Ацетон в моче и головная боль
Ацетон представляет собой токсичные кетоновые тела, которые вырабатывает наш организм. Они являются продуктом неполного окисления белков и жиров в организме. Поэтому она может возникнуть даже в абсолютно здоровом организме. Но не всем известно, в связи с чем, такое случается, и какие меры нужно предпринять, чтобы избежать опасных последствий.
Что означает содержание кетонов в урине
Увеличение содержания ацетона в сравнении с нормой называется ацетонурия или кетонурия. Особенно характерно при ацетонурии выделение с мочой кетоновых тел, к ним относятся ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и собственно ацетон.
С практической точки зрения каждый показатель не анализируют порознь, а пользуются таким общепринятым понятием как «ацетон». Он образуется через недостаточное окисление белков и жиров организмом человека, и в больших концентрациях является токсичным.
Превышения темпа образования кетонов перед их окислением и выведением чревато такими последствиями как:
- обезвоживание;
- поражение слизистой желудочно-кишечного тракта;
- увеличение кислотности крови;
- повреждение клеток головного мозга вплоть до его отека;
- сердечнососудистая недостаточность;
- кетоацидотическая кома.
Показатели нормы содержания ацетона в моче
У каждого человека в моче может присутствовать ацетон, но лишь в самой низкой концентрации. Если у взрослого, результаты анализа не больше 10-30 мг ацетона в сутки, то никакого лечения не требуется. В крови здоровых людей присутствие кетонов настолько низкое (меньше 1-2 мг на 100 мл), что обычными тестами в лаборатории не определяется.
Поскольку кетоны являются переходными продуктами естественного метаболизма, при нормальной работе систем органов кетоновые тела окисляются до безопасных веществ, которые организм без остатка выводит вместе с потом, выдыхаемыми газами, уриной.
Для вычисления наличия ацетона в моче используют величину ммоль/л. Также для обозначения степени тяжести используют знаки +.
| Содержание | |
|---|---|
| Нормальный показатель | 0 ммоль/л |
| Слабоположительная реакция — требуется лечение в домашних условиях | От 0,5 (+/-) до 1,5 (+) ммоль/л |
| Положительная реакция — состояние средней тяжести | 4 ммоль/л (++) |
| Тяжелое состояние — требующее немедленного врачебного вмешательства | 10 ммоль/л (+++) |
Факторы повышающие уровень кетоновых тел
Правильная диагностика причин завышенных показаний ацетона в моче – залог успешного лечения больных. Ниже перечислены обстоятельства, которые приводят к росту кетонов:
- изнеможение организма голоданием продолжительностью в несколько дней. Так называемое «сухое голодание», когда практически не употребляют жидкость и есть опасность нарушения кислотно-щелочного баланса в теле;
- диеты, ограничивающие прием в пищу углеводов, преобладание жирной, богатой белками еды;
- чрезмерные физические нагрузки. Когда глюкоза и гликоген быстро сжигаются, тело использует альтернативный источник энергии – кетоны;
- у беременных. Их организм постоянно вынужден перестраиваться и обеспечивать питательными веществами не только себя, но и будущего ребенка;
- ежедневные стрессы, переживания, эмоциональные перенапряжения;
- хирургические вмешательства с применением общего наркоза, как показали многочисленные источники, часто сопровождаются кетонурией;
- лекарственные препараты. Отдельные лекарства способны провоцировать повышение уровня кетонов. Прием таких препаратов как Стрептозотоцин и Аспирин может показать в анализах ложный рост количества кетоновых тел.
Вместе с вышеперечисленными факторами, есть еще и более опасные причины, которые вызывают присутствие этого вещества в анализах, такие как:
- Сахарный диабет всех стадий и типов. Ацетонурия, чаще всего, спутница диабета первого типа, по этому, при таком результате анализа лучше сдать кровь на сахар. Если уровень глюкозы резко поднялся, то нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.
- Недостаточное количество ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Их задача – гарантия своевременного и нормального расщепления питательных веществ, которые поступают в желудок. При недостатке таких ферментов, происходит сбой в пищеварительном процессе, нарушается обмен веществ, что в свою очередь ведет к развитию различных патологий.
- Анемия – изрядное изнеможение и истощение организма. Кахексися (или истощение) вызывает слабость, резкое снижение физиологических процессов, в некоторых случаях, ухудшение психического состояния.
- Инфекционные заболевания, что сопровождаются перепадами температуры тела – лихорадкой.
- Алкогольное отравление, пищевая интоксикация или кишечные инфекции вызывают повышение уровня ацетона из-за постоянной тошноты и проноса.
Не зависимо от того, что спровоцировало ацетонурию, это опасное, быстро прогрессирующее состояние. Повышение значения ацетона в анализах часто свидетельствует о прогрессе болезни. Следовательно, нужно своевременно прибегнуть к услугам опытного специалиста. Правильно подобранное лечение и питание помогут избавиться от ацетона в моче за два дня или даже быстрее.
Симптоматика при ацетонурии
Кетонурия имеет довольно характерные симптомы, что заметны даже непрофессионалу. Типичными будут следующие признаки:
- запах ацетона изо рта, в моче и рвотных массах. Употребление белковой пищи только усиливает его;
- высокая температура тела, что не падает после приема жаропонижающих лекарств;
- блеклость, в некоторой степени даже серость, кожи;
- постоянные мигрени, охватывающие всю поверхность черепа;
- спазмы живота. Ацетонурия отличается характерными болями в области пупка;
- у больного пропадает аппетит или он полностью отказывается от пищи и приема жидкостей;
- наблюдается появление слабости, сонливости, апатии, резкие изменения настроения;
- практически каждый прием пищи сопровождается рвотой, которая долго не прекращается.
Все симптомы может обнаружить и непрофессионал, но доктор должен обследовать больного, назначить анализы, подтвердить диагноз и прописать лечение.
Важно помнить! Самолечение способно оказаться бездейственным или усугубит ситуацию.
Как определить ацетон
Для определения количества кетоновых тел в урине используются три варианта анализов:
- Экспресс-тесты. Чтобы определить ацетон в моче, не выходя из дома, можно воспользоваться диагностическими полосками, которые продаются в любой аптеке. Полоска с покрытием из чувствительного реактива погружается в свежеполученную мочу на пару секунд. Затем извлекается и кладется на сухую поверхность реактивом вверх. Через пару минут проводят расшифровку теста, сравнивая окраску индикатора полоски с цветной шкалой. Данный вид тестирования не самый точный, но даст возможность оперативно оценить рост уровня ацетона и принять необходимые меры для помощи больному.
- Общий анализ мочи. Он проводится в лабораторных условиях и дает возможность определить не только уровень кетонов, но и физико-химический состав урины, микроскопию осадка. К примеру, такой показатель, как увеличенное количество лейкоцитов, указывает на инфекцию, присутствие белка – на переохлаждение и чрезмерные мышечные нагрузки. Исследование покажет, какие соли находятся в моче, имеет ли она кислую либо щелочную реакцию. Так для больных диабетом характерна кислотная реакция мочи.
- Сбор суточной мочи. Такой анализ будет значительно информативнее с диагностической точки зрения. Исследуется вся моча выделенная пациентом на протяжении 24 часов. Минусами данного метода являются невозможность оперативно получить результат и сравнительная дороговизна.
Сравнение набора данных результатов анализов, дадут специалисту возможность, понять причину высокого показателя ацетона и что стало провокатором такого повышения.
Как понизить ацетон в домашних условиях
Очень важно при появлении тревожных симптомов сразу действовать, не дожидаясь, чтобы болезнь сама собой прошла. Обязательно нужно обратиться к доктору, который назначит домашнее либо стационарное лечение в зависимости от поставленного диагноза.
В домашних условиях повышенное содержание ацетона в моче начинают лечить с того, что полностью меняют образ жизни и питания. Нужно кушать полноценную, сбалансированную пищу, отказаться от жирного мяса.
Само собой разумеется, при лечении ацетона в домашних условиях, необходимо принимать сорбенты (доктор подскажет) и делать очистительные клизмы «до чистой воды». Промывание поможет избавить организм от токсинов и снизить температуру тела.
Выведению кетоновых тел способствует употребление большого количества жидкости – не менее двух литров. Лучше всего пить чистую воду, морсы, отвар из сушек и изюма. Если болезнь сопровождается рвотой, то жидкость нужно принимать по 1 чайной ложке через каждые 5 минут.
После того, как кризис миновал, залогом успешного выздоровления является строжайшая диета.
В первый день болезни необходимо пить много жидкости, желательно отказаться от пищи. На второй и все последующие дни постепенно вводят рис, картофель, овощные супы только на воде. Такую диету соблюдают 1-2 недели. В дальнейшем новые продукты в рацион вводят с большой осторожностью.
При кетонурии исключают фастфуд, газировку, все виды жирного мяса и рыбы, яйца и кондитерские изделия, полуфабрикаты и копчености, цельное молоко и жирный творог, бананы и цитрусовые.
Из мясопродуктов можно употреблять вареную куриную грудку, постную говядину или крольчатину. Супы варят только на «втором» бульоне. Нужно есть фрукты и овощи, черный хлеб, не жирные кисломолочные продукты.
Важно знать! Нужно неукоснительно соблюдать диету, поскольку малейшее отклонение может спровоцировать рецидив.
Изменение образа жизни означает соблюдение дневного режима и регулярного своевременного сна. Также необходимо контролировать как физические, так и умственные нагрузки.
Источник
Кетоновые тела содержатся в моче. При проведении лабораторного анализа определяется их концентрация в жидкости и сопоставляется с нормами. Количество кетоновых тел зависит от качества окисления белков и жиров. В некоторых случаях наблюдаются отклонения.
Причины появления ацетона в моче
Это вещество есть в организме каждого человека, включая взрослых и детей. Он есть у всех, только в небольшом количестве. Норма для взрослого человека из расчета на сутки – от 20 до 50 мг. Вещество выводится из организма почками естественным путем.
У взрослых
Возможные причины превышения нормы:
- Переизбыток поступающих в организм жиров и белков. Когда организм не справляется с их переработкой, возникает дисбаланс.
- Дисбаланс питательных веществ. Появляется, когда человек употребляет много белков и жиров, но мало углеводов.
- Чрезмерные физические нагрузки. Занятия, которые приводят к переутомляемости, способствуют нарушению ряда процессов в организме.
- Голодание, диета. В организм поступают некоторые вещества, других наблюдается дефицит. На фоне неправильного питания нарушаются физиологические функции.
- Сахарный диабет, когда страдает поджелудочная железа, почки, в целом нарушаются процессы.
- Повышение температуры.
- Интоксикация в организме после употребления большого количества алкоголя или некачественного спиртного.
- Прекоматозное состояние.
- Стеноз, предраковые или раковые состояния, опухоли.
- Анемии разного происхождения.
- Скачки уровня инсулина.
- Инфекции в организме.
- Состояние после перенесенного наркоза.
- Отравления химическими веществами, фосфатом, свинцом и прочим.
- Нарушение выработки гормонов, проблемы с щитовидной железой, эндокринной системой в целом.
- Травмы, повлиявшие на центральную нервную систему.
Ацетон в моче может появляться из-за различных патологий
Рекомендуется обратиться к терапевту и диетологу для получения консультации, если других негативных симптомов за последнее время не было установлено. Врач поможет разобраться, в чем причина нарушения показателей. Чаще корректировка питания и добавление некоторых продуктов решает задачу.
У детей
Обычно до 12 лет уровень ацетона скачет. Это объясняется сбоями в работе поджелудочной железы, которая продолжает активное формирование. Наблюдается дисбаланс ферментов, на фоне которого одни вещества превышают нормы, а другие, напротив, до них не доходят.
Ацетонурия у детей может возникать по таким причинам:
- переедание, отказ от полезных продуктов, однообразное питание;
- нервозность, стрессы;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- глисты, дизентерия;
- хроническая усталость;
- неправильный прием лекарственных средств, в том числе антибиотиков;
- переохлаждение;
- повышение температуры тела в течение нескольких дней.
До 12 лет уровень ацетона в моче у детей может меняться
Для определения причины ацетонурии рекомендуется обратиться к педиатру.
При беременности
При беременности проблема возникает у женщин при токсикозе. Причем чем больше срок беременности, тем выше может быть уровень ацетона. Это состояние сопровождает токсикоз на всех его сроках и в любом проявлении.
У беременных при рвоте другой этиологии некоторые показатели повышаются. Однако в ряде случаев установить точную причину проблемы не удается.
При беременности данная проблема возникает у женщин при токсикозе
Какие факторы влияют на нарушения:
- негативные факторы окружающей среды;
- нервозность, психологическая нестабильность, эмоциональные нагрузки;
- ослабленный иммунитет;
- ароматизаторы, консерванты, красители в составе продуктов питания.
Рвота всегда влияет на показатели крови и мочи. Обычно, чтобы восстановить баланс, пьют больше воды.
Симптомы
Установить повышенный уровень ацетона в моче можно с помощью проведения лабораторного анализа. Предварительно рекомендуется изучить возможные сопутствующие симптомы:
- моча неприятно пахнет (ощущается нехарактерный для здорового состояния запах);
- изо рта чувствуется запах ацетона;
- усталость, отсутствие сил, подавленность;
- угнетенность, психологические сложности.
Установить повышенный уровень ацетона в моче можно с помощью проведения лабораторного анализа
Эти симптомы наблюдаются у взрослых. Для детей характерна симптоматика:
- плохой аппетит;
- слабость;
- боль в голове;
- тошнота;
- боль в области живота;
- рвота;
- повышенная температура;
- сухость во рту и на коже;
- присутствие навязчивого запаха ацетона.
Способы определения
Есть два популярных и надежных способа, позволяющих определить соответствие нормам. Самый простой – покупка тест-полосок. Достоверный и подробный – лабораторный анализ мочи.
Тест на ацетон в моче
Практически в каждой аптеке продается специальное средство – полоски для определения превышения ацетона в моче. Для использования не нужно ходить в клинику, сдавать анализы. Достаточно взять одну полоску из набора (в наборе три штуки) и окунуть ее в мочу, собранную утром.
Тест проводится натощак. Погрузить полоску нужно до отмеченного уровня. Далее она встряхивается и оставляется в горизонтальном положении. Изначально цвет линий желтый. Если он изменился и стал розовым, с ацетоном есть проблемы. Если розовый перешел в фиолетовый, то содержание достаточно выраженное и требует особого внимания.
Анализ мочи на ацетон
Чтобы получить точные данные, достаточно сдать самый обычный общий анализ мочи. В клинических условиях определяется концентрация веществ.
Сдавать анализ нужно утром. Собирают первую мочу. Процедура проводится натощак перед завтраком.
Мочу для анализа необходимо собирать утром
В заключении в соответствующей графе, отображающей информацию о содержании ацетона, отмечаются данные в виде плюсов. Если плюс стоит один, то выраженность веществ минимальная, что говорит о соответствии нормам. Если два или три плюса, проблема есть. Если плюсов больше, пора обращаться к специалисту для проведения дополнительных исследований. Обычно о том, какие есть проблемы в организме, свидетельствуют сопутствующие данные, указываемые в заключении к анализу.
Лечение
Если ацетон повышен, но незначительно, при этом заболеваний не найдено, занимаются корректировкой питания, рекомендуют больше отдыха. Нужно пить больше воды, чтобы сбалансировать процессы.
Какие средства способствуют нормализации состояния:
- Регидрон;
- Орсоль;
- ромашковый настой;
- отвар изюма и других трав, например ромашки.
При рвоте назначают противорвотные средства. Сильный препарат – Церукал.
С помощью белого угля или Сорбекса удается избавиться от токсинов при отравлениях и токсических реакциях. Детям ставят очистительную клизму.
Диета
Рекомендуется ежедневно употреблять мясо, отваренное или запеченное в духовке. Это может быть индюшатина, говядина, крольчатина. Не рекомендуется есть свинину – в ней много жира.
Рыба, каши, супы, борщи, в которые не добавляется жирное мясо и другие жирные продукты, особенно показаны. Все фрукты, овощи, ягоды и соки, компоты на их основе полезны.
Эффективно помогает в борьбе с ацетонурией айва. Не обязательно есть ее сырой, можно варить на основе айвы компот, делать варенье.
Сладости, пряности, консервы при ацетонурии запрещены. Бананы, цитрусовые и любые жареные продукты также крайне не рекомендуются.
Профилактика
Учитывайте такие профилактические рекомендации:
- сдавайте анализы вовремя, а не когда наличие проблемы становится очевидным;
- пейте достаточно воды – обычно рекомендуется пить 2 литра в сутки;
- при желании похудеть нельзя отказываться от полезных продуктов, исключать можно только вредные;
- не рекомендуется переутомляться или быть слишком пассивным;
- лечение должно проходить под контролем врача.
Не рекомендуется курить,и употреблять спиртные напитки. Это может спровоцировать развитие ацетонурии.
Причины содержания ацетона в превышенном количестве могут быть разными. Самое простое, что можно сделать, — это купить быстрый тест. Если результаты свидетельствуют о нарушениях, лучше не медля обратиться к врачу.
Источник
Если моча пахнет ацетоном, то это значит, что в крови его уровень значительно превышают норму. Ацетон даже при небольшом увеличении в организме начинает усиленно выделяться почками. Появляется соответственный запах. Ацетонурия характерна для ацетонемического синдрома. Этот синдром развивается вследствие нарушения обмена веществ. В большинстве случаев он является вторичным, то есть возникает на фоне различных болезней, а не сам по себе.
Возможные причины, почему моча пахнет ацетоном
Кетоновые, они же ацетоновые, тела – это продукты обмена ацетил-КоА, который синтезируется из собственных протеинов организма, а при недостатке питательных веществ – из жиров. К кетонам относят ацетонуксусную кислоту, бета-оксимасляную кислоту (БОМК) и ацетон. При избытке этих соединений в крови нарастает кетонемия, когда выявляется ацетон и характерный запах в моче. Обычно это состояние является следствием метаболических расстройств и заболеваний.
Диабет
Чаще всего кетоз и кетонурия возникает на фоне сахарного диабета (СД). При СД I типа на первый план выступает нехватка инсулина и переизбыток его гормонов-антагонистов (глюкагона, гидрокортизона, норадреналина и др.). При проблемах метаболизма усиленно распадаются липиды. Из продуктов распада и синтезируются кетоны.
При диабете 2 типа кетонемия не так выражена. Поэтому ацетон в крови и моче чаще повышается при СД 1 типа.
Ацетоновые тела в моче и крови появляются, если пропустить инъекцию инсулина, после тяжелой нагрузки, на фоне инфекционного заболевания и других стрессовых факторов. Это значит, что ацетон в моче стал признаком декомпенсации болезни. Диабетиков с кетозом и кетонами в моче часто госпитализируют для оказания медицинской помощи. Нередко кетоны в анализе являются первым индикатором сахарного диабета.
Гипертиреоз
Для гипертиреоза характерно увеличение производства гормонов щитовидной железы. При гиперфункции щитовидки повышается скорость всех типов обмена в организме, в том числе протеино-липидного. Отрицательный азотистый баланс говорит об усиленном распаде белковых структур.
Большое количество тиреоидных гормонов стимулирует распад жиров. Из липидов усиленно синтезируются кетоновые тела (то есть ацетон).
Поэтому моча у людей с гипертиреозом воняет ацетоном. Обычно это специфический сладковато-аммиачный запах. При этом моча не меняет цвет.
Нерациональное питание, диеты, голодание
Питание играет немаловажную роль в происхождении кетонурии. Ацетон начинает синтезироваться при нехватке питательных веществ (например, голодание или строгая диета с ограничением калорий).
В мочу попадает много кетонов также при соблюдении кетогенных диет. Ярким представителем является диета Аткинса. Этот тип питания предусматривает полное исключение углеводистых продуктов из рациона, а также его наполнение жирной и белковой пищей.
Ацетон в крови подавляет чувство голода. Но также он стимулирует накопление мочевой кислоты и повышенное выведение кальция с мочой. В дальнейшем это может привести к подагре и остеопорозу.
То есть, ацетон в крови и моче является признаком того, что в рационе избыточное количество жиров.
Воспаления мочеполовой системы
Инфекции мочеполового тракта являются воспалительными процессами. Для любого системного воспаления характерно нарушение обмена веществ. Ацетон начинает выделяться с мочой уже с первых дней заболевания. Поэтому при пиелонефрите или цистите появляется характерный аммиачный запах мочи.
Чтобы подтвердить инфекцию мочеполового тракта, достаточно сдать общий анализ мочи. Кроме бактерий, эритроцитов и белков, в биоматериале будет большое количество ацетона. На бланке лаборант отметит: кетоны «++++».
Болезни печени
Печень – это место синтеза ацетона и других кетоновых тел. Гепатиты и иные заболевания печени ведут к изменению липидного обмена. Следствием этого является интенсивный кетогенез.
Повышенное выведение кетонов с мочой может сопровождать как острые, так и хронические гепатиты.
Чтобы подтвердить патологию печени, сдают биохимический анализ крови. В нем обращают внимание на печеночный комплекс: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ и общий протеин. При гепатитах не только моча, но и кожа может пахнуть ацетоном.
Лечение основного заболевания быстро снимает кетонурию.
Обезвоживание организма
Потеря жидкости и электролитов является мощным стимулятором кетогенеза. Ацетон появляется в моче при обезвоживании организма по разным причинам: начиная от нахождения в жарком климате и заканчивая усиленной рвотой при инфекциях.
Кетонемия быстро развивается на фоне потери электролитов у детей. Поэтому детям очень важно как можно скорее восстанавливать водно-электролитный баланс.
При подозрении на сильное обезвоживание следует воспользоваться специальными тест-полосками для мочи для подтверждения кетонурии.
Инфекционные заболевания
Инфекции пищеварительного тракта часто сопровождаются рвотой и/или поносом. На фоне выраженной потери жидкости и электролитов быстро развивается ацетонемический криз. Кетоны начинают активно накапливаться в крови и выделяться с мочой.
Острые кишечные инфекции, сопровождаемые рвотой и диареей:
- холера;
- сальмонеллез;
- ротавирусная инфекция;
- норфолк-инфекция;
- пищевая токсикоинфекция.
Нередко в лечении этих болезней на первый план выступает восстановление водно-солевого баланса. Устранение основной причины проводят уже после стабилизации состояния.
У взрослых не так интенсивно нарастает обезвоживание, а у детей может в считаные часы наступить терминальная (смертельная) стадия дегидратации. Поэтому кишечные инфекции с диарейным синдром особенно опасны для детей. Ацетон в крови и моче начинает нарастать уже на первой стадии эксикоза (обезвоживания).
Стеноз пищевода
Ацетон может нарастать при тяжелых патологиях, например, при стенозе пищевода. К сужению просвета органа нередко приводят онкологические процессы в его стенке. Этому заболеванию более подвержены мужчины. Поэтому при появлении ацетона в моче в комбинации с характерным признаками стеноза пищевода (дисфагия, боль в груди, слюнотечение, резкое похудение) необходимо как можно быстрее обратиться к доктору и провести ФГДС.
Стресс
Психическое здоровье непосредственно связано с физическим. Стресс активно влияет на обмен веществ во всем теле, в том числе и на обмен липидов. Поэтому запах ацетона в моче у взрослого иногда возникает при переживании эмоциональных событий и стресса.
Отравление
Пищевая токсикоинфекция также сопровождается активным накоплением ацетона в организме. Патогенез идентичен кишечным инфекциям. Ключевую роль играет нехватка жидкости вследствие сильной рвоты и диареи. При отравлении часто выделяется моча с едким запахом ацетона.
Чтобы избежать последствий, необходимо при отравлении поддерживать водно-солевой баланс обильным питьем или другими методами регидратации (капельницы).
Запах ацетона в моче у женщин при беременности
Тошнота, рвота, обильное выделение слюны, запах ацетона изо рта и от мочи – это признаки раннего токсикоза беременных.
Кроме того, ацетон у беременных в моче иногда говорит о гестационном диабете. Это вариант сахарного диабета, который бывает только при беременности. Если не лечить его, возникает кетонемия. При этом моча имеет запах ацетона.
Гестационный диабет лечится диетой, а при неэффективности – уколами инсулина.
Чем опасна кетонурия
Накопление ацетона в организме приводит к кетоацидозу. Это тяжелое состояние, которое сопровождается сдвигом рН крови в кислую сторону.
Наиболее грозные осложнения кетоацидоза:
- различные типы аритмий;
- сердечно-сосудистые катастрофы;
- внезапная остановка сердечной деятельности;
- рефлекторная остановка дыхания;
- нарушения сознания;
- отек мозга;
- при отсутствии адекватной медицинской помощи – летальный исход.
С особым вниманием следует относиться к появлению ацетона в моче у детей и беременных. У этих групп чаще всего развиваются тяжелые осложнения.
Что делать, если моча пахнет ацетоном
Для успешного выведения кетонов из крови и мочи применяют комплексную терапию. Сначала снимают ацетонемический синдром, а потом – причину, приведшую к нему.
Всем без исключения рекомендуют употреблять большое количество щелочного питья (минеральные воды, зеленый чай, отвар сухофруктов).
Временно запрещаются следующие продукты:
- бульоны;
- жирное мясо;
- субпродукты;
- ряженка;
- сметана;
- кофе;
- шоколад;
- баклажаны;
- томаты;
- апельсины.
Рекомендовано включить в диету:
- каши (гречневая, овсяная);
- овощные супы;
- картофельное пюре;
- запечённые яблоки и другие фрукты;
- галеты;
- молочные продукты (кроме запрещенных).
Медикаментозное лечение назначается с целью коррекции водно-солевого и кислотно-щелочного баланса. Оно направлено на быстрое выведение ацетона с мочой и ощелачивание крови:
- При стабильном состоянии назначают пероральную регидратацию. Хорошо подойдут растворы Регидрон и Оралит. При серьезном обезвоживании назначают капельницы Реосорбилакта, 5-10% раствора глюкозы c инсулином, раствора Рингера. Хорошим антикетогенным эффектом обладает средство Ксилат. Он тормозит образование ацетона за счет повышения его усвоения в печени.
- Для прекращения рвоты рекомендуют Осетрон (ондасетрон). Лекарство подавляет рвотный рефлекс в центральной нервной системе. Его инъекции можно делать каждые 5-6 часов.
- Чтобы поддержать печень и затормозить кетогенез, применяют гепатопротекторы (Глутаргин, Урсофальк, Бетаргин).
- Хорошим эффектом обладают сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил). Активные молекулы этих препаратов быстро всасывают аммиак и ацетон из кишечника.
После нормализации состояния начинают лечить основное заболевание. Схема терапии зависит от патогенеза болезни. При сахарном диабете назначается инсулинотерапия, при гипертиреозе – тиреостатические лекарства. Адекватное лечение тормозит кетогенез, а также выводит оставшиеся кетоны с мочой. В целом прогноз на выздоровление благоприятный.
Источник