Задняя стенка глотки и головная боль
Сильная боль в горле при глотании возникает при различных болезнях, начиная от обыкновенной простуды и заканчивая более опасными состояниями. Вовремя определить причину и начать лечебные меры значит, добиться успешного выздоровления.
Причины и возможные заболевания
Сильная боль в горе при глотании может быть признаком разных заболеваний
Боль в горле при глотании – распространенный симптом. Она возникает в тех случаях, когда слизистая оболочка глотки воспалена, и глотательные движения вызывают раздражение ее рецепторов.
Такая боль может возникнуть после долгого крика или во время жажды, может быть следствием начинающейся простуды. Но если боль сильная и не проходит самостоятельно в течение дня, следует уделить ей более пристальное внимание.
Причины сильной боли в горле:
- Фарингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки. Для него характерна умеренно сильная боль и покраснение задней стенки глотки (красное горло).
- Ангина – воспаление небных миндалин (одной или обеих) сопровождается наиболее сильными болями при глотании, миндалины увеличены. При значительном увеличении миндалин глотание полностью невозможно.
- Ларингит – воспалительный процесс в гортани. Боль при глотании умеренная или сильная, но сильнее всего она становится при разговоре. Для ларингита характерен лающий кашель.
Кроме того, в горло может отдавать боль при заболеваниях полости носа и пазух, болезнях зубов и десен, языка, невритах и травмах шеи. Для выяснения причин болезни очень важен анамнез – точные сведения о том, как именно началась болезнь, какими симптомами сопровождается боль в горле, и как себя чувствует пациент.
Чтобы точнее дифференцировать возможные причины, следует осмотреть горло пациента – знакомая многим процедура, когда врач оценивает состояние задней стенки глотки.
Она позволяет увидеть покраснение, отек слизистой, увеличение миндалин, налет на них, или, напротив, отсутствие этих признаков, которое говорит о том, что причину нужно искать в другом органе.
Характер кашля также очень поможет в диагностике. При фарингите и ангине кашель сухой, но не сильный, может усиливать боль в горле. При ларингите – сухой, лающий, усиливающийся на холоде и при контакте с сухим воздухом. При травмах и невритах характер кашля может быть различным. Высокая температура характерна для всех видов болезней горла.
Опасные признаки и осложнения
Появились дополнительные тревожные симптомы? — Нужен врач!
Сама по себе боль в горле опасности не представляет, хотя и является далеко не самым приятным симптомом. Тем не менее, она может быть сигналом об опасных состояниях. Когда нужно обратиться к врачу:
- Боль в горле не проходит самостоятельно больше двух суток, других признаков простуды при этом нет.
- Вместе с болью в горле резко повысилась температура тела.
- На задней стенке глотки виден налет, особенно гнойный.
- Увеличены лимфоузлы на шее или в более отдаленных областях тела.
- Боль распространяется не только на горло, но и на нижнюю челюсть, язык, небо.
- Изменился голос без видимой причины.
Появление этих симптомов еще не угрожает здоровью, но говорит о серьезном риске. Если вовремя обратиться к врачу (а сделать это нужно как можно скорее), то болезнь удастся вовремя вылечить.
В каком случае пора вызывать «скорую»:
- Нарушение дыхания.
- Сильный отек слизистой или увеличение миндалин с затруднением дыхания.
- Нарушение глотательного рефлекса.
- Признаки травмы шеи или головы – внешние повреждения, спутанность сознания, кровоподтеки.
Особенно опасны травматические повреждения – при черепно-мозговой травме пациент может не запомнить момент травмы и будет считать себя здоровым. Тем не менее, запущенные травмы головы и шеи приводят к нарушениям мозгового кровообращения и высшей нервной деятельности, неврологическим дефектам.
Что делать, какие обследования нужно пройти?
Первопричину симптома ищем у отоларинголога!
Облегчить собственно боль в горле довольно легко – для этого нужно пить много жидкости температуры тела или чуть теплее. Горячие напитки, вопреки распространенному убеждению, пить не следует – они могут обжечь горло и усилить боль. Лучше всего подойдет подогретое молоко или теплый чай (некрепкий).
Из пищи следует предпочесть жидкие или полужидкие блюда – супы, каши, тушеные и вареные блюда. Острое и соленое провоцирует боль, также как и хлебные крошки, сахарная пудра – их следует исключить из рациона. Мороженное, особенно натуральных сливочных сортов, под запрет не попадает – оно снимает отек слизистой и облегчает глотание.
Вторая рекомендация – пациенту не следует кричать или петь. Голосовую нагрузку следует сократить до минимума, чтобы как можно меньше тревожить больную слизистую. Дышать необходимо через нос, если затруднено носовое дыхание – пользоваться сосудосуживающими каплями и тщательно сморкаться.
Следует увлажнять воздух в помещении, где находится пациент. Сухость провоцирует кашель, особенно при ларингите. Для этой цели можно использовать специальные увлажнители, а можно – тазики с водой или мокрые простыни. Выходить на улицу не стоит даже в хорошую погоду, но особенно следует воздержаться от прогулок зимой и в жару.
Больше информации о симптоме можно узнать из видео:
Если все-таки возникает необходимость обратиться к врачу и пройти обследования, то специалист назначит следующие анализы:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Анализ мочи.
- Бактериологический посев.
- Анализ крови на мононуклеоз и другие специфические инфекции.
Если причину боли в горле определить не удается, это может говорить о ВИЧ-инфекции, поражении нервов, проходящих через шею, последствиях травм. В этом случае требуются консультации профильных специалистов и соответствующие анализы.
Особенности лечения и прогноз
Правильный диагноз – эффективное лечение!
Лечение болезней, вызывающих боль в горле при глотании, зависит от причин поражения. Этиотропная терапия возможна в тех случаях, когда установлен возбудитель. В этом случае назначаются антибиотики, выбор конкретного препарата зависит от результатов бактериологического посева. Курс необходимо доводить до конца (не менее 5 дней), независимо от того, наступило ли облегчение.
Патогенетическая терапия весьма разнообразна. Для этой цели назначаются местные антисептики в таблетках для рассасывания, противовоспалительные и противокашлевые препараты. Они снижают активность патологического процесса, облегчают боль и позволяют чувствовать себя относительно хорошо.
К патогенетическим процедурам можно отнести и полоскание горла.
Для этих целей можно использовать растворы местных антисептиков, солевые растворы и отвары целебных трав. Полоскать горло можно в любом возрасте, в том числе детям, уже умеющим проводить подобную процедуру. Не следует этого делать лежачим больным, маленьким детям, которые могут проглотить раствор и психически нездоровым людям.
О лечебном режиме было сказано выше. При ангине, если указанные средства оказались неэффективными, прибегают к хирургическому лечению.
Источник
О фарингите говорят, когда краснеет задняя стенка горла, покрывается яркими пятнами. При этом могут присутствовать иные признаки заболевания, воспаление может распространиться на всю гортань: на миндалины, на боковые стенки. Тогда помимо фарингита ставят другие диагнозы: ангина, тонзиллит. Однако иногда болезнь распространяется исключительно на задней стенке.
Причины развития фарингита
Фарингит — это распространенное заболевание, признаком которого является воспаление слизистой глотки
Данное заболевание во многом схоже с ангиной. «Фаринкс» на латыни означает «глотка». Потому термин «фарингит» обозначает заболевание гортани. Как и прочие болезни горла, фарингит проявляет себя рядом неприятных симптомов. Это боль, першение в горле. Но есть и свои уникальные характеристики. Например, в отличие от тонзиллита, при фарингите начинается кашель, вызванный раздражением задней стенки.
Чтобы не развились необратимые последствия, надо своевременно начать лечение. Причем назначать лекарства должен отоларинголог. Самолечение, которое чаще всего ведется однобоко и поверхностно, провоцирует распространение болезни и появление осложнений.
Почти всегда болеть горло начинает из-за вирусов, попавших в организм. Симптоматика у взрослых и детей схожа. Однако организм детей более подвержен пагубному влиянию микроорганизмов, болезнь в младшем возрасте протекает сложнее.
Факторы, ослабляющие организм:
- пребывание на сквозняках
- слабый иммунитет
- эпидемии вирусных заболеваний: гриппа, ОРВИ и прочих
- пренебрежение правилами гигиены при подборе одежды
- авитаминозы
- монодиеты
- несоблюдение режима дня
При воспалениях в горле очень быстро развиваются прочие поражения органов дыхания: насморк, кашель. Все это при отсутствии адекватных мер может в считанные дни привести к пневмонии. Особую опасность вирусные заболевания представляют для детских коллективов. В детских садах дети по 12 часов находятся в замкнутом пространстве большими группам. Даже если один малыш принес вирус, он быстро распространится среди прочих деток.
Больше информации о фарингите можно узнать из видео:
Аналогична ситуация в школе. При классно-урочной системе, когда ребятишки переходят из класса в класс на очередной урок, они все так же находятся в закрытом помещении. Только тогда болезнь уже будет передаваться не только от ребенка к ребенку одного класса, но и между классами.
Взрослые тоже могут легко заразиться. Основные места – работа, транспорт, магазины, прочие общественные места. Заразиться очень просто, потому что основной способ передачи – воздушно-капельный. Значит, надо просто находиться рядом с больным человеком, чтобы вирус попал и к тебе. Опасность возрастает при кашле и чихании, тогда вирусы отлетают на приличное расстояние.
Признаки заболеваний
Боль, сухость и першение в горле, высокая температура – признаки фарингита
Выделяют ряд симптомов, которые можно заметить при любом заболевании горла:
- покраснение слизистой горла
- увеличение в размерах миндалин
- повышение температуры, иногда она достигает 40°
- болезненные ощущения в области горла, за ушами
- боли в мышцах и суставах
- тошнота, рвота, иные диспепсические расстройства, включая диарею
- при дифтерии образуется налет в горле, цвет у него беловатый, если его снять поверхность будет кровоточить
Болезненные ощущения по всему телу свидетельствуют о развитии вирусного заболевания. Чтобы справиться с ситуацией, надо проконсультироваться с врачом. Если речь идет о ребенке, то нужно не просто подобрать правильное лечение вирусного заболевания, но и исключить детские инфекции. Например, скарлатину. При сильном поражении горла надо обязательно сдавать на соскоб, чтобы убедиться в отсутствии дифтерии.
Отсутствие грамотного лечения может негативно сказаться на всем здоровье.
Нарушаются репродуктивные, опорно-двигательные функции. Осложнения могут коснуться сердечно-сосудистой системы.
О наличии фарингита говорят такие признаки:
- отечная, покрасневшая задняя стенка гортани
- першение
- сухость во рту
- болезненные ощущения в ушах и за ушами
- повышение температуры
- раздражающий сухой кашель
- чувство, что в горле что-то есть
- плохой аппетит
- нарушение сна
Еще одним важным признаком считается желание откашлянуть и проглотить слизь, которая беспрерывно появляется в горле, именно на задней стенке. Из-за этого и из-за першения практически невозможно уснуть. Постоянно хочется кашлянуть. Чтобы облегчить ситуацию, можно лечь на высокие подушки, периодически делать по глоточку воды, если сильно сохнет во рту.
Способы медикаментозного лечения
Существует много препаратов для лечения фарингита, но эффективное может назначить только врач!
При воспалениях горла обязательно назначаются антибиотики. При обычном течении болезни пьют таблетки, капсулы, иногда назначаются инъекции. После антибактериальной терапии обязателен прием средств, способствующих восстановлению микрофлоры.
Желательно использовать современные препараты, чтобы они смогли подавить патогенную микрофлору. Ведь многие микроорганизмы мутируют, с ними бороться очень сложно.
Особенности лечения:
- Слизистая нуждается в регулярных орошениях. Местное воздействие снимает отечность, уменьшает воспаление. Для орошения используют спреи, полоскания.
- Антигистаминные препараты применяют для уменьшения отека.
- Лечение задней стенки проводят йодсодержащими средствами. Они обеззараживают поверхность, немного прогревают ее. Таким средством является Люголь.
- В качестве антисептика можно взять средства на основе морской соли. Чтобы лекарство попало на заднюю стенку, можно закапывать его через нос в положении лежа. Тогда оно будет стекать по задней стенке.
- Многочисленные пастилки, леденцы облегчают состояние, уничтожают микробы. Содержащийся в таких пастилках ментол расширяет сосуды, уменьшает воспалительные проявления. Данный тип лекарств часто применяют при лечении детей, ведь в таких препаратах есть различные вкусы, которые нравятся маленьким пациентам.
- Высокую температуру понижают с помощью специальных средств. Помимо жаропонижающего эффекта, они обладают обезболивающим действием. Сегодня принято снижать температуру, если столбик термометра показывает 38 и выше. При более низких показателях температуру не сбивают. Ведь это защитная реакция организма, направленная против возбудителей болезни.
Если заболевший — это ребенок, а к тому же еще и с ослабленным иммунитетом, то на этапе выздоровления рекомендовано лечение в физиокабинете. Там проводится озонирование воспаленного горла, лечение УФ-лучами.
Народные средства
Лучшие народные методы для лечения фарингита
Со многими простудными заболеваниями связаны старинные способы лечения травами и другими дарами природы. Врачевание традиционно начинают еще на самом первом этапе. Пока болезнь не распространилась, еще можно остановить теплым питьем, полосканием.
Чаще всего используют следующие средства:
- травы (ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, зверобой), их можно давать детям
- мед, прочие продукты пчеловодства
- теплые чаи, отвары (из шиповника, с лимоном, с вареньем из малины)
- ингаляции (паровые на аромомаслах и с помощью небулайзера).
Принято полоскать горло солевыми растворами, травяными отварами. Такой способ вымывает слизь, успокаивает воспаленные участки. Можно употреблять настойки из меда, лимона, прекрасно помогает чеснок.
Правильно подобрать схему лечении может только врач. Пренебрежение средствами медицины может привести к осложнениям. Поэтому надо рационально сочетать народные средства и медикаментозные. Каждое из них имеет свои достоинства, игнорировать их не стоит.
Меры профилактики
Чтобы организм был устойчивым к атакам вирусов, надо его укреплять. Помогают стандартные процедуры по закаливанию, большое значение имеет рациональное питание, своевременный прием витаминов.
Полноценное питание помогает человеку справиться с вирусами и прочими неблагоприятными факторами. Важный момент заключается в исключении переохлаждения. Надо держать в тепле горло, ноги, руки.
Курение является фактором, осложняющим ситуацию. У курящих заболевания горла развиваются гораздо чаще. Отрицательно действует и страсть к алкоголю. Спиртное комплексно ослабляет организм, мешая ему сопротивляться вирусным инфекциям.
Если вести здоровый образ жизни, беречься, то можно избежать фарингита.
При развитии данного заболевания надо использовать комплексный подход в лечении.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
Боли в горле – частый признак заболеваний глотки, которые достаточно разнообразны и включают в себя воспаления, новообразования и травмы. Классический вариант болей в глотке, которые возникают при глотании или без него — это острое воспаление миндалин (ангина) или обострение хронического тонзиллита.
Помимо болей для этих патологий характерен подъем температуры, покраснение зева, небных дужек, миндалин, а также множественные гнойные налеты в фолликулах или лакунах миндалин. Подробнее об этих заболеваниях можно прочесть в статях лакунарная ангина, фолликулярная ангина, лечение ангины у детей.
Каковы же прочие причины болей или болезненности горла?
Боли в горле и температура
Боль в горле при глотании – очень частый спутник острого фарингита. При этом помимо болезненного глотания человека с фарингитом может беспокоить сухость в горле, ощущение царапанья и першения в глотке. Может скапливаться в глотке вязкая слизь от прозрачного (при аллергии) до желтого или зеленого (при бактериальном процессе) цветов.
Часто фарингит сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр (37, 5). Может проявляться и умеренная интоксикация – боли в мышцах, голове, суставах. Также возможна реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения, уплотнения и болезненности подчелюстной и шейных групп лимфоузлов. Если посветить в горло фонариком, прижать язык и осмотреть горло, то можно увидеть красноту и отечность в области мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Основное отличие фарингита от ангины – это отсутствие гнойных наложений на миндалинах или в глотке.
По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:
- Вирусный — аденовирусный, парагриппозный, риновирусный, цитомегаловирусный, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусами
- Бактериальный — стрептококковый, стафилококковый, микоплазменный, вызванный гемофильной палочкой
- Грибковый — кандидозный
- Аллергический, токсический, алиментарный — при раздражении химическими веществами, низкими температурами, табачным дымом и сигаретными смолами
- Лучевой — от воздействия ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии
Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:
- голодания
- переохлаждения
- приема лекарств, угнетающих иммунитет
- хронических заболеваний
Фарингомикоз – грибковое поражение глотки грибами рода Кандида альбиканс нередко появляется при лечении системными или ингаляционными глюкокортикоидами, после курса антибиотиков, на фоне сахарного диабета или иммунодефицитов.
- В отличие от бактериального воспаления фарингомикоз дает более выраженный дискомфорт в горле (царапанье, саднение, першение, чувство сухости и жжения).
- Боль же более умеренная, усиливается при приеме пищи и сглатывании слюны, может отдавать на переднюю поверхность шеи, под нижнюю челюсть или в ухо.
- Очень типична интоксикация.
- Отличительной особенностью такой разновидности поражения глотки становятся белые или желтоватые налеты в области небных дужек, миндалин. мягкого неба.
- После отторжения налетов или при их снятии ложкой или шпателем появляются мокнущие кровоточащие поверхности, которые увеличивают болезненность горла и могут послужить воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.
Отделяют фарингомикоз от дифтерии, при которой также имеются налеты и интоксикация. Главный метод дифференциальной диагностики – посевы из носа и зева на BL (палочку Лефлера).
Боль при глотании без температуры
Нередко горло болит безо всякой температурной реакции, доставляя много неудобств при приеме пищи, разговоре и настораживая пациентов.
Острые фарингиты
Фарингиты аллергической, токсической или алиментарной природы(при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Никакой температуры при этом не наблюдается. Самый простой способ заработать фарингит – это выкурить сигарету.
- При этом глотка раздражается, краснеет
- Развивается ее отечность
- Слизистая становится полнокровной и сухой
- Появляется саднение в горле, сухость и покашливание
- Может быть и острая боль в виде покалываний
Из интересных вариантов лекарственных фарингитов стоит отметить фарингит на фоне блокатора протонной помпы Зульбекса (Рабепразола), противоопухолевого средства Тегафур, цитостатика Метотрексата.
Хронический фарингит
Хронический фарингит существует в виде катарального, атрофического или гранулезного. Хроническая форма не сопровождается интоксикацией или повышением температуры (читайте спреи для горла).
При катаре или гипертрофии слизистой
- имеется чувство першения, саднения, щекотания или царапания в горле
- также может создаваться впечатление инородного тела в глотке, которое не препятствует проглатыванию пищи
- типично частое сглатывание, при помощи которого пациенты пытаются избавиться от чувства комка или преграды в глотке
Гранулезный процесс
Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:
- частые острые фарингиты
- курение, злоупотребление спиртным
- гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод при несмыкающемся сфинктере входного отдела желудка)
- запыленный и загазованный воздух в помещениях или на улице, аллергия
Атрофический фарингит
сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается неприятный запах изо рта и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить. Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита. Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).
Травмы слизистой глотки
Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).
Химический ожог
Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки. При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования. В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.
В отдаленном будущем грубые ожоги дают выраженное рубцевание, что приводит к сужениям глотки и пищевода, требует длительного парентерального питания (в капельницах или через стому в кишке), истощает больного, который зачастую нуждается в оперативном лечении и длительном восстановлении. Ожоги уксусной кислотой помимо всего прочего могут сопровождаться отравлением и острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа.
Термические ожоги
Такие ожоги чаще всего происходят в быту от неосторожности или торопливости, когда человек пьет горячий чай, кофе, молоко или ест суп. Обычно обжигают полость рта, но и в глотку может попасть горячая жидкость, вызвав ожоги разной степени. Также возможны ожоги паром, газом.
Первая степень термического или химического ожога приводит к повреждению эпителия слизистой, который слущивается к 3-4 дню. Глотка при этом краснеет и несколько отекает. Субъективно пострадавший ощущает боли при глотании в пищеводе и жжение в глотке.
Вторая степень дает не только местные изменения слизистой (налеты в виде струпа, который отторгается по прошествии недели, открывая кровоточащие поверхности), но и изменения общего самочувствия пострадавшего в виде интоксикации подъема температуры. Дефекты слизистой заживают через рубцевание.
Третья степень – это обширные и глубокие повреждения под струпами, которые сходят к концу второй недели, протяженные эрозии и язвы глотки, медленно заживающие и оставляющие рубцы, которые могут деформировать просвет глотки и сужать ее. Выражена интоксикация и температурная реакция, может развиться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. Осложняются такие ожоги ларингитами, трахеобронхитами, воспалениями средостения, перфорациями и кровотечениями.
Механические травмы
Механические травмы наиболее часто вызываются инородными телами, попадающими в глотку. В пространстве между миндалинами, дужками, в задней части ротоглотки и в области валиков могут застрять мелкие бытовые предметы (а у детей и детальки конструктора или части игрушек, щепочки, шарики, косточки и кожура от яблок).
Также часто застревают рыбьи кости, иглы, стекла от разбившейся посуды или банок. Дети иногда раскусывают елочные игрушки или стеклянные ампулы с лекарствами, оставленными без присмотра. Последние после раскусывания могут оставлять еще и порезы во рту и глотке. Инородные тела в верхних отделах глотки хорошо видны и их достаточно просто удалить.
А вот средние и нижние отделы глотки, осмотр которых затруднен ,могут длительно сохранять в себе инородный объект и воспаляться. Они причиняют сильную боль, усиливающуюся при продвижении пищи. Если инородное тело попадает в гортаноглотку и оно достаточно большое, могут возникнуть трудности с дыханием. При ретрофарингоскопии ЛОР врачу удается найти, если и не сам объект, то оставленные им покраснение отечность и осаднение слизистой глотки.
Что такое заглоточный абсцесс
При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии). Причина его развития – проникновение инфекции в заглоточное пространство. Часто это осложнение дают колотые ранения и колющие инородные тела глотки. Клиника развивается за двое-трое суток:
- появляется боль во время продвижения пищи
- затруднение глотания
- расстройства дыхания
- вынужденное положение головы
- появляется регионарный лимфаденит
- интоксикация и подъем температуры до 38-40 градусов
Абсцесс обычно определяется уже на стадии осмотра глотки. При необходимости диагноз подтверждают рентгеновским исследованием.
Опухоли
Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба. Реже – из задней стенки глотки.
- Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
- Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
- Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
- Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
- Также при лимфомах (симптомы) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.
Другие причины болей в горле при глотании
Шейный остеохондроз
Он дает состояние, называемое «глоточной мигренью». Это ощущение комка в горле, который может вызывать и болезненные ощущения при проглатывании (при поражении 3 пары спинномозговых нервов). Также сдавление третьего корешка дает ощущение болей за ухом, чувство увеличения языка. При поражении четвертого корешка помимо болей и затруднения глотания могут появляться боли в сердце и ключице. Подобной проблемой должен заниматься квалифицированный невролог.
Невротические расстройства
Панические атаки, невротические расстройства, соматизированные депрессии также могут имитировать боли в горле и затруднения глотания. Пациенты жалуются на ощущение преграды в горле, комка, который мешает не только глотать, но и глубоко вздохнуть. Общее тягостное душевное состояние и ипохондрия утяжеляют эти переживания, на которых пациенты нередко фиксируются и начинают страдать канцерофобией. С подобными расстройствами целесообразно работать психиатрам и психотерапевтам с привлечением медикаментозной поддержки антидепрессантами и методиками психотерапии. Подробнее о симптомах и причинах панических атак.
Боли в горле на фоне половых инфекций
Сифилис глотки
Он начинает проявляться примерно через месяц от момента заражения. На месте внедрения бледной трепонемы в слизистую формируется язва с плотными краями и гладким дном (твердый шанкр). Также развивается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными. Сам шанкр не болит до тех пор, пока в него не проникнет микробная флора, вызывающая вторичное нагноение. Через 2-3 месяца, когда развивается вторичный сифилис, в глотке могут появиться множественные яркие бугорки с изъязвлением (сифилиды). Может появиться сухой кашель, а при распространении процесса в гортани – осиплость голоса.
Гонорея глотки
При этом картина будет напоминать банальную ангину: боли в горле и гнойные налеты на миндалинах. Заражение происходит во время орального секса, а у новорожденных в родах от больной матери.
Боль в гортани при глотании
Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.
- При слишком сухом или холодном воздухе боли в гортани могут провоцироваться сглатыванием слюны.
- Воспаления вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной природы могут вызывать боли в гортани при глотании, а также осиплость голоса и сухой кашель.
- Опухоли гортаноглотки, сдавливающие нервы или разрушающие сосуды также могут сопровождаться болевым синдромом.
- Оперативные вмешательства на гортани, ее травмы или инородные тела вполне могут давать стойкий и длительный болевой синдром.
Таким образом, если Вас или Ваших близких начали беспокоить боли в области глотки или шеи во время приема пищи, стоит не откладывать в долгий ящик посещение ЛОРа или терапевта.
Источник