Афобазол от психогенного головокружения

Афобазол от психогенного головокружения thumbnail

Вегетососудистая дистония – это полисимптомный комплекс, состоящий из различных групп проявлений. Не последняя роль при этом отводится психоэмоциональному дисбалансу, который способен приводить к функциональным сбоям многих органов. Афобазол при ВСД помогает справиться с подобного рода симптомами: устранит тревожность и чувство беспокойства, гармонизирует состояние нервной системы. С помощью Афобазола вы заметно облегчите течение болезни и сможете избежать ее кризов.

Подробнее о вегетососудистой дистонии

Это — синдром, сопровождаемый нарушением работы вегетативной нервной системы и функциональными сбоями со стороны многих органов. Вегетососудистая дистония не является отдельным заболеванием, а считается комплексом симптомов различной этиологии.

Впервые подобное состояние было описано в 1918 году в Америке врачом Б. Оппенгеймером, который назвал его «нейроциркуляторная астения». В советское время синдром назвали вегетососудистой дистонией.

В современном мире его проявления объединили названием «нейроциркуляторная дистония». По классификации МКБ-10 это выражается понятием «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы».

Симптомы подобного состояния достаточно разнообразны:

  • боли в области сердца, ощущения сердцебиения;
  • нарушения акта дыхания в виде одышки или удушья, нехватки воздуха;
  • постоянные головные боли, головокружения;
  • плохой сон;
  • боли в суставах, мышцах;
  • быстрая утомляемость, слабость, недомогание, потеря сознания;
  • судорожные подергивания рук и ног, тремор;
  • нарушение терморегуляции;
  • субфебрилитет до 37°;
  • повышенное потоотделение, ощущения жара, сухость во рту.

Конечно, подобные проявления ВСД могут иметь реальные причины: хронические инфекции, интоксикация, гипоксия, пренатальные и постнатальные поражения, остеохондроз шейного отдела позвоночника с нарушением кровоснабжения мозга.

Но чаще всего такие симптомы становятся проявлением нервно-психических нарушений: истеричности, мнительности, повышенной впечатлительности, нервной истощенности.

Способствуют этому и разного рода события, которые вызывают эмоциональное перенапряжение и выводят нервную систему из равновесия. В этом случае к ряду симптомов присоединяются и другие, говорящие о психическом дисбалансе:

  • чувство тревоги;
  • навязчивые мысли и фобии;
  • страх смерти;
  • ощущение, что сходишь с ума;
  • неверие в реальность происходящего.

Скорее, именно нервные расстройства вызывают болезненные и неприятные ощущения в других органах. Этот факт подтверждается тем, что при обследовании органических нарушений в заявленном органе не фиксируется.

В ситуациях, когда нервное напряжение выходит за пределы допустимого и нарушается психическое состояние, поможет Афобазол. Препарат относится к анксиолитикам, то есть, обладает способностью устранять тревогу. Вместе с ней уходит раздражительность, чрезмерная озабоченность и беспочвенные опасения.

Снимая нервное перенапряжение, препарат помогает расслабиться, снизить беспокойство и наладить сон, устраняет навязчивые страхи. С нормализацией работы нервной системы пропадают симптомы нарушения работы внутренних органов. Кроме этого, улучшаются когнитивные функции: память и концентрация внимания.

Как действует Афобазол

Средство относят к транквилизаторам, но нужно отметить, что оно выгодно выделяется на фоне других собратьев.

Большинство представителей этой группы воздействуют на бензодиазепиновые рецепторы. В связи с этим существуют некоторые побочные явления таких препаратов, как то: сонливость, мышечная атония, снижение концентрации внимания. Нередки случаи привыкания и синдрома отмены. А вот Афобазол действует очень мягко, минуя все вышеперечисленные осложнения. Он не оказывает воздействия на бензодиазепиновые рецепторы, действуя непосредственно на ГАМК-чувствительные нейроны, повышает их чувствительность.

ГАМК (гамма-аминомаслянная кислота) подавляет повышенную нервную возбудимость мозга. Это — ведущий нейромедиатор, который отвечает за процессы торможения в ЦНС. Он угнетает действие ацетилхолина и адреналина, которые вызывают эмоциональные всплески и боль. Но в то же время ГАМК активизирует энергетический потенциал тканей мозга, стимулирует в нем кровообращение и поглощение клетками глюкозы и кислорода, то есть, улучшает трофику или питание головного мозга.

Афобазол снижает активность подкорковых центров, таких как таламус или гипоталамус, отвечающих за эмоции человека.

Принимая Афобазол, вы защитите нервную систему, не впадая при этом в ступор.

Сфера влияния

Средство оказывает более мягкий и сдержанный эффект, нежели другие транквилизаторы. И вопрос о том, поможет ли Афобазол при тяжелых психических расстройствах, остается открытым. Но справиться с нервным перенапряжением при ВСД ему под силу.

Кроме этого, специалисты рекомендуют принимать Афобазол при:

  • неврастении;
  • тревожных расстройствах;
  • при психосоматике;
  • алкогольной и табачной абстиненции;
  • предменструальном синдроме.

Порою люди даже не могут объяснить, что послужило толчком возникновению таких ощущений. Однако на физиологическом уровне это объясняется довольно просто: всплеск адреналина влечет за собой резкую стимуляцию нервных процессов и работу внутренних органов, а так как его действие системно, вовлекается весь организм.

В основном ПА имеет психическую природу. К ее возникновению могут привести стресс, нервные перегрузы, эмоциональное напряжение, а также гормональные сбои, злоупотребление алкоголем и курением.

Но следует отметить, что ВСД и паническая атака идут рука об руку. И часто последняя является проявлением нейроциркуляторной дистонии в период ее обострения.

Роль Афобазола при панической атаке заключается в угнетении выброса адреналина и поддержании его на должном уровне.

Правила и особенности приема

Препарат выпускается в таблетках по 10 мг. За сутки его принимают 3 раза по 1 драже после приема пищи и запивают водой. При панических атаках дозу увеличивают до 2 таблеток за один раз. Максимально допустимая суточная доза составляет 60 мг.

Говоря о том, как долго можно приниматьсредство, следует отметить: иногда лечение продлевают до 3 месяцев. Конкретную схему употребления Афобазола назначает врач с дальнейшей ее корректировкой в процессе терапии.

Мнения людей, принимавших препарат неоднозначны. На форумах о нем оставляют как положительные, так и отрицательныеотзывы. 

Одни утверждают, что средство «действует мягко, нет ощущения, что вообще принял лекарство. Но тревожность отступила!».

«Афобазол, бесспорно, облегчил мне переносимость ВСД. …искренне рекомендую Афобазол, побочные эффекты минимальны… Главное, выждать время, дать препарату раскрыться».

Другие крайне недовольны таблетками: «…эффект прямо противоположный. Усиление тревоги, паника, зрительные дисфункции и т.д. Это был ужас какой-то!».

Перед приемом Афобазола следует уяснить одну простую вещь: препарат не предназначен для оказания скорой помощи. Он не снимает приступ панической атаки и других вегетативных кризов, он предотвращает их развитие и действует накопительно. Положительный эффект от него проявляется лишь на 7 день регулярного приема. Максимально его действие раскрывается на 4 неделе лечения и сохраняется в течение 2 недель после прекращения терапии.

Каждый организм индивидуален, и нельзя предугадать, как повлияет на него тот или иной препарат. Так и с Афобазолом!

Очень редко случаются побочные эффекты от применения препарата в виде тошноты, рвоты, нарушения стула, аллергических реакций, а также сонливости. В основном это происходит при превышении допустимой дозы.

Читайте также:  Медикаментозное лечение позиционного головокружения

Абсолютными противопоказаниями к применению препарата выступает детский возраст, беременность и период лактации, индивидуальная непереносимость его компонентов.

В целом Афобазол собирает больше положительных откликов, нежели отрицательных. Многих радует отсутствие чрезмерной сонливости при его приеме, которая бывает слишком навязчивой и мешает управлять транспортом. И не нужен врачебный рецепт на приобретение средства.

Пациенты отмечают такой эффект после Афобазола:

  • внутренняя уравновешенность;
  • хороший сон, который наступает в течение 15 минут. Утром просыпаться легко, нет «тяжести» в голове и других неприятных ощущений;
  • повышается устойчивость к стрессовым ситуациям;
  • утомляемость наступает не так быстро, как раньше;
  • уходит плаксивость, и приобретается способность контролировать свои эмоции, переключать их в другое русло;
  • пропадают такие проявления нервного возбуждения, как нервный тик и судорожные подергивания, кожные высыпания;
  • появляется заряд энергии и чувство, как будто готов свернуть горы.

В целом Афобазол довольно подходящий препарат для лечения ВСД, устранения приступов панических атак и нервного напряжения в целом. Но, как и любое средство, он требует четкого исполнения инструкции и обязательной консультации врача перед его использованием.

Источник

13272 просмотра

19 октября 2017

Доброго времени суток! Мужчина, 28 лет. Наблюдаются симптомы легкой формы депрессии, вспышки гнева, необоснованные страхи, неуверенность, чувство собственной никчемности, грусть, полное опустошение внутри и одиночество. Изучив форумы по схожей симптоматике, нашел достаточно популярное и доступное средство – Афобазол. После приема 1 таблетки (10 мг) после еды, по истечении 30 мин, участились сердцебиение и дыхание, появилось легкое головокружение. Вопрос: 1) Может ли появление негативных симптомов быть связано с употребление всего одной таблетки Афобазола, при том что, согласно инструкции по применению, суточная доза приема препарата составляет 3 таблетки/сутки, и производитель позиционирует Афобазол как препарат без побочных действий?; 2) Если же появление негативных симптомов все же связано с индивидуальной непереносимостью организма составляющих веществ Афобазола, какие еще препараты с схожим фармокологическим действием Вы посоветуете?; 3) Возможна ли ситуация, что появление вышеописанных негативных симптомов связана с первичным приемом препарата, так как до этого момента ни разу не употреблял психотропных веществ, и следует ли дальше принимать Афобазол?
В заключение добавлю, что у меня сильная аллергия на пенициллин, после 250 мг Ампицилина наступает сильнейший анафилактический шок, и приходится вызывать Скорую помощь. Заранее благодарен за ответ.

Терапевт

Александр – при наличии аллергического фона не рекомендую принимать какие-либо препараты вообще.Рекомендую найти хорошего психотерапевта и разобраться в происходящем состоянии.В крайнем случае в качестве безопасного и эффективного метода для самостоятельного лечения можно использовать электромагнитную терапию с прг. Антистресс,Хорошее настроение и проч. из имеющегося большого арсенала.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Частоту дыхания препарат повысить не мог. Частота сердцебиения- возможно, но мне кажется, что дело в Вашей внушаемости. Какая была частота? Какое давление? Афобазол на самом деле- антидепрессант, препарат серьезный. Антидепрессанты- путь в никуда. Они по- идее помогают переждать период депрессии , пока хозяин этой депрессии решает проблемы с психологом. Иначе- это как пломбировать гнилой зуб. Результат будет печален.

Терапевт

Здравствуйте.действие препаратов вашей группы начинается через 10-14 дней после приема.Продолжительность курса лечение длительное,минимум до 6 месяцев.Составляющие препарата-повидон- иногда тошнота и рвота.Целлюлоза-аллергия.Фабомотизол-только при непереносимости компонентов.С аналогов Афобазола,я могу вам посоветовать Адаптол и Феназепам.Беригите свое здоровье и всего Вас самого лучшего.

Терапевт

Самий действенный и лучший вариант это Амитриптилин.

Уролог

Не занимайтесь самолечением. Найдите хорошего психоневролога и подберите для Вас адекватное лечение учитывая Вашу аллергическую настроенность.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Учитая то , что у вас имеется уже достаточно опасная аллергическое реакция на препаратфоруме, я бы советовала все лекарства начинать принимать в больнице может. На пока ещё у доктора. . Так как это может быть опасно для жизни.
Относительно депрессии и афабазола. Этот препарат не поможет вам даже если вы увеличите дозировку.. он не действует на том глубинные уровне, который вы описали. Вам требуются препараты более серьёзные думаю. Для начала нужно обратиться к психотерапевту который сможет вас правильно направить и выписать тот препарат который подойдёт вамериканские по всем направлениям.

Будьте здоровы и берегите себя!

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Александр. Давайте сначала по Вашим вопросам. 1) Вообще, Афобазол достаточно хороший препарат и действие его относительно мягкое, он хорошо переносится и частота побочных явлений крайне мала. Но появление данных симптомов всего от одной таблетки – в конкретно Вашем случае вполне могло быть, поскольку Вы отмечаете аллергические реакции на медикаменты. 2) Как невролог, своим пациентам, когда я действительно вижу необходимость медикаментозной коррекции подобных состояний, всегда говорю начинать с малого, с наиболее безопасных препаратов, например Глицин, он безопасен и назначается даже грудным деткам. По мере необходимости подключаются или же заменяются на более “грубые” по своей химической структуре медикаменты – Седафитон, затем Адаптол, Фенибут, Велаксин и т.д. Но, учитывая Ваш аллергоанамнез, настоятельно не рекомендовала бы Вам заниматься самолечением, а для начала очно обратиться к неврологу на предмет осмотра и объективной оценки неврологического статуса, поскольку имеющаяся у Вас симптоматика может быть лишь проявлением совершенно иного заболевания, а его нужно исключить или диагностировать прежде чем лечить. 3) Возможно. Но больше склоняюсь к тому, что это была психологическая реакция Вашего организма на препарат, поскольку информации в интернете Вы изучили много, соответственно вполне возможно могли приписать себе симптомы и диагнозы, которых у Вас даже нет и излишняя встревоженность дала такую реакцию на прием препарата, но поскольку у Вас имеется и аллергия на медикаменты, то принимать Афобазол повторно не рекомендовала бы. Зачем рисковать. А теперь, в заключение я добавлю от себя. В первую очередь рекомендую очно посетить невролога для исключения соматического генеза данных явлений. Если проблема все же психологического характера, то решить ее можно и без применения медикаментозных средств на консультации у грамотного психолога. Психотерапия намного безопаснее и эффективнее психотропных препаратов. Предлагаемые для лечения психологических расстройств антидепрессанты и нейролептики, конечно, помогают, но они не лечат, они просто затуманивают сознание и не дают организму человека, верно оценивать ситуацию. Что самое неприятное, так это полный возврат всей симптоматики заболевания, очень часто с плюсом, после отмены этих лекарств, а так же нужно взять во внимание конкретный список их побочного действия. А в Вашем случае отмечается и депрессия, и апатия, и синдром раздражительной слабости, поэтому вместить лечебный эффект только в один препарат, который бы действовал по всем фронтам, крайне проблематично, а принимать психотропы жменей, как мне кажется, совсем не выход. Для начала обратитесь к неврологу для исключения соматики, а после поработайте с психологом. грамотный специалист за несколько сеансов просто творит чудеса, поверьте, и совсем без лекарств. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Читайте также:  Как питаться при головокружении

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, описанная вами ситуация вряд ли могла быть вызвана однократным приемом препарата. Но учитывая то что у вас есть аллергия на медикоменты, я бы не рекомендовала заниматься самолечением, а все же обратится к психологу.

Дерматолог

Добрый день. Так как у ВАс склонность к аллергическим реакциям препарат должен назначать очно врач под его контролем

Уролог

При осложненном аллергоанамнезе очень пагубно заниматься самолечением!

Психолог, Гинеколог, Диетолог

Александр, всё что вы описали про эмоциональную сферу и аллергическую реакцию – относится к психосоматическим явлениям. Это значит, что Ваше душевное волнение вызывает все эти реакции. Много сильных чувств, которые не выражаются, а остаются в теле – и такой сильнейший ответ тела. Здесь есть и то, что вы не сказали, суицидальные настроения, раз до анафилактического шока организм себя доводит.
Вы можете обойтись без медикаментов если пойдёте в психотерапию 1-2 раза в неделю на несколько месяцев, пока не изменится отношение к жизни – чтобы появилось желание быть собой, развивать себя, гордиться тем кто вы есть и тем, чего достигли, и что сделали. Если будут вопросы – пишите в лс или через мой сайт. С уважением, Наталья.

Эндокринолог

Здравствуйте, Александр! АФОБАЗОЛ не является психотропным препаратом. Это во-первых. Во- вторых, то что Вы описываете возникает при нарушенном обмене веществ. Хотелось бы знать Ваш вес, рост и возраст.

Массажист

Добрый день, не думаю, что всё что вы описали связано с приемом препарата, так как основное его действие все эти симптомы устранить.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Психогенное головокружение. Причины, клиника головокружений при психических расстройствах

Основные характеристики психогенного головокружения:

1. Анамнез психогенного головокружения. Эпизодическое (иногда постоянное) несистемное головокружение, часто сопро-вождаемое вегетативными симптомами и страхами; может сосуществовать с вестибулярными нарушениями (психиатрические «маски»)

2. Клиническое исследование при психогенном головокружении. При чистом психогенном головокружении отклонений не обнаруживают, в то же время нередки признаки вестибулярной патологии (от субклинических до выраженных)

3. Патогенез психогенного головокружения. Часто связан с тревожными расстройствами с нарушением интерпретации физиологических стимулов; иногда провоцируется вестибулярной дисфункцией. Сопутствующая гипервентиляция может вызывать головокружения вследствие гипоперфузии головного мозга

4. Дополнительные исследования при психогенном головокружении. Вестибулярные пробы, аудиометрия, консультация психиатра

5. Лечение психогенного головокружения. Поведенческая терапия, анксиолитики, вестибулярная реабилитация

В предыдущих столетиях головокружение и психиатрические симптомы часто рассматривали как проявления единого заболевания головного мозга. Напротив, в современной медицине прослеживается тенденция к игнорированию психологических аспектов системного и несистемного головокружения. В то же время очевидно, что эмоции могут оказывать разнонаправленное влияние на ориентацию и равновесие. К примеру, совершенно здоровый человек при нахождении на высоте может чувствовать себя весьма некомфортно, испытывая тревогу и головокружение. Хотя у человека нет объективных нарушений равновесия, иллюзорное ощущение неустойчивости может представляться ему вполне реальным.

Напротив, некоторые субъекты в аналогичной ситуации чувствуют и ведут себя совершенно по-другому. Альпинисты и парашютисты зачастую рискуют своей жизнью лишь для того, чтобы испытать захватывающее ощущение высоты. Аналогичным образом эмоциональная реакция пациентов с вестибулярными расстройствами на их состояние варьирует от спокойного наблюдения до панического страха.

Взаимодействие между соматической и психической сферами может иметь и противоположную направленность: пациенты с психическим заболеваниям воспринимают и выражают свои болезненные переживания в форме соматических симптомов — боли в груди, одышки, головной боли и весьма часто системного или несистемного головокружения.

Некоторые авторы предлагают отказаться от термина «психогенное головокружение». В качестве аргументов обычно упоминают неоправданно частую постановку этого диагноза пациентам с головокружением любой этиологии, которые кажутся эмоционально лабильными; частое сочетание психологических проблем с вестибулярными нарушениями; а также негативную реакцию пациентов, узнающих, что их симптомы обусловлены психогенными факторами. Отметим, что первые два аргумента лишь подчеркивают важность тщательного и всестороннего обследования пациента с головокружением во избежание постановки неправильного диагноза, но не отменяют существования психогенного головокружения.

психогенное головокружение
Взаимодействие неврологических и психиатрических этиологических факторов головокружения. Обратите внимание на различные диагностические уровни: неврологический синдром — четко определенное вестибулярное расстройство, такое как ДППГ; несиндромальное нарушение равновесия подразумевает вестибулярное расстройство, проявляющееся очевидными клиническими и лабораторными признаками, но не связанное с определенными причинами (например, односторонняя вестибулярная гипофункция неясного генеза); субклиническое нарушение равновесия означает, что результаты клинического исследования нормальны, но при дополнительных исследованиях вестибулярных функций обнаружены отклонения от нормы, клиническую значимость которых оценить во многих случаях сложно.

Что касается реакции пациента, она в большей степени зависит от способности врача находить общий язык и устанавливать дружеские отношения с ним. Потенциальная негативная реакция пациента не должна влиять на принимаемое врачом диагностическое решение. Врачу необходимо подобрать нужные слова при сообщении диагноза пациенту. В конечном счете объяснить пациенту суть заболевания можно, и не используя слов, подразумевающих наличие психиатрической патологии. Что касается профессионального врачебного общения, то для лучшего взаимопонимания следует конкретизировать психогенное головокружение (например, головокружение при паническом расстройстве).

Для определения вклада соматических и психологических механизмов у пациентов с головокружением необходим многомерный подход. Он должен включать не только результаты клинического или лабораторного исследования, указывающие на соматическое заболевание, но и биографические аспекты, личностный профиль и особенности связанного с болезнью поведения, в существенной степени определяющих влияние заболевания на жизнь пациента и стратегию преодоления болезни.

Следует различать истинное психогенное головокружение (синоним — фобическое постуральное головокружение ) и так называемые психиатрические «маски», то есть психологические проблемы, возникающие на фоне вестибулярного заболевания или субклинической вестибулярной дисфункции.

При сочетании соматических и психических нарушений необходимо оценить вклад каждого из них в болезнь пациента, что позволит назначить адекватное лечение.

Чаще всего психогенное головокружение ассоциируется с тревожными расстройствами (точнее — с паническими атаками с агорафобией или без нее). Панические атаки диагностируют при сочетании рецидивирующей выраженной тревоги не менее чем с четырьмя признаками, перечисленными в табл. 4-20. Головокружение возникает более чем у половины пациентов с паническими атаками. Если тревога сочетается менее чем с четырьмя перечисленными признаками, используют термин «паническая атака с ограниченным числом признаков»; подобную ситуацию нередко наблюдают у пациентов с доминирующими жалобами на головокружение.

В большинстве случаев приступ начинается внезапно без видимых причин, но в ряде случаев могут иметь место провоцирующие факторы, такие как соматические ощущения наподобие учащенного сердцебиения после питья кофе. Продолжительность приступа не превышает нескольких минут. Панические атаки нередко впервые возникают во время стрессовых ситуаций, таких как переход на новое место работы или смерть одного из членов семьи. Паническое расстройство характеризуется рецидивирующими паническими атаками и постоянным страхом перед их возникновением в дальнейшем.

Это может привести к избеганию ситуаций, при которых атаки возникали ранее или которые было бы трудно перенести при их возникновении (посещение кинотеатра или театра, езда в общественном транспорте, на эскалаторе, нахождение в супермаркете, в толпе или на открытом пространстве). Фобическое избегание этих ситуаций называют агорафобией, которая в конечном счете может привести к тому, что пациент перестает выходить из дома, считая его единственным местом, где он находится в безопасности.

психогенное головокружение
Соматизированное расстройство, проявляющееся психогенной псевдоатаксией. Обратите внимание на диссоциацию между отклонением туловища и сохранностью опоры на ноги, а также на исчезновение нарушений равновесия при отвлечении внимания пациентки (распознавание цифр, которые обследующий чертит у нее на руке).

Симптомы панических атак на которые следует обратить внимание при головокружении:

– Чувство сердцебиения

– Повышенное потоотделение

– Дрожание или тремор

– Затруднение дыхания

– Ощущение нехватки воздуха, боль или дискомфорт в груди

– Тошнота или абдоминальный дискомфорт

– Головокружение или ощущение «легкости» в голове

– Дереализация или деперсонализация

– Страх потери контроля или боязнь «сойти с ума»

– Страх смерти

– Парестезии

– «Приливы» или чувство озноба

Головокружение при тревожных расстройствах описывается пациентами как ощущение «легкости» в голове, одурманенности, шаткости, неустойчивости, страх падения, общая слабость, но иногда как ощущение раскачивания или вращения, иногда даже с вращением окружающей среды. Для отличия от вестибулярного типа головокружения полезно спросить, появляется ли тошнота и рвота, падал ли пациент на самом деле (фактически), замечали ли окружающие какую-либо неустойчивость или отклонение в одну сторону, а также была ли у пациента истинная осциллопсия с постоянным перемещением окружающих предметов в одном направлении (как это следует ожидать при спонтанном вестибулярном головокружении).

Естественно, наличия необычных ощущений головокружения еще недостаточно для постановки диагноза психогенного головокружения, связанного с тревожным расстройством. Необходимы дополнительные признаки, такие как возникновение головокружения в рамках панических атак, катастрофическое восприятие действительности, не соответствующее реальной ситуации, а также избегание фобической ситуации. Наконец, результаты клинического и лабораторных исследований должны быть нормальными либо клинически незначимыми (то есть выявленные отклонения не позволяют объяснить наблюдаемую симптоматику). Примером может служить сниженный калорический ответ с одной стороны у пациента с перенесенным вестибулярным невритом, который не покидает свой дом из-за головокружения и панических атак.

Психогенное головокружение возникает не только при тревожных расстройствах, но и при депрессии и соматизированных расстройствах. Головокружение при депрессии обычно менее яркое в своих проявлениях и часто описывается как «ощущение плавания» или неспособность сконцентрироваться. Оно чаще постоянное, а не пароксизмальное. Сопутствующие симптомы включают подавленное настроение, снижение активности, повышенную утомляемость, нарушения сна и потерю аппетита.

Соматизированное расстройство (ранее называемое истерией или конверсионным расстройством) характеризуется множественными повторяющимися соматическими симптомами без определенной причины. Пациенты могут жаловаться на головокружение, которое иногда сочетается с неорганической атаксией, причудливыми нарушениями походки или даже невозможностью стоять в отсутствие какого-либо неврологического нарушения.

Нередко у пациента с головокружением имеют место как психогенные, так и соматические компоненты. В нескольких исследованиях установлено, что у пациентов с паническими расстройствами нередко выявляют отклонения при исследовании вестибулярных функций. В клинической практике достаточно часто наблюдают формирование головокружения в рамках тревожного расстройства после перенесенного вестибулярного нарушения, такого как ДГШГ или вестибулярный неврит. В части случаев выраженные инвалидизирующие психогенные расстройства сохраняются в течение многих лет после разрешения первоначального вестибулярного нарушения.

Термин «зрительное (визуальное) головокружение» подразумевает ощущение головокружения, собственной неустойчивости и неустойчивости окружающей среды, возникающее либо при восприятии движущихся объектов (просмотр фильма, наблюдение за проезжающими автомобилями или льющейся водой и т.п.), либо при смене зрительных образов во время перемещения самого человека (так называемый оптический поток — проход между полками в супермаркете или в другой богато текстурированной окружающей обстановке).

Визуальное головокружение часто наблюдают как у пациентов с вестибулярными нарушениями, так и у пациентов с тревожными расстройствами.

Определение доминирующего этиологического фактора основывается на тщательном анализе данных анамнеза и клинического обследования.

К психогенному головокружению может присоединяться и соматический компонент, в частности, при наличии у пациента гипервентиляции, часто возникающей при тревожных расстройствах. Вместо того чтобы прямо спрашивать о наличии гипервентиляции, лучше выяснить у пациента, не испытывает ли он ощущения нехватки воздуха или сухости во рту. Гипервентиляция часто сопровождается чувством онемения вокруг рта и в кончиках пальцев; при длительной гипервентиляции возможно тоническое сокращение мышц губ, кистей рук и стоп.

– Читайте далее “Механизмы развития психогенного головокружения – патогенез”

Оглавление темы “Диагностика причины головокружения”:

  1. Головокружение при сердечных аритмиях: клиника, диагностика, лечение
  2. Психогенное головокружение. Причины, клиника головокружений при психических расстройствах
  3. Механизмы развития психогенного головокружения – патогенез
  4. Дифференциальная диагностика психогенного головокружения
  5. Лечение психогенного головокружения – лекарства
  6. Головокружения от лекарств. Лекарства вызывающие головокружения
  7. Редкие причины повторных несистемных головокружений: артериальная гипертензия, высотное головокружение
  8. Тактика при трудностях диагностики причины повторных несистемных головокружений. Рекомендации
  9. Позиционное головокружение: причины, варианты
  10. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) заднего полукружного канала: клиника, диагностика

Источник

Читайте также:  Головокружение и сердце жмет