Все болезни с признаком рвоты и головокружение

ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Рвота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот – один из важнейших защитных механизмов организма, предохраняющих от токсичных веществ.
Часто мы сталкиваемся с однократными проявлениями рвоты, причина которых нам известна: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако если приступы рвоты периодически повторяются, это может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, и следует незамедлительно обратиться к врачу.
Разновидности рвоты
Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Рвота может быть:
- с непривычным запахом (например, тухлым);
- с примесью крови (вплоть до окрашивания рвотной массы в черный цвет);
- непереваренной пищей;
- желчью;
- гнойная.
Кроме того, врачу необходимо знать, проявляется ли рвота регулярно в определенное время суток, через какое-либо время после приема пищи, сопровождается ли другими симптомами: болью, диареей, повышением температуры, приносит ли облегчение.
При каких заболеваниях возникает рвота
Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией. Рассмотрим основные болезни, симптомом которых может быть рвота.
Болезни ЖКТ
Рвота может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, она может свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности пищевода: дискинезии, опухоли, а также желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, при котором возникают изжога, отрыжка).
Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.
Рвота может быть вызвана острыми поражениями органов брюшной полости, такими как аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, перитонит.
Инфекционные заболевания
Очень многие инфекции, сопровождаемые лихорадкой, в том числе и те, которые не затрагивают напрямую систему пищеварения, могут вызывать рвоту, особенно у детей. Например, рвота часто бывает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Кроме того, рвота может быть симптомом таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и др.
Также рвотой сопровождаются пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции.
Болезни почек
При поражении почек в организме накапливаются токсичные вещества, поэтому болезни почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т. д.) также могут вызвать рвоту.
Болезни эндокринной системы
При сахарном диабете появление рвоты может свидетельствовать о развитии кетоацидоза – опасного состояния, которое может привести к наступлению комы.
Расстройство центров нервной системы
Систематическая рвота может быть симптомом различных поражений центров нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным признаком рвоты в данном случае является то, что после нее самочувствие не улучшается, и она не связана с приемом пищи.
Сердечно-сосудистые заболевания
При резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе могут возникать тошнота и рвота, сопровождаемые головной болью, иногда головокружением. В данном случае рвота не приносит облегчения.
Заболевания внутреннего уха
При заболеваниях внутреннего уха, например, болезни Меньера, лабиринтитах, рвота (не приносящая облегчения) сопровождается такими симптомами, как ухудшение слуха, головокружение.
Психогенные заболевания
Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, перед важными событиями), психозами, какими-либо негативными ассоциациями, связанными с едой и т. п.
Среди других возможных причин рвоты могут быть применение некоторых видов терапии (например, лучевой и химиотерапии), прием различных лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов железа и др.
К каким врачам обратиться при рвоте
Если характер рвоты и прочие симптомы указывают на заболевания ЖКТ, необходимо обратиться к
гастроэнтерологу
. Если есть причины подозревать расстройство центров нервной системы – к
неврологу
, нейрохирургу. Если проявления рвоты указывают на психогенные причины, нужно обратиться к психотерапевту. Если рвота связана с повышением артериального давления – к
терапевту
или
кардиологу
. При заболеваниях почек и почечной недостаточности необходима консультация нефролога, а при эндокринных заболеваниях –
эндокринолога
. Если причину рвоты трудно определить самостоятельно, лучше обратиться к
терапевту
, который проведет первичную диагностику и направит к профильному специалисту.
Диагностика и обследование при рвоте
Большую роль в первичной диагностике заболеваний, вызвавших рвоту, имеют сведения о характере рвоты, а также сопровождающих симптомах. Например, рвота кровью (рвотные массы окрашиваются в черный цвет) может быть признаком язвенного кровотечения, рвота желчью – дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.
Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает при рвоте. Так, если отмечается боль в желудке, и рвота приносит облегчение, это может указывать на гастрит, язву желудка, опухоль желудка или перерастяжение его стенки.
Для уточненного диагноза при заболеваниях ЖКТ врач может назначить такие исследования, как рентгенография органов брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия.
Материалы, полученные при эндоскопическом исследовании, могут быть направлены на цитологическое исследование для определения наличия бактерии Helicobacter рylori – главной причины язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
Также с целью выявления Helicobacter рylori может быть назначен 13С-уреазный дыхательный тест – высокочувствительный неинвазивный метод диагностики.
Поскольку повышение артериального давления является одной из распространенных причин рвоты, целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвукового исследования сердца – ЭхоКГ, электрокардиографии (ЭКГ).
Если врач подозревает, что рвота вызвана неврологическими причинами, может потребоваться КТ головного мозга.
Лабораторные исследования помогут установить, не только почему появилась рвота, но и насколько тяжелы ее последствия. Например, биохимический анализ крови покажет, появились ли у пациента нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и т. д.), требующие специальной поддерживающей терапии.
Лечение
Рвота не является самостоятельным заболеванием. Но поскольку она может приводить к обезвоживанию, при частой рвоте врач назначает препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.
Лечение основного заболевания при рвоте назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, назначают противорвотные средства в зависимости от характера рвоты и причины, ее вызвавшей.
Это могут быть средства против укачивания, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарствами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может рекомендовать использование некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, которых укачивает в транспорте, а также с болезнью Меньера, лабиринтитами и т. д.
Что следует делать при рвоте
Если вы подвержены периодическим приступам рвоты (например, из-за токсикоза, при укачивании), вы можете попробовать их предотвращать. Почувствовав тошноту, которая является предвестником рвоты, обеспечьте приток свежего воздуха (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что в дороге вас укачивает, можно использовать специальные препараты для предупреждения тошноты и рвоты.
Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему принять такое положение, при котором не будет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. После того, как первый приступ закончится, пациента нужно усадить и дать ему емкость – на тот случай, если приступ повторится.
Если у вас периодически бывают приступы рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать противорвотный препарат и средства от обезвоживания.
Необходимо знать, в каких случаях при рвоте следует немедленно обратиться к врачу:
- если повторяются приступы рвоты у ребенка;
- в рвоте есть примеси крови, или она черного цвета;
- при рвоте ощущается сильная боль в животе;
- приступ рвоты произошел после недавней травмы головы;
- есть подозрение на отравление некачественными продуктами питания;
- рвота сопровождается повышением температуры тела свыше 38° С;
- при рвоте наблюдается сильное обезвоживание;
- приступы рвоты возникают на фоне сильного ухудшения умственной и физической активности (в первую очередь у пожилых людей).
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник

Головокружение в сочетании со слабостью и тошнотой может указывать на банальное переутомление, которое было вызвано умственной или физической нагрузкой. Если эти симптомы возникают с регулярной периодичностью, то их можно рассматривать как сигнал организма о каком-либо неблагополучии. В такой ситуации медлить с обращением к доктору не следует.
Иногда все три перечисленных симптома возникают сами по себе, а иногда в сочетании друг с другом. Порой, чтобы избавиться от дискомфорта, достаточно просто прилечь и отдохнуть. Если такая мера не помогает справиться с недомоганием, то нужно обращаться к доктору и выяснять причину его возникновения.
Содержание:
- Каким может быть головокружение?
- В чем причины?
- Что делать при головокружении и тошноте, к какому доктору обратиться?
- Диагностика
- Как лечить?
Каким может быть головокружение?
Головокружение характеризуется ощущением того, что сам человек, либо окружающие его предметы начинают перемещаться в пространстве по кругу. Истинное головокружение является признаком заболеваний, которые связаны с нарушением контроля собственного положения тела в пространстве. За этот процесс отвечает не только вестибулярный аппарат внутреннего уха, но и рецепторы суставов, органы зрения, мышцы и кости.
Истинное головокружение делится на центральное и периферическое. Если к головокружению приводят нарушения в работе головного мозга, то оно является центральным. Когда голова кружится из-за поражения вестибулярного аппарата внутреннего уха, то такое головокружение является периферическим.
Иногда голова кружится у человека в определенных ситуациях.
К таковым относят:
Если человек катается на карусели или самостоятельно вращается вокруг своей оси, то вполне логично, что у него будет кружиться голова. После того, как движение качели или движения тела будет остановлено, головокружение пройдет.
Прием лекарственных средств. Существует ряд препаратов, которые способны вызывать головокружение. Этот неприятный симптом является побочным действием некоторых медикаментов (информацию можно найти в аннотации к лекарственному средству).
Низкий уровень сахара в крови. Если человек голоден, то уровень глюкозы в крови у него снижается. Это приводит к развитию головокружения и усилению слабости.
Эмоциональное перенапряжение может вызвать приступ головокружения. Иногда разум человека затуманивается, его мысли путаются, может даже случиться обморок.
Люди по-разному воспринимают и описывают головокружение. Иногда при резком приступе человек указывает на то, что он не может ориентироваться в пространстве. В ряде случаев за головокружение воспринимается ощущение дурноты или алкогольное опьянение.
Видео: головокружение и тошнота:
В чем причины?
Головокружение в сочетании со слабостью и тошнотой может быть вызвано самыми разнообразными причинами. Например, такая ситуация развивается при резком повышении или падении артериального давления.
Беременность – это одна из самых распространенных причин, по которым у человека развивается головокружение и тошнота. Возникает дискомфорт сразу после пробуждения, но может сохраняться на протяжении дня.
Голова кружится у людей, которые часто сидят на всевозможных диетах, а также ограничивают свой организм в пище животного происхождения.
Патологии нервной системы
У человека, страдающего заболеваниями нервной системы, часто наблюдается головокружение.
К прочим симптомам относятся:
Усиление работы потовых желез.
Ухудшение слуха.
Падение давления.
Учащенное сердцебиение.
Тошнота и рвота.
Усиление слабости.
При нарушениях в работе головного мозга все перечисленные симптомы проявляются достаточно ярко.
Иногда они могут указывать на заболевания внутреннего уха, среди которых:
Скопление солей кальция во внутреннем ухе. Неприятные симптомы и ухудшение самочувствия наступает при перемене положения головы в пространстве. Приступы не длятся долго. Как правило, они проходят за несколько минут.
Сбои в поставке крови к структурам внутреннего уха.
Высокое давление эндолимфы во внутреннем ухе. Эта причина приводит к развитию болезни Меньера. Человек страдает от звона в ушах, от приступов головокружения и ухудшения качества слуха.
Инфекции, которые приводят к развитию воспалительных реакций во внутреннем ухе.
Воздействие на внутреннее ухо токсическими веществами. При этом нельзя исключать, что они поступили в организм вместе с медикаментами.
Патологии шейного отдела позвоночника: артроз, остеохондроз, грыжа.
Болезни органов зрения.
Спровоцировать центральное головокружение могут различные заболевания и нарушения, среди которых:
Рассеянный склероз.
Опухолевые новообразования головного мозга.
Полученные травмы.
Сирингомиелия.
Мигрень.
Эпилепсия.
В целом, любые патологии, нарушающие нормальное функционирование головного мозга способны привести к развитию головокружения.
Эмоциональная лабильность
Головокружение в сочетании с тошнотой и слабостью часто возникает у людей с нестабильной психикой. Усиливаются эти неприятные явления во время волнения и воздействия на организм стрессовых факторов. Такие люди часто впадают в истерику, могут неадекватно реагировать на замечания в их адрес.
Приступы эмоционального волнения сопровождаются у них не только головокружением, но и усилением потливости, болями в грудной клетке, удушьем и появлением кома в горле. На приеме у врача пациенты жалуются на бессонницу.
Инфекции, как причина тошноты, слабости и головокружения
Практическая каждая инфекция, проникшая в организм человека, приводит к тому, что у него ухудшается самочувствие. Нередко это сопровождается тошнотой, головокружением, усилением слабости, нарушением стула, ознобом и повышением температуры тела.
Причины инфекций могут быть самыми разнообразными. Это и нарушения элементарных правил гигиены, и употребление в пищу несвежих продуктов, и неправильная ее обработка и пр.
Остеохондроз и инсульт
При развивающемся инсульте человека не только тошнит, у него часто кружится голова, усиливается общая слабость. Кровоизлияние в головной мозг происходит так стремительно, что за несколько минут внешне здоровый человек может упасть и потерять сознание. У него нарушается речь, он с трудом ориентируется в пространстве.
Иногда голова кружится у людей, страдающих остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Сопровождается эта патология болями, которые усиливаются во время движения головой, особенно при ее поворотах в сторону.
Другие причины головокружения и тошноты
Нельзя забывать о таких причинах головокружения и тошноты, как:
Интоксикации организма с попаданием в кровяное русло патогенных микробов и вредных веществ.
Болезни головного мозга: рост и развитие опухолевых новообразований, атеросклеротическое поражение сосудов, диэнцефальный криз и пр.
Нарушения в обменных процессах при соблюдении диеты, при нехватке витаминов.
Изменения крови воспалительного характера.
Что делать при головокружении и тошноте, к какому доктору обратиться?
Тошнота, слабость и головокружение часто обостряются при различных заболеваниях хронического течения. Например, у людей, страдающих сахарным диабетом, эти неприятные симптомы могут возникать при резком снижении уровня сахара в крови. Это явление носит название гипогликемии и часто развивается из-за введения внушительных доз инсулина. Узнать, как поступать в таких ситуациях нужно у своего доктора.
Когда слабость и головокружение – это следствие переутомления, то для улучшения собственного самочувствия нужно просто отдохнуть. Чтобы не допускать подобных ситуаций в будущем, нужно правильно организовывать свой день.
Иногда скорую помощь следует вызывать незамедлительно.
Экстренная госпитализация требуются в следующих случаях:
Человек находится в бессознательном состоянии.
У человека сильно кружится голова. Головокружение не проходит на протяжении часа.
Голова кружится у человека с диагностированным сахарным диабетом или гипертонической болезнью.
Голова кружится на фоне повышенной температуры тела.
Во время головокружения случается рвота.
Если приступы головокружения и тошноты случаются очень часто, то необходимо отправиться на прием к участковому доктору. Врач осмотрит пациента, опросит его. При необходимости, будут назначены дополнительные обследования по результатам которых можно принять решение о дальнейших способах лечения конкретного пациента.
Иногда требуется консультация таких узких специалистов, как: эндокринолог, кардиолог, невропатолог и пр. Важно не тянуть с походом к доктору, а обращаться за врачебной помощью при первых приступах нарушения самочувствия.
Видео: врач аллерголог-иммунолог о головокружении и тошноте:
Диагностика
После первичного осмотра терапевт либо перенаправит пациента к специалисту узкого профиля, либо будет рекомендовать ему пройти ряд инструментальных и лабораторных процедур, среди которых:
Сдача крови на общий и биохимический анализ.
Сдача крови на определение в ней уровня глюкозы.
Выполнение ЭКГ для оценки работы сердечной мышцы.
Прохождение аудиографии.
Выполнение КТ или МРТ.
Рентгенологический снимок черепа.
УЗДГ. Это исследование позволяет оценить состояние сосудов, питающих головной мозг.
Такая схема обследования является стандартной для пациентов с жалобами на головокружение, головные боли и тошноту. Если с помощью перечисленных методик выставить верный диагноз не удается, то требуется проведение дополнительных обследований, которые позволят уточнить диагноз.
Как лечить?
Головокружение, тошнота и слабость – это не самостоятельные заболевания, а лишь симптомы того или иного нарушения здоровья. Поэтому лечить их без оказания воздействия на причину их возникновения не имеет смысла.
Если головка кружится очень редко, то справиться с приступом помогает обычный отдых, прогулки на свежем воздухе, выполнение гимнастических упражнений.
Когда причина нарушения самочувствия сводится к той или иной патологии, нужно воздействовать на нее прицельно. При сахарном диабете важно следить за уровнем глюкозы в крови, не допуская ее резких скачков. Гипертоникам необходимо контролировать артериальное давление. Самостоятельно назначать себе препараты не следует. Важно обращаться за врачебной помощью и получать правильно подобранное с медицинской точки зрения лечение.
Видео: 14 проблем с головным мозгом, которые не стоит игнорировать:
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование:
С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Источник