Жалобы неврологу по головным болям
Наука неврология появилась более 150 лет назад. Ее основной предмет изучения – нервная система, как в патологическом, так и в нормальном состояниях. Специалисты данного направления в медицине называются неврологами, занимаются вопросами, которые связаны с заболеваниями периферической и центральной частей нервной системы, исследуют механизмы их возникновения, способы профилактики и лечения.
…
Специализация врача
У взрослых пациентов основными органами обследования являются головной и спинной мозг. Важными элементам изучения становятся нервы и нервные сплетения.
При поражении или патологии мозга могут страдать другие важные органы и части тела человека, поэтому считается, что неврология тесно связана с эндокринной системой, деятельностью желудочно-кишечного тракта и органами чувств.
Врача стоит посетить, когда ощущаются боли в спине, шее и голове, в грудном отделе и животе. Помимо этого, к неврологу следует обратиться, если началась депрессия и появились неврозы, навязчивые состояния и тревога.
Неврологические заболевания могут проявляться в виде тремора конечностей и тиков, что также становится важным поводом для быстрого обращения к специалисту.
Обращаются к специалисту требуется при проявлении синдрома дефицита внимания, постоянном ощущении страха. Такие состояния способствуют сужению сосудов головного мозга и нарушению его нормальной деятельности.
Неврологический осмотр
Прием у невролога начинается с визуального осмотра и выявления жалоб пациента. Чтобы помочь специалисту правильно диагностировать заболевание и выяснить его причины, пациенту следует подробно рассказать о состоянии здоровья и симптомах, степени их выраженности, частоте проявления.
Как проходит прием. Он проводится в индивидуальном порядке с каждым пациентом отдельно, все зависит от вида заболевания.
В обязательном порядке изучается медицинская карта, справки и результаты анализов. Если данных недостаточно, то врач назначает дополнительные анализы и обследования для постановки точного диагноза.
Основная цель осмотра — определить состояние нервной системы, получить точную информацию о ее функционировании.
Неврологический осмотр базируется на обследовании отделов нервной системы, начиная от мышц и заканчивая головным мозгом. Врач анализирует походку пострадавшего, координацию движений и рефлексы, черепные нервы. Прием у невролога может также сопровождаться пальпацией, то есть ощупыванием тела пациента на обнаружение патологических изменений.
Диагностические исследования
После того, как проведен неврологический осмотр, для точного постановления диагноза пациент может быть направлен на обследование.
Виды проводимых исследований:
- электронейромиография;
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография (КТ) головного и спинного мозга;
- электроэнцефалография;
- магниторезонансная томография (МРТ) отделов спины, мозга;
- дуплексное сканирование магистральных артерий головы (ДС МАГ).
Также могут назначаться различные лабораторные методы исследования организма (общий и развернутый анализ крови, анализ мочи и др.). Когда и какие анализы назначаются, зависит только от состояния здоровья пациента.
Важно! Не рекомендуется самостоятельное прохождение тех или иных диагностик.
Симптомы патологий
Врач-невролог помогает справиться с неврологическими заболеваниями, которые характеризуются специфическими симптомами.
К компетенции врача относятся многие неврологические симптомы, на которые чаще всего не обращают должного внимания в повседневной жизни.
С какими жалобами обращаются пациенты к специалисту:
- головные боли и мышечная слабость;
- расстройства речи;
- бессонница, частые просыпания, плохой сон;
- болевые ощущения в области спины и головы;
- головокружения, шумы в ушах;
- внезапная потеря сознания;
- потеря чувствительности, онемение пальцев рук и ног, мягких тканей;
- покалывание в конечностях;
- общая слабость организма, быстрая утомляемость;
- нарушение координации, походки;
- рассеянность, ухудшение памяти, восприятия.
При неврологических заболеваниях могут проявляться или несколько симптомов одновременно, или только один из вышеперечисленных признаков. Несвоевременное обращение к неврологу может привести к быстрому ухудшению состояния организма и нарушению привычного ритма жизни.
Виды заболеваний
Подобные болезни считаются наиболее распространенными в мире, могут развиваться буквально в любом возрасте и при несвоевременном лечении перерастают в патологии.
Совет! Неврологические заболевания не могут диагностироваться и лечиться самостоятельно пациентом, это может привести только к ухудшению самочувствия и быстрому прогрессированию болезни.
Только квалифицированные специалисты определяют тип заболевания и его стадию развития.
На сегодня выделяют такие неврологические заболевания, как:
- болезнь Паркинсона;
- головные боли разного характера, продолжительности (мигрени, дрожь, нервный тик и др.);
- инсульт и его последствия;
- травмы спины и головы, а также их последствия;
- нарушение сна;
- судороги в разных частях тела;
- вегетативная дисфункция;
- болезнь Альцгеймера;
- радикулит;
- межпозвоночные протрузии, грыжи;
- рассеянный склероз;
- ишиас;
- истерия;
- инсульт и его последствия;
- невралгии разного характера;
- эпилепсия и др.
Практически во всех случаях, нервная система поражается грибковыми, вирусными, бактериальными, вирусными и паразитическими инфекциями. Лишь в некоторых случаях основной причиной развития заболеваний периферической нервной системы является иммунная реакция организма.
Лечение сосудов
Ангионевролог – врач, который специализируется на обнаружении сосудистых заболеваний головного мозга, а также на их лечении.
В компетенцию специалиста входит совершенствование профилактических мер людей трудоспособного возраста.
Кроме этого, ангионевролог активно работает с другими специальностями.
Специалист пропагандирует правильное питание, отказ от злоупотребления спиртных напитков и ведение активного образа жизни.
Что лечит ангионевролог:
- неврологический синдром Паркинсонизм;
- патологические изменения в позвоночнике;
- хроническая сосудисто-мозговая недостаточность;
- определение повторного, первичного риска проявления инсульта;
- нарушение мозговой деятельности при артериальной гипертензии;
- инсульт, его последствия;
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- мозговая венозная дисфункция;
- нарушения сосудистой сети головного мозга, спинального кровообращения;
- сосудистые патологии;
- вегето-сосудистая дистония и др.
Обратите внимание! Ангионевролог или сосудистый невролог может назначить прохождение дополнительных обследований: коагулограмма (выявление степени свертываемости крови), липидограмма (показатель холестерина в крови), рентген сосудов.
Отличие от невропатолога
Понятие «невропатолог» активно употреблялось в 80-х годах по отношению к специалисту, прошедшему обучение в медицинском ВУЗе по профильной специализации — неврология. В современной медицине такого врача принято называть «невролог», и разница в выполнении функциональных обязанностей, в сравнении с невропатологом, не выявлена. Можно считать, что невролог и невропатолог – это слова-синонимы.
В зависимости от того, с какими жалобами обращается пациент к специалисту, зависит прохождение первичного осмотра. Только невролог может поставить точный диагноз и назначить результативное лечение. Специалисты помогут справиться со многими заболеваниями, которые сковывают движения и причиняют немалый дискомфорт.
Видео: Какие заболевания лечит невролог
Источник
Девочки, хочу узнать, какие обследования обычно назначают при головной боли.
Мне невролог назначила только снимок шеи, причём без наклонов, и РЭГ
Анамнез практически не собирала, не расспрашивала, где и как болит. Я сама ей пыталась наиболее полно рассказать, но не уверена, что она меня слушала.
Вопрос: могу я требовать УЗИ сосудов головы и МРТ? Если в пол-ке нет МРТ, то должны дать направление куда-нибудь?
Меня терзают смутные сомнения, что обследований недостаточно.
снимок это что? обычный рентген? нет, не не назначали. РЭГ тоже не слишком информативно. Делали УЗДГ шеи и головы, ЭЭГ, посещение окулиста обязательно. замеры давления в течении нескольких дней утром и вечером. на МРТ направление не дают, но наверное если постараться, то можно выбить.
Да, рентген. РЭГ меня тоже не впечатлила, штук 5 датчиков присоединили и всё. И по этому судят о кровотоке всего головного мозга.
УЗДГ, РЭГ, ЭЭГ из обязательного, МРТ по своей инициативе делала.
МРТ делала платно, больше ничего.
Два года назад меня тоже мучили сильные головные боли, сделали все написанные Вами обследования, все в норме, кровь, моча идеальные. А голова болит все сильнее, пока по собственной инициативе, за свои деньги не пошла на МРТ, вот там то и обнаружили опухоль((
А я на работе потеряла сознание, увезли в больницу, там провели обследование ( МРТ, ЭЭГ, КТ головного мозга, анализы крови-всё бесплатно) и тоже опухоль обнаружили. Постоянное двоение в глазах, частые головные боли, нарушение координации.
доброкачественная? какое лечение назначили? как Вы себя чувствуете?
желаю скорейшего выздоровления…
Спасибо большое! Менингиома, говорят, что она доброкачественная. Жду середину июля, сделаю повторное МРТ с контрастом, а как соберу деньги, так в НИИ нейрохирургии им. Бурденко сделаю гамма-ножом операцию. Я в предыдущем сообщении написала самочувствие, ещё и на работу хожу, деньги очень нужны, мы с маленькой дочкой вдвоём живём. Но человек к любому состоянию привыкает, я тоже привыкла)) Я теперь всем советую МРТ делать. У меня в роду вообще опухолей ни у кого не было((
Диакарб с панангином,3 через 4, но в Москве профессор из Бурденко, сказал, что не надо мне их пить, вообщем отменил, теперь вообще ничего не пью, только от головной боли не часто цитромон.
а это очень дорого? по полису не могут сделать? что ж Вы с таким диагнозом еще и работаете, когда должны срочно лечиться.
Сама операция стоит 240 000 руб. Негласно в минздраве МО, мне сказали собирайте деньги на платную операцию, (по квоте делают кибер-ножом). Вот я и собираю. У меня выбора нет не работать, у меня дочка на руках маленькая, да и с зарплаты откладываю понемногу на операцию))) Ничего, всё будет хорошо! Спасибо Вам за сопереживание)
а гамма-нож чем лучше? более щадящий?
сделали в Склифософского операцию с трепонацией черепа, прошла успешно, сейчас все ок!!))
МРТ – обязательный стандарт.
Мне в свое время так и сказали – при жалобе на длительные постоянные боли врач должен направлять пациента на МРТ.
А вот снимок шеи, как раз, не делали.
Делали УЗДГ сосудов головы и шеи, Доплер, что-то еще- не помню уже.
у меня сейчас двоение когда вверх смотрю.Сделала МРТ нашли микроанденому но все врачи хором говорят что такая штука не может влиять на двоение. Бегаю от врача к врачу, все отсылают друг к другу. Даже не знаю куда бежать, Запишусь на консультацию в Бурденко, но там вроде запись от 2 недель до месяца. За месяц можно кони двинуть(((
Его делают без трепанации. Боюсь трепанацию делать((
гамма-нож выжигает опухоль, она перестает расти, но давить на окружающие ткани не перестает, поэтому неприятные симптомы скорее всего останутся.
Гамма-нож применяют когда опухоль в глубинных структурах и туда нельзя добраться скальпелем.
менингиома в большинстве случаев находится в досягаемости, поэтому чаще ее удаляют хирургически.
Остеопат – это не обследование.
можно дурацкий вопрос, а вроде мрт самое информативное, остальные исследования тоже нужны? кто делал мрт по своей инициативе, сколько стоит?
Голова болит почти каждый день и кратковременное головокружение или нарушение координации присутствует. Делала рентген всех отделов позвоночника, доплер, энцефалограмму. Ничего, кроме остеохондроза не показало, но по моему мнению он не может давать такую симптоматику. МРТ не смогла сделать из- за клаустрофобии и на открытом аппарате тоже, там все равно накрывают голову решеткой. Сегодня сделала КТ головы и шеи, жду результаты, Очень боюсь.
расскажите, плиз, прям страшно из за клаустрофобии? все тело исследуемого полностью в капсуле? она большая или вплотную к лицу?
Есть разные аппараты, в закрытом аппарате я даже минуты не пролежала, а в открытом нормально, но у меня бзик, что голову решеткой накрыли и зафиксировали ее, у меня от этого панические атаки начинаются. У Вас все получится . Самое лучшее это МРТ сделать головного мозга и шеи,наверное сразу все понятно будет, физиологическая это проблема или психо-соматика. Я два года мучилась ходила по врачам, потому что без МРТ, это все гадание на кофейной гуще. Разные врачи и разные диагнозы, в основном говорили остеохондроз, а три невролога меня не глядя направили к психотерапевту, оно и понятно я от этих непроходящих симптомов с ума сходила, чего только не придумывала, а страх сделать МРТ все равно сильнее был.
Забыла написать, я проверила почти все, кровь на гормоны,холестерин, сахар, узи брюшной полости , щитовидки и сердца, гинеколог. Обнаружили только стоматологический материал в пазухе носа, думали, что из-за этого голова может болеть, сделала операцию, а голова все равно болит. Да, я еще пила год антидепрессанты, мне говорили что это психо-соматика, не помогло. Массаж и мануальный терапевт, Лфк не помогли
я и говорю – мрт же самый информативный? зачем делать тонну исследований, когда можно одно?
Так Вы наверное просите бесплатно МРТ сделать? Почти нереально, если нет серьезных показаний. Сделайте платно, есть клиники, которые хорошие скидки до 30 процентов в ночное время делают.
Зависит от причин.
Я делала давно, лет 6 назад (не М). Стоило это 2500.
Других обследований не назначали, т.к. жалобы были конкретно на мигрень.
Что значит-обязательный стандарт? Где это написано? Чтобы врачу предъявить.
Вам сил и поправляйтесь!!
Нет, нигде не написано. Это мне просто добросовестный врач сказал, что это стандарт. Но это нигде не прописано, конечно, увы.
Можно в день записи пройти платно к врачу, 2тыс платите в кассу, только с собой обязательно мрт нужно и с контрастом, без него даже слушать не будут.
А вам ее подтвердили? биопсию делали? дело в том, что мне на снимках мрт говорили один вид, а после трепанации и соответственно биопсии другой вид назвали. пока вы собираете деньги опухоль растет и, если она в диаметре больше 5см делать на кибер-ноже не будут, ну по крайней мере мне так говорили.
Расскажу свою историю, может кому-то пригодится.
2 года назад у меня начались мучительные головные боли. Снизилось зрение. Нарушилась координация движений. Слабость была такая, что не то, что работать,- я не могла 100 метров пройти.
Сделали МРТ. Нашли опухоль в гипофизе (железА в голове). Анализы на гормоны подтвердили диагноз. Началось долгое и безуспешное гормональное лечение, которое довело меня до 96 кг и потери зрения. В Бурденко сказали: мы удалим опухоль, но она сидит на зрительном нерве. Вероятность того, что мы его заденем, высока. При этом произойдет необратимая потеря зрения.
В общем, говорят, решайте сами. А что я могла решить в таком состоянии?
Родные нашли клинику в Германии. Продали дачу. И я отправилась в немецкую клинику в довольно скептическом настроении, измученная болезнью , безуспешными обследованиями и лечением. Операцию делали через нос. Зрение вернулось моментально. Последствия ударного гормонального лечения я расхлебывала около года.
Вывод, который я сделала для себя: нет ничего дороже здоровья. Эту банальную фразу я глубоко прочувствовала на своей шкуре.
А основной симптом это головные боли были? Какие они были? Снималась боль таблетками?
Головные боли были мучительными, отдающими в лоб, виски и глаза. Таблетками практически не снимались. Но говорят, что выраженность головной боли у всех разная..
Источник
Многие из нас знают не понаслышке, как трудно сосредоточиться, когда болит голова. Это мешает сконцентрироваться, портит настроение, может отравить самый привлекательный отдых…Что делать, если головные боли стали возникать все чаще, а справиться с ними все труднее? Может ли головная боль быть симптомом опасного заболевания? Как избавиться от головной боли?
Рассмотрим наиболее частые причины головной боли:
Мигрень
Чаще мигренью страдают женщины, но она может развиваться и у мужчин. Нередко мигрень начинается в детском и подростковом возрасте. В типичном случае простая мигрень — это пульсирующая интенсивная головная боль в одной половине головы, которая сопровождается тошнотой, усиливается при громких звуках и ярком свете. При мигрени с аурой развитию головной боли могут предшествовать появление мерцающих точек перед глазами или другие симптомы. При бесконтрольном приеме анальгетиков, стрессах, неправильном питании, недостатке сна мигрень может стать хронической. Мигренеподобные головные боли могут быть следствием других серьезных заболеваний головного мозга — сосудистой мальформации, опухоли мозга, инсульта и др. Только тщательная оценка неврологического статуса пациента, инструментальное обследование головного мозга и сосудов позволяет установить точный диагноз и подобрать лечение мигрени.
Головная боль напряжения
Как правило, при головной боли напряжения пациенты жалуются на сдавливающие, распирающие, ноющие, монотонные и утомительные головные боли по всей голове. Чаще всего такие головные боли связаны с психоэмоциональным напряжением и перегрузками во время учебы и работы. Хронический стресс способствует напряжению мышц, расположенных под волосами и в задней части шеи, что и вызывает подобные боли.
Лечение головной боли напряжения обязательно должно включать в себя помимо лекарств еще и психологический подход – переоценку проблем и ценностей, умение снимать стресс и расслаблять мышцы. В особенно трудных случаях могут применяться лекарственные блокады или ботулинотерапия.
Следует знать, что хронические головные боли напряжения могут быть симптомом психического расстройства – депрессии, тревоги и др. Кроме того, под маской головной боли напряжения могут скрываться другие серьезные болезни мозга или внутренних органов (хронические болезни почек, печени, легких, сердца, опухоль мозга и др.), что требует всестороннего обследования.
Невралгия тройничного нерва
Бывает, что у пациента возникают крайне интенсивные, простреливающие боли в области лба, брови, глаза, носа или челюсти. Эти боли могут сопровождаться слезотечением, покраснением глаза, иногда выделяется прозрачная жидкость из носа. В первую очередь, пациенту с подобными болями следует пройти обследование у отоларинголога и стоматолога. Если у пациента не обнаруживают воспалительных изменений в придаточных пазухах носа, или боль не вызвана кариозным зубом или другой стоматологической проблемой, необходима консультация невролога. Комплексное лекарственное и физиотерапевтическое лечение позволяет добиться выздоровления у многих пациентов.
Цервикогенная головная боль
Проблемы с позвоночником и боли в спине, к сожалению, уже норма для современного городского жителя. Длительные статические нагрузки во время сидения за компьютером или за рулем автомобиля, малоподвижный образ жизни и неправильное питание способствуют прогрессированию остеохондроза позвоночника. Травмы, полученные во время занятий спортом или автоаварий, тоже способствуют развитию спондилоартроза, протрузий (небольших выпячиваний) и грыж межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника. При шейном остеохондрозе пациенты часто жалуются на боли в шейно-затылочной области, ограничение движений в шее, иногда могут также возникать головокружения, онемение в затылке.
Диагностика цервикогенной головной боли должна обязательно включать рентгенологическое иили томографическое обследование шейного отдела позвоночника (а при необходимости – головного мозга), дуплексное сканирование магистральных артерий головы. В лечении подобного типа головной боли могут принимать участие, помимо невролога, специалист по мануальной терапии, физиотерапевт. Грамотное выполнение упражнений лечебной физкультуры и методик ПИР (постизометрической релаксации) позволяет избежать осложнений остеохондроза позвоночника. Острые боли в шейно-затылочной области излечиваются с помощью лекарственных препаратов и медикаментозных блокад. В комплексном лечении применяются также иглорефексотерапия (ИРТ), психотерапия.
Кроме вышеописанных частых причин головной боли в международной классификации головной боли описано более 100 типов головной боли, установить причину которых и лечить которые может только невролог после тщательного обследования.
Источник