию!)

31.

Елена

[2646970488] – 06 ноября 2016, 17:41

Привет коллегам по несчастью! А у кого как начиналось? У меня после того как год дома просидела,после того как попала в переделку на улице. Страшно было на улицу выходить, потом стало зрение падать, а потом и головные боли. Постоянный страх, депрессия, фобии и *****.
Сначала голова болела только днем, ночью во сне голова не болела, отдыхала, а потом и круглосуточно. Раньше просыпалась и начинало сжимать голову, а теперь уже на протяжении 16 лет боль постоянная+хондроз само собой, шейный и грудной и поясничный. Но я четко помню с чего все начиналось, до сих пор страх остался после этого случая. Думаю походить к психотерапевту, знаю хорошего спеца, но стоит 2500 за сеанс. Может хоть страх уменьшится и голова начнет проходить. Пока на амитриптилине вторую неделю, но не регулярно, Делю 1 таблетку на день, но с него спать охота. Кстати есть в ВК группа, давайте там общаться? ХГБН в поиске введите.

32.

Гость

[2573885035] – 22 января 2017, 23:47

Елена

33.

Елена

[1506416000] – 05 марта 2017, 19:55

Гость

ЕленаПривет коллегам по несчастью! А у кого как начиналось? У меня после того как год дома просидела,после того как попала в переделку на улице. Страшно было на улицу выходить, потом стало зрение падать, а потом и головные боли. Постоянный страх, депрессия, фобии и *****.
Сначала голова болела только днем, ночью во сне голова не болела, отдыхала, а потом и круглосуточно. Раньше просыпалась и начинало сжимать голову, а теперь уже на протяжении 16 лет боль постоянная+хондроз само собой, шейный и грудной и поясничный. Но я четко помню с чего все начиналось, до сих пор страх остался после этого случая. Думаю походить к психотерапевту, знаю хорошего спеца, но стоит 2500 за сеанс. Может хоть страх уменьшится и голова начнет проходить. Пока на амитриптилине вторую неделю, но не регулярно, Делю 1 таблетку на день, но с него спать охота. Кстати есть в ВК группа, давайте там общаться? ХГБН в поиске введите.
Ну что кто нибудь исцелился?

34.

милана

[2002378304] – 13 июля 2018, 21:46

Вероника1190

Я исцелилась)

34.

людмила

[2253169569] – 26 марта 2019, 10:05

Радик

34.

людмила

[2253169569] – 26 марта 2019, 10:11

Те же проблемы: много лет страдаю головной болью,рвньше лежала 1 раз в год в невр. отделении, теперь 2 или 3р, -результат, ноль. Ездила в Питер в институт мозга, предложили уколы в голову( не помню название) , почему то отказалась, сейчас, сижу , реву- голова болит, одни обезболивающие колю, но не очень помогает. Может, кто посоветует дельное. Врачи ставят диагноз: головная боль напряжения

35.

Милана

[2996127960] – 01 апреля 2019, 21:24

Всем привет! Ребята, я сама тоже страдала этим недугом, делайте хиджаму, точки: мышцы! Помогает на 100%

36.

Елена

[2333287083] – 27 августа 2019, 15:10

В контакте мы общаемся в чате, делимся опытом по теме ХГБН, а также фибромиалгии.
Введите в поиске группу ХГБН, там на стене сообщества будет ссылка на наш чат. Вот прямая сылка на наш чат: хттпс://вк.ме/ьоин/АЬQ1д4А2сwК9п39Си1ао/он3 Wелцоме! 🙂

37.

Елена

[2394983996] – 27 августа 2019, 19:31

Сылка не работает почему-то. Найдите по поиску ХГБН и подключайтесь к беседе )

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

38.

Анна

[3337537889] – 10 октября 2020, 22:37

Гость

Ну что кто нибудь исцелился?

Источник

Антидепрессант при головной боли напряжения

Виды

Литиевые препараты

Список препаратов

Особенности терапии

Как лечите головную боль?