Женщина 60 лет доставлена в больницу с интенсивной головной болью
№ 10 Женщина 65 лет доставлена в больницу в связи с развившейся два часа назад слабостью в правых конечностях. Шесть лет назад перенесла инфаркт миокарда, после которого отмечаются приступы стенокардии покоя и напряжения, а также пароксизмы мерцательной аритмии. При обследовании: сознание ясное, артериальное давление – 180/100 мм рт.ст., частота сердечных сокращений – 100-140 в минуту, ритм неправильный. Неврологический статус: менингеальных симптомов нет, выпадение полей зрения слева, парез нижней части мимической мускулатуры слева, при высовывании девиация языка влево, отсутствие движений в левых конечностях с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов слева, симптом Бабинского слева, утрачены все виды чувствительности на левой половине лица, туловища и в левых конечностях.
1) Гомолатеральная левосторонняя гемианопсия. Центральный левосторонний парез мимических м-ц, языка. Центральный левосторонний гемипарез, патологический рефлексы, оживление рефлексов. 2) Нарушение чувствительности на левой половине лица.(правое полушарие, лучистый венец). Поражение корково-ядерного пути. 3) Ишемический инсульт.(каротидная система). 4) МРТ, определение холестерина, общий, бх анализ крови, ЭКГ, дуплексное сканирование артерий, МР-ангиография. 5) Базисная и специфическая терапия. Первая на профилактику осложнений (гипотензивные при ад больше 200/120, маннитол – отек, регуляция водно-электролитного обмена, профил.тромбоза вен НК). Вторая – тромболизис в первые 3 часа, антиагреганты, нейропротекторы – глицин, вазоактивные препараты – кавинтон, реополиглюкин, пентоксифиллин). | № 11 Мужчина 50 лет доставлен в больницу в связи со слабостью в левых конечностях, которая возникла внезапно днём. В течение последних 20 лет отмечаются эпизоды повышения артериального давления до 180/110 мм рт.ст., обычные значения артериального давления в последний год – 160/90 мм рт.ст. При обследовании: сознание ясное, артериальное давление – 200/120 мм рт.ст., пульс – 70 ударов в минуту, ритм правильный. Неврологический статус: менингеальных знаков нет, снижение силы в левых конечностях до 3-х баллов, чувствительность не изменена, слева рефлексы оживлены и выявляется симптом Бабинского. На третьи сутки с момента заболевания парез полностью регрессировал, компьютерная томография не выявила изменений в головном мозге.
1) Двигательные расстройства по центральному типу. Центральный левосторонний гемипарез. 2) Пораж. Правого полушария (прецентральная извилина). 3) Лакунарный инсульт. 4) определение холестерина, общий, бх анализ крови, ЭКГ, дуплексное сканирование артерий 5) Базисная и специфическая терапия. Первая на профилактику осложнений (гипотензивные при ад больше 200/120, маннитол – отек, регуляция водно-электролитного обмена, профил.тромбоза вен НК). Вторая – тромболизис в первые 3 часа, антиагреганты, нейропротекторы – глицин, вазоактивные препараты – кавинтон, реополиглюкин, пентоксифиллин). | № 12 Женщина 55 лет доставлена в больницу в связи с жалобами на головокружение, тошноту, нарушение глотания, которые возникли днём 2 часа назад. В течение 10 лет отмечаются повышения артериального давления до 180/100 мм рт.ст., около года страдает стенокардией напряжения. При обследовании: сознания – ясное, артериальное давление – 150/100 мм рт.ст., пульс – 90 ударов в минуту, ритм правильный, выслушивается систолический шум в проекции сонных и позвоночных артерий с обеих сторон. Неврологический статус: менингеальных симптомов нет, птоз, миоз и энофтальм справа, голос глухой, нарушено глотание, справа свисает дужка мягкого нёба и отсутствует глоточный рефлекс, парезов мышц конечностей нет, болевая и температурная чувствительность ослаблены на лице справа, на туловище и конечностях – слева, интенционный тремор при выполнении пальносовой и пяточноколенной проб в правых конечностях.
1) С-м Воленберга-Захарченко (птоз, миоз…) 2) Дорсолатеральный отдел продолговатого мозга. Возможна закупорка позвоночной артерии. 3) Ишемический инсульт (позвоночная артерия справа) 4) МРТ, определение холестерина, общий, бх анализ крови, ЭКГ, дуплексное сканирование артерий, МР-ангиография. 5) Базисная и специфическая терапия. Первая на профилактику осложнений (гипотензивные при ад больше 200/120, маннитол – отек, регуляция водно-электролитного обмена, профил.тромбоза вен НК). Вторая – тромболизис в первые 3 часа, антиагреганты, нейропротекторы – глицин, вазоактивные препараты – кавинтон, реополиглюкин, пентоксифиллин). |
№ 13 Мужчина 67 лет доставлен в больницу в связи с развившейся два часа назад слабостью в правой ноге. В течение последних 10 лет страдает сахарным диабетом, гипертонической болезнью, пароксизмальной формой мерцательной аритмии. При осмотре: в ясном сознании, не оценивает тяжесть своего заболевания, отмечается периодическое недержание мочи, артериальное давление – 170/100 мм рт. ст., частота сердечных сокращений – 92-126 в минуту, ритм неправильный. Менингеальных симптомов нет, слабость в правой руке до 4-х баллов, в правой ноге до 2-х баллов, повышение сухожильных рефлексов справа, симптом Бабинского справа, других неврологических нарушений нет.
1) Анозогнозия. Центральный правосторонний гемипарез, тазовые расстройства. 2) Поражение лучистого венца, внутренней капсулы.. Прецентральная извилина, парацентральная долька. 3) Ишемический инсульт (каротидная система). 4) определение холестерина, общий, бх анализ крови, ЭКГ, дуплексное сканирование артерий 5) Базисная и специфическая терапия. Первая на профилактику осложнений (гипотензивные при ад больше 200/120, маннитол – отек, регуляция водно-электролитного обмена, профил.тромбоза вен НК). Вторая – тромболизис в первые 3 часа, антиагреганты, нейропротекторы – глицин, вазоактивные препараты – кавинтон, реополиглюкин, пентоксифиллин). | № 14 У женщины 72 лет, страдающей стенокардией напряжения, внезапно развиваются двоение предметов по горизонтали, опущение правого века, слабость в левых конечностях. Через час женщина доставлена в больницу. При обследовании: сознание ясное, менигеальных знаков нет, птоз справа, расходящееся косоглазие, правое глазное яблок повёрнуто кнаружи и вниз, правый зрачок расширен, на свет не реагирует. Слабость в левой руке и ноге до 3-х баллов, сухожильные рефлексы повышены слева, симптом Бабинского слева.
1) левосторонний гемипарез по центральн.типу, диплопия, мидриаз справа, паралич аккомодаии, птоз прав.века, Альтернирующий синдром Вебера. 2) Поражение глазодвигательного нерва. Средний мозг. 3) Ишемический инсульт. 4) определение холестерина, общий, бх анализ крови, ЭКГ, дуплексное сканирование артерий 5) Базисная и специфическая терапия. Первая на профилактику осложнений (гипотензивные при ад больше 200/120, маннитол – отек, регуляция водно-электролитного обмена, профил.тромбоза вен НК). Вторая – тромболизис в первые 3 часа, антиагреганты, нейропротекторы – глицин, вазоактивные препараты – кавинтон, реополиглюкин, пентоксифиллин). | № 15 Мужчина 69 лет предъявляет жалобу на «снижение зрения на левый глаз». Эта жалоба возникла два дня назад. Он обратился к терапевту по месту жительства и был направлен в стационар. В течение последних 10 лет страдает гипертонической болезнью, стенокардией напряжения. При обследовании: артериальное давление – 180/110 мм рт.ст., пульс – 90 ударов в минуту, ритмичный. Неврологический статус: менингеальных симптомов нет, выпадение левых полей зрения, парезов нет, расстройств чувствительности и других неврологических нарушений нет.1) Неврологические синдромы?
1) Гомолатеральная гемианопсия. 2) ишемический инсульт в вертебробазил. Бассейне( задн.мозгов.артерия). Правая затылочная доля. 3) Ишемический инсульт. 4) определение холестерина, общий, бх анализ крови, ЭКГ, дуплексное сканирование артерий 5) Базисная и специфическая терапия. Первая на профилактику осложнений (гипотензивные при ад больше 200/120, маннитол – отек, регуляция водно-электролитного обмена, профил.тромбоза вен НК). Вторая – тромболизис в первые 3 часа, антиагреганты, нейропротекторы – глицин, вазоактивные препараты – кавинтон, реополиглюкин, пентоксифиллин). |
| № 16 Женщина 60 лет доставлена в больницу в связи с интенсивной головной болью и слабостью в левых конечностях, которые возникли при уборке квартиры. В течение длительного времени наблюдается кардиологом с диагнозом: «Гипертоническая болезнь». При обследовании: спутанное состояние сознания, гиперемия лица, артериальное давление – 210/120 мм рт.ст., пульс – 90 ударов в минуту, ритм правильный. Неврологический статус: ригидность шейных мышц, выпадение левых полей зрения, парез нижней части мимических мышц слева, отсутствие движений в левых конечностях, оживление сухожильных рефлексов и симптом Бабинского слева, снижение всех видов чувствительности на левой половине лица, туловища и в левых конечностях. В дальнейшем состояние больной ухудшилось, появились сонливость и расходящееся косоглазие.1. Неврологические синдромы?2. Предполагаемое место поражения?3. Предварительный клинический диагноз?4. Как объяснить ухудшение состояния больной?5. Наиболее информативное дополнительное исследование? 6. Лечение, если предварительный диагноз подтвердится? 1) Центральная левосторонняя гемиплегия, левосторонняя гемигипостезия (цереб.тип), левосторонняя гомонимная гемианапсия, менингиальный синдром. 2) Базальные ганглии/внутренняя капсула 3) Геморрагический инсульт (ОНМК по типу геморрагическому типа) 4) Верхнее вклинение 5) КТ/МРТ, люмбальная пункция, ЭКГ, эхонцефалопатия 6) Анальгетики, гипотензивные средства | № 17 Женщина 45 лет доставлена в больницу в связи с интенсивной головной болью, тошнотой и повторными рвотами, которые возникли днём после физической нагрузки. До заболевания считала себя практически здоровой. При обследовании: сознание ясное, артериальное давление – 160/100 мм рт.ст., пульс – 70 ударов в минуту, ритм правильный, светобоязнь, ригидность шейных мышц, парезов и других неврологических нарушений нет.1. Неврологический синдром?2. Предварительный клинический диагноз?3. Дополнительные исследования? 4. Лечение, если диагноз подтвердится? 1. менингеальный синдром 2. субарахноидальное кровоизлияние 3. КТ, МРТ люмбальная пункция 4. Соблюдение постельного режима 4-6 нед, устранение запора, приподнять головную чавсть кровати, ненаркотические анальгетики(500мг парацетомола 4-6ч), при аневризме хирург лечение, нимодипин (для профилактики спазма)в/в кап 15-30мкг/кг/ч 5-7д | № 18 Мужчина 65 лет доставлен в больницу в связи с головной болью, онемением и неловкостью в левых конечностях, которые возникли вечером после приёма алкоголя. В течение более 20 лет страдает артериальной гипертензией, обычные значения артериального давления в последний год – 160-180/90-100 мм рт.ст, регулярного лечения артериальной гипертензии не проводит. При обследовании: спутанное состояние сознания, артериальное давление – 210/120 мм рт.ст., пульс – 95 ударов в минуту, ритм правильный. Неврологический статус: ригидность шейных мышц, утрачены все виды чувствительности в левых конечностях, сила в них достаточная, но движения неловкие, при пальценосовой и пяточноколенной пробах наблюдается промахивание при закрывании глаз, сухожильные рефлексы оживлены, и симптом Бабинского выявляется слева.1. Неврологические синдромы?2. Предполагаемое место поражения? 3. Предварительный клинический диагноз?4. Наиболее информативное дополнительное исследование? 5. Лечение, если диагноз подтвердится? 1. менингеальные синдром, левосторонняя гемианестезия, левосторонний центральный гемипарез, сенсетивная атаксия 2. кровоизлияния в зрительный бугор 3. ОНМК по гемморагическому типу 4. КТ 5. маннитол о.7 г на кг каждые 3-5ч), ненаркотические анальгетики(500мг парацетомола 4-6ч), хир удаление гематомы( если больше 40мл), гипотензивная терапия, протамина сульфат(при кровоизлиянии ваызванном лечением антикоагулянтами),эпсилонаминокапроновая кислота, нимодипин(тормозит спазм сос), постельн режим |
№ 19 Мужчина 55 лет доставлен в больницу в связи с интенсивной головной болью и слабостью в левых конечностях, которые возникли на фоне употребления алкоголя. В течение 15 лет страдает артериальной гипертензией, обычные значения артериального давления в последний год – 180-190/100-110 мм рт.ст. При обследовании: спутанное состояние сознания, гиперемия лица, артериальное давление – 210/120 мм рт.ст., пульс – 100 ударов в минуту, ритм правильный. Неврологический статус: ригидность шейных мышц, выпадение левых полей зрения, парез нижней части мимических мышц слева, при высовывании девиация языка влево, отсутствие движений в левых конечностях, оживление сухожильных рефлексов и симптом Бабинского слева, снижение всех видов чувствительности на левой половине лица, туловища и в левых конечностях. В дальнейшем состояние больного ухудшилось, появились сонливость и расходящееся косоглазие.
1) менингеальный синдр, левосторонняя гемианопсия, центральный левосторонний гемипарез, левосторонняя гипостезия, парез нижней части мимических мышц слева, при высовывании девиация языка влево 2) кровоизлияние в базальные ганглии и внутреннюю капсулу 3) ОНМК по гемморагическому типу 4) повторн кровоизл 5) КТ, МРТ, люмбальная пункция(кровь) 6) маннитол о.7 г на кг каждые 3-5ч), ненаркотические анальгетики(500мг парацетомола 4-6ч), хир удаление гематомы( если больше 40мл), гипотензивная терапия, протамина сульфат(при кровоизлиянии ваызванном лечением антикоагулянтами),эпсилонаминокапроновая кислота, нимодипин(тормозит спазм сос), постельн режим | № 20 Женщина 60 лет доставлена в больницу в связи с головной болью, онемением и неловкостью в правых конечностях, которые возникли днём на фоне эмоционального напряжения. В течение длительного времени наблюдается кардиологом с диагнозом: «Гипертоническая болезнь», обычные значения артериального давления в последний год – 180-190/100-110 мм рт.ст. При обследовании: спутанное состояние сознания, сонливость, артериальное давление – 200/120 мм рт.ст., пульс – 90 ударов в минуту, ритм правильный. Неврологический статус: ригидность шейных мышц, снижение всех видов чувствительности на правой половине лица, туловища и в правых конечностях, движения в них неловкие, при пальценосовой и пяточно-коленной пробах наблюдается промахивание при закрывании глаз, сила в конечностях достаточная, сухожильные рефлексы и мышечный тонус снижены в правых конечностях.
1. правостороняя гемигипестезия. Менингеальные симптомы : ригидность м-ц, спутанность сознания 2. кровоизлияние в базальные ганглии или внутр капсулу, кровоизлияние в таламус 3. острое нарушение мозговог. Кровообр по гемморагич типу 4. КТ и МРТ гол мозга, люмбальтная пункция (кровь) 5. ненаркотич анальг, нимодипин, дегидротация( глицерол, дексазон), ингибитор протеаз ( гордон, трасесол) | № 21 Мужчина 75 лет доставлен в больницу в связи с головной болью, головокружением, шаткостью походки и неловкостью в конечностях, которые возникли на фоне физической нагрузки. До заболевания считал себя практически здоровым. При обследовании: в сознании, артериальное давление – 180/100 мм рт.ст., пульс – 60 ударов в минуту, ритм правильный. Неврологический статус: ригидность шейных мышц, горизонтальный и вертикальный нистагм, парезов нет, интенционный тремор в конечностях при выполнении пальценосовой и пяточно-коленной проб, мышечная гипотония в конечностях. Через три часа состояние больного постепенно ухудшилось, появились сонливость, нарушение глотания, осиплость голоса, частота сердечных сокращений уменьшилась до 40 в минуту.
1. Мозжечковая атаксия, бульбарный синдром (дисфагия, дисфония), менингиальный с-м 2. Кровоизлияние в области мозжечка 3. ОНМК по гемморагическому типу 4. Сдавление ствола мозга( вследствие отека произошло нижнее вклинение) 5. Артериальная гипертония- образование микроаневризм перфорирующих артерий-их разрыв и образование кровоизлияния 6. КТ, МРТ, люмбальная пункция 7. если отек, то назначаются маннитол или глицерол, ИВЛ, наркоз |
Источник
Сестринское
дело в терапии.
Задачи
на неотложные состояния.
Задача
в„–1
Медсестру ночью вызвали в палату к больному, у
которого при каждом кашлевом толчке выделяется алая пенистая кровь.
Задания:
1. Определите
неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте
алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
Рталоны
ответов
1.У пациента возникло легочное кровотечение – о чем
свидетельствует выделение алой пенистой крови при кашле.
2.Алгоритм оказания неотложной помощи
а. Вызвать
врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
б. Придать
больному полусидячее положение с целью профилактики
аспирации кровью и мокротой;
в. Обеспечить
физический и психический покой для создания эмоционального комфорта;
г. Положить
на грудь пузырь со льдом с целью сужения сосудов и уменьшения их кровонаполнения;
д. Давать
больному глотать кусочки льда;
е. Приготовить
к приходу врача кровоостанавливающие препараты:
В·
10 % р-р кальция
хлорида, дицинон;
В·
10 % СЂ-СЂ
глюконата кальция;
В·
1% р-р викасола;
В·
5% СЂ-СЂ
аминокапроновой кислоты;
В·
Р-р желатиноля;
ж.  выполнить назначения врача.
Задача
в„–2
После инъекции инсулина пациент с сахарным диабетом
пожаловался на резкую слабость, чувство голода, потливость, дрожь.
Задания:
1. Определите
неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте
алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
Рталоны
ответов:
1. РЈ
пациента развилось гипогликемическое состояние после введения инсулина,
возможно в результате передозировки инсулина или если больной не поел после
инъекции.
2. Алгоритм
оказания неотложной помощи:
а. Вызвать
врача, так как состояние больного при гипогликемии может быстро и резко
ухудшиться;
б. Срочно
дать больному 2-3 кусочка сахара или сладкий чай, конфету для повышения уровня
глюкозы в крови;
в. Осуществлять
контроль за состоянием пациента: Ps,
АД,ЧДД;
г. Обеспечить
сбор анализов для контроля уровня глюкозы в крови и моче;
д. Выполнить
назначения врача.
Задача
в„–3
Медсестру вызвали к пациенту, которого ужали пчёлы.
Пострадавший отмечает боль, жжение на месте укусов, затрудненное дыхание,
слабость, тошноту, отечность лица, повышение температуры.
Объективно. Состояние средней степени тяжести. Лицо
лунообразное за счет нарастающих плотных, белых отеков. Глазные щели узкие.
Температура 39 ˚РЎ, Ps-96 СѓРґ/РјРёРЅ, ритмичный;РђР”-130/80
мм.рт.ст.; ЧДД 22 в минуту.
Задания:
1. Определите
неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте
алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
Рталоны
ответов:
1. РЈ
пациента в результате множественных укусов пчел развилась аллергическая реакция
– отек Квинке.
2. Алгоритм
оказания неотложной помощи:
а. Вызвать
врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
б. Обнаружить
жалы и удалить их вместе с ядовитым мешочком, с целью
уменьшения распространения яда в тканях;
в. Приложить
холод на место укуса ( мера препятствующая распространению
яда в ткани)
г. Подготовить
к приходу врача Преднизолон (в ампулах), Лазикс (в ампулах)
д. Следить
за состоянием пациента, осуществляя контроль за АД, пульсом, ЧДД, диурезом;
е. Выполнить
назначения врача.
Задача
в„–4
В гастроэнтерологическом отделении у больного с
язвенной болезнью желудка внезапно возникли резкая боль, слабость,
головокружение, рвота «кофейной гущей».
Объективно. Кожные покровы бледные, влажные, пульс
120 уд/мин малого наполнения и напряжения, АД 90/60 мм.рт.ст., живот при пальпации мягкий, болезненный.
 Задания:
1. Определите
неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте
алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
Рталоны
ответов:
1. РЈ
больного с язвенной болезнью желудка развилось желудочное кровотечение, которое
на основании субъективных данных: слабости, головокружения и объективных данных
– бледности и влажности кожных покровов, снижение АД (90/60), рвоты «кофейной
гущи»
2. Алгоритм
оказания неотложной помощи:
а. Вызвать
врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;;
б. Пациента
уложить: на бок , приподнять( для предупреждения
возможной аспирации)Провести уход при рвоте(рвотные массы сохраняются до
прихода врача)
в. Запретить
прием пищи, воды, лечебных препаратов;
г. Положить
пузырь со льдом на эпигастральную область с целью
уменьшения кровонаполнения сосудов;
д. Следить
за состоянием пациента, контролируя АД, пульс, ЧЧДД;
Рµ. Рљ
приходу врача приготовить: шприцы, кровоостанавливающие препараты (5% р-р
аминокапроновой кислоты,1% р-р викасола, 10% р-р хлорида или глюконата кальция)
ж. Приготовить
все для определения группы крови;
з. Медсестра
выполняет все назначения врача.
Задача
в„–5
В терапевтическом отделении больной 42 года
предъявляет жалобы на внезапноразвивающийся приступ
удушья. Больной сидит, опираясь руками о края кровати, грудная клетка в
состоянии максимального вдоха, лицо цианотичное, выражает испуг,ЧДД-38 в мин. Одышка экспираторного характера, на
расстоянии слышны сухие свистящие хрипы.
Задания:
1. Определите
неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте
алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
Рталоны
ответов:
1. РЈ
пациента приступ бронхиальной астмы на основании удушья, характерного
вынужденного положения, экспираторной одышки, ЧДД – 38 вмин,
сухих свистящих хрипов,слышных
на расстоянии.
2. Алгоритм
оказания неотложной помощи:
а. Вызвать
врача для оказания квалифицированнойВ
медицинской помощи;
б. Расстегнуть
стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха;
в. Провести
ингаляцию кислорода для улучшения оксигенации;
Рі. РџСЂРё
наличии у пациента карманного дозированного ингалятора организовать прием
препарата (1-2 вдоха) сальбутамола, беротека, для снятия спазма гладкой мускулатуры бронхов;
д. Приготовить
к приходу врача для оказания неотложной помощи:
В·
Бронходилятаторы:
р-р эуфиллина, р-р эфедрина, р-р адреналина
е. Выполнить
назначения врача.
Задача
в„–6
К медсестре здравпункта завода обратился мужчина. У
него внезапно после физической нагрузки появились резкие боли в поясничной
области справа с иррадиацией в паховую область ,
половые органы, мочеиспускание участилось, стало болезненным, малыми порциями.
В анамнезе мочекаменная болезнь.
Объективно. Состояние средней тяжести, кожные
покровы влажные, положительный симптом Пастернацкого
справа, температура 36,3˚РЎ, пульс 100 СѓРґ/РјРёРЅ, ритмичный, РђР” 130/85 РјРј.СЂС‚.СЃС‚.
Задания:
1. Определите
неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте
алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
Рталоны
ответов:
1. РЈ
пациента, в следствие физической нагрузки развился
приступ почечной колики из-за спазма гладкой мускулатуры мочевых путей и
движения камня.
2. Алгоритм
оказания неотложной помощи:
а. Вызвать
скорую помощь;
б. Обеспечить
пациенту психический и физический покой с целью создания эмоционального
комфорта;
в. Положить
грелку на поясничную область с целью снятия спазма гладкой мускулатуры
мочевыводящих путей;
г. Обеспечить
наблюдение за пациентом до прибытия врача, периодически измерять АД, пульс,
ЧДД;
д. Приготовить
к приходу врача для неотложной помощи препараты: 2% р-р но-шпы, 2% р-р
папаверина гидрохлорида, 50% анальгина, баралгин( с
целью обезболивания)
е. Выполнить
назначения врача
Задача
в„–7
К пациенту, находящемуся на стационарном лечении по
РїРѕРІРѕРґСѓ Р
Источник