Высокая температура головная боль красная сыпь
Озноб, одышка, потеря обоняния и вкуса, слабость — самые распространенные симптомы COVID-19. Но многие заболевшие сталкиваются с необычными проявлениями — от временной слепоты до фиолетовых пальцев на ногах. Ковид способен точечно бить по разным системам организма, и в каждом случае болезнь протекает индивидуально. Как это происходит, переболевшие рассказывают в соцсетях.
Переболевшие ковидом рассказывают о самых разных симптомах, которые испытывали во время болезни: странной хрипотце в голосе, вплоть до полной его потери, отеках и судорогах, выпадении волос, обильном потоотделении. В Роспотребнадзоре на днях назвали еще один новый необычный симптом — заложенность ушей. По словам замдиректора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Натальи Пшеничной, ученые из Турции недавно опубликовали исследование, по которому из 172 пациентов заложенность ушей испытывал 31 человек (18%): 12% пациентов с легкой формой заболевания, при средне-тяжелой и тяжелой формах этот признак встречался примерно в 3% случаев.
Обо всех странных, необычных, редких симптомах переболевшие COVID-19 со всего мира делятся в специализированных группах в интернете. В одной из самых популярных – «Нетипичный коронавирус» в Фейсбуке – уже почти 18 тысяч участников. «Доктор Питер» изучил реальный опыт переболевших.Т
Тихая гипоксемия
Тихая, молчаливая или, как ее еще называют, «счастливая» гипоксия. Человек живет, как ни в чем не бывало – ни одышки, ни высокой температуры, только ощущение легкого недомогания, а сатурация уже 70, зафиксированы случаи, когда она падала до 50. Человек может прожить в таком состоянии, не чувствуя недостатка кислорода, 3-4 дня. Потом реанимация, интубация, высокий риск летального исхода.
Феномен тихой гипоксии ученые объясняют тем, что у некоторых может не накапливаться то же количество диоксида углерода, как у тех, кто испытывает проблемы с дыханием. А именно по уровню диоксида углерода в крови мозг понимает, что есть трудности с дыханием.
«Ковидные пятна», сыпь и зуд
Еще в апреле врачи отмечали, что у пациентов с подтвержденным COVID-19 появляются высыпания на руках и животе. «Мы видим у большинства поступивших к нам больных кожные проявления, о которых не так много писалось. Высыпания достаточно разнообразны», – говорил тогда главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко.
Обычно это красные пятна или точки на разных участках тела, похожие на крапивницу. Нередко высыпания сопровождаются зудом.
«Именно так у меня ковид протекал — в виде красных пятен. Пневмония была всего 10% поражения, зато ударил по коже», – рассказывает одна из переболевших.
«Мучилась, мазалась, загремела в больницу, – делится своим опытом другая пациентка. – Сыпь и зуд не снимались даже в стационаре. Врач сказал – просто жить и ждать, они пройдут, когда вирус закончит атаковать. Так и случилось: одним днем исчезла сыпь и пропал зуд, кожа довольно быстро очистилась».
До недавнего времени считалось, что «ковидные пальцы» синюшного цвета больше свойственны детям и подросткам и встречаются достаточно редко. Но с наступлением осени стало понятно, что проблема эта общая. У пациентов с COVID-19 наблюдается воспаление пальцев ног, похожее на обморожение. Пальцы приобретают фиолетовый цвет. Такое состояние может длиться месяцами и обычно проходит само. На 29-м конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии этой теме было посвящено отдельное исследование, оказалось, что такое проявление вируса встречается как у тяжелых больных, так и у молодых пациентов с бессимптомным протеканием болезни. Вероятно, оно связано с локальной воспалительной реакцией на инфекцию, либо с проявлением закупорки сосудов.
Паралич
Первые свидетельства того, что коронавирус может проявляться параличом, появились еще в марте. У кого-то парализует лицевые мышцы или дыхательную систему, у кого-то паралич доходит до нижних конечностей. Потерю двигательных реакций врачи объясняют тем, что у некоторых пациентов антитела к коронавирусу начинают бороться против собственной ткани в оболочках нервов. Это приводит к воспалению периферийных нервов и последующему параличу.
А вот что пишут люди, описывая «парализующие симптомы» ковида:
«Ноги не ходят, левая сторона тела немеет».
«Ох, это мой муж проходил. Он чашку не мог держать месяц. Рука онемела».
«Сковывает мышцы лица. Бывает тяжесть в ногах, скованность в коленях. Но день ото дня – по-разному. Слабость сильная сейчас в руках – тяжело поднимать сковородки и кастрюли. Помогают умеренные физические упражнения (йога), ходьба, витамины В в уколах, обезболивающие».
«Парализовало полностью, включая лицо. Помогло время. Но было страшно, отнимались руки, ноги, на лице словно глиняная маска, ночью парализовало полностью, спать невозможно было. Мышцы сильно сводило, пальцы скрюченные были. Невролог сказала, что воспаление центральной нервной системы».
«Мне невролог сказала, что у нее много таких пациентов (это во Франции). Особенно первая волна в марте-апреле вызвала такую побочку, а потом вирус немного мутировал».
Ковид плохо пахнет
Исследователи выяснили, что коронавирус вмешивается в центральную нервную систему и поражает нейроны обонятельных луковиц. В результате чего в мозг поступает некорректная информация, когда человек начинает ощущать вкусы и запахи в извращенном варианте. Как правило, возвращается нормальное восприятие за несколько недель. Люди описывают целую палитру самых экзотических ароматов. Кто-то даже называет это «запахом ковида».
«У меня обоняние вернулось, но в носу стоит стойкий запах гноя, как при гайморите».
«А у меня обоняние не пропадало, но вот этот противный то ли вкус, то ли запах, в глотке периодически появлялся. То ли химический, то ли тухлый. При ухудшении состояния обычно».
«У мужа периодически возникают обонятельные галлюцинации. Появляется запах затхлости в помещении. Или как он говорит: «запах деда». Это спустя 3 месяца после болезни. А во время болезни 2 дня подряд он просто задыхался от запаха якобы сдохших крыс».
«У меня тоже обоняние не пропадало, наоборот, остро чувствовала все запахи, с 5 утра все что с улицы шло, чувствовала и просыпалась. И тошнота. Поэтому до последнего думала, что не ковид. А оказался он».
Читайте также: Минздрав объяснил, как отличить COVID-19 от других инфекций, а ковидную сыпь – от крапивницы
Резкое ухудшение зрения, конъюнктивит
«Ковид – это сплошной спецэффект», – говорят те, у кого вирус стал причиной резкого ухудшения зрения. «Фокус стал расплывчатым и в глазах черные ворсинки появились, до этого проблем не было с глазами и зрением», – описывают свои ощущения очевидцы.
«Мой муж переболел где-то за полгода очень тяжело. Так он спустя месяц почти совсем ослеп. Один глаз полностью, другой наполовину. Путем долгих поисков, он оказался в неврологии и только там они нашли, что у него ушел витамин В12. Нет совсем. Стали колоть В12 и кортизон. Один глаз восстановился полностью, другой на 30%».
Кроме того, люди часто жалуются на яркие вспышки в глазах. «Сначала левый глаз начал “сверкать”, особенно в темноте прямо как лазерная точка проскакивает при повороте головы влево, и одновременно появились мушки, бегающие перед глазом, причем правый глаз нормальный. Сверкание ушло через пару дней, мушки погасли. Почти месяц спустя то же самое внезапно появилось и на правом глазу и начало проходить как и на левом. Всё это не отразилось на зрении: ни болей, ни рези, ничего. Сейчас слабые мушки на обоих глазах, не обращаешь внимания – смотреть не мешают, считаю, что постепенно ослабляются».
Стоматит и увеличение лифмоузлов
Во время обострения почти любого вирусного заболевания лимфоузлы увеличиваются. Но вот увеличение челюстных и шейных узлов – одна из частых жалоб заболевших ковидом. Хотя об этом симптоме не упоминают в описании болезни.
Вот что рассказывают об этом симптоме сами переболевшие:
«На первой неделе болезни на шее больно было дотрагиваться и горло, как при фарингите. Была на капельницах 21 день. В конце 4-й недели все повторилось лимфоузлы + горло».
«В начале болезни один из симптомов – стоматит и увеличенные шейные лимфоузлы».
«Все происходило мгновенно: сегодня прекрасно, а завтра не могу повернуть шею, глотнуть – от боли звезды в глазах! Через день – даже следов нет никаких. Вот сегодня как раз второй день после очередной фазы воспаления – все чисто!».
«Пожар» в легких
Ощущения жжения по всему телу — у одних в руках, у других в легких, в районе солнечного сплетения, отмечает большинство постковидников. Для некоторых это был единственный симптом в начале болезни. Свои ощущения люди сравнивают с «приливом кипятка», говоря, что по артериям словно «течет горячий воск». Однозначного объяснения этому симптому нет. Пациентам остается делиться опытом друг с другом, гадая о причинах странного жжения.
«У меня было ощущение, что дышу очень горячим воздухом, это было в остром периоде, в марте-апреле».
«Очень сильное жжение было, спать ночами не могла. Терапевт сказал пить лекарство от изжоги, но это была не изжога. Два дня назад была у пульмонолога, сказал, что это воспаление альвеол в бронхах».
«У нас с мужем в марте были эти симптомы (у мужа подтверждённый ковид, у меня нет), жжение и давление в груди, как синяк, – нам объясняли, что это воспаление в мышечных тканях грудной клетки. Но это гипотеза, конечно же».
Острая боль в животе, диарея
Коронавирус часто сопровождается нарушением пищеварения. Бывает, боль в животе, диарея или, наоборот, запор какое-то время остаются единственными симптомами, вводя человека в заблуждение, который думает, что чем-то отравился или разыгралась язва желудка.
Об этом рассказывают и сами переболевшие ковидом:
«У меня ковид начался с живота и диареи. Температура повысилась через неделю».
«Началось все с температуры, рвоты, поноса, ужас какой-то, сутки лежала, боялась шевелиться, всё плыло и кружилось. Врач пришёл, ничего не понял, ковид не ковид, сказал, ещё два дня, и на КТ вам надо, если температура не спадёт. Оказалось, что 36% легких повреждено».
Считается, что нарушение стула происходит из-за того, что вирус влияет на микрофлору кишечника. Исследователи говорят о поражении вирусом клеток эпителия кишечника. Ковид проникает внутрь при помощи ангиотензин-превращающего фермента 2 (АПФ 2), которого в клетках ЖКТ почти в 100 раз больше, чем в легких или носоглотке.По данным китайских медиков из больницы Медицинского университета Биньчьжоу, организм людей с изначально слабым иммунитетом и кишечником хуже справляется с инфекцией, а люди с диареей и тошнотой выздоравливают дольше.
Ирина Фигурина
© Доктор Питер
Источник
Это не только симптомы инфекций, которые традиционно считаются «детскими» болезнями. Сыпь и высокая температура у ребенка – это еще и иные заболевания, которые развиваются и сами по себе, и как осложнения.
Они могут появляться при заболевании:
- ветрянкой (ветряной оспой);
- краснухой;
- корью;
- скарлатиной;
- герпесом.
При таких болезнях как менингит, ревматическая лихорадка и инфекционная эритема высыпания у ребенка и температура появляются одновременно.
Мелкая сыпь и температура у детей самый частый признак внедрения инфекции. Но этот симптом может быть проявлением аллергической реакции или появиться после прививки от кори или скарлатины.
Даже опытный врач не сразу может дифференцировать болезни, симптомами которых бывают температура и сыпь. Но диагноз поставить необходимо не только для правильного лечения. Для будущего очень важно знать, чем переболели в детстве.
Например, если женщина перенесла краснуху, то это заболевание ей не грозит во время беременности. Заражение краснухой в этом состоянии может вызвать патологию у плода, а если уже удалось переболеть, можно не опасаться опасных последствий.
Ветрянка
Наиболее частая и малоопасная инфекция, симптомы которой сыпь и невысокая температура – это ветряная оспа. Ее инкубационный период от недели до трех. Вначале появляются общая слабость и вялость, а уже потом возникают мелкие красные пятнышки – они локализуются сначала на лице и плечах, а затем опускаются на живот, спину и ноги.
Через 3-4 часа в середине каждого пятнышка уже можно видеть волдырь, наполненный прозрачной жидкостью.
Новые высыпания появляются в течение 3-7 дней, больной ощущает сильный зуд и жжение на пораженных местах. Сыпь появляется и на слизистых влагалища, в ротовой полости, на поверхности век.
Пузырьки смазывают антисептиком. Раньше для этого использовали только зеленку, теперь могут применяться более современные фармацевтические препараты, обладающие противовоспалительным и антигистаминным действием («Циндол», «Риванол», «Фенистил»). Если ребенок содрал корочку, то на всю жизнь остаются рубцы.
При тяжелом течении ветрянки может развиваться вторичное инфицирование – при этом жидкость в папулах мутнеет. В этом случае необходимо применение антибиотиков.
Краснуха
В большинстве случаев краснуха протекает у детей даже легче, чем ветрянка.
Температура повышается незначительно – до 37ºС, красная точечная сыпь сначала появляется на шее под ушами, потом на лице, а уже потом опускается вниз – иногда кажется, что все тело покрыто коркой. При этом увеличиваются лимфоузлы – под ушами и на затылке. Может ощущаться боль в суставах рук и ног
Инкубационный период при этой болезни может длиться 14-21 день. На это время тех, кто контактировал с зараженными, сам не болея, необходимо изолировать, особенно если в доме беременные.
У детей краснуха обычно протекает легко, но если инфекция попадет через плацентарный барьер из материнского организма, то на 98% вызовет серьезные патологии у плода и может привести к выкидышу.
Корь
Если у ребенка сыпь и температура 39ºС, можно предположить, что он заразился корью.
В настоящее время эта болезнь встречается крайне редко – прививают от нее в первый год жизни, вместе с паротитом и краснухой, однако эта мера помогает не всегда.
Первые симптомы болезни напоминают характерные признаки ОРВИ – респираторные реакции – повышенное выделение из носа, чиханье, слезотеченье. Затем щеки опухают – лицо становится одутловатым, температурный показатель переходи за отметку 40ºС, на слизистой рта появляются пятна, которые многие принимают за молочницу – эти пятнышки описали Вельский, Филатов и Коплик, симптом получил одноименное тройное название.
Характерная симптоматика для кори:
- высокая температура;
- пятна Вельского-Филатова-Коплика;
- светобоязнь;
- раздражение конъюнктивы;
- красная сыпь, которая сначала локализуется на лице, сливаясь в пятна с неровными краями, а потом спускается и покрывает все тело.
Высыпания усиливаются в течение 3суток, все это время температуру сбить очень сложно – затем состояние нормализуется, и на 10 день после появления красных пятен ребенка можно возвращать в детский коллектив.
Не так опасна сама корь, как ее осложнения. Если состояние утяжеляется, необходимо вызывать врача – в некоторых случаях нужны антибиотики и лечение в стационаре.
Высокий риск осложнений, если корью болеют подростки или взрослые. Отмечались нарушения слуха, менингит, энцефалит; болезнь приводила к летальному исходу. Когда-то от кори умирало около 70% заболевших.
Скарлатина
Начало скарлатины – как и у кори – напоминает ОРВИ:
- высокая температура;
- увеличенные гланды – иногда налет на них;
- слизистая рта гиперемированная.
Затем появляются мелкие красные точки: сначала на ногах, на внутренней стороне бедер, под коленками, в паховых складках; затем высыпания локализуются в подмышках и на локтевых сгибах; образуется рисунок на лице.
На языке появляется налет бело-серого цвета, меняются вкусовые восприятия. Через сутки налет сходит, и язык становится ярко-малиновым.
Когда температура снижается, и высыпания бледнеют, начинается шелушение кожи. Шелушащиеся участки обычно бывают на пальцах и стопах, но в редких случаях отслоение эпителия появляется на местах обильных высыпаний.
Основной симптом, по которому можно дифференцировать скарлатину – бледный носогубной треугольник на фоне точечных высыпаний.
Поскольку причиной скарлатины являются стрептококки штамма А, то для ее лечения, как для любой бактериальной инфекции, применяются антибиотики. Антибактериальные препараты назначает врач.
Менингит
Это одно из самых страшных заболеваний у детей и взрослых вызывается менингококками. В раннем возрасте единственными признаками опасного заболевания являются мелкие папулы на задней стенке гортани. Пурпурные, красные пятнышки, которые и сыпью трудно назвать – поскольку они вызваны кровоизлияниями мелких сосудов под кожей, появляются только при распространении инфекции по кровотоку.
Воспаление мозговых оболочек сопровождается очень характерными симптомами:
- очень высокой температурой, которую сбить невозможно;
- болью в мышцах шеи;
- рвотой;
- светобоязнью;
- сонливостью.
Пурпурно-красная звездчатая сыпь на лице появляется редко, места ее локализации – спина, бедра, голени и ягодицы. У маленьких детей кровоизлияния могут быть обширными, и тело в этом случае напоминает географическую карту.
Лечение только стационарное. При подозрении на менингит у ребенка требуется вызывать «скорую» – это заболевание без лечения вызывает летальный исход в 70% случаев.
Ревматическая лихорадка
После инфекций, вызванных внедрением стрептококка, у детей 4-15 лет часто можно встретить осложнение – ревматическую лихорадку.
Ее основные симптомы:
- боль в суставах и припухлость;
- вялость и повышенная утомляемость;
- снижение аппетита;
- сыпь на животе, ногах и руках.
Если у ребенка появились вышеописанные симптомы, нужно начинать обследование. Инфекция провоцирует аутоагрессию – иммунная система начинает атаку на собственный организм, разрушая его изнутри. Если вовремя не начать лечение, поражается сердечно-сосудистая система. Обследование и достаточно длительное лечение проводят в стационаре, используя антибиотики и гормональные препараты.
Инфекционная эритема
Это вирусное заболевание изучено мало. Оно чаще появляется в переходный период – ранней весной и поздней осенью. Начинается болезнь с единичных розовых пятнышек на лице, постепенно цвет у пятен становится ярким, количество их увеличивается, и лицо становится все розовым.
Затем сыпь распространяется на тело – визуально кажется, что все оно покрывается розовыми кружевами. Если температура повышается, используются обычные методы для ее снижения – расширенный питьевой режим и прием жаропонижающих препаратов.
Обычно высыпания исчезают в течение 14 дней, но могут вновь появиться еще через сутки.
Обычно у детей симптоматика болезни ограничивается небольшим повышением температуры и сыпью – у взрослых к тому же опухают суставы.
Можно ли обойтись без врача?
Как только появились красная сыпь и температура у ребенка, его следует уложить в постель и создать карантинные условия. Больные в это время особенно заразны, хотя заболевание распространяется и во время инкубационного периода.
Вирусная сыпь сначала локализуется на лице, а потом опускается на плечи, туловище, руки и ноги. Проявление бактериальной инфекции тоже начинается с лица, но затем высыпания быстро «расползаются» по всему телу, локализуясь больше на мягких тканях: животе, ягодицах, сгибах коленей и локтей, в паховых складках.
При появлении вышеописанных симптомов следует тут же вызывать врача. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шанс, что оно не вызовет опасных осложнений.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник