Актовегин назначают при мигренях

Актовегин назначают при мигренях thumbnail

Препарат  Актовегин используется для улучшения обменных процессов в тканях благодаря улучшению кровоснабжения. Кроме того Актовегин является активным антигипоксантом и антиоксидантом.

Описание

Препарат заслужил доверие, как надежное средство, у врачей и больных. Он хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. И даже относительно высокая цена лекарства не является этому помехой. Например, средняя цена за упаковку из 50 таблеток составляет примерно 1500 рублей. Столь высокая цена обусловлена как сложностью технологии получения препарата, так и тем, что его изготавливает иностранный производитель – австрийская фармацевтическая компания. И при этом препарат пользуется спросом, а это значит, что Актовегин – действенное средство.

От чего помогает препарат? Основное назначение препарата – лечение болезней, связанных с кровообращением. Мази широко используются для лечения ушибов, ссадин и пролежней. Также препарат применяется для лечения заболеваний, связанных с нарушением кровообращения.

Основной компонент лекарства – гемодериват (гемодиализат). В его состав входит комплекс нуклеотидов, аминокислот, гликопротеидов и прочих низкомолекулярных веществ. Получают этот экстракт путем гемодиализа крови молочных телят. Гемодериват лишен собственно белков, что значительно уменьшает его способность вызывать аллергические реакции.

На биологическом уровне действие препарата объясняется стимуляцией клеточного кислородного метаболизма, улучшением транспорта глюкозы, увеличением концентрации участвующих в энергетическом обмене нуклеотидов и аминокислот в клетках, стабилизацией клеточных мембран. Действие препарата начинается через полчаса после приема и достигает максимума спустя 2-6 часов.

Поскольку препарат изготовлен из естественных биологических компонентов, то пока что не удалось проследить их фармакокинетику. Можно лишь отметить, что фармакологический эффект средства не снижается из-за нарушений функций почек и печени и в пожилом возрасте – то есть, в таких случаях, когда подобного эффекта стоило бы ожидать.

Показания к применению

Таблетки и растворы:

  • Нарушения кровообращения головного мозга
  • Диабетическая полиневропатия
  • Трофические язвы
  • Ангиопатия
  • Энцефалопатия
  • Черепно-мозговые травмы
  • Нарушения кровообращения, вызванные диабетом

Мазь, крем и гель:

  • Воспалительные процессы кожи, слизистых оболочек и глаз
  • Раны, ссадины
  • Язвы
  • Регенерация тканей после ожогов
  • Лечение и профилактика пролежней
  • Лечение радиационных поражений кожи

Может ли применяться Актовегин во время беременности? В настоящий момент нет данных о вреде, причиняемым лекарством здоровью матери и ребенка. Однако серьезных исследований по этому поводу не проводилось. Таким образом, препарат может применяться и в случае беременности, но лишь по назначению врача и под его наблюдением, и в том случае если риск для здоровья матери перевешивает тот потенциальный вред, который может быть нанесен ее будущему ребенку.

Уколы Актовегина детям

При лечении детей не рекомендуется делать инъекции из-за высокого риска возникновения аллергических реакций. Если есть необходимость использовать Актовегин для лечения детей, то предпочтительнее применять другие лекарственные формы. Однако в некоторых случаях врач может назначить уколы Актовегина ребенку. Основанием для назначения уколов может стать срыгивание или рвота.

Побочные эффекты и противопоказания

Лекарство изготовлено из натуральных компонентов, поэтому вероятность того, что возникнут какие-то побочные эффекты, крайне мала. Тем не менее, в отдельных случаях встречаются:

  • сыпь
  • болезненность в месте укола
  • гиперемия кожи
  • гипертермия
  • крапивница
  • отеки
  • лихорадка
  • анафилактический шок
  • головные боли
  • головокружение
  • слабость
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • боли в области желудка
  • тахикардия
  • гипертония или гипотония
  • повышенное потоотделение
  • боли в сердце

При применении мазей и кремов для лечения ран часто может наблюдаться болезненность в том месте, где препарат касается кожи. Подобные боли обычно проходят в течение 15-30 минут и не свидетельствуют о непереносимости средства.

Не рекомендуется применять лекарство одновременно с алкоголем, так как последний может нейтрализовать терапевтический эффект.

На данный момент не существует данных о взаимодействии Актовегина с другими лекарственными препаратами. Не рекомендуется добавлять посторонние вещества в раствор для инфузий.

Актовегин имеет мало противопоказаний. К ним относятся:

  • Олигурия или анурия
  • Отек легких
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность
  • Непереносимость компонентов

Лекарственные формы и их состав

Препарат выпускается в различных лекарственных формах – таблетки, мазь, крем, гель, растворы для инфузий и инъекций. Цена лекарственных форм неодинакова. Наиболее дорогими являются таблетки; кремы и мази значительно дешевле.

Лекарственная формаКоличество основного компонентаВспомогательные веществаОбъем или количествоРаствор для инфузий25, 50 млХлорид натрия, вода250 млРаствор для инфузий с декстрозой25, 50 млХлорид натрия, вода, декстроза250 млИнъекционный раствор80, 200, 400 мгХлорид натрия, водаАмпулы 2, 5 и 10 млТаблетки200 мгСтеарат магния стеарат, повидон, тальк, целлюлоза, горный воск, камедь акации, фталат гипромеллозы, диэтилфталат, краситель желтый хинолиновый, макрогол, алюминий лак, повидон К30, тальк, сахароза, диоксид
титана50 шт.Гель 20 %20 мл/100 гКармеллоза натрия, лактат кальция, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, водаТубы 20, 30, 50, 100 гКрем 5 %5 мл/100 гМакрогол 400 и 4000, цетиловый спирт, хлорид бензалкония, моностеарат глицерила, водаТубы 20, 30, 50, 100 гМазь 5 %5 мл/100 гБелый парафин, холестерол, цетиловый спирт, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, водаТубы 20, 30, 50, 100 г

Актовегин мазь

Используется для лечения заживления ран, ссадин, язв, ожогов, различных воспалительных процессов на коже и слизистых оболочках. Основа мази – жирные вещества. Мазь смягчает кожу; активные компоненты лучше впитываются в кожу из мази, чем из других лекарственных форм.

Актовегин гель

Используется для тех же целей, что и мазь. Гель имеет водную основу. Он не закупоривает кожные поры, быстрее распределяется по поверхности кожи и начинает действовать по сравнению с мазью.

Читайте также:  Какие антидепрессанты при мигрени

Таблетки Актовегин

Таблетки назначаются при нарушении кровообращения, лечении трофических язв, энцефалопатий, последствий черепно-мозговых травм. Прием таблеток более удобен и имеет меньший риск возникновения побочных эффектов, чем парентеральное введение препарата.

Актовегин, инструкция по применению и дозировка

Оптимальный способ приема Актовегина в таблетках согласно инструкции – 1-2 таблетки 2 раза в день. Рекомендуется принимать препарат до еды. Курс лечения обычно длится 2-4 недели.

При лечении диабетической полинейропатии применяется внутривенное введение. Доза составляет 2 г/сутки, а курс лечения – 3 недели. После этого проводится терапия при помощи таблеток – 2-3 шт. в день. Прием осуществляется в течение 4-5 месяцев.

Инструкция по применению, мазь, гель и крем

Мазь используется при ранах, язвах, ожогах. Повязку с мазью необходимо менять 4 раза в сутки, при пролежнях и лучевых ожогах – 2-3 раза в сутки.

Гель имеет менее жирную основу, чем мазь. Актовегин гель, как гласит инструкция, используется для лечения ран, язв, пролежней, ожогов, в том числе и радиационных. При ожогах гель Актовегин наносится тонким слоем, при язвах – толстым, и закрывается повязкой. Повязку следует менять раз в день, при пролежнях – 3-4 раза в день.

Крем применяется для лечения ран, мокнущих язв, профилактики пролежней (после использования геля).

Инъекции

Инъекции можно проводить двумя способами: внутривенно и внутримышечно. Поскольку при инъекциях повышен риск возникновения аллергических реакций, то рекомендуется предварительно проводить тест на гиперчувствительность.

При ишемическом инсульте и ангиопатии вводится 20-50 мл препарата Актовегина, предварительно разведенного в 200-300 мл раствора. Курс лечения – 2-3 недели. Уколы делаются каждый день или несколько раз в неделю.

При метаболических и сосудистых нарушениях работы головного мозга необходимо вводить 5-25 мл ежедневно в течение двух недель. После этого курс лечения необходимо продолжить таблетками.

При язвах и ожогах назначается 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно. Уколы необходимо делать один или несколько раз в день. При этом дополнительно проводится терапия при помощи мази, геля или крема.

Дозы для детей рассчитываются, исходя из их веса и возраста:

  • 0-3 года – 0,4-0,5 мл/кг 1 раз в сутки
  • 3-6 лет – 0,25-0,4 мл/кг 1 раз в сутки
  • 6-12 лет – 5-10 мл в день
  • больше 12 лет – 10-15 мл в день

Источник

Девочки всем привет! Невролог назначил мне актовегин в уколах внутривенно 10 мл на 10 дней. Почитала в интернете , есть много хорошего и в то же время плохих отзывов((. Лечу мигрень и остеохондроз. Якобы этот препарат улучшает кровоснабжение головного мозга, память и т.д. Действительно помогает или ерунда, и не стоит тратить деньги, лекарство не из дешевых.

DuBaDu

Колола вместе с трениалом и мексидолом Для налаживания микроциркуляции. В одной капельнице все смешивали. Не знаю справился бы один актовегин… все же у меня все ставки были на трентал).

  • Нравится

    1

Трижды мама

Прокалывала на сохранении. Побочек не почувствовала. Ребенок здоров.

ФиолеттА

Я не смогла проколоть весь цикл что мне был назначен. Из 10 сделала всего 4. Мало того что он болючий сам по себе, так у меня по лицу началась такая крапивница плюс еще и место укола немело где-то на 40 минут. Врач после таких побочек сразу отменила, сказала что мне этот препарат не подходит.

  • Нравится

    1

Труля-ля-на

Мне назначали на последних сроках, тк ребенок плохо набирал вес.

Побочек не чувствовала тоже.

БеременЮля

но и из не дорогих

помогает. че б не помочь

у меня были побочки в сочетании с весселом. без вессела не смертельное головокружение во время введения препарата на 2 неделе уколов

болючий он внутримышечно. внутривенно – ниче там не больно

Лелечка

Juliette// а дозировку сколько кололи, не помните? Я чет больше аллергии боюсь, хоть и не аллергик по жизни. Колоть мне мама будет, говорит нафиг он вообще нужен)))

//Аlënkа//

Колола и себе, и отцу, и бабушке. Эффект был, побочек не ощущала. Единственное, болезненные уколы

  • Нравится

    1

anita58

Был только один укол вм, после него : головокружение, побелела вся, бросало то в жар, то в холод.

Больше колоть не рискнула

БеременЮля

Juliette// а дозировку сколько кололи, не помните? Я чет больше аллергии боюсь, хоть и не аллергик по жизни. Колоть мне мама будет, говорит нафиг он вообще нужен)))

мама у вас умеет внутривенно уколы делать?

колола – как вы и колола. 1 мл препарата в 10 мл физраствора.

но медленно. внутривенно.

внутримышечно тоже когда-то колола…те еще ощущения. покруче прогика в масле будет

  • Нравится

    1

Лелечка

мама у вас умеет внутривенно уколы делать?колола – как вы и колола. 1 мл препарата в 10 мл физраствора.но медленно. внутривенно.внутримышечно тоже когда-то колола…те еще ощущения. покруче прогика в масле будет

Да, она фельдшер со огромным стажем, сама мучается головными болями, головокружениями, в молодости мигренями, я видимо в нее, но в отличии от нее лечусь, вот она и ворчит зачем мне эти уколы))))

Читайте также:  Ботокс от мигрени екатеринбург

БеременЮля

Лелечка

я вот в подростковом возрасте также мучилась мигренями дикими. только актовегин и спас

но тогда он стоил как крыло от боинга. может, эффект плацебо мощнее действовал))

Angelin@

Капали в Б, появилась аллергия в виде зуда. Хотели улучшить кровотоки. Улучшений особых не видели. Многие врачи считают его препаратом с недоказанной эффективностью… Если б не аллергия, может мне бы больше, чем три капельницы прокапали. Я не специалист и судить о необходимости его назначения не буду.

Я колола 0,2 внутримышечно. По очереди не было. Курс раз в пол года повторяю.

SoonMom18

Лелечкая вот в подростковом возрасте также мучилась мигренями дикими. только актовегин и спасно тогда он стоил как крыло от боинга. может, эффект плацебо мощнее действовал))

он и сейчас стоит примерно также а при мигренях реально помогает? Мама мучается часто, может ей прокапаться.

Maikovar

Моя мама колола внутривенно. Были головокружения, помутнения, остеохондроз. В конце курса сказала, что такой ясной головы уже давно не было. Очень довольна

lisyona :)

Назначали во время беременности. Уколола только 4. Больше ен смогла. Очень болючий. После укола не чувствовала ногу еще где-то час…

Мне потом заменили на таблетки.

БеременЮля

он и сейчас стоит примерно также а при мигренях реально помогает? Мама мучается часто, может ей прокапаться.

наверное, все же не так. он стоит порядка 2-2,5 тыс на курс из 10 уколов.

в те года, я помню, деды давали мне на лечение. у родителей таких огромных денег не было

SoonMom18

наверное, все же не так. он стоит порядка 2-2,5 тыс на курс из 10 уколов.в те года, я помню, деды давали мне на лечение. у родителей таких огромных денег не было

ну да видимо дешевле. Но тоже если он постоянно нужен как бывают случаи, выходит не дёшево

Angry_mom

Я его и пила и прокапывалась им же. Ничего плохого сазать не могу, от мигреней хорошо помог, но не навсегда.

Monifa++

колола в вашей дозе по назначению офтальмолога, глазам стало лучше, побочек не было. Вводили медленно, минуты за 2-3.

Источник

Инструкция

Активное вещество

ДЕПРОТЕИНИЗИРОВАННЫЙ ГЕМОДЕРИВАТ КРОВИ ТЕЛЯТ

Производители

ТАКЕДА ГМБХ, ООО ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛ, НИКОМЕД ГМБХ

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций прозрачный, желтоватый.

1 мл1 амп.
Актовегин концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят)*40 мг80 мг

[PRING] вода д/и – до 2 мл.

2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, желтоватый.

1 мл1 амп.
Актовегин концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят)*40 мг200 мг

[PRING] вода д/и – до 5 мл.

5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, желтоватый.

1 мл1 амп.
Актовегин концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят)*40 мг400 мг

[PRING] вода д/и – до 10 мл.

10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

* В составе концентрата Актовегин присутствует натрия хлорид в виде ионов натрия и хлора, являющихся компонентами крови телят. Натрия хлорид не добавляется и не удаляется в процессе производства концентрата. Содержание натрия хлорида составляет около 53.6 мг (для ампул 2 мл), около 134 мг (для ампул 5 мл), около 268 мг (для ампул 10 мл).

Фармакологическое действие

Антигипоксант, оказывающий три вида эффектов: метаболический, нейропротекторный и микроциркуляторный. Актовегин® повышает поглощение и утилизацию кислорода; входящие в состав препарата инозитол фосфо-олигосахариды положительно влияют на транспорт и утилизацию глюкозы, что приводит к улучшению энергетического метаболизма клеток и снижению образования лактата в условиях ишемии.

Рассматривается несколько путей реализации нейропротекторного механизма действия препарата.

Актовегин® препятствует развитию апоптоза, индуцированного бета-амилоидом (Аβ25-35).

Актовегин® модулирует активность ядерного фактора каппа В (NF-kB), играющего важную роль в регуляции процессов апоптоза и воспаления в центральной и периферической нервной системе.

Другой механизм действия связан с ядерным ферментом поли(АДФ-рибоза)-полимеразой (PARP). PARP играет важную роль в выявлении и репарации повреждений одноцепочечной ДНК, однако чрезмерная активация фермента может запускать процессы клеточной гибели при таких состояниях, как цереброваскулярные заболевания и диабетическая полиневропатия. Актовегин® ингибирует активность PARP, что приводит к функциональному и морфологическому улучшению состояния центральной и периферической нервной системы.

Положительными эффектами препарата Актовегин®, влияющими на процессы микроциркуляции и эндотелий, являются увеличение скорости капиллярного кровотока, уменьшение перикапиллярной зоны, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение степени артериоловенулярного шунтирующего кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле и стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота, влияющей на микроциркуляторное русло.

Читайте также:  Почему мигрень возникает ночью

В ходе различных исследований было установлено, что эффект препарата Актовегин® наступает не позднее чем через 30 мин после его приема. Максимальный эффект отмечается через 3 ч после парентерального и через 2-6 ч после перорального применения.

Фармакокинетика

С помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические параметры препарата Актовегин®, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

Показания

В составе комплексной терапии:

  • когнитивных нарушений, включая постинсультные когнитивные нарушения и деменцию;
  • нарушений периферического кровообращения и их последствий;
  • диабетической полиневропатии.

Режим дозирования

Препарат применяют в/а, в/в (в т.ч. в виде инфузии) и в/м.

В зависимости от степени тяжести клинической картины сначала следует вводить по 10-20 мл препарата в/в или в/а ежедневно; далее – по 5 мл в/в или в/м медленно, ежедневно или несколько раз в неделю.

Для инфузионного введения от 10 до 50 мл препарата следует добавить к 200-300 мл основного раствора (изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы). Скорость инфузий около 2 мл/мин.

Для в/м инъекций используют не более 5 мл препарата, который следует вводить медленно, поскольку раствор является гипертоническим.

В остром периоде ишемического инсульта (начиная с 5-7 дня) – по 2000 мг/сут в/в капельно до 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 2 таб. 3 раза/сут (1200 мг/сут). Общая продолжительность лечения – 6 мес.

При деменции – по 2000 мг/сут в/в капельно. Продолжительность лечения – до 4 недель.

При нарушениях периферического кровообращения и их последствиях – по 800-2000 мг/сут в/а или в/в капельно. Продолжительность лечения – до 4 недель.

При диабетической полиневропатии – по 2000 мг/сут в/в капельно 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 3 таб. 3 раза/сут (1800 мг/сут). Продолжительность лечения – от 4 до 5 мес.

Инструкция по использованию ампул с точкой разлома

Расположить кончик ампулы точкой кверху.

Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз.

Удерживая в одной руке ампулу кончиком кверху, другой рукой отломить кончик ампулы по точке разлома.

Побочное действие

Частота побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией Совета международных медицинских научных организаций (CIOMS): очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).

Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (лекарственная лихорадка, симптомы шока).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко – крапивница, внезапное покраснение.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна – миалгия.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату Актовегин®, аналогичным препаратам или вспомогательным веществам;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • олигурия, анурия;
  • задержка жидкости в организме;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации Актовегин® следует применять только в тех случаях, когда терапевтическая польза превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особые указания

Парентеральное введение препарата следует проводить в стерильных условиях.

Из-за возможности возникновения анафилактической реакции рекомендуется проводить пробную инъекцию (тест на гиперчувствительность).

В случае электролитных расстройств (таких как гиперхлоремия и гипернатриемия) указанные состояния должны быть соответствующим образом скорректированы.

Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьировать от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.

Не следует использовать непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы.

После вскрытия ампулы раствор нельзя хранить.

Клинические данные

В мультицентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ARTEMIDA(NCT01582854), целью которого было изучение терапевтического эффекта препарата Актовегин® в отношении когнитивных нарушений у 503 пациентов с ишемическим инсультом, общая частота серьезных нежелательных явлений и смерти была одинаковой в обеих группах исследования. Хотя частота повторных ишемических инсультов была в пределах ожидаемой в данной популяции пациентов, было зафиксировано большее число случаев в группе, принимавшей препарат Актовегин®, по сравнению с группой плацебо, однако данное различие было статистически незначимо. Взаимосвязь между случаями повторного инсульта и исследуемым препаратом не установлена.

Использование в педиатрии

В настоящее время данные о применении препарата Актовегин® у пациентов детского возраста отсутствуют, поэтому применение препарата у данной группы лиц не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не установлено.

Передозировка

Согласно данным доклинических исследований Актовегин® не проявляет токсических эффектов даже при превышении дозы в 30-40 раз по сравнению с дозами, рекомендованными для применения у человека. Не было отмечено случаев передозировки препарата Актовегин®.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Актовегин® в настоящее время неизвестно.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Источник