Винпоцетин для профилактики мигрени
В предыдущей статье я рассказала вам, как понять, что у вас мигрень. Допустим, вы нашли у себя все признаки этой болезни, и это подтвердил ваш невролог. Что же делать дальше? Я вас сразу огорчу — болезнь неизлечима, можно только бороться с приступами и проводить профилактику. Возможно, при климаксе приступы ослабнут или исчезнут совсем, но есть вариант, что они даже усилятся. Но не спешите сильно пугаться — есть прекрасные средства, которые снимают приступы мигрени.
Но для начала давайте с вами затронем немного другую тему.
Какие лекарства НЕ помогают от мигрени?
К сожалению, далеко не все доктора знают, что нужно назначать при мигренях, и вам приходится перепробовать множество средств, которые не работают. Среди них есть и те, чья эффективность вообще не доказана, но которые очень любят назначать наши неврологи, особенно пожилого возраста. Хотя мне назначали их и вполне молодые доктора.
Итак, в первую очередь это пирацетам, кавинтон (винпоцетин) и циннаризин. Есть даже комбинация пирацетама и циннаризина — фезам. Все эти лекарства если и помогают, то только как плацебо — то есть вы верите, что оно вам поможет, и оно помогает. Но, к сожалению, не от мигрени. Все они вроде бы должны улучшать кровоснабжение мозга, но нам нужен совершенно другой эффект — сужение сосудов в момент приступа. Даже если бы эти лекарства действовали, как надо, они бы все равно не облегчили наше состояние.
Еще неврологи любят назначать но-шпу — но она обладает действием, прямо противоположным тому, которое требуется. Она расширяет сосуды, и ею мигрень можно разве только усилить.
Комбинированные анальгетики типа спазмалгона (ревалгина), андипала и так далее — то есть комбинация «метамизол натрия (анальгин) + пара спазмолитиков» не рекомендуются при мигрени, сами понимаете почему (подсказка — но-шпа тоже спазмолитик). Кстати, сам анальгин тоже не особо действует, хотя в показаниях у него мигрень имеется. Но мне что он, что баралгин — как об стенку горох. Да и многим, по отзывам, так же. Туда же отправляем цитрамон и аналоги — слишком много там всего намешано, и хотя некоторые компоненты и помогают при мигрени, но их там слишком мало.
Кеторол и кетанов тоже не особо справляются с мигренью, хотя сами по себе являются очень сильными обезболивающими. Максимум, что вы получите — это снижение интенсивности боли на часик, а потом все по новой.
Какие лекарства МОГУТ помочь при мигрени?
В международных рекомендациях есть два препарата, с которых можно начинать снимать приступ мигрени и радоваться, если они вам помогут — это парацетамол (панадол, эффералган) и ибупрофен (нурофен). Можно пробовать и их комбинацию — ибуклин, некст и так далее. Но лучше все-таки по отдельности, так как в комбинированных препаратах дозы действующих веществ слишком низкие.
Дозы, рекомендованные при мигрени — для парацетамола 1 г (две таблетки по 500 мг), для ибупрофена 400 мг (две таблетки по 200 мг или 1 по 400 — например, нурофен форте).
Некоторые пишут, что им помогает нимесил, но в международных рекомендациях его нет. Зато есть напроксен, известный в России под торговой маркой Налгезин. В инструкции к нему подробно написано, как его применять при мигрени. Кроме того, если у вас менструальная мигрень, то напроксен можно начать принимать за несколько дней до «часа икс», и тогда приступ можно предотвратить.
Помните, что о применении этих препаратов обязательно нужно советоваться с врачом! Например, ибупрофен, нимесил и напроксен нельзя принимать при заболеваниях желудка, а парацетамол — при заболеваниях печени.
Если же они вам не помогли (или уже не помогают), то переходим к следующему пункту.
Какие лекарства ТОЧНО помогут при мигрени?
И вот мы, наконец-то, дошли до самого главного — каким препаратом можно гарантированно снять приступ мигрени. До недавнего времени таких не было, но медицина не стоит на месте, и появилась такая группа лекарств, как триптаны. Именно они сужают ваши сосуды, воздействуют на тройничный нерв, который воспаляется при мигрени, и вырабатывают специальные белки, которые тормозят приступ. Уйдет все — и головная боль, и тошнота, и боязнь света и громких звуков.
Есть триптаны в виде таблеток, а есть в виде спрея в нос (имигран) — это если вас сильно рвет и таблетка тут же выйдет наружу. Начинать прием нужно с минимальной дозы, указанной в инструкции, и как можно скорее от начала приступа. Однако суматриптан меня не раз выручал и в самый его разгар. Чем меньше еды в желудке, тем быстрее действует препарат. Однако принимать его совсем на пустой желудок я советовать остерегусь — вполне может и прихватить. Лучше съешьте мааааленький кусочек хлеба. Много есть ни в коем случае не надо.
Самый известный и недорогой представитель данной группы в России — это суматриптан. Есть отечественного производства (в том числе под торговыми марками амигренин, сумамигрен и так далее), есть зарубежного (очень хороший препарат — от компании Тева). Две таблетки вам обойдутся в стоимость от 170 рублей (поверьте, по сравнению с другими триптанами это недорого).
Суматриптан — наверное, самый распространенный триптан в России. Лично я пользуюсь только им (на остальные денег не хватает, хе-хе). Должна сразу сказать, что это препарат с огромным количеством побочных эффектов, причем у отечественных аналогов их больше (исключение — амигренин). Мне о нем столько хочется рассказать, что, наверное, это все-таки будет отдельная статья — вот она.
Также есть и более дорогие золмитриптан (зомиг), наратриптан (нарамиг — но у него на данный момент закончился срок регистрации в России), элетриптан (релпакс). Все они стоят хороших денег, но если у вас есть возможность, то можно и нужно пробовать их — по отзывам они переносятся лучше, чем суматриптан. Если один триптан вам не помог или переносится очень плохо — пробуйте другой. Если вам не помог ни один триптан — то у вас НЕ МИГРЕНЬ!
Кроме триптанов, есть еще и такая группа препаратов, как алкалоиды спорыньи, у нас продается, например, эрготамин в составе комбинированных препаратов (номигрен, кофетамин…). Но, опять же, по отзывам пробовавших, побочных эффектов и противопоказаний больше, а приступ может и не сняться (нужно пить только в самом-самом начале приступа, потом бесполезно). К тому же алкалоиды спорыньи и триптаны нельзя совмещать, так что придется выбрать что-то одно.
У всех вышеперечисленных препаратов уйма противопоказаний, поэтому, опять же, посоветуйтесь с врачом (при некоторых видах мигрени триптаны вообще противопоказаны).
Какие препараты от мигрени можно беременным?
К сожалению, только парацетамол. Могу написать одну схемку, которую прочитала на медицинском форуме — по 1 таблетке 500 мг каждые два часа, пока приступ не пройдет. Но применять ее можно, только посоветовавшись с врачом.
Кажется, ничего не забыла. Если остались вопросы — пишите, отвечу, если буду знать ответ ???? Еще вы можете обратиться за консультацией на форум Русского Медицинского Сервера (легко гуглится) — там очень грамотные врачи, вам помогут или укажут направление, в каком двигаться.
Источник
Мигренью называется хроническое заболевание неврологической природы, главным симптомом которого является головная боль разной продолжительности и степени интенсивности. Регулярные проявления недуга способны заметно снизить качество жизни человека. Каждый пациент с данным диагнозом должен знать, как быстро снять боли при мигрени, какими могут быть методы первой помощи на фоне развития приступа, как снизить частоту обострений. Современная фармакология предлагает несколько групп медикаментов, способных облегчить состояние больного. Таблетки от мигрени назначаются врачом на основании возраста пациента и специфики случая.
Причины и симптомы мигрени
Механизм развития головных болей, которые определяются, как мигрень, до конца не изучен. Ученые лишь выделяют ряд теорий, согласно которым причиной появления приступов могут быть: сужение сосудов головного мозга, нарушение состава крови, химические изменения в тканях органа на фоне депрессии или нарушение взаимосвязи тройничного нерва с сосудами. При головной боли хронического характера высока вероятность влияния генетического фактора. Риск развития мигрени у детей женщины с заболеванием – 70%, у мужчины – 20%.
Таблетки от мигрени способны в короткие сроки принести облегчение или сократить продолжительность приступа.
Чтобы вообще не допустить его развития мигрени надо исключить воздействие на организм триггеров – провокаторов появления симптомов болезни. У каждого человека они индивидуальны, но специалисты выделяют 3 основные группы риска.
Про мигрень у женщин вы узнаете из этой статьи.
Триггеры мигренозной головной боли:
- пищевые продукты – готовые изделия или полуфабрикаты с усилителями вкуса и подсластителями, консерванты, чай и кофе, цитрусы, шоколад, морские деликатесы и копчености;
- воздействие окружающей среды – перепады атмосферного давления, яркий свет, резкий запах, моющие средства, табачный дым;
- образ жизни – хроническая усталость, стресс, недосып или долгий сон, смена часовых поясов, курение и употребление алкоголя, чрезмерная физическая активность без привычки.
Симптомы и лечение мигрени тесно связаны. Таблетки для предупреждения или купирования головной боли подбираются с учетом особенностей клинической картины. О приближении приступа может подсказать появление ауры зрительного, речевого, двигательного или смешанного типа. У некоторых пациентов появляются плаксивость, сонливость, раздражительность. Одни испытывают сильную жажду, другим хочется съесть что-то необычное.
Если на начальной стадии не использовать то, что помогает от мигрени конкретному человеку, появится головная боль. Она может быть слабой и раздражающей или мучительной и невыносимой. Обычно ощущения локализуются с одной стороны и сохраняются от 2-3 часов до 3 суток. Они могут отдавать в глазницу, висок, лоб или затылок. Болезненность постепенно нарастает, она способна затрагивать шею и плечи. Иногда у пациентов появляется тошнота, следующая за ней рвота приносит временное облегчение.
Таблетки от мигрени
Решая, какие принимать таблетки от мигрени, надо руководствоваться рекомендациями врача, а не рекламой или советами знакомых. Даже при наследственной болезни приступы у родителей и детей могут протекать по-разному, поэтому потребуются специфические подходы.
Подбирая препараты от мигрени, надо помнить, что:
- возможно придется пробовать не один продукт, а несколько, пока не найдется подходящий – даже лучшие таблетки от головной боли могут оказаться бесполезными в конкретном случае;
- иногда обезболивающие при мигрени перестают справляться со своими задачами через несколько месяцев терапии, тогда их придется менять;
- у некоторых пациентов болезнь может протекать по разным сценариям – на каждый из случаев должно быть подобрано свое эффективное средство.
Несмотря на то, что список действенных таблеток от мигрени внушителен, не каждому пациенту удается подобрать что-то подходящее. В сложных случаях справиться с приступом помогут только инъекции. Принимая во внимание повышенную агрессивность таких препаратов, использовать их надо осторожно, строго по схеме, подобранной врачом.
Спазмолитики и анальгетики
В эту группу входят средства самого быстрого воздействия. Их рекомендуется принимать при появлении первых признаков развития приступа. Они способствуют снятию или облегчению головной боли. При отсутствии эффекта после 1-2 приемов лекарства, проведенных по инструкции, лучше перейти на более сильные или профильные препараты.
Перечень популярных лекарств от мигрени быстрого действия:
- Цитрамон – помогает на фоне первых признаков приступа. Принимают после еды по 1 таблетке до 3-4 раз в сутки. Запрещено пить дольше 3 дней, высок риск развития побочных эффектов;
- Аспирин – принимают по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Максимальная продолжительность терапии – 14 дней;
- Ибупрофен – разрешено пить по 1 таблетке до 4 раз в день, при перерывах между приемами не менее 6 часов;
- Напроксен – мощный анальгетик, который употребляется однократно в количестве 2 таблеток;
- Диклофенак – действует максимально быстро, в сутки запрещено принимать более 200 мг активного вещества;
- Спазмалгон – эффективный спазмолитик, который принимается симптоматически, но не более 6 таблеток в сутки;
- Но-Шпа – можно выпить однократно или принимать симптоматически, но продолжительное действие лекарства не гарантировано. Максимальная суточная доза – 6 таблеток.
Самостоятельно комбинировать перечисленные лекарственные препараты не рекомендуется. При отсутствии выраженного положительного эффекта повышать терапевтические дозы запрещено. Такой подход не улучшит состояние, но увеличит риск развития побочных реакций.
Триптаны
Группа не очень популярных из-за высокой цены, но эффективных препаратов для лечения мигрени. Они 
способны одновременно вызывать сужение сосудов, блокировать возникновение болевого синдрома, снимать другие проявления болезни. При отсутствии эффекта на фоне первого приема продукта не стоит от него отказываться. Врачи рекомендуют выпить лекарство минимум три раза по инструкции или врачебной схеме и лишь после этого принимать решение о целесообразности их дальнейшего использования.
В список эффективных при мигрени средств входят: Норамиг, Релпакс, Зомиг, Суматриптан и их аналоги. Лекарства отпускаются без рецепта и могут использоваться как для купирования приступов, так и их профилактики. В последнем случае таблетки надо принимать в рамках минимальной дозы в течение нескольких недель. Препараты противопоказаны людям моложе 18 и старше 65 лет, с высоким артериальным давлением, тяжелыми патологиями сердца и сосудов.
Больше про эту группу препаратов вы узнаете здесь.
Эрготамины для устранения ауры при мигрени
Сосудорасширяющие свойства препаратов позволяют быстро купировать неприятные ощущения. При длительном приеме они вызывают привыкание, поэтому использовать их можно только с разрешения врача в рамках рекомендованных доз и схем терапии. Самыми популярными являются: Эргомар, Гинофорт, Аклиман, Секабревин. Выбирая лекарство от мигрени, стоит обратить внимание на продукты с добавлением кофеина. Кафергот, Номигрен и Кофетамин действуют быстрее, положительный результат сохраняется дольше.
Это эффективные при мигренозных приступах таблетки, которые не дадут нужных результатов при головных болях другой этиологии. Сегодня их используют не только для лечения приступов, но и профилактики их повторения. Изделия запрещены к использованию при ишемии, стенокардии, гипертонии, почечной недостаточности. Они противопоказаны беременным и кормящим женщинам.
Комбинированные препараты при мигрени
Это современные препараты, эффективность которых основана на одновременном действии ряда лекарственных компонентов. Положительные изменения в состоянии пациента отмечаются через 15-20 минут после приема таблетки. Недостаток продуктов в том, что при тяжелых формах мигренозного статуса они практически бесполезны.
Популярные комбинированные средства против мигрени:
- Аскофен-П – вещества в составе препарата усиливают друг друга. Разовая доза – 1-2 таблетки. Количество приемов в день и продолжительность терапии устанавливаются врачом;
- Солпадеин – таблетки могут быть обычными или растворимыми в воде. Сильный анальгетик. Для уменьшения выраженности симптомов достаточно 1 таблетки;
- Седальгин-Нео – мощный многокомпонентный продукт. На фоне приступа рекомендуется ограничиться 1 таблеткой;
- Пенталгин – снимает боль, расслабляет и успокаивает. Принимают по 1 таблетке при приступе. Повторное употребление согласовывается с врачом;
- Экседрин – снимает боль, устраняет сонливость, повышает физическую активность, снижает риск формирования тромбов. Пьют по 1 таблетке после приема пищи не чаще, чем раз в 4 часа. Запивают большим количеством воды.
Если перечисленные препараты при мигрени не дали эффекта через указанное в инструкции время, их повторный прием бесполезен. Следует попробовать другой вариант борьбы с болью или обратиться к врачу.
Таблетки при менструальной мигрени
Для снятия головных болей на фоне месячных рекомендовано применять триптаны, эрготамины, НПВС. При этом следует придерживаться базовых разовых и суточных дозировок. В случае отсутствия положительной динамики надо выждать 4-6 часов и попробовать другой препарат. Максимальной эффективностью отличается комбинирование триптанов и противовоспалительных нестероидных препаратов, но такие сочетания должен подбирать врач.
В ходе терапии надо помнить, что НПВС и анальгетики запрещено принимать дольше 10 дней. Экседрин при менструальной мигрени не применяется. Чтобы не спровоцировать развитие абузусной боли лучше отказаться от приема средств с кофеином, опиоидами и барбитуратами в составе.
Почему возникает головная боль перед менструальным циклом и как с ней справиться, читайте здесь.
Как избавиться от мигрени без таблеток
Немедикаментозное лечение мигрени помогает только в начале приступа и в случае, когда боли не сильно выражены и не приводят к нарушению жизнедеятельности пациента. Если есть возможность, надо лечь в тихом затемненном помещении и попытаться уснуть. Как минимум, следует выпить черного чая с сахаром и лимоном и немного отдохнуть.
Чтобы победить мигрень на ранней стадии, можно:
- устроить контрастный душ голове, но перепады температуры не должны быть резкими;
- немного подержать голову в тазике с очень теплой водой;
- на верхнюю часть тела надеть смоченную в холодной или теплой воде рубашку (температура воды зависит от ситуации и подбирается опытным путем);
- в качестве лекарства от мигрени может выступить массаж головы или ступней ног;
- расслабиться поможет ментоловая мазь – ее надо втереть в виски и туго замотать полотенцем голову.
Важно помнить, что самолечение может усугубить состояние, ускорив развитие приступа. К нему стоит прибегать с разрешения лечащего врача, используя уже испытанные методы.
Массаж головы
Самостоятельное проведение манипуляции не даст должного эффекта, лучше воспользоваться услугами ассистента. Работа начинается с поглаживания головы, шеи и плеч. Затем проводится пальцевой массаж всего скальпа ото лба к затылку. При этом давление должно быть незначительным, второй рукой надо фиксировать голову. Далее проводится обработка боковых участков – от виска к затылку. Обязательно массируются бугорки за ушами. Сеанс завершается поглаживаниями.
Больше о методике массажа вы узнаете здесь.
Лечебные ванны при мигрени
Физиопроцедуры не помогут победить мигрень, но они быстро облегчат состояние пациента. Время от времени их рекомендуется применять с профилактическими целями, но не стоит увлекаться. Слишком частое использование средства может стать триггером приступов.
Варианты борьбы с мигренью с помощью ванн:
- с горчичной мукой – столовую ложку массы с горкой развести очень теплой, но не горячей водой о состояния каши. Добавить ее в воду с температурой 39-40°С. Время сеанса – 5-10 минут или до покраснения кожи;
- с семенами горчицы и шалфеем – компоненты взять в равных количествах, смешать. В 2 стаканах холодной воды развести 60 г состава и настоять полчаса. Процедить, добавить в ванну;
- с горчичным маслом – в стакан воды добавить 10 капель масла, взболтать состав. Заготовку вылить в ванну.
Перечисленные ванны не обязательно принимать полностью. Ручные и ножные ванночки помогают не менее быстро. При этом они реже вызывают дискомфортные ощущения и требуют меньше хлопот. От метода придется отказаться при наличии температуры, высыпаний на коже, непереносимости компонентов.
Больше о народных методах в борьбе с мигренью вы узнаете здесь.
Профилактика мигрени
Подходящие таблетки подбираются на основе специфики клинических проявлений приступов и с учетом реакции организма на препараты из разных групп. К подобной терапии прибегают при повторении приступов не реже 2-х раз в месяц, при появлении неврологических расстройств и эпилептических припадков, на фоне отсутствия должного эффекта от обычных анальгетиков.
Профилактика мигрени проводится такими препаратами:
- НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин;
- антагонисты серотонина – Вазобрал, Кафетамин;
- бета-блокаторы – Анаприлин;
- гормоны – Дексаметазон;
- антидепрессанты – Амитриптилин;
- триптаны – Зомиг, Нарамиг;
- комбинированные средства – Триган, Пенталгин;
- противорвотные – Домперидон.
Перед тем как перечисленные средства использовать для профилактики приступов мигрени, необходимо посоветоваться с врачом. Профильная терапия нередко дополняется массажем, иглоукалыванием, рефлексотерапией, диетой и консультациями с психологом.
Профилактика мигренозного статуса у женщин
Под этим диагнозом подразумеваются тяжело протекающие приступы болезни или их затяжное течение (более 3-х суток). В этом случае обычные таблетки для профилактики мигрени могут не дать нужного эффекта. Врач может посоветовать прием: Верапамила, Амитриптилина, препаратов магния, Пропранолола и Топирамата. В ряде случаев показана гормональная терапия, основанная на приеме оральных контрацептивов. Результат профилактики будет более выраженным, если его подкрепить массажем, психотерапией, лечебной гимнастикой и релаксацией.
Врачи пока не научились полностью вылечивать мигрень с помощью таблеток, но перечисленные препараты способны облегчить жизнь пациентам и повысить ее качество. Если изначально обратиться со своей проблемой к квалифицированному врачу и четко выполнять его рекомендации, можно избежать массы неприятных минут.
Загрузка…
Источник