Жалобы на головную боль головокружение мелькание мушек перед глазами
Головная боль возникает в виде эпизодических приступов или беспокоит пациента постоянно. Приступы головной боли могут сопровождаться болью в глаза, рябью перед глазами, ощущением летания мушек. Это симптомы грозных заболеваний, которые врачи Юсуповской больницы выявляют с помощью современных инструментальных и лабораторных методов исследования.
Лечением пациентов занимаются неврологи, терапевты, онкологи. Профессора и врачи высшей категории на заседании экспертного совета обсуждают все случаи тяжёлой, не поддающейся лекарственной терапии головной боли и боли в глазах. Ведущие цефалгологи (специалисты в области лечения головной боли) коллегиально вырабатывают дальнейшую тактику ведения пациентов.
Виды и причины боли в голове и глазах
Чаще всего головная боль в области лба и глаз возникает после эмоциональных срывов. Многие пациенты испытывают её вечером, когда заканчивается рабочий день. В большинстве случаев причиной боли является банальное переутомление.
Часто головная боль отдаёт в глаза. Иногда вначале появляется рябь в глазах, потом – головная боль. Могут сначала напрягаться глазные яблоки, а потом боль перемещаться в область лба. Мушки, мерцание перед глазами и головная боль являются симптомом разных болезней:
- глаукомы (повышенного внутриглазного давления);
- мигрени;
- миопии (близорукости);
- артериальной гипертензии (повышенного артериального давления);
- повреждения мягких тканей и костей головы;
- черепно-мозговой травмы.
Головная боль в области лба может возникать из-за употребления в пищу вредных продуктов. Это шоколад, чай, кофе, которые содержат большое количество кофеина, орехи, сыр, мясные полуфабрикаты. Головная боль давит на глаза после употребления спиртных напитков и курения. Боль в голове вызывают следующие заболевания:
- мигрень;
- гипертоническая болезнь;
- заболевания органов зрения;
- новообразования головного мозга;
- синдром Хортона;
- вегетососудистая дисфункция;
- энцефалит;
- инсульт.
Как помочь себе при головной боли
Если головная боль отдаёт в глаза после напряжённой работы, следует хорошо отдохнуть, прогуляться на свежем воздухе, сделать себе точечный массаж. Можно принять тёплую ванну с добавлением в воду отвара ромашки. Отвлекитесь от работы за компьютером, просмотра телевизора
Сделайте себе массаж головы. Расслабьтесь, выпейте тёплое молоко с мёдом, чай с мелиссой. Выполните простые упражнения для снятия головной боли:
- сядьте на стул, держите спину прямо, а голову свободно;
- без усилий, только под действием силы тяжести наклоните к груди;
- задержитесь в такой позе двадцать секунд; сделайте перерыв на 30 секунд;
- снова выполните наклон на 20 секунд.
Повторите упражнение 15-16 раз.
Второе упражнение делают в такой последовательности:
- сидя или стоя поднимают кисти рук к голове;
- большие пальцы каждой руки прижимают к скуловым дугам, остальными пальцами обхватываю затылок;
- смотрят вверх;
- на вдохе в течение 10 секунд пытаются откинуть голову назад, одновременно удерживая её руками;
- на выдохе в течение 6-8 секунд смотрят вниз;
- максимально наклонив голову к груди, растягивают, но не напрягают мышцы шеи.
Повторяют цикл вдох-выдох 5-6 раз.
Для снятия головной боли, идущей от шейного отдела позвоночника, реабилитологи рекомендуют выполнить следующее упражнение:
- сидя на стуле, одной рукой обхватить голову сверху со стороны, в которой боль ощущается сильнее;
- указательный палец расположить на уровне начала уха;
- небольшим усилием руки развернуть голову в «здоровую» сторону;
- свободную ладонь прижать снизу к подбородку и щеке;
- на вдохе в течение 10 секунд, глядя вниз, прижать подбородок к нижней ладони против её сопротивления;
- на выдохе в течение 6-8 секунд расслабиться и смотреть вверх.
- повторить упражнение 5-6 раз, чуть изменяя поворот головы.
Мерцание в глазах и головная боль
Основной причиной мерцания в глазах и головной боли является отслойка и разрыв сетчатки. Резкие световые вспышки являются результатом натяжения мембраны глаза. После разрыва капилляров и сетчатки человеку видится много чёрных точек.
Отслойка стекловидного тела также вызывает натяжение сетчатой оболочки. Она бывает задней и передней. Стекловидное тело разделяется на гель и жидкую часть, которая проходит под мембрану и «отсоединяет» её от сетчатки. Основным признаком патологии являются «летающие мушки». Их можно видеть при взгляде на солнце, снег в солнечную погоду, голубое небо.
Хориоретинит – воспаление сосудов сетчатой оболочки глаза. К развитию заболевания приводят:
- инфекционные заболевания;
- повышенный уровень радиации;
- аллергия;
- интоксикация;
- травмы и повреждения органов зрения;
- аутоиммунные состояния;
- снижение уровня иммунитета после длительного лечения или у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Хориоретинит бывает врождённым. Симптомами заболевания являются потемнения в глазах, снижение остроты зрения. Пациент не может определить размер предметов, ему сложно ориентироваться при слабом освещении. Офтальмологи Юсуповской больницы для обследования пациентов используют новейшую диагностическую аппаратуру ведущих мировых производителей, применяют инновационные методы лечения.
Мушки в глазах и головная боль
Основной причиной того, что у человека возникает рябь в глазах, а потом головная боль, является сдавливание кровеносных сосудов. Это происходит при перемене погоды, изменении атмосферного давления, кислородном голодании. «Летают» мушки перед глазами и появляется головная боль после стресса. Причиной головной боли и головокружения является нервное истощение, дефицит необходимых веществ и микроэлементов, наличие вредных привычек.
В этом случае боль проходит после отдыха. Но рябь и мелькание мушек перед глазами, головная боль могут быть первыми признаками опухоли, заболеваний сердечно-сосудистой системы, вегетососудистой дисфункции. Если после отдыха рябь и мелькание мушек перед глазами, головная боль не прошли, запишитесь на приём по телефону Юсуповской больницы. В каждом случае головной боли неврологи сначала определяют вид боли, выявляют её причину и устраняют её, купируют болевой приступ и проводят терапию, целью которой является профилактика последующих приступов головной боли.
Источник
383 просмотра
6 августа 2020
Здравствуйте. Перед коронавирусом попала к неврологу на больничный с жалобами на головную боль, нарушение зрения, тошноту, головокружения. Симптомы были сильными . Долгое время было все в подвешенном состоянии. Лечили меня бетасерком, Мексидол, цитофлавин , атаракс,золофт,( может что упустила . Но я страдаю лекарственной аллергией. Мексидол и цитофлавин не перенесла. Вчера прописали ещё что то( не помню точно что ) к золофту который пью 2 мес. Тк тетралиджен не помогал. Из обследований анализы крови нормальные ,только глюкоза чуточку понижена, ЗВШП норма, сканирование сосудов норма. МРТ шеи нарушение статики( со слов невролога это ничего страшного) ,МРТ головы ( я делала трижды) везде пишут одно и тоже . Очаги глиоза димилизирующего процесса под знаком вопрос. МРТ с контрастом написали,что МРТ признаки не позволяют исключить наличие димилизирующего процесса,начальные признаки наружной заместительной гидроцефалии. Лечение мне не помогало, в итоге с трудом я госпитализировалась в областную больницу ( но к тому моменту я уже чувствовала себя лучше) т.к. мои симптомы гуляющие. Три дня я там пролежала и меня выписали . С их слов ,что на данный момент я могу подождать и повторить МРТ в динамике через три месяца и тогда будет ясно. ( Я считаю,что они не стали браться за меня из- за моей аллергии на лекарства и конфликта с леч.врачом,который не говорил мне что и чем будут меня лечить. ( Изначально планировали что то колоть, я испугалась ,когда мед сестра пришла с уколом , сказала что с леч. Врачом я не все вопросы лечения обсудила. Ну это не понравилось леч. Врачу и они избавились от меня,просто выписав. ) Я не сильно расстроилась,т.к. чувствовала себя лучше,чем обычно . В поликлинике мне закрыли больничный ,в первый день выхода на работу там ( очень жарко) мне стало плохо,у меня была справка на лёгкий труд,я отстранилась от работы ,не согласилась на другую ,т.к мне стало плохо и я подумала,что и с лёгкой не справлюсь и лучше займусь лечением. 2 дня я отлеживалась дома с теми же симптомами( головокружение,тошнота,шаткость, нарушение зрения ,иногда немеют руки) Кстати,после обследований окулист поставил диагноз фоновая ринопатия ,по их словам похоже на сосудистый генез ( окулист смотрел 4 мес назад) . Я вернулась к неврологу,сказала,что мне плохо. Мне сказали,что больничный мне не откроют . Я пояснила,что мне он не нужен я и так отстранилась от работы, мне разобраться бы что со мной.Они собрали консилиум . И решили положить меня в клинику неврозов. Я попросила положить меня в неврологию ,но они сказали,что я там уже лежала недавно. У них есть заключение областного врача,который мне ничего не рекомендует мне,только МРТ через три мес в динамике . Они и будут придерживаться его мнения. Я сказала,что мне то плохо сейчас. Они ответили, раз не могут со мной справиться то мне нужно опять обратиться к психиатру, для решения вопроса госпитализации. Дали направление. Я поехала и это был психиатрический диспансер. Поговорив с психиатром, на словах они мне сказали,что у меня диагноз основной не понятен ,но если я желаю могу к ним Лечь. Я ответила,что вы врач и вы решаете нужно это для меня или нет, т.к. причину своего ухудшения здоровья я не знаю. Они попросили меня не перекладывать ответственность на них и самой решить хочу или нет. Я сказала,что на данный момент не хочу. Они мне дали справку,которую я должна отнести к доктору. И предполагаю,что завтра на приеме мне ничем не помогут и скажут что я сама не захотела туда Лечь ,мол терпи три месяца до МРТ и прояснений . Скажите пожалуйста ,что мне делать? Я прицеплю некоторые документы. И стоило ли мне лечь туда( ? ( Консилиум решил не давать мне направление в неврологию,т.к.недавно я там лежала) неужели остаётся терпеть и ждать? И скажите пожалуйста если меня направили на консультацию в психиатрический диспансер это значит,что меня уже поставили на учёт? И я буду ограничена в некоторых правах ? Направляли с диагнозом вегето сосудистая дистония. Лечь я туда не захотела( но разговор был на словах,ничего не писала.( Только в регистратуре на обработку данных). И как мне быть ? Если лечение на дому мне не помогает.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Фельдшер вызван на дом к больному К., 57 лет. Жалобы на головную боль в затылочной области, рвоту, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Из анамнеза выяснилось, что эти явления развивались сегодня во второй половине дня. До этого к врачу не обращался. Головные боли беспокоили периодически в течение нескольких лет, но больной не придавал им значения и к врачам не обращался.
Объективно: температура 36,40С. Общее состояние средней тяжести. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Левая граница относительной сердечной тупости на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, резкий акцент 2-го тона на аорте. ЧСС 92 в мин., пульс твердый, напряженный, 92 в мин. АД 200/110 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
ЗАДАНИЕ.
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Назовите необходимые дополнительные исследования.
3. Перечислите возможные осложнения.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
5. Продемонстрируйте технику исследования пульса.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
К ПРОБЛЕМНО-СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ№7
1. Гипертоническая болезнь, вторая стадия.
Обоснование:
1) данные анамнеза:
головная боль в затылочной области, головокружение, мелькание мушек перед глазами, рвота;
многолетнее течение заболевания;
2) объективные данные:
при перкуссии: расширение границ сердца влево;
при пальпации: пульс твердый, напряженный;
при аускультации: тоны сердца приглушены, акцент второго тона на аорте (признак повышения давления в большом кругу кровообращения).
2. Общий анализ мочи: могут быть следы белка, единичные эритроциты, рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование сердца, электрокардиография. Исследование сосудов глазного дна: резкое сужение артерий сетчатки, возможны кровоизлияния.
3. Гипертонический криз, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нарушение зрения.
4. Пациент нуждается в госпитализации для проведения полного объема исследований и подбора препаратов для базисного лечения.
Принципы лечения:
Режим полупостельный
Диета № 10, ограничение поваренной соли до 5-8 г/сутки
Антагонисты ионов кальция: верапамил, нифедипин
Ингибиторы АПФ: эналаприл, каптоприл
В-адреноблокаторы: атенолол, пропранолол
Диуретики: верошпирон, гипотиазид
Комбинированные препараты: капозид, логимакс
Лечебная физкультура
Фитотерапия: зеленый чай, валериана, пустырник
Прогноз благоприятный при стабильном течении и невысоких цифрах АД, отсутствии осложнений
Профилактика:
режим труда и отдыха;
нормализация сна;
рациональное питание;
устранение влияния стрессов, психическая саморегуляция;
запрещение курения и употребления алкоголя;
диспансерное наблюдение за пациентами с гипертонической болезнью;
поддерживание уровня АД на нормальных (близких к таковым) значениях с помощью применения гипотензивных препаратов (монотерапия или комбинированное лечение).
5. Техника измерения АД ‑ согласно алгоритму действия.
ЗАДАЧА ПО ОКАЗАНИЮ ПАЦИЕНТУ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ №21
Пациенту, 35 лет, назначено амбулаторное лечение ампициллином на фельдшерско-акушерском пункте. Через несколько минут после в/м введения ампициллина пациент стал жаловаться на общую слабость, прилив крови к лицу (“как бы обдало жаром”), головную боль, нарушение зрения , чувство тяжести за грудиной. Состояние тяжелое. Бледность кожи с цианозом, обильная потливость. Глухие тоны сердца. Нитевидный пульс 120 уд./мин. АД 80/50 мм рт.ст. ЧДД 28 в мин. Одышка экспираторного характера.
ЗАДАНИЕ.
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и дайте обоснование каждого этапа.
3. Продемонстрируйте технику измерения АД.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
К ЗАДАЧЕ ПО ОКАЗАНИЮ ПАЦИЕНТУ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ№21
1. Анафилактический шок.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
прекратить введение препарата для прекращения дальнейшего поступления аллергена в организм;
обколоть место инъекции препарата 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина в 3-5 мл 0,9% раствора хлорида натрия , положить холод для уменьшения всасывания;
уложить пациента на спину в положение по Тренделенбургу для улучшения кровоснабжения головного мозга;
ввести 0,3-0,5-1 мл 0,1% раствора адреналина (в/в капельно в разведении 2,5 мкг/мл со скоростью 20-60 капель в мин., в/м или п/к) или 0,2% раствор норадреналина в половинной дозе в/в капельно в качестве кардиотонического вазоконстрикторного и бронходилятационного средства;
ввести метилпреднизолон в дозе 1-50 мг/кг в зависимости от степени тяжести шока для восстановления капиллярного кровотока, стабилизации мембраны, предупреждения затяжного течения шока, устранения отека легких;
обеспечить проведение ингаляции увлажненным кислородом для устранения гипоксии;
наладить в/в инфузию плазмозаменителей (рео и полиглюкина, альбумина из расчета 1-4 мл/кг в первые 10 мин.) для увеличения объема циркулирующей крови;
ввести десенсибилизирующие средства (дипразин, тавегил, супрастин в дозе 1-2 мг/кг в/в или в/м, циметадин 2 мл 10% раствора в/м) для уменьшения связывания гистамина с незанятыми гистаминовыми рецепторами. Использовать димедрол нежелательно, так как он сам освобождает гистамин;
использовать 20-60 мл 30% раствора тиосульфата натрия с антитоксической, противовоспалительной и десенсибилизирующей целью;
ввести 20 мл 2,4% раствора эуфиллина в течение 15-20 мин. при сохранении стойкого бронхоспазма при стабильной гемодинамике;
осуществлять контроль за пульсом, АД для оценки состояния пациента;
госпитализировать пациента в виду опасности повторного снижения АД.
3. Студент демонстрирует технику измерения АД.
Читайте также:
Рекомендуемые страницы:
©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-02-13
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных
Источник
Нарушение виденья картины мира, появление перед взором вспышек света, темных полос и точек, деформация визуальных объектов – классические симптомы тревоги, затрагивающие органы зрения.
Пелена и мушки перед глазами как симптом невроза (ВСД, хронической тревоги)
Хроническая тревога может приводить к разным проблемам со зрением, самая частая из которых мелькание перед глазами мушек, полосок, штрихов, пятен, точек, молний, звезд и снежинок. Также могут возникать:
- иллюзия дрожания мира в горячем воздухе, нечеткое изображение, которое в норме имеет место при сильной жаре;
- виденье каких-то непонятных ореолов и теней вокруг объектов;
- мерцание перед глазами;
- потемнение или наоборот засвечивание изображения;
- суженное – «туннельное» — зрение;
- туманная размытая картина мира, пелена;
- виденье краем глаза объектов, которых нет (часто такие объекты двигаются).
Картина перед глазами может казаться какой-то ненастоящей, сюрреалистичной. Все происходит, как будто во сне. Объекты могут выглядеть искаженными, меняющими форму.
- Мелькание мушек и другие симптомы нервного расстройства зрения могут затрагивать один глаз, а могут оба. Могут перелетать из одного глаза в другой.
- Изменения могут возникать изредка. А могут преследовать постоянно. Интенсивность расфокусировки зрения может варьировать от едва заметных симптомов до сильного дискомфорта.
- Интенсивность симптоматики может меняться час от часа, день от ото дня, месяц от месяца… А может быть довольно постоянной.
- Иногда зрительные симптомы тревоги проявляются отдельно от других телесных появлений невротического расстройства. Но чаще дополняют их. Например, приходят вместе с невротическим головокружением.
- Нередко проблемы со зрением проявляют себя на пике тревоги, страха, в моменты панических атак. Но могут приходить и как будто неоткуда, на ровном месте.
- Бессонница и/или усталость часто способствуют возникновению зрительных искажений.
Будьте разумны!
Если изменения зрения возникли у вас недавно, на ровном месте, и ранее вы никогда не страдали от невротических проблем, объяснять симптоматику «нервной почвой» опасно. Так как она может указывать на наличие серьезных проблем со здоровьем, например, на рассеянный склероз.
Причина появления мушек и мелькания перед глазами — нормальная реакция на стресс
Когда человек находится в состоянии тревоги, его организм готовится к «борьбе и бегству». И активизирует необходимые для такого поведения функции, подавляя те, что бесполезны в условиях «боя».
В современном мире человек с невротическими страхами обычно ясно понимает, что никакая реальная опасность ему не грозит. И часто не чувствует, что волнуется. Но он не ощущает этого сознательно. Его же мозг себе угрозу подыскал. Испугался ее. И теперь готовится обороняться.
Нормальная подготовка органов зрения к столкновению с настоящей опасностью включает в себя:
- расширение зрачков, чтобы увеличить объем визуальной информации о надвигающейся угрозе;
- сужение периферийного зрения (надо смотреть перед сбой, а не зевать по сторонам);
- снижение часто ты мигательных движений, чтобы не пропустить опасность, пока глаз закрыт;
- усиление кровотока в области глазных мышц.
Субъективно происходящие изменения могут ощущаться, как:
- получение более яркой, иногда буквально «засвеченной», картины перед глазами;
- «туннельное зрение»;
- резь и напряжение в глазах;
- мелькание мушек, пятнышек, вспышек света и т.д.
Гиперстимуляция вызывает мелькание перед глазами и другие симптомы изменения зрения
Если человек постоянно находится в состоянии стресса, например, страдает генерализированным тревожным расстройством, его организм входит в режим гиперстимуляции. И реакции подготовки к «борьбе и бегству» не исчезают после ухода опасности. Так как сама «опасность» никуда не девается.
На фоне постоянного беспокойства могут возникать:
- хроническое перенапряжение глазных мышц;
- резь и слезотечение;
- напряжение в глазах;
- гиперчувствительность к свету;
- непреходящее «туннельное зрение»;
- затуманенность зоны обзора.
Постоянная гиперстимуляция нейронов, принимающих участие в получении и обработке зрительной информации, приводит к тому, что их работа становится разбалансированной. И это искажает визуальную картину мира. Перед глазами появляются мушки и пятка, предметы меняют свои очертания. Все выглядит как-то не так, как обычно.
Мушки и пелена перед глазами вызваны навязчивостью
У всех людей в момент волнении и беспокойства могут возникать изменения в зрении. Но только тревожно-мнительные люди фиксируют на этом свое внимание и начинают отслеживать мушки и снежинки перед глазами постоянно.
Такая фиксация внимания приводит к еще большей гиперстимуляции нейронов, обрабатывающих визуальные стимулы. А, следовательно, к усилению выраженности изменения нормальной зрительной картины мира.
Это еще больше пугает невротического пациента. И он еще сильнее сосредотачивается на том, что он видит неправильно. Ведь в теории такая симптоматика может говорить о всем, чем угодно – от поражения глаз до тяжёлых неврологических заболеваний.
Страх, в том числе и за свое здоровье, приводит к изменению зрения. Изменения усиливают страх. И так до бесконечности. Формируется порочный круг.
Как избавиться от мушек и мелькании: возможно ли быстрое лечение
Чтобы полностью избавиться от хронического мелькания пятнышек перед глазами, туннельного видения, помутнения картины мира и других проявлений изменения зрения на нервной почве, надо расстаться с самой нервной почвой. То есть вылечить то невротическое расстройство, которое эти симптомы вызывает.
Процесс лечения длительный и сложный. Требует участия профессионального психотерапевта. Или хотя бы тщательной работы над собой при помощи тех пособий, книг и видеокурсов, которые сегодня можно приобрести в Сети и магазинах.
Никаких мер скорой помощи по устранению симптомов невротического изменения зрения не существует.
- Если «глазное недомогание» нападает на вас лишь в момент острого приступа тревоги, например, при панической атаке, то оно исчезнет само, как только завершится приступ.
- Если у вас постоянно высокий уровень тревожности, и органы зрения все время находятся в состоянии гиперстимуляции, то неприятные ощущения, связанные с глазами, могут преследовать до того момента, пока вы устойчиво не снизите накал страстей.
Помочь в этом случае может переключение внимания с анализа своего зрения на что-то более интересное. Чем меньше вы думаете, что у вас перед глазами летают мушки, тем меньше они летают.
Источник