Заболевания глаз сопровождающиеся головокружением
Головокружение, причины и лечение его могут быть разными в зависимости от того, что именно вызывает подобный симптом.
Головокружение часто сопровождается нарушением координации, люди становятся неустойчивыми, а в некоторых случаях возможна даже потеря сознания.
Как правило, подобный симптом не оказывает время и может появляться у любого человека.
Правда, при постоянном появлении головокружения необходимо обратиться к доктору, ведь это могут быть признаки болезней.
Зачастую головокружение появляется при быстрой перемене положения тела, во время резкого поворота головой.
Также ощущения возникает при травмах головы, при отравлении различными веществами и в результате эмоционального напряжения. В медицине приступы головокружения называют вертиго.
Причины
Давление на глаза могут вызвать самые разные причины. Самая распространенная – утомление глаз. Усталость глаз возникает от долгого использования компьютера или гаджетов, чтения при слабом освещении, напряженной работе глаз с мелкими предметами.
Другие причины давления на зрительный орган:
- Глаукома. Высокое внутриглазное давление возникает из-за повышенного образования или нарушения оттока внутриглазной жидкости. Развивается глаукома. Болезнь более характерна для людей после 40 лет.
- Воспалительные офтальмологические заболевания (конъюнктивит, кератит, увеит). Причина – проникновение вирусов и патогенных микроорганизмов.
- Артериальная гипертония. Повышение давления крови затрагивает сосуды зрительного органа.
- Высокое внутричерепное давление. ВЧД повышается в результате кист, опухолей головного мозга, травм головы.
- Мигрень. Боль половины головы может распространяться на глаза.
- Простудные заболевания, синуситы. Вирусные и бактериальные заболевания вызывают отек тканей, давящее чувство.
- Воспалительные болезни головного мозга (менингит, энцефалит). Воспаление сопровождается отеком тканей.
- Переохлаждение. Холод приводит к спазму сосудов.
- Неправильно подобранные очки или линзы. Неправильная оптика раздражает глаз и нарушает зрительные функции.
- Остеохондроз. Симптом возникает из-за нарушения кровообращения при шейном остеохондрозе.
- Недостаток кислорода (анемия, курение). Кислородное голодание нарушает метаболические процессы в тканях.
- Сахарный диабет. Причина давящего чувства на глаза при сахарном диабете – поражение капилляров.
Существует достаточно много провоцирующих факторов, которые могут вызвать проблемы с вестибулярным аппаратом.
Длительные
Головокружение не представляет серьезной угрозы для жизни человека. Данный признак указывает на наличие определенных патологических процессов в организме.
Сильные головокружения – это состояния, которые сопровождаются такими симптомами, как слабость, звон в ушах, потемнение в глазах, потеря координации движения.
Подобные состояния могут быть спровоцированы следующими причинами.
Почему внезапно и подолгу кружится голова?
Причины головокружения разные и, конечно, иногда это вполне нормальное явление. Многие задаются вопросом, почему происходит внезапное головокружение головы, например, у беременных на начальных сроках, при выступлении перед широкой аудиторией, во время поцелуя или на высоте, когда спазмы сосудов приводят к резкому выбросу адреналина.
Головокружение иногда бывает от внезапного усиления кровообращения в мозге на воне переживаний, умственного или физического перенапряжения. Укачивает при катании на карусели, поездки в транспорте когда сидишь, посещении кинотеатра. Или когда долго не ешь вследствие нехватки глюкозы в крови. При неудачном, резком повороте головы вестибулярный аппарат просто не успевает перестраиваться к необычным условиям. В результате нестыковки почему то происходит путаница в центре равновесия и кружение в голове. Только регулярные тренировки помогут избежать подобных явлений.
Всё это безобидное причины и не требуют обращения к врачам. Однако, зачастую головокружение — признак болезни. Если именно внезапно появился дискомфорт и не связан с идеологическими моментами, то это первые звоночки того, что необходимо надо проверить здоровье.
Какие обстоятельства позволяют справиться с проблемой самостоятельно
Потемнения и пелену в глазах, цефалгию могут вызвать «безопасные» факторы. Оставлять их без внимания нельзя, поскольку длительная нагрузка на глаза может обернуться понижением остроты зрения, спазмом цилиарной мышцы (ложной близорукостью), синдромом сухого глаза. Частые кружения головы нередко увенчиваются обмороком, непреходящей головной болью, чувством страха.
Какие же моменты могут вызвать неприятную симптоматику? Кратковременная слабость, покалывание, темнота в глазах могут обуславливаться:
- Сосудистым спазмом при интенсивном вхождении в кровоток адреналина. При этом сосуды резко сужаются и, как следствие – головной мозг недополучает питание. Недостаток кислорода влечет цефалгию, иллюзию верчения своего тела и окружающей обстановки, ухудшение видимости.
- Резкой переменой позиции тела. В этом случае головные недомогания имеют сиюминутный характер. Чаще одолевает дурнота, темнеет в глазах у людей в преклонном возрасте или у подростков при незначительных сосудистых отклонениях.
- Чрезмерной нагрузкой на глаза. Особенно это касается людей, работающих в области IT и детей, часами просиживающих за компьютерными играми.
- При хаотичном приеме пищи, частых «экспериментах» с диетами, голоданием. Бессилие и пелена перед глазами, тянущаяся цефалгия, боль в сердце являются «ответом» организма не недостаток поступающих углеводов.
При повороте глаз кружится голова
Кружиться голова
может по разным причинам. Они могут быть совсем безобидные, а могут свидетельствовать о заболевании человека. Иногда голова может кружиться
при повороте глаз
. Это, безусловно, приносит для человека множество дискомфорта и неуверенности в себе. Потому что постоянно возникает чувство страха, что можно упасть в обморок или ещё что-то другое.
Признаки головокружения
Состояние может сопровождаться большим разнообразием характерных симптомов, выраженность которых будет зависеть от тяжести патологического процесса. Среди наиболее распространенных признаков выделяют:
- ощущение, что предметы вращаются;
- тошноту;
- приступы рвоты;
- раздвоение в глазах;
- нарушение равновесия;
- головные боли;
- звон в ушах;
- чрезмерное потоотделение.
Если в организме развиваются более серьезные заболевания, то патология может сопровождаться:
- расстройством речи;
- слабостью в мышцах;
- мигренями;
- повышением температуры тела;
- потерей слуха;
- депрессивными состояниями;
- страхом наступления смерти.
В том случае, если наблюдается один или несколько симптомов головокружения, вне зависимости от степени их выраженности необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Медикаментозное лечение
Лечение постоянного головокружения будет зависеть от симптомов и причин. Как правило, лечение доктора проводят при помощи таких препаратов:
- Назначаются антигистаминные средства: «Меклозин», «Димедрол», «Прометазин».
- Для купирования тревоги и страха, прописываются транквилизаторы: «Диазепам», «Лопазепам».
- Лечение проводится седативными лекарствами «Андаксин», «Седуксен».
- Если есть тошнота и рвота, то лечение будет проводиться специальными препаратами: «Цекурал», «Метоклопрамид».
Если приступы головокружения длительные, то врачи проводят дегидратацию. Для этого в вену вводится «Диазепам» или другие медикаменты.
Лечение может проводиться только при определении первопричины головокружения.
В противном случае любое лечение может не только быть бесполезным, но и усугубить ощущения и приводить к осложнениям.
Как преодолеть подобные негативные проявления
Рассеянность и раздражительность, головные недомогания и боль в глазах, слабость и бессонница снимаются своевременным и правильным отдыхом, отрегулированным режимом питания. Регулярный контрастный душ поможет мышцам стать менее напряженными, усилит насыщение тканей кислородом. Вдыхание масел лаванды и апельсина, валерианы и мяты освежит голову, убережет от стресса.
Не допустить застойных процессов в верхнем отделе позвоночного столба поможет легкий массаж этой зоны, затылка. Виноградный и крапивный сок полезны для разжижения крови, соответственно, улучшения кровотока.
Если часто тошнит от переутомления, болит голова, то поможет отвар из сушеных плодов шиповника. Предварительно их нужно разбить кухонным молотком (скалкой). Пару ложек продукта засыпать в термос, заварить полулитром кипятка, настоять 3-4 часа. Витаминизированный настой ввести в дневной рацион, употреблять на протяжении всего дня. Идеально – подсластить его натуральным медом.
Диагностика
Определить причину ощущения давления на глаза сможет специалист. Врач выясняет жалобы, наличие хронических заболеваний. Если человеку давит на глаза в момент консультации, то врач измеряет, какое давление крови у человека в данный момент.
Затем офтальмолог проводит осмотр зрительного органа, измеряет ВГД, оценивает состояние глазного дна методами биомикроскопии и офтальмоскопии. Если подозреваются объемные образования, врач может назначить УЗИ глазных яблок, МРТ, КТ глазных орбит.
Офтальмолог поможет определить, какой именно специалист вам необходим:
- невролог;
- эндокринолог;
- терапевт;
- кардиолог;
- онколог;
- нейрохирург.
Если головокружения возникают часто, требуется комплексное обследование организма, которое включает в себя чаще всего проведение таких мероприятий, как:
- ультразвуковое исследование головы и шейного отдела;
- биохимический анализ крови;
- рентгенологическое обследование;
- компьютерная томография;
- изотопное исследование.
При подозрении на конкретную причину могут быть назначены дополнительные тесты.
Доступные сейчас методы диагностического обследования дают возможность своевременного выявления причины, по которой может начаться головокружение при нормальных показателях артериального давления. На основании полученных данных специалист назначает адекватную терапию.
Болезни, которым сопутствует вертиго и боль в глазах
В организме могут происходить деструктивные процессы, если беспокоит вялость и непреходящая цефалгия, тошнота, боль и резь в глазах. Лишь медики могут определить точные причины аномального состояния.
Недомогания могут быть вызваны:
- остеохондрозом верхнего отдела позвоночника;
- инфекционными заболеваниями ЦНС, к примеру, менингитом, энцефалитом;
- нарушениями мозгового кровообращения – инсультом, атеросклеротическими изменениями;
- новообразованиями в головном мозге;
- травмами (ушибом, сотрясением);
- заболеваниями, влияющими на функционирование вегетативной нервной системы, к примеру, вегето-сосудистой дистонией.
Шейный остеохондроз
Сдавливание сонных артерий приводит к уменьшению прилива крови к задним отделам мозга, мозжечку, стволу. Это оборачивается гипоксией, вертиго, т.н. «синдромом позвоночной артерии». Также у больного отмечается онемение рук, боль и мерцающая «сетка» в глазах, ощущение сдавленности сердечной мышцы.
Помогут:
- растирания, поглаживания, разминания шейного отдела;
- иглорефлексотерапия;
- использование ортопедических приспособлений, к примеру, воротника Шанса;
- применение фармацевтических препаратов: сосудорасширяющих, противовоспалительных, обезболивающих.
Менингит
Если закружилась голова на фоне лихорадки, синюшности в районе носогубного треугольника, понижения аппетита, учащенного дыхания, то это может быть проявлением менингита. При этом индивида часто тошнит, регистрируются изменения сознания, светобоязнь, отмечаются галлюцинации.
Лечебная терапия – противогрибковая, антибактериальная, противовирусная – осуществляется лишь в условиях стационара, зависит от возбудителя.
Энцефалит
Воспалительные процессы в мозге сопровождаются рядом характерных признаков, в т. ч.:
- частой цефалгией;
- головокружением;
- нарушением сознания;
- судорогами конечностей;
- повышенной чувствительностью глаз к яркому свету;
- нарушением пищеварения, в т. ч. тошнотой, рвотой.
Для лечения используется ряд мер, в т. ч. противовирусная и инфузионная терапия, мочегонные препараты. Для улучшения функционирования мозга назначаются ноотропные препараты. В экстренных случаях применяются кардиотропные препараты, ИВЛ (искусственная вентиляция легких).
Инсульт
Важно помнить, что инсульт относится к тяжелым аномальным состояниям. Быстрое реагирование на симптоматику, своевременная помощь может защитить от тяжелых последствий, сберечь жизнь.
После приступа наблюдается повышение температуры, головокружение, сбой речевой функции, затрудненность глотания и движений.
Нарушение кровоснабжения приводит к головной боли:
- синусной – локализируется в районе лба и/либо в области скулы;
- кластерной – болезненность вокруг и внутри глаза;
- напряжения – боль, сдавливающего характера;
- мигренеподобной – болезненность в половине головы, тошнота, двоение и туман в глазах.
Не оставляйте сбои в организме без внимания!
Как можно снять головокружение
Лечение вертиго является относительно сложным, поскольку данный симптом может проявляться при многих патологических состояниях. Важно помнить, что назначать курс терапевтических мероприятий может только лечащий врач в зависимости от установленного провоцирующего фактора.
Так, при диагностировании анемии рекомендуется принять железосодержащие препараты. Это Тардиферон или Сорбифер.
Если человека беспокоит остеохондроз, который провоцирует кружение головы, то назначают медикаментозные средства группы хондропротекторов или противовоспалительной нестероидной.
Поскольку лечение вертиго заключается в комплексном подходе, то также назначаются:
- сосудистые лекарственные препараты (Трентал или Пентоксифиллин);
- витаминные комплексы;
- нейропротекторы и ноотропы.
Если застал приступ головокружения, необходимо сделать следующие действия:
- принять горизонтальное положение, расслабить тело;
- поделать круговые движения головой;
- приложить к лобной зоне лед или полотенце, смоченное холодной водой.
Грамотно подобранное лечение позволяет если не устранить проблему полностью, то значительно снизить проявление симптомов головокружения.
Оказание первой помощи
Если у человека появляются приступы сильного головокружения, то важно знать, что предпринимать, дабы купировать проблему. Первым делом всем потребуется успокоиться и не паниковать.
Если головокружение сильное, то человека нужно посадить и постараться зафиксировать взгляд на предмете, который не двигается, глаза лучше не закрывать, в противном случае возможен обморок.
Если головокружение не купируется, а также появляется боль головы, онемение конечностей и нарушается речь, то следует быстро звонить в скорую помощь.
До визита доктора человека нужно положить, а также стараться держать голову, чтобы она не двигалась.
Если головокружение начинается дома, то надо раздеться, чтобы избавиться от тесной одежды, а также открыть окна, чтобы насытить организм кислородом и свежим воздухом.
После этого нужно лечь, но так, чтобы голова и плечевая часть оказались на подушке, это позволит не сдавливать артерии в позвоночнике. Движения головой тоже исключаются.
Людям во время приступов головокружения может помочь холодный компресс, который кладется на лоб или стакан холодной воды. Для большей эффективности для компресса используется уксус.
Также можно дать человеку 10 капель «Атропина» в дозировке 0,1%. Если приступ головокружения не проходит, то следует использовать транквилизатор, к примеру, «Андаксин» по 0,2 гр. или «Седуксен» по 5 мг.
Это только быстрые меры, которые помогут купировать головокружение. После таких приступов надо обязательно проводить лечение, но изначально установить причины и диагноз.
В чём опасность беспричинных головокружений
При отсутствии медицинского обследования сложно сказать, насколько беспричинное головокружение может быть опасным для человеческого здоровья. Существует множество причин, по которым у человека могут возникать жалобы относительно того, что кружится голова.
Прежде чем паниковать, необходимо установить истинные факторы, способствовавшие развитию такого состояния.
Незначительное кружение головы может встречаться у здоровых людей. Такой признак относится к нормальным явлениям и вполне быстро проходит самостоятельно.
Если же вертиго беспокоит на протяжении длительного времени и сопровождается дополнительными симптомами, то это первый сигнал к тому, чтобы обратиться за медицинской помощью.
Важно запомнить, что лечить головокружение при отсутствии отклонений в показателях артериального давления самостоятельно не рекомендуется. Назначением терапевтических мероприятий должен заниматься только лечащий врач после установления первопричины, спровоцировавшей патологическое состояние.
Профилактика
В первую очередь при таких симптомах необходимо сделать томографию головного мозга и пройти обследование у окулиста – после таких процедур специалист сможет определить причину нарушений и назначить оптимальный курс лечения.
В основном причины таких нарушений заключаются в переутомлении органов зрения и нервной системы, и отдых от работы в течение нескольких дней помогает восстановить тонус тканей глаз.
Немаловажно взять за привычку регулярные прогулки на свежем воздухе.
Что нужно сделать, чтобы предотвратить появление вертиго? Не оставаться равнодушным к своему здоровью, быть внимательным к своему организму, своевременно проходить медицинские осмотры — главные способы значительно уменьшить появление приступов, являющихся следствием других заболеваний.
С целью профилактики рекомендуем не брать на себя экстремальные физические нагрузки, избегать чрезмерных переживаний.
Необходимо придерживаться принципа чередования труда и отдыха, не прибегать к строгим диетам, требующим значительных ограничений в питании. Ведение активного образа жизни, занятия спортом также способствуют профилактике этого неприятного явления.
При беспричинном проявлении приступов головокружения необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу. Только высококвалифицированные специалисты могут помочь навсегда избавиться от навязчивых и мешающих полноценной жизнедеятельности вертиго и вернуть комфорт во время работы и отдыха.
Источник
Обычно головокружение, потеря равновесия, ориентации — это симптомы простого заболевания, легко поддающегося лечению. Гораздо реже так могут проявляться инсульт и тяжёлые генетические заболевания. Но даже в первом случае, если врач не поставит правильный диагноз и начнёт неверное лечение, качество жизни пациента сильно ухудшится.
Заподозрить диагноз при головокружении можно уже по описанию симптомов. Такие жалобы бывают двух видов:
- Настоящее головокружение, когда возникает иллюзия, что всё вокруг начинает вращаться (системное головокружение, вертиго). В этом случае определённые движения головы провоцируют головокружение. Также у человека можно заметить нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), иногда для этого требуются специальные исследования. При вертиго также трудно находиться в прямом вертикальном положении, когда человек идёт или стоит. Есть три основных заболевания, главным симптомом которых является системное головокружение:
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
- болезнь Меньера;
- вестибулярный нейронит.
- Всё остальное: неустойчивость, потеря равновесия, ориентации, чувство падения и др. (несистемное головокружение). Дело может быть в предобморочном состоянии, депрессии. гипогликемии при сахарном диабете и других состояниях. Чаще всего такие нарушения возникают у пожилых людей из-за распространённых в этом возрасте болезней и необходимости принимать некоторые препараты с такими побочными эффектами.
Ни в одной из этих ситуаций причиной головокружения не может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, хотя зачастую на приёме у врача можно услышать именно этот диагноз. Во всём цивилизованном мире знают, что дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (чем, по сути, является остеохондроз) очень редко вызывают какие бы то ни было симптомы — чаще всего следует искать какое-то другое заболевание. Также в России любят диагностировать вертебробазилярную (сосудистую) недостаточность и называть её причиной головокружения. Однако проблемы с сосудами в действительности очень редко вызывают такие симптомы.
Системные головокружения
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ, отолитиаз)
При ДППГ приступы головокружения длятся несколько секунд, реже — минут, иногда возникает тошнота. Обычно это происходит, когда человек лежит, а потом встаёт, или если запрокидывает голову. Причина такого состояния в том, что в лабиринте — важной части вестибулярного аппарата — появляются кристаллы карбоната кальция, которые перемещаются, раздражают рецепторы, и мозг в итоге получает противоречивые сигналы. Чтобы подтвердить этот диагноз, врач после разговора с пациентом проводит пробу Дикса — Холпайка.
ДППГ лечат с помощью манёвра изменения положения тела в пространстве Брандта-Дароффа, Семонта или Эпли. В большинстве случаев нет особого смысла применять специальные препараты для лечения головокружений — это делается, только если приступы очень частые.
Вестибулярный нейронит
Вестибулярный нейронит начинается резко, у человека постоянно кружится голова, возникает тошнота, рвота, ему становится тяжело ходить. Доктор также может заметить спонтанный вестибулярный нистагм, на это заболевание будет указывать и положительный тест с горизонтальным толчком головы.
Слух при этом сохраняется (если нет, то речь уже о другом заболевании — лабиринтите). Почему возникают такие симптомы? Вестибулярный нейронит — это вирусное или бактериальное воспаление преддверного ганглия, то есть нервного узла во внутреннем слуховом проходе. Действенных противовирусных препаратов очень мало, и все они направлены на борьбу с конкретными вирусами. А так как понять, что именно вызвало вестибулярный нейронит, нельзя, то остаётся ждать: худший период длится не больше 1–2 дней. Ускорить процесс выздоровления можно лишь с помощью стероидных противовоспалительных средств.
Болезнь Меньера
При болезни Меньера повторяющиеся приступы сильного головокружения длятся минуты или даже часы, с одной стороны появляется шум, давление в ухе; возникает нистагм, тошнота, рвота, он теряет равновесие. На аудиометрии (исследовании остроты слуха) врач обнаружит ухудшение слуха на низких частотах. Это заболевание может проявляться в течение месяцев или лет. Оно возникает из-за повышенного давления эндолимфы (жидкости) во внутреннем ухе, что нарушает его работу. Если диагноз подтверждается, врач может назначить диуретики (мочегонные препараты — гидрохлортиазид, ацетазоламид) и диету с низким содержанием соли. Если приступы значительно снижают качество жизни, доктор также выпишет противорвотные препараты (домперидон, метоклопрамид), бензодиазепины (диазепам, лоразепам) или антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин).
Синдром Ханта
Острое головокружение и/или потеря слуха, односторонний паралич мышц лица, боль в ухе, высыпания в слуховом проходе и ушной раковине — так проявляется синдром Ханта, поражение коленчатого ганглия (части лицевого нерва) опоясывающим лишаем (вирусом herpes zoster). В качестве лечения используется специфический противовирусный препарат ацикловир и кортикостероиды.
Сотрясение лабиринта
Если во время травмы головы был повреждён лабиринт, то это будет проявляться головокружением, тошнотой, рвотой и неспособностью удержать равновесие. Постепенно, через дни или месяцы, это состояние проходит. Однако затем может возникнуть доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или в редких случаях болезнь Меньера.
Мигренозное вертиго (вестибулярная мигрень)
Обычно при мигренозном вертиго приступ длится минуты или часы. При этом нередко в дополнение возникают зрительные нарушения, типичные для ауры мигрени (мелькание перед глазами вспышек, точек, радужных полос, сужение полей зрения и др.), свето- и звукобоязнь. При этом головная боль возникает далеко не всегда. Человек может заметить, что такое состояние провоцируется, как обычная мигрень, определённой едой, запахами, ситуациями и др. Невролог в этом случае может назначить препараты для профилактики: триптаны или в небольших дозах трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты, бета-блокаторы. Также есть специальные упражнения для вестибулярной реабилитации.
Головокружение при рассеянном склерозе
При рассеянном склерозе у человека поражаются оболочки нервных волокон, и из-за этого возникают различные нарушения, в основном двигательные. Однако в 20 процентах случаев это заболевание проявляется приступами головокружения, и напоминает вестибулярный нейронит. Правда, симптомы длятся дольше — несколько дней или недель. Врач может назначить короткий курс кортикостероидов, чтобы облегчить состояние пациента.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
Это состояние очень похоже на инсульт, но оно проходит самостоятельно и не повреждает ткани мозга. Кроме головокружения, потери равновесия, человек может ощущать онемение с одной стороны тела, слабость, его речь может быть невнятной, сознание может стать спутанным, может возникать двоение в глазах или потеря зрения, потеря памяти, трудности при глотании, недержание мочи или кала. Всё это происходит из-за того, что тромб или эмбол (частица тромба, атеросклеротической бляшки, изменённого клапана сердца) закупоривает сосуд мозга на несколько минут или часов. Так как у пациентов с ТИА повышен риск инсульта, при возникновении перечисленных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу как можно быстрее.
Перилимфатическая фистула
Перилимфатическая фистула возникает после черепно-мозговой травмы, баротравмы (повреждение из-за резкого перепада атмосферного давления) или тяжёлой нагрузки. Она проявляется головокружениями и/или ухудшением слуха после чихания, подъёма тяжестей, напряжения, кашля и громких звуков. Это случается из-за повреждения мембран в среднем и внутреннем ухе. Диагностировать такое состояние довольно трудно, для этого врач назначает компьютерную томографию. В ряде случаев перилимфатическая фистула проходит сама, но для ускорения процесса нужно соблюдать постельный режим, лежать на кровати с приподнятым изголовьем и избегать напряжения. Однако если через несколько недель эффекта нет, следует прибегнуть к другим методам лечения, возможно, потребуется операция.
Синдром дегисценции полукружного канала (синдром Минора)
Головокружение при синдроме Минора провоцируется кашлем, чиханием, громкими звуками, приёмом Вальсальвы. Также может возникать тошнота или нестабильность во время коротких эпизодов головокружения. У некоторых пациентов ухудшается слух (на аудиограмме это проявляется костно-воздушным интервалом). При этом заболевании кость, покрывающая верхний полукружный канал, становится тонкой или даже исчезает, что и вызывает симптомы. Следует, однако, сказать, что этот синдром встречается крайне редко.
Синдром Когана
Это редкое аутоиммунное заболевание проявляется интерстициальным кератитом, то есть помутнением в средних и глубоких слоях наружной оболочки глазного яблока — роговицы. Также заболевание выражается в приступах, похожих на приступы при болезни Меньера (головокружение, тошнота, рвота, шум и звон в ушах, ухудшение слуха, потеря равновесия). Может возникнуть иллюзия колебания окружающих предметов (осциллопсия). При этом заболевании назначаются стероиды и другие иммуносупрессоры.
Ротационная окклюзия позвоночной артерии (синдром лучника)
При этом редком заболевании головокружение появляется, когда человек поворачивает голову в одну сторону (реже в обе): сдавливается позвоночная артерия, что и приводит к такому состоянию. Возможно, причина этого – в дегенеративном заболевании позвоночника или врождённом фораминальном стенозе (сужение межпозвонкового отверстия). Варианты лечения заболевания варьируются от щадящего режима до консервативной и даже оперативного вмешательства.
Синдром Валленберга
Резко возникшее головокружение и нарушение равновесия — это симптомы синдрома Валленберга. Также может возникнуть двоение в глазах, слабость в одной руке, сужение зрачка, нарушение температурной и болевой чувствительности с одной стороны. Всё это происходит из-за закупорки задней нижней мозжечковой или позвоночной артерии, а также травматического расслоения позвоночной артерии. Лечение в данном случае симптоматическое.
Инсульт мозжечка
При инсульте мозжечка (части мозга, отвечающей за координацию движений и удержание равновесия) возникает внезапное головокружение с тошнотой и рвотой, нистагм, нарушение движений конечностей, человек падает на одну сторону. Обычно это случается с людьми старше 60 лет и теми, у кого повышены риски развития инсульта (люди с сахарным диабетом или гипертонией). Чтобы подтвердить диагноз, врач срочно проведёт компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Эпизодическая атаксия 2-го типа
Это генетическое заболевание проявляется в детстве и подростковом возрасте: у ребёнка возникают сильные головокружения, двигательные нарушения, его тошнит, рвёт. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Для лечения острого состояния врач назначит ацетазоламид.
ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ
Если вертиго длится больше нескольких часов или дней, то качество жизни человека может сильно упасть. Поэтому врач назначает препараты, которые уменьшают симптомы. В первую очередь применяются антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин), а также препараты, обладающие в дополнение успокоительным эффектом — противорвотные (домперидон, прометазин, метоклопрамид, ондансетрон) и бензодиазепины (диазепам, лоразепам, клоназепам, алпразолам).
Также может быть эффективна реабилитация — специальные упражнения, которые помогут справиться с проблемами вестибулярного аппарата. Полезнее всего не откладывать начало занятий.
Несистемное головокружение
Предобморочное состояние
В этом состоянии, длящемся не больше нескольких секунд или минут, человеку кажется, что окружающие предметы движутся, он чувствует жар, обильно потеет, его тошнит, в глазах мутнеет, зрение может даже пропасть, человек становится бледным. Обычно предобморочное состояние возникает, когда пациент сидит или стоит, но не лежит. Причина может быть в ортостатической гипотензии (снижении давлении после перехода из горизонтального положения в вертикальное), аритмии и вазовагальном кризе (чрезмерной активности блуждающего нерва, приводящей к уменьшению частоты сердечных сокращений).
Психические расстройства
Депрессия, тревожное или паническое расстройство, алкогольная зависимость или расстройство личности могут приводить к несистемным головокружениям. Например, если у человека кроме этого симптома есть ещё одышка, учащённое сердцебиение и потливость, то скорее всего речь идет о панической атаке. Со всеми этими состояниями работает психиатр.
Повреждения из-за приёма лекарств
Некоторые аминогликозиды (например, гентамицин) могут быть токсичными для вестибулярного аппарата: повреждать волосковые клетки внутреннего уха, провоцировать нарушение равновесия и вызывать осциллопсию (иллюзию колебания окружающих предметов) при движении головы. Это состояние может стать хроническим.
Противоэпилептические препараты, успокоительные средства, транквилизаторы также могут вызывать несистемное головокружение. Иногда препараты, снижающие давление, дают слишком сильный эффект, и давление снижается до ненормальных значений, что и вызывает симптомы, напоминающие головокружение.
Невринома слухового нерва
При ходьбе человека начинает покачивать, окружающие предметы двигаются, у него также может ухудшаться слух, возникать шум ушах — это и есть основные симптомы невриномы слухового нерва (доброкачественного новообразования). В большинстве случаев таким пациентам назначается операция или лучевая терапия.
Синдром высадки на берег (морская болезнь на суше)
После путешествия по воде в очень редких случаях у человека может развиться этот синдром: пациент чувствует, что теряет равновесие, его покачивает, ему кажется, что он ходит по неровной земле. Такое состояние обычно проходит через пару дней. Однако в более тяжёлых случаях врач может назначить бензодиазепины или противоэпилептический препарат клоназепам.
Причиной несистемного головокружения может также стать анемия (будет сопровождаться усталостью, слабостью и бледностью), гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови, может проявляться потливостью и спутанностью сознания), воспалительные процессы в ухе, тепловой удар или обезвоживание.
ДИАГНОСТИКА
Чаще всего при головокружении диагноз можно поставить прямо в кабинете невролога: он выслушает жалобы, проведёт несколько проб для оценки походки, слуха, состояния вестибулярного аппарата, осмотрит ухо с помощью отоскопа. В более редких случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография, магнитно-резонансная ангиография, калорическая проба и др.
Планируя визит к врачу, постарайтесь вспомнить, что именно провоцирует приступы головокружения, когда они начались, как часто появляются и какие симптомы возникают ещё.
Источник