Анаприлин при мигрени отзывы

Анаприлин при мигрени отзывы thumbnail

Не так давно я писала о том, что мне удалось продержаться целый месяц без суматриптана, а это значит, что сильных приступов мигрени, когда приходилось пить таблетку, у меня не было. Были несильные головные боли, пару раз и мигрень случалась, но несильная, и после сна она обычно к утру проходила (а раньше если уж началась, то три дня будет колбасить). Пришло время написать о том, как мне удалось этого добиться.

Анаприлин/пропранолол в профилактике мигрени: отзыв и опыт применения

Мне помог препарат анаприлин — у него смешная цена, но при этом куча побочек и довольно сложный механизм начала лечения. Не все врачи могут рассказать вам те нюансы, которые случаются, так что я решила написать этот материал, чтобы помочь тем, кто собирается или уже лечится анаприлином от мигрени.

Что такое анаприлин?

Это бета-адреноблокатор, действующее вещество которого — пропранолол. Стоимость за 50 таблеток 40 мг — всего около 20 рублей. Есть и более дорогой аналог — обзидан, но в данный момент у него кончился срок государственной регистрации, и в продаже его нет.

Анаприлин/пропранолол в профилактике мигрени: отзыв и опыт применения

Есть две дозировки — 10 и 40 мг, средняя дозировка при мигрени — 120 мг в сутки, то есть 3 таблетки по 40 мг. Многие врачи советуют меньшую дозировку — 80 мг, однако не всем она даст достаточный эффект.

Пропранолол — препарат первой очереди при профилактике мигрени. Если нет противопоказаний, то предпочитают начинать с него, так как в исследованиях он показывает бОльшую эффективность, чем другие. Однако необходимо учитывать то, что препарат плохо подойдет тем, у кого низкое давление.

Почему анаприлин?

Чтобы вы могли понять, как именно мне назначили это лекарство, я напишу, какими критериями руководился врач. Это нужно и для того, чтобы вы поняли, что самому подобрать препарат для профилактики мигрени довольно сложно, и лучше доверить это тем, кто знает все нюансы применения конкретных лекарств.

Итак, мы имеем меня с 4-7 приступами мигрени в месяц, у меня также есть панические атаки и тревожно-депрессивное расстройство — именно это, а не шейный остеохондроз, как утверждают некоторые неврологи, и стало причиной приступов. В статье о препаратах для профилактики мигрени есть список лекарств, которые мне подойдут. Это в первую очередь антидепрессанты — амитриптилин и венлафаксин. Первый из них вообще часто используют при лечении болевых синдромов, и могу вам сказать, что он действительно помогает, хотя стоит копейки.

Но вот беда — от амитриптилина меня сильно разносит, что явно не полезно для организма. Последний раз я на нем поправилась на 20 кг, которые сейчас почти все скинула, но для этого пришлось много работать над собой. Да и курс не был пройден до конца, так как все грозило перейти в такое ожирение, которое потом существенно влияло бы на здоровье.

Венлафаксин мне тоже не подошел — у него слишком высокая цена. При сроках профилактического лечения 6-12 месяцев это могло бы вылиться в круглую сумму.

С бета-блокаторами тоже не очень сложилось. Один из побочных эффектов — это депрессия, при возникновении которой прием нужно прекратить. Далее мы думали про антиконвульсанты, но они или дорогие, или вызывают у меня сильную сонливость. В итоге все-таки решили поэкспериментировать с бета-блокаторами, наблюдая за состоянием. Собственно, депрессия у меня сейчас по большей части как раз из-за мигрени, а не мигрень от депрессии (все поменялось местами), так что можно было попробовать.

Анаприлин был выбран потому, что он хорошо действует на панические атаки, снижает частоту приступов. Забегая вперед — это действительно так, мне совсем не страшно ????

На первое время мне также добавили амитриптилин, но в дозировке 25 мг на ночь — этого хватит, чтобы усилить действие анаприлина, но при этом не вызвать стремительного набора веса. Спустя полтора месяца его убрали. Эти два препарата очень часто применяются вместе, когда нужен быстрый эффект.

Анаприлин/пропранолол в профилактике мигрени: отзыв и опыт применения

Дозировка

Как я уже писала выше, есть две дозировки анаприлина — 10 и 40 мг. Лучше всего начинать с небольших доз, поднимать нужно постепенно. В инструкции написано начинать с 40 мг 2-3 раза в день, но это крайне плохая идея. Я склонна к понижению давления (хотя это сейчас для меня не частая проблема, но под влиянием препаратов давление все же может упасть), поэтому начинали мы с 10 мг 2 раза в день. Каждые 3-5 дней доза поднималась на 10 мг, пока я не вышла на 120 мг в сутки. До этого прошло почти два месяца, и все это время эффект от препарата у меня был недостаточный. Только при этой дозировке он стал именно таким, как нужно.

Вам нужно будет обязательно иметь под рукой тонометр, даже если до этого вы не жаловались на пониженное давление. Кроме того, необходимо контролировать и пульс. Перед каждым приемом анаприлина нужно провести эти измерения. Если «верхнее» давление ниже 90, а пульс — ниже 50, то препарат принимать нельзя. Это очень важный момент, так как, не проконтролировав два этих показателя, вы можете свалиться в обморок. Само по себе низкое давление не опасно, но анаприлин может спровоцировать еще и низкий пульс (брадикардию), что станет угрожать вашей жизни. Особенно нужно быть внимательными тем, у кого уже есть заболевания сердца.

Кстати, до и во время лечения обязательно нужно делать электрокардиограмму. Сначала — раз месяц, потом — раз в квартал. Как только вы выйдете на нужную дозировку препарата и при этом будете хорошо себя чувствовать — можно переставать мерять давление и пульс.

Побочные эффекты

Самое первое, с чем вы столкнетесь — это вялость и усталость. Давление низкое, хочется лечь и не вставать. Уже потом, когда все устаканится, вы придете в норму, но в первое время это может сильно мешать активной жизни. Вы можете принимать растительные адаптогены вроде женьшеня, элеутерококка и левзеи, но очень аккуратно. Они могут спровоцировать раздражительность, а нервозность сильно мешает лечению.

Читайте также:  Противоэпилептические препараты при мигрени

Еще один неприятный побочный эффект, с которым я живу до сих пор — это повышенная потливость. Первое время мне всегда было жарко, я ходила по дому в майке и пугала домочадцев. Сейчас организм немного успокоился, однако при прогулках я все равно сильно потею. Не помогают ни матирующая пудра, ни супер-антиперспиранты. Лицо постоянно красное, так что периодически ловлю на себе непонимающие взгляды, когда все кутаются в куртки, а я с красной потной рожей иду в рубашке. Но, знаете, по сравнению с приступами мигрени это такая ерунда… Также потею я и ночью, но не до состояния мокрой простыни. Скоро буду жить в дУше.

Другие побочные эффекты описаны в инструкции, но далеко не факт, что у вас будет что-то из этого. У меня сейчас — только потливость. Если же побочные эффекты будут сильно мешать жить, то препарат придется заменить.

Физические нагрузки

Одно из побочных действий, описанных в инструкции — это непереносимость физических нагрузок. Так как я занимаюсь фитнесом, то досконально проверила, как же прием анаприлина влияет на занятия.

Конечно, о кардионагрузках пришлось забыть, так как не получается достичь нужных показателей пульса — анаприлин их занижает, а чтобы поднять — нужно конкретно так перетрудиться, что не будет полезно организму. Нет, я не говорю, что нужно бросить бег или езду на велосипеде — просто не нужно ждать, что пульс поднимется до достаточных величин. Я периодически занимаюсь на велотренажере.

Что касается силовых нагрузок, то первое время действительно было трудновато выполнять свою обычную норму. В это время лучше уменьшить количество тренировок — я вместо трех раз стала заниматься два. Плюс никаких увеличений нагрузки на время привыкания к препарату. Уже после выхода на нужную дозу я стала добавлять нагрузки, и сейчас могу сказать — все нормально, никакой непереносимости нет. Но если во время тренировки вы чувствуете себя плохо, то лучше не заниматься вообще. У меня такого не было, но не факт, что не будет и у вас.

Анестезия

Вот еще одно важное замечание. При приеме бета-блокаторов не рекомендуется делать местную анестезию и наркоз. Если, конечно, сильно надо, то предупредите врача, и он обязательно подберет тот препарат для наркоза, который вам подойдет, а также будет внимательно следить за вашим состоянием. К препаратам местной анестезии относятся и стоматологические — ультракаин, артикаин, убистезин, септанест и так далее. Не все стоматологи знают, что нужно спросить пациента о приеме лекарств перед уколом, так что это держать на контроле нужно будет исключительно вам. Я не говорю, что на время профилактики нужно будет совсем отказаться от лечения зубов — просто выбирайте крупные клиники с хорошими специалистами, которые не будут делать непонимающее лицо при словах, что вы принимаете анаприлин. Если оснащение клиники хорошее, а врач знает свое дело, то можно не бояться.

Купирование приступов мигрени

В начале лечения приступы все равно будут случаться, однако многие врачи не рекомендуют пить триптаны для их снятия, так как это снижает эффективность профилактики. Могу сказать, что проверила на себе — это действительно так. Но если приступ сильный, таблетку все равно нужно выпить — не нужно терпеть боль, если можно от нее избавиться. Но если все терпимо, то лучше воздержаться. У меня уменьшилась продолжительность приступов и их интенсивность, так что я сейчас обхожусь без триптанов. Но первые месяца полтора продолжала их пить.

Результат

Сначала большого результата может и не быть — даже после выхода на нужную дозу нужно подождать 2-3 недели, чтобы оценить, помогает или нет. У меня первые месяца два все равно случались мигрени, да и сейчас они есть. Не ждите мгновенного результата, лечение длительное, и вполне возможно, что именно анаприлин вам и не подойдет.

В эти моменты нужно держать контакт с врачом, но только если он действительно понимает, как работает профилактика. Два кита эффективности профилактики — адекватная доза и адекватная продолжительность приема. Чтобы точно знать, что препарат не действует, нужно поднять дозировку до максимальной и пить недели три — только потом можно будет сказать, что он не помогает. Не нужно постоянно прыгать с препарата на препарат — это ничего хорошего не даст. Нужно изначально подобрать правильное лекарство и до последнего ждать от него эффекта.

Ну и для того, чтобы и в будущем снизить количество приступов, нужно будет пить препарат достаточно долго. Минимальная продолжительность лечения — 6 месяцев.

Итог

Конечно, не только на анаприлин нужно надеяться. Обязательно наладьте сон, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом — то есть делайте все то, что рекомендуют при немедикаментозной профилактике мигрени. Прогулки у меня каждый день, спорт — 2 раза в неделю, сплю не меньше 7 часов, ложусь и встаю в одно и то же время. Стараюсь не переутомляться и не нервничать.

Не так давно был стресс, и начался приступ депрессии. Однако я понимала, что вызван он не препаратом, а личными обстоятельствами. Как только стресс прошел — все наладилось. То есть как таковой депрессии препарат не вызвал. Но я все равно очень внимательно слежу за своим состоянием. Гуляю, даже если совсем не хочется.

В целом результатом я очень довольна. До этого у меня постоянно учащались приступы, в семье обсуждалось проведение МРТ, но сначала решили попробовать профилактику. Если бы она не помогла — залезла бы в эту чертову трубу, несмотря на клаустрофобию. Но она помогла.

Читайте также:  Типы мигрени у детей

Так что не отчаивайтесь. С мигренью можно бороться. Нельзя ее вылечить до конца, но количество приступов уменьшить вполне реально. Верьте в лучшее, и все получится!

Все статьи о мигрени

Источник

590 просмотров

17 августа 2020

Здравствуйте! Пару месяцев назад обострилась мигрень, приступы стали ежедневными. Было принято решение начать профилактическую терапию. Врач назначила амитриптилин по половине таблетки раз в день, в случае сохранения приступов рекомендовала увеличить дозировку до 25 мг. Также планируется протокол ЭКО, но после стабилизации состояния. Препарат начал помогать, головной боли не было неделю, но сегодня вышла с больничного и голова снова заболела. Скажите, стоит ли повышать дозировку до 25 мг и за какое время до планируемой беременности нужно прекратить его прием? Как долго сохраняется эффект от профилактического лечения? Боюсь его прекращать, при беременности мне разрешили только парацетамол, кофеин и магний, в крайнем случае одну таблетку суматриптана.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нефролитиаз, тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте. Примерно через 2 суток (чуть больше возможно) полностью Амитриптилин исчезает из организма после отмены его.
Если на фоне приема половинка боли все равно развились – то стоит повысить до 1 целой таблетки (25 мг), но не более того.
Помимо антидепрессантов, в первую очередь в профилактических целях используют бета-блокаторы (пропранолол, метапролол) – это Вам для резерва, чтоб знали.
Фактически через 2-3 дня после отмены препарата в организме не будет.

Ольга, 17 августа

Клиент

Яна, правильно вас понимаю, даже с учётом того, что принимаю препарат неделю и мигрень была только один раз, все равно стоит повысить дозировку? Просто волнуюсь из-за побочек. Может ли такая дозировка влиять на вес или на почки? Делала плановое УЗИ почек, нашли кисту, врач сказал переделать УЗИ, т.к. пару месяцев назад ее ещё не было. Также недавно похудела. Раньше принимала венлафаксин, от мигреней не помог, а прибавку в весе дал значительную.

Невролог

Амитриптилин повышать аппетит может, вес не набирают при условии контроля приема пищи. Для профилактики мигрени Амитриптилин принимают не более 25 мг (1 таб), выше смысла нет. Нет это не большая дозировка, побочные не увеличиваются от такой дозы (при депрессиях принимают больше ). Если приступ мигрени все же случился то я все же бы рекомендовала повысить.
НПВС не советвую Вам так как на зачатие не хорошо могут повлиять.

Ольга, 17 августа

Клиент

Яна, как купировать приступ при беременности?

Невролог

Во время беременности тут сложнее дела обстоят в плане препаратов, в разные триместры разные препараты допустимы. Кроме того, хотелось бы сказать, что беременность порой приводит к ремиссии мигрени. гормональные изменения вызывают прекращения мигреней, которые были до беременности, такое часто встречаю.
Для купирования мигренозных болей в 1 триместре , да и во всех триместрах Парацетамол , Ибупрофен и можно пробовать Напроксен. Так же разрешен Кофеин . При сильных некупируемых мигренях даже триптаны порой назначают , допустимо (суматриптан). Я советую ограничиться только Парацетамолом, он из все самый безопасный. Сразу 2 таблетки по 500 мг.

Ольга, 18 августа

Клиент

Яна, у меня наоборот снижение аппетита. Выпила 25 мг на ночь, но с утра голова немного побаливает. Также есть повышение пульса до 90 при низком давлении (я – гипотоник). Нужно ли что-либо предпринимать в данном случае? Как вообще на практике работает амитриптилин при мигренях, какова его эффективность?

Невролог

Добрый день. Да, побочные в виде повышения есть, но не часто, значит Вас это не коснулось.
Что касается повышения пульса – есть у амитриптилина такой не хороший эффект, назначение препаратов от тахикардии нецелесообразно, верной тактикой считается отмена амитриптилина если он не подходит.
В практике амитриптилин не плохо помогает избегать мигренозных приступов, но скажу честно, это не препарат выбора, достаточно старый, с побочными разнообразнами, я его назначаю лишь в тех случаях когда первой линии не действую, а это: метапролол, пропранолол, флунаризин хороший, а также антиконвульсанты топирамат и вальпроат. Только если они не эффективны либо по каким либо причинам противопоказаны – тогда прибегаю к бисопрололу, напроксену и в самом конце к амитриптилину или венлафаксину.

Невролог

метопролол, бисопролол, пропранолол нельзя если гипотония (пониженное давление).
Флунаризин можно пробовать, он на пульсе и давлении не отражается. При неэффективности следующим препаратом который я бы пробовала – это Вальпроевая кислота (конвулекс) – антиконвульсант. весьма эффективен.

Ольга, 18 августа

Клиент

Яна, поняла вас, понаблюдаю за состоянием. Бета-блокаторы не стали назначать из-за моего низкого давления, топирамата из-за мочекаменной болезни. Скажите, 25 мг амитриптилина на ночь какой эффект в плане мигрени дают? Нормально ли, что приступы пока сохраняются?

Невролог

Конвулекс чаще использую нежели топирамат , и он не оказывает влияние на камнеобразование.
25 мг на ночь это нормальная дозировка для профилактики мигрени, минус амитриптилина в его многочисленных побочных. Вчера прочитала исследование что при неэффективности можно повышать до 2-3 таб в день – но и побочные в разы возрастают.
то что приступы пока сохраняются может считаться нормой если в целом они сократились хотя бы на 50%.

Ольга, 18 августа

Клиент

Яна, мне сказали, что вальпроевая кислота сильно на вес влияет. Пока понаблюдаю за реакцией организма на амитриптилин, давление он не занижает мне, оно само по себе у меня низкое, пульс не всегда увеличивается. Правильно понимаю, анальгезирующий эффект амитриптилина возрастает с течением времени? Правда ли, что глицин снижает отрицательное действие антидепрессантов?

Читайте также:  Мигрень отсрочка от армии

Невролог

Да , по поводу вальпроевой кислоты – так и есть, она понижает аппетит , кроме того может привести к резкому похудению, так и к прибавке в весе.
Если Амитриптилин не сильно и не всегда приводит к тахикардии , тогда, думаю, стоит посидеть на нем, подождать. Эффект наступает обычно не сразу. Для лучше переносимости ( как прикрытие) да назначают глицин, иногда даже фенибут. Обычно тогда когда на фоне приема появляется тревога. Глицин принимают в дозировке 100 мг по 1 таб под язык 3 раза в день.

Ольга, 18 августа

Клиент

Яна, а есть разница в производителе амитриптилина? Сейчас пью от Озон. Были ли у вас на практике пациенты, у которых после профилактического лечения прекратилась мигрень или можно добиться только снижения частоты?

Невролог

Я заметила что разницы нет от производителя, одинаковые эффекты, переносимость.
У меня разные случаи были, в целом амитриптилин не часто назначаю, так как предпочитаю препараты первого ряда, только лишь при их не эффективности. Те кто был на Амитриптилине 50/50, у кого сокращались приступы на 70 процентов, у кого проходили полностью.

Ольга, 18 августа

Клиент

Яна, час назад выпила Амигренин, появилась красная сыпь на руках, слабость. Давление и пульс в норме. Это аллергия на Амигренин или на повышение дозировки Амитриптилина? Аллергии раньше не было.

Невролог

Амигренин сколько как часто принимали вообще?

Ольга, 18 августа

Клиент

Яна, вчера таблетку и сегодня вместе с парацетамолом.

Невролог

Это похоже на побочный Амигренина. Амитриптилин такого не дает.

Ольга, 18 августа

Клиент

Яна, понятно. Сыпь прошла после Зодака. С антигистаминными теперь принимать? Слабость ещё чувствую, это от повышения дозировки Амитриптилина?

Невролог

Слабость может и как от аллергической реакции. Амигренин теперь аккуратно , Зодаком , по всей вероятности аллергия , можно заменить на золмитриптан.
Понаблюдайте.

Ольга, 18 августа

Клиент

Яна, может, всё-таки снова вернуться на 12.5 мг амитриптилина? Очень сильная слабость, сухость во рту.

Невролог

Да сухость это его побочный и очень частый. Не самый удачный препарат. Я думаю лучше вернуться на 12,5 пока посидеть на нем. Если приступы участятся но надо рассматривать другой препарат.

Ольга, 18 августа

Клиент

Яна, поняла вас, спасибо!

Невролог

Невролог

Здравствуйте! Амитриптилин с профилактической целью применяется в дозировке 25-75 мг, если препарат переносится хорошо, до 25 мг повышайте смело. Полностью выводится он в течение 7-14 дней, эффект развивается постепенно, я считаю, что принимать менее 2 недель нет никакого смысла. Длительность эффекта индивидуальна. При беременности конечно противопоказан.

Ольга, 17 августа

Клиент

Елена, правда ли, что НПВС могут повлиять на имплантацию эмбриона? Можно ли парацетамол и суматриптан при беременности?

Невролог

К сожалению да, за счёт блокирования синтеза простагландинов

Невролог

Препараты особенно опасны на ранних сроках беременности. Кроме парацетамола, он наоборот не рекомендован в 3 триместре и при лактации

Ольга, 17 августа

Клиент

Елена, и что в таком случае делать?

Невролог

Не переживайте раньше времени, часто при беременности приступы уменьшаются( и частота , и интенсивность), на крайний случай остаётся Парацетамол. Нужно пробовать искать немедикаментозные методы купирования приступов, но здесь все очень индивидуально, кому-то из моих пациентов помогает горячая вода, кому- то ветер, определенные запахи или таблетка «шалфея»

Невролог

Увеличивать дозу амитрептелина не стоит, можно её разделить на два приёма по1/4 таб. Прекратить приём достаточно эа две недели до планируемой беременности за это время он полностью выводится из организма, но отменяйте постепенно, по1/4 таб в 3дня. Для предупреждения приступа мигрени принимайте аскофен, цитроион, 2,5 мг конкора. Ну а прибере енности, возможно на фоне гормональной перестройки приступы станут реже или пройдут.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, в вашем случае можно увеличить дозировку до 25 мг. Вообще, амитриптилин препарат эффективный, но имеет много побочных эффектов. Сецчас чаще используются более безопасные препараты, например эсцитам.
Для профилактики мигрени хорошо добавить анаприлин по 10 мг 2 раза в день.

Ольга, 17 августа

Клиент

Екатерина, у меня низкое давление, поэтому бета-блокаторы не стали назначать.

Невролог

Здравствуйте. Если приступы мигрени на дозировке 12,5 будут продолжаться, то можно ее увеличить до 25 мг. Во время беременности приступы мигрени могут значительно уменьшится , поэтому не стоит раньше времени переживать. Попробуйте найти немедикаментозные методы облегчения головной боли. Стоит их взять на заметку, даже если сейчас кажется что эффекта от них мало. амитриптиллин лучше прекратить пить за неделю до эко

Ольга, 17 августа

Клиент

Елена, к сожалению, немедикаментозные мне не помогают.

Ольга, 18 августа

Клиент

Елена, у меня есть завышение пульса при низком давлении. Что в таком случае делать? Вчера выпила 25 мг на ночь, голова сегодня утром все равно побаливает. Когда ждать эффекта от приема препарата?

Невролог

Здравствуйте. Максимальная концентрация в крови возникает через 4-6 часов, а вот стойкий терапевтический эффект будет наблюдаться через 2 недели. Если на фоне приема препарата у Вас давление снижается ещё больше и увеличивается пульс, то тогда лучше пересмотреть вопрос о назначении данного препарарата, так как одним из нежелательных последствий при его приёме является гипотензия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник