Висок болит от мигрени
Общие ведомости о цефалгии. Когда цефалгию можно считать серьёзной проблемой?
1. Сильная, внезапная боль, которая пришла «из ниоткуда».
2. Боль, связанная с потерей сознания, внимания и восприятия; присутствуют спутанность сознания, нечёткость зрения, другие неврологические изменения.
3. Повторяющиеся боль затрагивает выборочно одну область, например, локализуется орбитально, в виске, в затылке.
4. Рецидивирующие боли с увеличением интенсивности и частоты.
5. Болевые ощущения, связанные с жаром и ригидностью затылочных мышц.
6. Боль, пробуждающая тот сна.
7. Любые необъяснимые изменения интенсивности и частоты цефалгии.
Виды цефалгии
1. Тензионная головная боль.
2. Мигрень.
3. Кластерная головная боль.
4. Синусоидальная цефалгия.
Тензионная головная боль
Наиболее распространённый тип цефалгии, который напрямую связан с растяжением и сокращением мышц и стрессом. Болевые ощущения – тупые и постоянные. Обычно, локализуются в висках, на лбу, шее или затылке.
Лечение включает массаж, уменьшающий боль, горячий душ, методы релаксации или любую деятельность, которая сможет облегчить приступ. Часто помогают безрецептурные анальгетики. При очень сильной боли рекомендуется ввести более сильные лекарства. Эти вещества могут вызвать замедление рефлексов и головокружение, поэтому их не следует назначать людям, работа которых требует повышенного внимания. Эти препараты не следует принимать более, чем несколько дней.
Кластерная цефалгия
Это заболевание представляет собой редкий вариант заболевания, который появляется внезапно, характерен кратковременными болевыми приступами. Чаще поражает мужчин. При лечении используются препараты, которые вводят на ранних стадиях приступа.
Синусоидальная цефалгия
Этот тип боли ассоциируется с воспалением полости и пазух носа. Болевые ощущения, обычно, тупые и могут перемещаться в соответствии с движением головы. Облегчение наступает после введения противоотёчных препаратов или обычных анальгетиков.
Мигрень – характеристика заболевания
Каждый человек время от времени страдает от головных болей. В США, например, с жалобами на эту проблему посещает врача ежегодно 20 миллионов человек. Хотя головные боли могут быть очень неприятным явлением, как правило, они не имеют связи с более серьёзным заболеванием и отступают после отдыха в тихой, тёмной комнате и приёма безрецептурных анальгетиков, таких, как Аспирин или Парацетамол. Некоторые виды головной боли, однако, требуют более сильных препаратов (НПВП, антагонистов допамина, кортикостероидов, опиатов), а некоторые из них могут, в сочетании с другими симптомами, указывать на необходимость комплексного обследования.
Пульсирует в висках и болит голова – что это за явление такое?
Мигрень – это рекуррентная, пульсирующая головная боль, проявляющаяся, преимущественно, в одностороннем порядке (болеть и пульсировать может в лобной и височной области, реже – в затылке). Мигрень, в основном, начинается в раннем детстве, подростковом и юношеском возрасте.
Пульсация в висках – что является причиной?
Мигрени вызывается резким сужением кровеносных сосудов головы и головного мозга. Вследствие этого явления доходит к болезненному раздражению нервных окончаний в стенках сосудов. Часто боль поражает сосуды и поверхность (кожу) головы.
Было установлено, что следующие явления и вещества участвуют в формировании мигрени:
1. Голод.
2. Сыр.
3. Погодные изменения.
4. Орехи.
5. Физические усилия.
6. Авокадо.
7. Гормональная контрацепция.
8. Шоколад.
9. Менструальный цикл.
10. Нитраты в продуктах питания (фаст-фуд).
11. Эмоциональный стресс.
12. Пищевые добавки (глутамат натрия).
13. Алкоголь.
Не известно, почему некоторые люди страдают от мигрени, а другие – нет.
Общие симптомы
Есть много форм мигрени. Два основных типа включают классическую мигрень с аурой и простую мигрень без ауры.
Классическая мигрень с аурой
Болевому приступу предшествуют продромальные симптомы (аура). Например, нарушения зрения. Человек может видеть яркие круги перед глазами или зигзагообразные линии. У многих людей приступу мигрени предшествует двойное видение или временная частичная слепота. Изменения в видении, как правило, сопровождаются онемением и покалыванием губ, лица и рук на одной или даже обеих сторонах, слабостью в руках и/или ногах, болезненными ощущениями при движении, лёгкой путаницей мысли. Каждый мигреник может иметь только один или несколько из этих симптомов, которые, обычно встречаются каждый раз во время приближения приступа.
Симптомы, обычно, длятся в течение от 5 до 15 минут или дольше. По исчезновении этих проявлений наступает односторонняя пульсирующая головная боль в висках, области лба или затылка, её интенсивность постепенно увеличивается. Если боль очень тяжёлая, человек часто страдает от тошноты и рвоты, становится чувствительным к шуму и свету.
Простая мигрень без ауры
Пульсирующая боль начинается внезапно, без предупреждения. Локализация болевых ощущений может варьироваться: проявляться, как с обеих сторон головы, так и только с одной стороны. При боли часто возникает тошнота, рвота, чувствительность к свету и шуму. Этот тип мигрени очень часто встречается у детей, которые, следовательно, не имеют оповещения приближения приступа в виде продрома. Наряду с болью многие дети испытывают и абдоминальные боли, которые усиливаются после рвоты.
Как долго продолжается приступ мигрени?
Мигрень может длиться в течение от нескольких часов до нескольких дней.
Лечение
Лечение состоит из двух основных пунктов:
1. Что может сделать пациент?
2. Что может сделать врач?
Что может сделать пациент?
Есть много способов, как облегчить боль, и каждому человеку может помочь что-то «своё». Пациент должен сам определить, что ему помогает и, соответственно, применять различные терапевтические методы.
1. Применение тепла в области головы, где боль проявляется наиболее сильно. Можно использовать полотенце, нагретое в микроволновой печи, или специальный комплект. Некоторым людям, наоборот, помогает приложение пакетов со льдом к болезненной области.
2. Отдых в тихой, тёмной комнате.
3. Многие люди чувствуют облегчение после применения различных методов медитации и релаксации. Сосредоточьте внимание на положительные мысли и медленное, глубокое дыхание.
Что может сделать врач?
Некоторые люди нуждаются в обезболивающих препаратах. Врачи, обычно, назначают следующие лекарства:
1. Анальгетики – уменьшают мигренозные боли.
2. Препараты спорыньи – предотвращают чрезмерное растяжение кровеносных сосудов в голове, тем самым, уменьшая боль. Важно, чтобы препараты были введены при первых признаках приступа.
Возможна ли профилактика?
Поскольку мигрень может сохраняться в течение многих лет, и массивная фармакотерапия может иметь много серьёзных побочных эффектов, ключевую роль в управлении заболеванием играет профилактика.
1. Следует тщательно следовать за возникновением мигрени с учётом привычек питания. Иногда предотвратить мигренозный приступ может исключение раздражителей, представленных определёнными продуктами или добавками (например: орехов, сыра, авокадо, шоколада, бекона, ветчины, хот-догов и т.д.). Если возбудителем мигрени является голод, нужно питаться регулярно и небольшими порциями. Женщины, у которых приступы происходят перед менструацией, должны ограничить потребление соли в рационе в целях уменьшения задержки воды, что имеет связь с приступом. Кроме того, необходимо избегать алкогольных напитков. Алкоголь вызывает расширение кровеносных сосудов, что может привести к боли.
2. Если причины мигрени заключаются в стрессе или эмоциональном дисбалансе, необходимо найти способы, как справиться со стрессовыми ситуациями и свести их к минимуму. Особенно эффективным является пребывание на свежем воздухе и лёгкие физические упражнения (плавание, езда на велосипеде, ходьба), а также различные методы релаксации (йога, медитация). Физические упражнения и релаксация не только уменьшают стресс, но и уменьшают интенсивность и частоту боли. Опытный психолог может помочь в определении стресса и в решении, связанных с ним, проблем.
3. Триггером также может быть усталость. В этом случае необходимо обеспечить себе регулярный достаточный сон и ввести в привычку дневной отдых.
4. Женщинам с мигренью в анамнезе следует рассмотреть вопрос о гормональной контрацепции, и проконсультироваться со специалистом об альтернативных методах контрацепции.
Распространённые мифы о мигрени
Многие люди думают, что мигрень может затронуть только женщин, что не соответствует действительности. Но факт остаётся фактом, что среди женщин это заболевание встречается в четыре раза чаще, чем среди мужчин. Также является мифом утверждение, что все сильные головные боли относятся к мигрени. Тезионная цефалгия может быть столь же серьёзной, как и мигрень. Есть много причин головной боли, которая не является мигренью.
Несколько причин для посещения врача с подозрением на мигрень:
1. Головные боли, длящиеся более двух дней.
2. Более трёх приступов боли в течение месяца.
3. Если в начале болевых ощущений не исчезают продромальные симптомы.
4. Значительные изменения в интенсивности боли.
5. Неопределённые симптомы, которые испытывает человек.
Источник
- 20 Марта, 2019
- Неврология
- Elena_Ladypain
Почти у всех случалась в жизни головная боль, а к большинству она приходила много раз. Если она небольшая, это не слишком серьезная неприятность, которая облегчается безрецептурным болеутоляющим средством, некоторой едой, кофе или отдыхом. Но если головная боль слишком интенсивная или необычная, вы можете опасаться инсульта, опухолей или тромба. К счастью, такие проблемы встречаются редко. Тем не менее если болит голова (болит в висках), что делать? Вы должны знать, когда это требует неотложной помощи.
Что вызывает головные боли?
Врачи не совсем понимают, что вызывает большинство головных болей. Они знают, что мозговая ткань и череп никогда не ответственны за это, поскольку эти части тела не имеют нервов, которые регистрируют боль. Но кровеносные сосуды в голове и на шее могут сигнализировать о дискомфорте, а также ткани и нервы, которые находятся в мозге. Кожа головы, синуситы, зубы, мышцы и суставы шеи также могут вызывать головную боль.
Когда нужно беспокоиться?
Что делать, если болит голова в висках? Вы можете сами позаботиться о том, чтобы минимизировать неприятные ощущения. Но некоторые головные боли требуют срочной медицинской помощи. Ниже представлены некоторые предупреждающие знаки, когда вы должны беспокоиться о своем здоровье. Они включают в себя следующее:
- постоянные головные боли, которые развиваются после 50 лет;
- значительное изменение в структуре ваших головных болей;
- необычно сильная боль;
- если она увеличивается при кашле или движении;
- если она постоянно усиливается;
- если она вызывает изменения в поведении или когнитивной функции;
- головные боли, сопровождающиеся лихорадкой, уплотнением шеи, рассеянностью, снижением бодрствования или памяти или неврологическими симптомами (такими как нарушения зрения, невнятная речь, слабость, онемение или судороги);
- дискомфорт, сопровождающийся болезненным покраснением глаз;
- ощущения, возникшие после удара;
- боли, препятствующие нормальной повседневной деятельности;
- которые появляются внезапно, особенно если они будят вас ночью;
- у больных онкологией или с ослабленной иммунной системой.
Типы головных болей
Существует более 300 типов головных болей, но только около 10 % из них имеют известную причину. Другие называются первичными. Итак, болит голова и давит виски. Что делать? В первую очередь, следует выяснить причины недомогания.
Напряженные головные боли
Если болит голова в висках, что делать? Для начала стоит предположить, что ощущения возникли от напряжения. Так происходят примерно у трех из каждых четырех взрослых. Головные боли от напряжения являются наиболее распространенными. В большинстве случаев они оцениваются от легких до умеренных, и происходят нечасто. Но у некоторых людей возникает сильный дискомфорт, и некоторые страдают им три или четыре раза в неделю.
Типичная головная боль от напряжения вызывает давящую, сжимающую боль с обоих висков. Люди могут чувствовать, что голова, как будто, зажата в тисках. Плечи и шея также могут беспокоить. Некоторые головные боли от напряжения могут быть вызваны усталостью, эмоциональным стрессом или проблемами с мышцами или суставами шеи или челюсти. Они могут продолжаться от 20 минут до двух часов. Что делать, если болит голова в висках от напряжения?
Если у вас возникают эпизодические головные боли, вы можете сами избавиться от них. Безрецептурные болеутоляющие средства, такие как анальгин и нестероидные противовоспалительные средства (“Нурофен”, “Ибупрофен”, “Аспирин”) часто помогают очень быстро. Обязательно следуйте указаниям на этикетке и никогда не принимайте больше чем нужно. Помимо медикаментов, поможет грелка или теплый душ. Некоторые люди начинают чувствовать себя лучше после употребления пищи или даже легкой закуски.
Как от этого избавиться?
Итак, у вас болит голова (болит в висках). Что делать, если это вызвано перенапряжением? Если вы страдаете частыми такими недомоганиями, попробуйте определить причины, чтобы избежать их. Не перетруждайтесь и не пропускайте приемы пищи. Изучите различные методы релаксации. Йога особенно полезна, потому что она может расслаблять как ваш ум, так и мышцы шеи.
Если вам нужна дополнительная помощь, врач может назначить более сильное обезболивающее или курс физиопроцедур. Многие люди с повторяющимися головными болями от напряжения могут предотвратить приступы, принимая трициклический антидепрессант. К счастью, большинству страдающих этим недугом помогают простые методы.
Мигрень
Эта проблема является распространенной причиной, почему болит голова и давит на виски. Мигрени встречаются реже, чем головные боли от напряжения, но они обычно гораздо более сильные. Это состояние в два-три раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. В результатах одних исследований сообщалось, что при мигрени повышается риск возникновения сердечных приступов на 42%.
Неврологи считают, что мигрени вызваны изменениями в кровообращении мозга и активности нервных клеток. Генетика играет роль в 70% случаев – страдающие болями зачастую имеют, по крайней мере, одного близкого родственника с такой же проблемой.
Хотя мигрень может появиться без предупреждения, ее часто вызывают определенные причины. Эти факторы варьируются от человека к человеку. Но чувствительность к распространенным причинам часто есть у всех болеющих.
Основные факторы, вызывающие мигрень:
- Изменение погоды: повышение влажности, тепла.
- Недостаток сна или избыток.
- Усталость.
- Эмоциональный стресс.
- Сенсорные триггеры: яркие или мерцающие огни, громкие звуки, сильные запахи.
Кроме того, причинами могут быть и особенности питания:
- отсутствие еды длительное время;
- алкоголь, особенно красное вино;
- шоколад;
- нитраты в копченых мясе и рыбе;
- выдержанный сыр;
- увеличение или уменьшение количества кофеина;
- пищевая добавка MSG (часто присутствует в азиатских продуктах и полуфабрикатах).
Мигрени часто начинаются вечером или во время сна. В некоторых случаях атакам предшествуют несколько часов усталости, депрессии и медлительности, раздражительности и беспокойства. Поскольку симптомы различаются в широком диапазоне, не менее половины всех страдающих этим недугом думают, что у них возникли головные боли от напряжения.
Около 20 % мигреней начинаются с одного или нескольких неврологических симптомов, называемых аурой. Визуальные проявления при этом наиболее распространены. Они могут включать в себя видимость гало, блестки или мигающие огни, волнистые линии и даже временную потерю зрения. Аура может также вызвать онемение или покалывание на одной стороне тела, особенно лица или руки. Некоторые больные испытывают симптомы без головных болей. Они часто думают, что у них начинается инсульт, а не мигрень.
В типичных случаях боль ощущается с одной стороны головы, часто начинается вокруг глаза и виска, прежде чем распространиться на затылок. Ощущения часто бывает тяжелыми и описываются как пульсирующие или «взрывные». Тошнота также широко распространена, и у многих больных возникает слезотечение, насморк или заложенность носа. Если эти симптомы ощутимы, они могут привести к ошибочной диагностике синусита.
Если болит правый висок головы, что делать? Без эффективного лечения приступы обычно продолжаются от четырех до 24 часов. Когда вы страдаете мигренью, даже четыре часа длятся слишком долго, и поэтому раннее лечение так важно.
Если вы обнаружите симптомы мигрени на самых ранних стадиях, вы можете контролировать ее с помощью безрецептурных болеутоляющих средств. “Аспирин”, “Ибупрофен”, “Нурофен” и комбинация болеутоляющих средств и кофеина будут эффективными, если вы принимаете подходящую дозу в начале атаки.
Как это вылечить?
Случается и так, что очень часто болит голова (затылок и виски). Что делать с очень сильной мигренью? Когда требуются лекарства, отпускаемые по рецепту, большинство врачей выписывают триптаны, которые доступны в виде таблеток, назальных спреев или инъекций. Одними из самых распространенных таких препаратов являются «Суматриптан» (Imitrex), «Золмитриптан» (Zomig) и «Ризатриптан» (Maxalt).
Триптаны обеспечивают полное облегчение в течение двух часов для 70 % пациентов. Эффект проявляется лучше всего, если лечение начнется рано. Некоторым больным требуется вторая доза в течение 12–24 часов. Поскольку триптаны могут влиять на кровоток в сердце, а также на сосуды головы, люди с ишемической болезнью сердца или основными факторами риска сердечных заболеваний не должны их использовать. Еще одним противопоказанием является прием антидепрессантов.
Старые лекарства от мигрени, в том числе экстракты спорыньи, которые содержат барбитураты, по-прежнему используются некоторыми людьми. Другие нуждаются в использовании противоопухолевых препаратов, более сильных болеутоляющих средств по рецепту или даже кортикостероидах, таком как «Дексаметазон».
Проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти метод, который лучше всего подходит для вас. Помните, однако, что чрезмерное использование лекарств может привести к возвращению головных болей и порочному циклу приема более сильных препаратов. Поэтому если вам требуется лечение более двух-трех раз в неделю, подумайте о профилактических средствах.
Если часто болит голова (болит в висках), что делать? Некоторые люди могут предотвратить мигрень, просто избегая ее причин. Другим хорошо помогает быстрая терапия при случайных приступах. Но люди, страдающие частыми атаками, должны принимать профилактические препараты.
Наиболее эффективными лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту, являются бета-блокаторы (такие как «Пропранолол», «Атенолол» и «Метопролол»), некоторые антидепрессанты («Амитриптилин») и антисептические препараты («Дивальпрокс», «Топирамат» и «Габапентин»). Тяжелые случаи могут быть минимизированы при обращении к специалисту по головной боли.
Кластерные головные боли
Почему болит левый висок головы, что делать в таких случаях? Причиной может быть кластерная боль. Это необычные, но очень сильные ощущения, которые встречаются в пять раз чаще у мужчин, чем у женщин. Хотя любой человек может испытывать это недомогание, типичным пациентом является мужчина средних лет с историей курения.
Проблема получила свое название оттого, что головные боли, как правило, захватывают только определенную часть головы. При этом приступы случаются от одного до восьми раз в день в течение одного-трех месяцев каждый год.
Боль всегда ударяет по одной стороне головы и является очень сильной. Глаз на болезненной стороне становится красным и воспаленным, веки могут опадать, а нос оказывается заложенным. Атака начинается внезапно и длится от 30 до 60 минут. Большинство страдающих становится беспокойными и взволнованными во время приступа. Больные неспособны сидеть неподвижно, они ходят, бегают на месте или бьются головой о стену. Тошнота и чувствительность к свету и звуку могут сопровождать подобные симптомы.
Если по этой причине болит голова (болит в висках), что делать? Вдыхание чистого кислорода может помочь облегчить приступ. «Суматриптан» часто бывает особенно эффективен, особенно при инъекции. Другие триптаны также могут помочь. Некоторые больные предпочитают лидокаиновые носовые капли, инъекции «Дигидроэрготамина» или другие методы лечения. Наиболее эффективным средством профилактики приступов является «Верапамил» — блокатор кальциевых каналов. Другие препараты, которые могут помочь – «Дивальпрокс», «Топирамат» и «Литий».
Другие типы головных болей
Врачи диагностируют сотни состояний, связанных с головными болями. Наиболее распространенными из них являются несколько факторов, о которых речь пойдет ниже. Если сильно болит голова в висках, что делать? Возможные причины и способы улучшить свое состояние могут быть следующими.
Побочный эффект от препаратов
Среди побочных эффектов у многих препаратов наблюдаются головные боли. И хотя это парадоксально, многие лекарства, используемые для лечения, также могут вызывать дискомфорт. Страдающие мигренями особенно уязвимы к этому порочному циклу, приводящему к употреблению большего количества препаратов, что вызывает еще более частые приступы. Если от лекарств болит голова в области висков, что делать?
Если у вас наблюдаются частые неприятные ощущения, и вы принимаете препараты безрецептурные или отпускаемые по рецепту (или и то и другое) более 10-15 дней в месяц, то, скорей всего, проблема вызвана медикаментами. Чтобы этого избежать, придется прекратить или уменьшить прием ваших привычных лекарств, но для этого сначала следует проконсультироваться с врачом. Прием кортикостероида такого, как «Преднизолон» может помочь контролировать боль в течение периода отмены.
Синуситы и гаймориты
Если болит голова в левом виске, что делать? Острый синусит вызывает боль на лбу, в висках, вокруг носа и глаз, на щеках или в верхних зубах. Наклон вперед увеличивает ощущения. Густые назальные выделения, насморк и лихорадка указывают на проблему с пазухами. Когда острая инфекция проходит, дискомфорт исчезает. Синусит не является основной причиной хронических или повторяющихся головных болей.
Чувствительность к холоду
У некоторых людей возникает резкая, внезапная головная боль, когда они едят что-либо холодное. Ощущения проходят менее чем за минуту, даже если вы продолжаете есть. Если вас беспокоит эта проблема (болит голова и давит на виски), что делать? Попробуйте медленно поесть и согрейте холодную пищу перед употреблением.
Высокое кровяное давление
За исключением случаев очень высокого кровяного давления, гипертония не вызывает головных болей. На самом деле, у большинства людей с этой проблемой, вообще, нет никаких симптомов. Более того, результаты некоторых исследований сообщают, что гипертония связана с уменьшением числа головных болей. Но это не повод пренебрегать измерением кровяного давления. Итак, если болит голова и стучит в висках, что делать?
Гипертензия приводит к инсультам, сердечным приступам, сердечной недостаточности и заболеваниям почек, поэтому все люди должны проверять свое давление, а затем принимать меры для исправления проблем.
Упражнения и секс
Внезапное и напряженное упражнение может вызвать головную боль. Постепенное прогревание или прием противовоспалительного препарата до тренировки могут помочь. Активный энергичный секс также может вызывать головные боли. При этом некоторые мужчины отмечают только тупую боль. Но другие страдают от тяжелых атак, называемых оргазмическими головными болями. Некоторые люди могут предотвратить эту проблему, приняв таблетку НПВП за 30–60 минут до полового акта.
Диагностика головной боли
Современная медицина предлагает множество тестов для диагностики проблем. При большинстве головных болей, однако, отлично поможет просто дневник наблюдений за своим самочувствием и описание проблемы в деталях. Фактически компьютерная томография, МРТ и ЭЭГ (тесты мозговой активности) не способны выявить головные боли от напряжения и мигрени. Тем не менее эти тесты могут иметь жизненно важное значение для больных с предупреждающими знаками или другими тревожными симптомами.
Жизнь с постоянными головными болями
Для большинства людей внезапная головная боль — это временный удар по самочувствию в течение напряженного дня. Несмотря на это, многие могут облегчить эту проблему с помощью простых мер: небольших изменений образа жизни и приема лекарств, доступных без рецепта. Некоторые способы релаксации, йога и иглоукалывание также помогают справиться с ощущениями.
Но для некоторых головная боль — большая проблема. Научитесь распознавать предупреждающие знаки, которые требуют быстрой медицинской помощи. Поговорите с врачом, чтобы разработать программу профилактики и лечения мигрени и других серьезных проблем, и не попадайте в ловушку злоупотребления лекарствами.
Источник