Внутричерепное давление и мигрень отличия
Головная боль, мигрень, внутричерепное давление: рекомендации, лечение.Сегодня речь пойдет о головной боли. Я расскажу о нескольких версиях головной боли, которые часто наблюдаются, но есть трудности в диагностике и соответственно в лечении.
Содержание:
- Боль напряжения или ГБН;
- Боли связаны с энтезитами;
- Цервикогенная головная боль;
- Мигрень;
- Что такое внутричерепное давление?
- Боль, симптоматическая;
Чтобы результативно лечить головную боль нам нужно понять причину, т.е. отчего она происходит и откуда берется источник (головная боль исходит, откуда побежали болевые импульсы и почему). Я, расскажу страшный секрет, сосуды не обладают болевыми рецепторами, т.е. болеть не умеют. И когда есть пациент с головными болями и неэффективным лечением в прошлом и выясняется, что его лечили сосудистыми средствами, которые сработать даже не могли. Надо сказать, что около 70% всех головных болей связано со спазмом, напряжением мышц головы и шеи, мышц скальпа и мышц которые разгибают шейный отдел.
Боль напряжения или ГБН
Боль напряженияЭта боль является результатом долгого стресса, когда нервная система работает в состоянии повышенной боеготовности или переутомления с истощением нервной системы или нарушением сна, когда сон не достаточно глубокий, порван на кусочки, но в любом случае когда сна не хватает для восстановления нервной системы.
Головная боль напряжения, связана с напряжением мышц скальпа и шеи, они также напрягаются у все животных. Например, если мы с вами собаку или кошку хорошо разозлим, у них тоже мышцы напрягутся. Шерсть стала дыбом, у человека тоже шерсть пытается стать дыбом в стрессе, но шерсти нет, а боль вполне возможна. Т.е. эта боль возможна, когда при стрессе не наступает развязки. Стресс хранится в течение длинного времени, мышцы головы напряжены постоянно (болевой порог понемногу понижается), серотониновые рецепторы в стрессе действуют хуже (не задерживают боль). Начинается болевое чувство.
Эта боль может захватывать всю голову, может быть симметрична, или отстранена к одной половине головы. Но во всяком случае эта боль монотонная, апатичная, не очень жгучая как мигрень. Она постоянно сопутствуется утомлением, понижение работоспособностью.
И всегда можно нащупать болезненные, натуженные мышцы головы (хотя бы одну, две точки нащупать можно). Что делать при головной боли напряжения? Мы обязаны сбросить то самое нервное напряжение, которое привело к этой боли. Разумеется, что обезболивающими, стресс мы не снимем. Тут необходимо исправить ночной сон (чтобы сон был 7-8 часов, доставлял удовлетворение, были крепкие периоды сна). Нам нужно выйти из стрессового состояния.
Для этого все необходимое есть, медикаменты соответственные, психотерапия, релаксационные методики. Эта боль лечится очень хорошо. Нужно также сказать о головной боли напряжения, связанной со зрением. Если мы очень долго будем нагружать глаза (будем всматриваться в какой-то мелкий текст, нагружать глаза при плохом освещении, при нарушении зрения), то мы наблюдаем, что мышцы лица, глаз, головы, шеи – напрягаются. Чем больше мы всматриваемся, тем больше они напрягаются. Т.е. ГБН связана с нарушением зрения, с перегрузкой глаз – то мы ее ни когда не уберем, если не исправим резкость зрения с помощью коррекционных очков, линз или создадим правильное рабочее место, поменяем монитор, чтобы глаза не ощущали перегрузки.
Боли связаны с энтезитами
Следующие варианты боли связаны с энтезитами, т.е. с воспалением мест, где мышцы прикрепляются к костям. Если мы имеем энтезиты головы и лица, то мы имеем лицевую головную боль. Энтезиты шеи — боль шеи. Энтезиты могут быть в любой точке тела, хоть в пятке, тазу, в позвоночнике в зависимости какая причина их вызывает. Откуда берутся энтезиты? Как правило, эта ситуация когда у нас происходит долгий воспалительный процесс, где-то в районе головы и шеи. А где он может идти.
Боль с энтезитамиЭто носовые пазухи, миндалины, задняя стенка глотки и зубы, если мы имеем воспалительные кисты в области корней зубов или какие-нибудь воспалительные процессы десен. В основном так. В данном случае мы также можем иметь увеличении лимфоузлов шеи. И при такой боли можно нащупывать болезненные уплотнения в точках, где мышцы прикрепляются к костям черепа, к лицевым костям и костям шеи. Припухлость не большая, но довольно болезненная на ощупь. Весьма часто это височные мышцы и точка где мышцы прикрепляются к затылочной кости, где мышцы прикрепляются ко второму, третьему шейным позвонкам. Причем при надавливании, боли может быть довольно сильная. Симптоматика энтизита – сопровождение боли, которая нарастает в неподвижном положении.
Т.е. мы длительное время где-то сидели, что-то внимательно слушали или лежали или спали, такая головная боль активируется к утру (чем больше спишь, тем больше головная боль). Отчего это проистекает? Когда мышцы и суставы головы и шеи не двигаются, то отек воспалительный нарастает, он оказывать давление на лежащие рядом нервы, возбуждая болевую пульсацию. Когда мы передвигаемся, такая головная боль проходит. Лечение – безусловно, что обезболивающие большой помощи здесь не окажут, до тех пор, пока мы не устраним источник воспаления. А источник воспаления, это, как правило, воспалительный процесс. Как я уже сказал, ухо горла, носа, отит – кстати, может быть, или воспалительный процесс в районе челюстей, в условиях сниженного иммунитета. Если мы наладим иммунный ответ, ликвидируем инфекцию, то такая головная боль, как правило, проходит в течение двух, трех недель по мере того как затихает ураган в иммунной системе.
Цервикогенная головная боль
Цервикогенная головная больСледующий вариант головной боли, соединённый с шейным отделом позвоночника. Она получила название, цервикогенная головная боль – от слова шея.
Она бывает связана, так же как и головная боль напряжения, с напряжением мышц головы и шеи, но здесь причины напряжения будет не стресс, а какие-то смещения шейных позвонков, или нарушение их подвижности, либо последствия травмы шеи, либо остеохондроз. И вторая причина при ущемлении при цервикогенной головной боли, это ущемление затылочного нерва, где он выходит из затылочной кости на скальп. И вот там он возможно будет ущемлен при проблемах шейного отдела позвоночника. Как правило, эта боль возникает из затылочной части и исходит в ухо, в глаз или лоб. Она может быть и одной или двухсторонней.
И в этом случае всегда можно нащупать крайне болезненную точку, в местах, где выходят затылочные нервы (это от уха, ближе к шейным позвонкам, на поверхности затылочной косточки). Такая головная боль лечится. Сделать так, чтобы позвоночник правильно двигался, чтобы не было излишнего мышечного тонуса, и тогда головная боль довольно быстро проходит. Для этого, как правило, предлагается остеопатическое лечение.
Мигрень
Следующий вариант головной боли – это мигрень. Она обладает яркой симптоматикой, тяжело с чем-то перепутать. Это пульсирующая головная боль в одной половине головы, которая возможно сопровождается тошнотой и рвотой. Причем при мигрени присущий симптом, что рвота доставляет облегчение. Это немаловажный признак, что рвота была связана с мигренью.
МигреньЭта боль обладает генетической предрасположенностью, плюс пусковые факторы, которые вызывают сами приступы. Т.е. если мы располагаем одной генетической предрасположенностью, но не имеем провокации, как правило, мигрень молчит. И как то себя агрессивно себя не проявляет, или возникают легкие, слегка купирующие приступы. Но вот если мы имеем провокацию. Провокация связана с раздражением вегетативных нервов, или вегетативных узлов головы или шеи. Т.е. тех нервов, которые управляют сосудами шеи, головы. Вот тогда мы имеем провокацию приступов.
Что может быть раздражителем? Это те же самые проблемы связанные с шейными позвонками, на которых располагаются узлы вегетативной нервной системы. Это раздражение вегетативных узлов лица, связанных с воспалительными процессами в области глотки, носа. Это разнообразные версии увеличения внутри черепного давления, по различным причинам. Так вот если при мигрени ничего нельзя сделать с генетической предрасположенностью (если она уже есть), то провоцирующие факторы убрать можно. И тогда приступы будут реже, менее агрессивными, бывает, что и вообще проходят. Как формируется приступ мигрени? С начало, какой-нибудь из сосудов головы сужается, далее неожиданно расширяется (наливается кровью), начинает пульсировать и нервирует покоящиеся рядом ткани. И болит не сосуд, а болят ткани, которые прилежат к сосуду, оттуда идет болевая пульсация.
И, в финале, возбуждение в локальной вегетативной нервной системы делается столь высоким, что происходит разрядкой приступом рвоты, которая возможно принесет облегчение. Нужно сказать, что приступы мигрени, связаны с расширением, а не сужением сосудов. Они лечатся сосуда сужающими лекарствами, а сосуда расширяющие лекарства, наоборот могут провоцировать мигрень (приступ).
Лечение заключается из двух этапов. Первый этап направлен, на купирование приступов, а второй, на предупреждение появления приступов. Это и есть та работа с провоцирующими факторами. Ну и конечно при мигрени имеет значение общее состояние нервной системы. Мы должны убрать стресс, привести в порядок сон, убрать нервное истощение, пролечить воспалительные проблемы носа и глотки, привести в порядок шею и тогда мигрень отступает.
Что такое внутричерепное давление
Внутричерепное давлениеСледующий пункт, связанный с ростом внутричерепного давления. Что такое внутричерепное давление? Оно не имеет отношения с давлением кровяным. Это давление спинномозговой жидкости, которая наполняет полости внутри и снаружи головного мозга, между мозгом и костями черепа. Она обязана иметь определенную норму давления. И если эта норма превосходит, жидкости становиться чрезмерно много (она не только дает расширение жидкостных полостей, но оказывает давление на мозг, на его оболочки), вызывает раздражение с появлением болевых импульсов. И такая головная боль схожа по симптомам, связанных с энтезитами.
Чем похожи? Тем, что внутричерепное давление постоянно нарастает, когда мы находимся в лежачем положении. Это связано с тем, что плохо оттекает венозная кровь из полости черепа, когда мы стоим, она оттекает еще по собственной тяжестью, когда мы лежим, происходит некоторый застой, — внутричерепное давление растет. И такая боль тревожит с утра и может сопутствовать тошнотой и даже рвотой, понижением аппетита (такие люди с трудом завтракают или вообще не завтракают). Так в этом случае рвота облечение не дает. Но такая форма головной боли сопровождается тем что, человек два, три часа находиться на ногах и боль проходит.
Если происходит тяжелое внутричерепное давление, то время удлиняется, даже боль может вообще не проходит, в стоячем положении. Но это бывает к счастью очень редко. При такой боли применяются медикаменты и остеопатическое лечение (если нет противопоказаний). Медикаменты, безусловно, снижают внутричерепное давление, но применение остеопатии даже превышает медикаментозный эффект. Остеопатическое лечение дает более больший эффект. Почему? Потому-что мы можем механически освободить пути венозного оттока, разгрузить венозное русло головы, и как только венозная кровь начинает покидать область черепа легко и свободно, внутричерепное давление снижается и головная боль, либо уменьшается значительно, либо уходить.
Боль связанная с дисфункцией височного нижнего челюстного сустава
Следующий вариант головной боли – это боль, связанная с дисфункцией височного нижнего челюстного сустава, правого или левого. ВНЧС связывает челюсть с височной костью, за счет этих суставах и перемещается челюсть.
Боль связанная с дисфункцией височного нижнего челюстного суставаТак, вот если мы располагаем нарушением прикуса, перегрузкой одного сустава, воспалением сустава или перенесенным даже очень давно повреждением сустава (в результате удара в лицо). Очень часто наблюдается головная боль, за счет спазма мышц, вокруг сустава. Височная мышца, которая спускается на сустав, с височной кости, и жевательная мускулатура – они могут имитировать даже мигрень. Также могут имитировать головную боль напряжения. И случаются достаточно сильными. Эта головная боль, ни какими обезболивающими не снимется, пока не исправить нормальный прикус и не убрать воспалительный процесс в суставе и вокруг него. Обычно это выполнимая задача. Важно найти дисфункцию межчелюстного сустава. Можно даже найти самостоятельно, если медленно открывать рот, положив руки на головки межчелюстных суставы. Будет заметно, какая из головок будет смещаться наружу или внутрь.
Боль симптоматическая
И последняя головная боль, симптоматическая. На этой боли следует остановиться особенно. Она, как правило, связана с каким-то общим недомоганием. Это может быть инфекция, интоксикация, хронический гепатит, болезнь легких, нарушение функции эндокринных желез, повышение, понижение функции щитовидный железы, все что угодно. Здесь надо разбираться. И хотелось бы остановиться на опасных вариантах головных болях.
Заключение
Если головная боль тревожит в первый раз. Если это не свойственный вам тип головной боли. Вы ощущаете, что-то странное, преимущественно не понятное, поспешите, пожалуйста, к врачу. Потому что тут можно проспать какую-то острую патологию. Например, нейроинфекцию, менингит, кровоизлияние в мозг, инсульт, гипертоническую болезнь, гипертонический криз, с этим шутки плохи. Большинство головных болей, лечится достаточно хорошо, прогноз довольно хороший. При верном лечении от двух до пяти недель головные боли покидают. Лучше (если говорить о головных болях), то начать с невролога, так как это доктор, который поможет четко разобраться, кто виноват, откуда источник боли, если есть какая-то патология головного мозга или нет. И невролог дальше сориентирует, что лечить.
Источник
В прошлой статье мы рассказывали, что происходит с кровеносными сосудами при приступе мигрени. Это провоцирует повышение или понижение артериального давления, влияет на уровень боли во время спазма.
При резких перепадах сложно правильно подобрать лекарственные препараты, чтобы облегчить состояние пациента и не усугубить ситуацию.
Мигрень и артериальное давление
Артериальное давление сильно влияет на самочувствие человека. При пониженных показателях он ощущает сильную слабость, сонливость и ноющие боли в височной зоне.
Неприятные ощущения чаще возникают после ночного сна, но легко купируются чашкой ароматного кофе, кусочком черного шоколада или таблеткой с добавлением кофеина. Но гипотония на 20–30% чаще становится причиной приступа мигрени, отличается более болезненными ощущениями.
При гипертонии пациенты жалуются на пульсирующие боли, сдавливание в висках и затылке. Высокое давление при мигрени встречается нечасто, но всегда ухудшает самочувствие, усиливает спазмы.
Оно провоцирует быстрое развитие отечности, тошноты и рвоты. Такое состояние вдвойне опасно для больного: оно угрожает гипертоническим кризом, инсультом или мигренозным инфарктом.
Провоцирует ли гипертония приступы? Точные причины заболевания всегда сложно установить, но мигрень и давление отличает четкая взаимосвязь.
При обследовании многие пациенты упоминали, что до появления болезни обращали внимание на скачки показателей. Частые сокращения и расширения ухудшают состояние кровеносных сосудов, делают их более ломкими. Это способствует появлению воспалительных очагов и отечности в подкорковых участках мозга.
Какое давление сопровождает атаку при мигрени?
В большинстве случаев мигрень сопровождает повышенное давление. При гипертонии в организме чаще возникает отечность, которая стимулирует очередное обострение. Характерные симптомы:
- тошнота и рвотные позывы;
- сильная пульсация в висках;
- раздражительность;
- мышечная слабость;
- ощущение разбитости;
- усиление боли при звуке работающего телевизора и других шумов.
Повышается ли давление при мигрени?
Во время приступа врачи рекомендуют измерять показатели, чтобы своевременно заметить опасное отклонение от нормы. В этом случае необходимо дополнительно принимать препараты с мочегонным эффектом для уменьшения осложнений.
Выделяется группа пациентов-гипотоников, у которых во время обострения мигрени артериальное давление падает.
Зачастую это женщины среднего возраста, организм которых остро реагирует на гормональный дисбаланс при овуляции или менструации. При появлении первых признаков атаки они могут нормализовать состояние простыми способами. Для них рекомендуется лечение мигрени травами, курсами массажа и активные занятия спортом.
Как отличить высокое давление от приступа мигрени?
Пациенты с гипертонией отмечают, что высокое давление и мигрень имеют схожие симптомы:
ощущение тяжести, слабость, сонливость, пульсирующая боль в голове. Чтобы правильно подобрать лечение, важно отличить заболевание от нервного перенапряжения после стресса, похмелья или недосыпания.
Основныеотличия мигрени от внутричерепного давления и гипертонии:
- сильная пульсирующая боль на одном участке (висок, половина головы);
- приступ продолжается от 4 часов до 2–3 суток;
- боль обостряется при резких звуках или ярком свете;
- обезболивающие лекарства не приносят облегчения;
- при глазной форме мигрени возникают временные проблемы со зрением.
Разобравшись, что происходит с давлением при мигренях, легче подобрать тактику лечения. При появлении первых признаков необходимо принять спазмолитик и обезболивающее средство с ибупрофеном или парацетамолом.
Больному необходимо обеспечить комфорт и покой, затемнить в комнате окна. При хронической форме лучше принимать специальные лекарства,которые посоветует ваш доктор.
А на этом я заканчиваю описывать тему мигрени, Впереди публикации про вегето сосудистую дистонию и про эпилепсию.
ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ
Источник
Многие из нас полагают, что мигрень и головная боль – одно и то же, но это не так. Обычная головная боль является вторичной, то есть это симптом, которым сопровождается то или иное заболевание. Мигрень же – это первичная головная боль, появляющаяся вследствие изменений в сосудистой системе.
Головная боль
Ею страдают миллионы людей по всему миру, хотя она у женщин возникает чаще, чем у мужчин. Выражается или слабым болевым синдромом или нестерпимой болью, иногда возникает даже у совершенно здоровых людей из-за изменения атмосферного давления, других погодный условий или магнитных бурь. В некоторых случаях боль проходит сама, без применения медикаментов, но обычно ее облегчают или полностью устраняют обезболивающие препараты.
Чаще всего голова болит из-за повышения или понижения внутричерепного давления, ими подвержены люди, особенно женщины, с весом выше нормы. Обычно боль чувствуется в области лба, затылка, в висках. Провоцировать ее могут и стрессы, недосыпания, усталость, погода.
Возможно, что причина боли – внутричерепная гематома или опухоль головного мозга. Если боли сильные и появляются довольно часто – необходимо медицинское обследование, особенно, если они сопровождаются сонливостью, повышенной утомляемостью, частыми головокружениями с нарушением зрения и рвотой.
Так называемая «хортоновская» боль, обычно встречается у мужчин, проявляется сильными приступами с пульсацией в области глазниц или лба, чаще всего начинается в определенное время суток.
Боль «напряжения», когда причиной ее может быть умственная или эмоциональная усталость, перенапряжение мышц шеи. Часто возникает на фоне скрытой депрессии.
Последствия когда-то перенесенного сотрясения мозга также могут проявляться головными болями, даже в течение нескольких лет после травмы. При этом больной раздражен, тревожен, у него может кружиться голова, что вызывает еще большее волнение и страх.
Шейная боль возникает в области шеи и затылочной области вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника, переутомления. Появляется тошнота и головокружение.
Почти все эти виды головных болей снимаются анальгетиками и спазмолитиками, но в случае, когда голова болит часто и интенсивно, следует провести обследование, у врача-невропатолога, что поможет вовремя диагностировать серьезные заболевания и начать лечение.
Мигрень
Особенностью, которой отличается мигрень и головная боль, является сильное болезненное ощущение в одной стороне головы, обычно одной и той же. Появляется она с определенной периодичностью, чаще у женщин. Анальгетики не приносят облегчения. Боль интенсивная, длится от четырех часов до трех дней, сопровождается тошнотой и даже рвотой, светобоязнью, непереносимостью сильных запахов и громких звуков. Стала известна мигрень в 3-м тысячелетии до нашей эры, впоследствии она была названа гемикранией, от греческих слов, обозначающих «половину черепа».
Страдает этим заболеванием примерно 15% населения Земли, в большинстве случаев она носит генетическую предрасположенность и передается по наследству. Обычно ею заболевают самые трудоспособные слои населения – от 18 до 45 лет, а после 50 лет она практически не встречается.
Приступ начинается из-за того, что стенки внутричерепных сосудов внезапно и значительно расширяются, активируя болевые рецепторы, поэтому появляется боль. Расширяются височные артерии; нервы, расположенные в непосредственной близости, начинают натягиваться и выделять определенные вещества, под действием которых сосуды натягиваются еще сильнее. Следовательно, боль продолжает усиливаться.
Мигрень бывает двух видов:
– Классическая (с аурой), встречается в 20% случаев.
– Простая.
Классическая мигрень характеризуется определенными предвестниками, или признаками, возникающими приблизительно за час до самого приступа. Они могут отличаться и проявляться с разной интенсивностью, но важно их заметить, так как принятие лекарств в этот момент может избавить от наступления приступа:
– Тошнота.
– Рвота.
– Светобоязнь.
– Непереносимость громких звуков.
– Нарушения зрения – бегающие «мушки» или огоньки перед глазами,
появление «слепых пятен», линии и зрительные искажения.
– Жар или холод.
– Потеря аппетита.
– Бессонница.
– Усталость.
– Сильная боль в одной части головы, ноющая или пульсирующая.
Болезнь развивается постепенно, отмечают 5 фаз:
1. Продромальная. Перед приступом появляется раздражительность, вялость, жажда и задержка жидкости в организме, повышается аппетит или, наоборот, есть не хочется, идет изменение восприятия зрительных нервов, слуха и центров обоняния. Это может продолжаться несколько часов.
2. Аура. Длится примерно час, проявляться может по-разному, в зависимости от тех отделов головного мозга, где происходят эти нарушения.
3. Головная боль, когда болит висок, область возле одного глаза или лба с одной только стороны. Может продолжаться несколько часов или несколько суток.
4. Окончание боли, когда она постепенно прекращается.
5. Восстановительная фаза, в которой больной истощен не только физически, но и морально. Восстанавливаются зрение, слух, повышается аппетит, сходят отеки.
Обычная мигрень начинается внезапно, чаще всего с утра, без каких-либо предвестников. Оба вида мигрени могут сопровождаться повышением давления, инсультом, ишемией, стенокардией, эпилептическими припадками и запорами.
Приступ может быть спровоцирован определенными продуктами в рационе – красным вином, копченостями, сыром, кофе и консервами; принятием любого алкоголя; сменой погоды; стрессами и нарушениями сна; физическим перенапряжением и изменениями гормонального фона.
Если все симптомы, сопровождающие мигрень, вы обнаружили у себя – необходимо обратиться к невропатологу и, проведя назначенное обследование, начать лечение. Учтите, что снять приступ помогут лишь препараты, имеющие в своем составе триптаны – «Суматриптан», «Ризотриптан», «Амигренин», «Сумамигрен» и другие, о применении которых лучше проконсультироваться с врачом. Он назначит и дополнительное лечение, которое поможет в дальнейшем избавить вас от возникновения таких приступов.
Источник