Узел в щитовидке и головокружение
Содержание
- Природа образования узлов щитовидной железы
- Симптомы
- Снижение уровня гормонов
- Повышение гормонов
- Нормальный уровень гормонов
- Диагностирование узлов щитовидной железы
- Сцинтиграфия
- УЗИ-исследование
- Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата
- Методы лечения узлов
- Консервативная терапия
- Малоинвазивные деструкции
- Оперативное лечение
- Питание при узлах щитовидной железы
- Народные средства
Узлы в щитовидной железе диагностируются у большого количества людей. Женщины подвержены появлению таких образований чаще, чем мужчины. Это объясняется неустойчивостью их гормонального фона, а орган относится к эндокринной системе, синтезирующей гормоны.
При отсутствии симптомов нарушения в выработке веществ лечения не требуется. Необходимы постоянное наблюдение и контроль как размеров новообразований, так общего состояния организма.
Природа образования узлов щитовидной железы
Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, регулирующий обмен веществ. Структурные единицы его ткани – тиреоциты – состоят из фолликулов, имеющих стенки, образованные эпителиальными клетками. Внутри они заполнены коллоидом – жидкостью, содержащей белок тиреоглобулин, из которого синтезируются гормоны трийодтиронин и тироксин.
Кровоснабжение органа выполняется развитой кровеносной системой, восполняющей недостаток йода при необходимости. Сверху железа покрыта соединительной тканью, делящей отростками его на правую и левую доли. В случае разрастания клеток соединительной ткани, сосудов или тиреоцитов появляются новообразования.
Узел внутри может состоять из тироцитов (клеток железы) или быть заполнен коллоидной жидкостью. От окружающей ткани он отделен капсулой. В большинстве случаев узлы, образующиеся в щитовидной железе, относятся к доброкачественным, не доставляют дискомфорта.
Они опасны для человека, если разросшаяся ткань начинает выделять повышенное количество гормонов и они сопровождаются появлением симптомов тиреотоксикоза: похудением, усиленной потливостью, утомляемостью, нервозностью, выпячиванием глазного яблока. Узлы больших размеров сдавливают органы шеи, затрудняя глотание.
Симптомы
Нарушение работы органа может выражаться усиленной, ослабленной или нормальной функцией гормонов, оказывающей влияние на симптомы заболевания.
Эти данные помогают установить характер новообразований щитовидной железы.
Снижение уровня гормонов
Если, несмотря на увеличение количества клеток-тиреоцитов, щитовидкой вырабатывается недостаточно гормонов, организм реагирует симптомами гипотериоза:
- Пониженная скорость метаболизма. Когда организм испытывает недостаток гормонов, обмен веществ замедляется, температура тела уменьшается, происходит резкий набор веса.
- Нестабильная работа выделительной системы. Задержка воды в клетках организма для сохранения водно-солевого баланса вызывает медленноспадающие отеки по утрам.
- Проблемы половой сферы. Репродуктивная система не работает в полном объеме: уровень либидо снижен. Женщины не могут забеременеть, менструальный цикл нестабилен. Мужчины страдают импотенцией, двигательная активность сперматозоидов понижена.
- Пищеварительный тракт функционирует нестабильно. Происходит чередование диареи и запоров или преобладает один из видов расстройства пищеварения.
- Патология со стороны нервной системы. Наблюдаются сонливость, подавленное настроение, депрессия, снижение мыслительной активности и интеллекта, ухудшаются память и внимание.
- Ослабление соединительных и покровных тканей. Кожа становится сухой, ногтевые пластины и кости – хрупкими, возникает облысение.
- Проблемы сердечно-сосудистой системы. Сердечный ритм становится редким (брадикардия), артериальное давление понижается.
Повышение гормонов
Повышенный синтез гормонов (гипертиреоз) вводит организм в состояние тиреотоксикоза, проявляющегося следующими симптомами:
- Ускоренный метаболизм. Потеря веса при хорошем аппетите. Периодическое повышение температуры без видимых причин.
- Возбудимость нервной системы. Наблюдается рост психомоторной активности, сердечный ритм учащается. Появляются раздражительность, бессонница.
- Экзофтальм – выпяченные глазные яблоки.
- Дрожь рук, пальцев и головы.
- Сбои в сердечно-сосудистой деятельности. Повышаются артериальное давление, частота сердечного ритма даже при отказе от физической активности.
- Расстройства пищеварительного тракта. Боли в животе без видимых причин, диарея и запоры.
- Повышенная секреция потовых и сальных желез.
Нормальный уровень гормонов
Возможны ситуации, когда выработка гормонов щитовидной железы в норме, но имеются образования. В этом случае наблюдаются симптомы:
- распирающие или давящие ощущения в шейном отделе;
- боль отсутствует или незначительна;
- кашель без причины;
- одышка, приступы удушья;
- першение в горле;
- изменение голоса, его потеря;
- трудности при глотании;
- косметический дефект.
Диагностирование узлов щитовидной железы
При проведении осмотра у доктора-эндокринолога, выполнившего пальпацию шейной области, дальнейших исследований требуют следующие случаи:
- твердое уплотнение;
- увеличенные шейных лимфоузлов;
- срастание узла с мышцами, трахеей;
- нарушение глотания, голоса, дыхания;
- размеры узла больше 1 см.
Сцинтиграфия
Характер новообразования можно выяснить, применяя сцинтиграфию – использование изотопов йодосодержащего препарата. Гамма-камера определяет места расположения после впитывания вещества железой.
Повышенная концентрация, локализованная в одном участке, говорит о том, что узел вбирает йод и вырабатывает гормоны. Он считается горячим. К этому типу относятся узловой токсический зоб и аденома.
Сниженная концентрация изотопа в месте локализации указывает на холодный, не вырабатывающий гормонов. Это киста, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль, тиреоидит.
УЗИ-исследование
УЗИ-исследование органа назначается всем пациентам, у которых обнаружено изменение размеров щитовидки или новообразования в ней. Процедура позволяет уточнить состояние железы, количество узлов, их объем.
С помощью УЗИ определяются следующие виды:
- аденома — фибриновая капсула с плотным строением;
- киста — небольшой наполненный жидкостью кожистый мешочек;
- коллоидный узел — фолликул, состоящий из тироцитов;
- опухоль — единичное быстрорастущее образование.
При подозрении на злокачественный характер новообразования необходимо дополнительное исследование.
Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата
Биопсия – взятие с помощью шприца небольшого количества ткани для микроскопического исследования. Образец берут из новообразования с использованием УЗИ-аппарата.
Биопсию применяют для исследования всех узлов более 1 см и меньших в следующих ситуациях:
- признаки рака по УЗИ;
- онкология щитовидной железы в роду;
- прохождение лучевой терапии.
При микроскопическом исследовании могут быть обнаружены кровь, гной, коллоид, фолликулярный эпителий, атипичные клетки. В результате врачом делается цитологическое заключение:
- неинформативный материал – диагноз не установлен;
- воспалительный очаг – признаки воспалительного процесса;
- доброкачественный узел – клетки не изменены;
- фолликулярная неоплазия – вероятен фолликулярный рак;
- онкология щитовидной железы – обнаружены клетки со злокачественными изменениями.
Заключение биопсии определяет направление лечения.
Методы лечения узлов
Узелки, имеющие коллоидную природу, неопасны. Они не разрастаются и не перерождаются в злокачественные опухоли. Необходимы наблюдение за состоянием, регулярное обследование у врача. Лечения требуют следующие ситуации:
- Если наличие узла сопровождают симптомы гипотериоза или тиреотоксикоза, нужно детальное исследование состояния образования, его размера и анализы показателей гормонов щитовидной железы. По результатам обследования определяется, каким из методов эффективнее лечить заболевание.
- Узел достиг размеров, значительно портящих внешний вид.
Методы лечения разделяются на 3 группы:
- консервативное;
- малоинвазивные деструкции;
- оперативное вмешательство.
Консервативная терапия
Консервативный метод лечения состоит из выбора одной из 2 групп препаратов:
- Синтетические тиреоидные гормоны. Нормализация гормонального фона достигается длительным приемом препаратов тиреоидной группы. Курс лечения – около года. Эффективность его мала, а побочные эффекты могут вызвать состояния, похожие на проявления гипотериоза и гипертиреоза.
- Йодсодержащие препараты. Употреблять средства, содержащие активный йод, можно только при установленной гипофункции, вызванной недостатком элемента в организме.
Малоинвазивные деструкции
На ранних этапах можно избавиться от уплотнения с применением деструкций.
Склеротерапия. Процедура представляет собой введение этилового спирта в пораженную ткань щитовидной железы под контролем УЗИ-аппарата. Действие этанола приводит к рассасыванию узла на некоторое время.
Лазерная деструкция. Разрушение новообразования происходит с помощью мощного светодиодного устройства.
Радиочастотная абляция. Аппаратом излучения воздействуют на уплотнение размером не более 4 см, приводя к разрушению его тканей. Этот метод используется после биопсии новообразования.
Оперативное лечение
Оперативное лечение применяют в крайних случаях, если присутствуют абсолютные показания:
- злокачественные новообразования;
- опухоли неизвестного происхождения;
- узлы быстро растут;
- большое количество уплотнений;
- кисты щитовидки;
- размеры узлов больше 3 см;
- нетипичное (например, загрудинное) расположение структур.
Оперативное вмешательство выполняется одним из 2 способов:
- иссечение тканей узловых образований и их полное удаление;
- полное или частичное устранение щитовидной железы.
Операцию проводят под общим наркозом. Кисты удаляют вместе с оболочками. Крупные узлы иссекают одновременно с долей щитовидной железы, чтобы сохранить естественную выработку гормонов. Орган удаляют полностью только при злокачественном новообразовании. Такая операция провоцирует сложные для организма последствия. В некоторых случаях удаляют лимфоузлы и окружающую ткань для избежания метастазов.
Питание при узлах щитовидной железы
Диета при узлах в щитовидке должна обогащать организм йодом, цинком, медью и кобальтом.
Рекомендуемые продукты:
- морская рыба – палтус, треска, тунец, сельдь;
- фрукты и ягоды – земляника, малина, черноплодная рябина, черника, крыжовник;
- морские водоросли – фукус, ламинария, цитозера;
- овощи – цукини, тыква, баклажаны, зеленый горошек, свекла, брюссельская и цветная капуста, лук-порей, пастернак, черная редька;
- морепродукты – креветки, мидии, крабы, кальмары;
- сухофрукты (кроме подкопченных);
- каши, мюсли (на воде);
- хлеб (до 100 г в день);
- пророщенные злаки – пшеница, овес, ячмень;
- яйца (дважды в неделю);
- масло – подсолнечное, оливковое, кукурузное, кунжутное, сливочное (до 20 г в день);
- травяные чаи, содержащие полынь, тысячелистник, женьшень, радиолу розовую, хмеля, элеутерококк;
- мед (до 2 ст. л. в день).
Если присутствует токсический узловой зоб или аденома щитовидной железы, необходимо убрать из рациона пищу с большим содержанием йода – морепродукты, рыбу, водоросли.
Следует также ограничить:
- мясо, колбасы, копчености;
- комбинированные жиры и маргарин;
- жареные блюда;
- все виды консервов;
- молочные продукты (кроме кефира);
- приправы, горчицу, кетчуп, майонез, аджику;
- соленые и квашеные овощи;
- кондитерские изделия, сахар;
- соль.
Эти продукты влияют на железы внутренней секреции, вызывая появление злокачественных клеток в новообразованиях.
Народные средства
Народные средства, основывающиеся на сборах лекарственных растений, действуют на клетки щитовидной железы и помогают в устранении симптомов тиреотоксикоза благодаря седативному, успокаивающему эффекту.
Нормализуют сердечный ритм, уменьшают боли в области сердца кардиотропные виды:
- боярышник кроваво-красный;
- пустырник;
- проломник;
- мята полевая.
Снижают функцию щитовидной железы и артериальное давление, защищают сердце:
- шандра обыкновенная;
- мокрец;
- шлемник байкальский;
- зюзник европейский.
Терапия, применяющая “Монастырский чай”, рекомендована Еленой Малышевой как средство, улучшающее регенерацию клеток организма, нормализующее гормональный фон, повышающее работоспособность. Напиток способствует оздоровлению.
Случаи, когда узел щитовидной железы полностью рассосался, крайне редки. Такой прогноз имеют коллоидные образования, не достигшие 1 см. Их редко обнаруживают из-за их минимального действия на организм, поэтому нет исследований об их появлении и исчезновении.
Остальные виды требуют наблюдения и применения метода терапии, характерного для этого этапа заболевания. В некоторых случаях с течением времени роста новообразований не происходит, но если размеры узла или их количество увеличивается, необходимо реагировать в кратчайшие сроки, чтобы обойтись консервативным лечением без операции.
Источник
1. В семье уже у кого-то были проблемы с щитовидной
Если кто-то из близких родственников — родители, бабушки и дедушки, братья и сестры — уже страдают заболеваниями щитовидной железы, риск многократно повышается. Также вероятность развития этих болезней увеличивает семейная история аутоиммунных заболеваний — ревматоидного артрита или рассеянного склероза.
2. У вас постоянно болят мышцы даже без серьёзной физической нагрузки
Дисфункция щитовидной железы может приводить к неприятным ощущениям в мышцах. Например, при гипотиреозе — недостатке гормонов щитовидной железы — нередко проявляются мышечные и суставные боли, судороги в мышцах, ощущение напряженности, отека. Часто признаками гипотиреоза может стать постоянное проявление кистевого туннельного синдрома — боль, покалывание и онемение в пальцах, запястье и предплечье.
Если щитовидная железа производит слишком много гормонов (это состояние называется гипертиреоз), может снизиться мышечный тонус, появиться постоянная усталость и проблемы при таких простых действиях, как подъем по лестнице, захват предметов рукой, подъем конечностей, и даже затрудненное глотание.
3. Вам дискомфортно носить одежду с высоким воротом
Чувство, будто шея опухла и стала толще, неприятные ощущения при ношении водолазки или завязывании галстука, затруднение глотания, постоянная боль в горле или изменение голоса могут признаками заболевания щитовидной железы. Обычно такие неприятные ощущения сопровождают ее увеличение.
4. Волосы стали тоньше, а кожа — суше
Волосы и кожа особенно уязвимы при нарушении работы щитовидной железы. Например, при гипотиреозе волосы становятся ломкими, грубыми и сухими. Еще один признак недостатка гормонов «щитовидки» — постоянная сухость кожи, ее утолщение и шелушение. Как правило, эта проблема не решается сменой питательного крема или визитом к косметологу.
Уникальный признак недостаточной работы щитовидной железы — выпадение волос в районе внешнего края брови.
Истончение и выпадение волос может наблюдаться и при гипертиреозе. При этой дисфункции кожа также становится очень тонкой и чувствительной.
5. Пищеварение постоянно не в порядке
Вполне здоровое питание, регулярные физические нагрузки, но при этом постоянно запор или понос, которые не поддаются обычному лечению?
Тяжелые и длительные запоры, которые невозможно вылечить ни диетой, ни специальными средствами, нередко могут быть симптомом гипотиреоза.
Диарея, учащенный мягкий или жидкий стул и синдром раздраженного кишечника, продолжающиеся длительное время без видимой причины, часто связывают с гипертиреозом.
6. Менструальный цикл у женщин протекает неправильно
Существенные изменения менструального цикла, особенно его продолжительности, объемов кровотечения и его частоты могут быть последствиями нарушения работы щитовидной железы.
Тяжелые, более частые и болезненные месячные чаще всего наблюдаются при развитии гипотиреоза. Женщины с гипертиреозом обычно замечают, что менструации приходят реже и становятся короче — вплоть до полного их прекращения.
7. Уровень холестерина не снижается ни диетами, ни лекарствами
Высокий уровень холестерина — довольно типичная проблема даже для совсем молодых людей. Неправильное питание, лишний вес, малоподвижный образ жизни… Но обычно эта проблема легко решается при помощи здорового питания и физической нагрузки. Или, в особо серьезных случаях — с помощью специальных препаратов. Если эти меры оказываются бесполезными, причиной повышения уровня холестерина в крови может быть гипотиреоз.
А если уровень холестерина в крови внезапно становится необычно низким, речь может идти о не диагностированном гипертиреозе.
8. Настроение постоянно меняется, появились беспричинные страхи
Депрессивные симптомы и повышенная тревожность, в том числе внезапные проявления паники, могут быть признаками заболевания щитовидной железы. При этом развитие гипотиреоза обычно сопровождается снижением настроения, работоспособности и депрессией, а гипертиреоза — повышением тревожности и паническими атаками.
При дисфункции щитовидной железы назначенные врачом антидепрессанты могут оказаться неэффективными.
Характерный признак гипертиреоза — необычная сыпь на коже голеней. Это называется тиреоидная дермопатия.
9. Никак не удаётся похудеть или набрать вес
Низкокалорийная диета, регулярные занятия спортом, а вес стоит на месте или даже увеличивается? Подобные проблемы могут быть признаком гипотиреоза. При гипертиреозе масса тела, наоборот, может снижаться даже при усиленном питании.
10. Нет сил и постоянно хочется спать
Ощущение хронической усталости, сонливость, чувство разбитости даже после 8–10 часов сна могут быть признаками гипотиреоза. При гипертиреозе, как правило, развиваются проблемы с засыпанием и ночная бессонница, что тоже приводит к сонливости и снижению работоспособности в течение дня.
Большинство симптомов заболеваний щитовидной железы похожи на признаки других болезней. Но если вы заметили у себя несколько описанных выше симптомов, постарайтесь не откладывать визит к врачу. Ведь не диагностированные проблемы щитовидной железы могут резко увеличить риск ожирения, болезней сердца, депрессии, сексуальной дисфункции и других опасных состояний.
Источник
Узловое образование в тканях щитовидной железы – это единичное образование в железистой ткани или множественные разрастания, имеющие капсулу и различную структуру. На сегодняшний день это наиболее актуальная проблема современной эндокринологии.
В 95% они узлы наполнены коллоидной жидкостью (кисты) и не несут опасности для жизни, но могут иметь и иное строение (доброкачественные или злокачественные новообразования). Поэтому при диагностировании данной патологии необходимо полное обследование и постоянное наблюдение у эндокринолога.
Частота выявления узлов щитовидки увеличивается с возрастом.
После 60 лет заболеваемость этой патологией достигает 70% и у женщин встречается в 6 -7 раз чаще, чем у лиц мужского пола.
Причины возникновения узлов
Главной причиной формирования узловых образований щитовидки является нарушение нормальной работы железы, связанное с дефицитом йода. Отдельные участки железы начинают увеличиваться при длительном недостатке этого элемента в рационе и/или окружающей среде (менее 50 мкг в сутки). При этом важно знать, что на всей территории России и стран СНГ, кроме Сахалина считается к йод-дефицитной зоной. Увеличивая свой объем, щитовидная железа пытается получить больше йода из крови.
Дополнительным фактором появления узлов считаются наследственная предрасположенность и нейроэндокринные нарушения.
Узловые образования щитовидной железы появляются:
- при частых стрессах и переохлаждениях – это вызывает местный спазм сосудов и нарушение деления клеток, что провоцирует разрастание железистой ткани и нарушение местного иммунитета;
- при неблагоприятной экологической обстановке и/или влиянии профессиональных вредностей (пары бензина, лаки, краски, соли тяжелых металлов, радиации);
- при хронических воспалительных заболеваниях в организме или щитовидной железе (туберкулез, тиреоидит);
- доброкачественные новообразования других эндокринных желез (аденома гипофиза, надпочечников);
- при аутоиммунных заболеваниях;
- при неправильном питании и злоупотреблении диетами, когда в рационе отмечается недостаток белка и витаминов, особенно у девочек – подростков и молодых девушек и женщин.
По мере роста узлов отмечаются видимые деформации в области шеи.
Как заподозрить появление узлов
Узловые образования в щитовидной железе в большинстве случаев возникают и протекают бессимптомно и не вызывают у пациентов никаких неприятных симптомов. Они выявляются при плановых осмотров или при обращении к врачу по поводу других патологий.
Узловые образования обеих долей щитовидной железы вызывают появление неприятных симптомов:
- дискомфорт и боли в области шеи;
- чувство постоянного «комка» или першения в горле;
- одышка;
- осиплость голоса (при увеличении узлов более 2-3 см и локализации их в пирамидной доле) и нарушения глотания;
- признаки гиперпродукции йодсодержащих гормонов (субфебрильная температура, эмоциональная неустойчивость, тахикардия, экзофтальм, повышения давления, нарушение половых функций).
Диагностика узловых образований
Ранняя диагностика узлового образования и уточнение его структуры определяет тактику лечения или наблюдения пациента, а при злокачественных новообразованиях улучшает прогноз для здоровья и жизни.
Осмотр врача
При подозрении появления узлового образования нужно обратиться на прием к эндокринологу, который проводит сбор жалоб, анамнеза и проводит осмотр пациента.
Специалист проводит пальпаторное обследование – ощупывает щитовидную железу в положении пациента сидя или лежа.
При осмотре врач обращает внимание не только на наличие или отсутствие узлов.
Также определяется:
- размер железы (увеличение или уменьшение), ее эластичность;
- болезненность определенных участков левой или правой доли щитовидной железы;
- количество, размер и плотность узла, его подвижность;
- изменения кожи над узловым образованием.
Методы диагностики (лабораторные и инструментальные)
При определении узлов в щитовидке назначаются дополнительные обследования:
- анализ на гормоны;
- сцинтиграфия;
- биопсия и исследование биоптата;
- КТ или МРТ органов шеи;
- онкомаркеры (инструкция врача перед проведением обследования должна выполняться в полном объеме).
Важно помнить, что «узел в щитовидной железе» – это не диагноз, а патологическое разрастание в тканях щитовидной железы, имеющие капсулу.
Особую настороженность вызывают патологические образования в ткани железы:
- у пациентов младше 14 лет;
- если узлы появились после лучевой терапии, проведенной в детском возрасте;
- при семейной предрасположенности к развитию заболеваний щитовидки;
- при быстрорастущих узлах;
- если узловое образование имеет плотное «каменистое» строение;
- при размерах узла более 1 см;
- при увеличении лимфатических узлов шейной области;
- если узел, сросся с трахеей или мышцами.
Эти тревожные признаки могут свидетельствовать о вероятности злокачественного строения узла, поэтому требуется комплексное обследование пациента.
В зависимости от внутреннего строения узлов различают:
- коллоидные узлы – это доброкачественные новообразования, которые редко перерождаются в рак и в большинстве случаев не требуют лечения;
- кисты – полость, заполненная серозной жидкостью, они отличаются медленным ростом и редкой трансформацией в рак, но по мере роста провоцируют дискомфорт и истончение капсулы;
- аденома – доброкачественная опухоль из железистой ткани, окруженная фиброзной капсулой, чаще всего это гормонпродуцирующие новообразования, которые могут перерождаться в рак;
- рак щитовидной железы.
Уточнение структуры узлов проводится при помощи биопсии – забора и гистологического исследования тканей узлового образования под контролем УЗИ
При подозрении возникновения узловых образований нужно вовремя обратиться за консультацией к эндокринологу или хирургу и своевременно провести обследование и лечение.
Источник