Укол ботокса от головной боли отзывы
В Клинике Головной Боли очень часто мы с пациентами обсуждаем вопрос о том, имеет ли смысл сделать им инъекцию ботулотоксина при частой головной боли и какова вероятность успеха. Многие наши пациенты слышали от друзей, на форумах, в интернете или от врачей о том, что ботулотоксин — это самый новый и мощный метод лечения головной боли. Часто мне рассказывают на приеме о том, что после многолетних страданий от постоянной головной боли пациент решился на инъекции, и оказывается, что эти инъекции были сделаны неправильно, и эффект не наступил. При этом у многих людей нет понимания того, что такое ботулотоксин, и при какой головной боли он действительно эффективен. Этот вопрос сейчас стал настолько актуальным для многих моих пациентов, что я хотела бы освятить этому отдельный пост, чтобы подробно рассказать, о чем все-таки идет речь.
Давайте начнем с того, что такое этот загадочный ботулотоксин, о котором сейчас так много говорят уже даже не косметологи, а именно неврологи. Ботулотоксин — это вещество, которое выделяется определенным видом бактерий и обладает мощным мышечно-расслабляющим действием. Ботулотоксин достаточно давно стали использовать в качестве лекарственного препарата для достижения целого ряда полезных результатов. А история изучения ботулотоксина для лечения головной боли очень интересна.
Так как инъекции ботулотоксина вызывают расслабление мимических мышц, препарат очень эффективен для коррекции мимических морщин. Поэтому препараты ботулотоксина типа А получили широкое распространение в косметологии. Именно косметологи и пластические хирурги в середине 90-х годов прошлого века заметили, что у пациенток, которым они вводили ботулотоксин, приступы мигрени становились более редкими.
Эти находки послужили причиной для дальнейшего изучения эффективности ботулотоксина при мигрени. И действительно, несколько лет назад были завершены клинические испытания эффективности одного из препаратов ботулотоксина при хронической мигрени (препарата Ботокс). Эти крупномасштабные исследования были проведены по международным правилам, в них приняли участие пациенты, у которых голова болит чаще 15 дней в месяц, а более 8 дней из них представлены приступами мигрени.
В этих исследованиях была продемонстрирована убедительная эффективность ботулотоксина при мигрени – у значительной части пациентов (72%) произошло выраженное урежение боли. Этот показатель (72%) считается высокой цифрой, сравнимой с эффектом от приема самых активных лекарств для урежения мигрени. Эффективность второй процедуры инъекций, которая выполнялась через 3 месяца, была еще выше — на нее ответили дополнительно 10% пациентов. Приступы мигрени также становились более короткими и менее тяжелыми. Поэтому в 2010 г. у препарата Ботокс было зарегистрировано показание «Хроническая мигрень» в США и Великобритании. В 2013 г. это показание было зарегистрировано и в России. Это значит, что ботулотоксин вошел в ряд препаратов, эффективность которых при частой мигрени доказана.
По мере изучения и накопления клинического опыта врачам стало понятно, что ботулотоксин наиболее эффективен именно при мигрени. И эти данные удивили врачей, ведь обладая мышечно-расслабляющим действием, ботулотоксин должен быть эффективен, в основном, при головной боли напряжения. В настоящее время стало понятно, что действие ботулотоксина при мигрени связано не только и не столько с его способностью расслаблять спазмированные мышцы на голове и шее, но прежде всего с его прямым обезболивающим действием — способностью блокировать высвобождение веществ, участвующих в формировании болевых ощущений. Кроме того, стало известно, что препарат блокирует выделение некоторых веществ, которые участвуют в генерации боли именно при мигрени (например, кальцитонин-ген связанного пептида). Именно поэтому ботулотоксин предназначен, исследовался и наиболее эффективен для лечения именно хронической мигрени, а не любой головной боли вообще.
Поскольку ботулотоксин расслабляет мышцы, а часть точек инъекций при мигрени располагается в области затылка, шеи и плеч, обычно пациенты испытывают облегчение болей и дискомфорта в этих зонах, вне зависимости от выраженности воздействия на частоту и тяжесть мигрени.
Что касается самой процедуры введения, то здесь ничего страшного нет. Препарат вводится за одну процедуру в виде серии микроинъекций тонким инсулиновым шприцом в области лица, головы и шеи. Болезненные ощущения во время процедуры минимальны, но для достижения адекватного эффекта и минимизации риска препарат должен вводиться только специально обученным врачом, имеющим специальный сертификат. Действие обычно длится около 5-6 месяцев, поэтому такие инъекции нужно повторять для достижения устойчивого эффекта.
Сегодня в России зарегистрировано 4 препарата ботулотоксина: Ботокс (США), Диспорт (Франция), Ксеомин (Германия) и Лантокс (Китай). Несмотря на то, что все эти препараты используются в косметологии и в лечении различных неврологических заболеваний, при мигрени была специально изучена эффективность только препарата Ботокс.
Как и прием лекарств, ботулотоксин приводит к урежению боли не у всех пациентов. Однако у ботулотоксина есть целый ряд положительных сторон. И вот они:
1. Всего одна процедура может дать вам значительное облегчение боли на несколько месяцев. Это позволит уменьшить количество принимаемых обезболивающих, и их эффективность станет более высокой. Если Вы делаете инъекции в период приема других лекарств для лечения мигрени, ботулотоксин может помочь уменьшить дозы и сроки приема таких лекарственных препаратов.
2. Кроме того, при правильном применении ботулотоксин не вызывает никаких побочных эффектов, потому что вводится локально и, в отличие от обычных лекарств, не попадает в кровоток.
3. Приятный бонус: инъекции ботулотоксина могут дать дополнительный косметический эффект, ведь часть точек введения располагается в области лба.
4. Инъекция ботулотоксина может стать хорошим решением, если Вы живете далеко от специализированной клиники головной боли. Инъекции делаются за одну процедуру, в дальнейшем Вам не понадобится постоянный контроль врача, как в случае курсового приема лекарств для урежения приступов мигрени.
5. Инъекция ботулотоксина также имеет смысл, если Вы планируете беременность. Такой метод лечения позволит уредить мигрень на несколько месяцев, чтобы не принимать обезболивающие на ранних сроках беременности.
И, наконец, прибегнуть к инъекциям ботулотоксина также имеет смысл, если прием лекарств для лечения мигрени не привел к желаемому результату — не происходит значимого урежения приступов головной боли или возникли проблемы с переносимостью лекарств.
Но не забывайте — ботулотоксин не волшебный, это не панацея от всех видов головной боли. Не имеет смысл делать инъекции, если:
— пока нет ясности с диагнозом головной боли
— у вас никогда не было приступов мигрени
— вы беременны
— у вас есть сомнения в квалификации врача.
Не отказывайтесь от современных методов лечения, ведь в борьбе с хронической мигренью нам зачастую требуются титанические усилия. Но посоветуйтесь со специалистом по головной боли, это позволит вам избежать ненужных разочарований!
Хотите узнать о Ботоксе больше? Читайте мою новую статью Ботокс при головной боли: вопросы и ответы.
Более подробно на тему лечения хронической мигрени и роли Ботокса в нем вы можете прочитать здесь (часть 1) и здесь (часть 2).
Источник
В пятницу еду в Новосибирск колоть ботокс. Кто пробовал? Какие побочные действия? Как долго отходить? Есть ли результат?
Евгения, почитайте эту статью. Там немного рассказывают о ботоксе при мигрени. Может будет Вам полезна эта информация:
Евгения, обязательно отписывайтесь по результатам
В пятницу кололи ботокс. В общем процедура не очень болезненная. Правда в середине процедуры закружилась, голова, затошнило, потом покрылась. Отошла быстро от нашатыря и стакана холодной воды. На второй день пока все нормально, только левый висок стучит. Сказали две недели могу отекшая ходить. Месяц будем смотреть на результаты. По результатам обязательно напишу. Пока все нравится
Евгения, спасибо за информацию! Сколько уколов делали, и куда? Как определяли, куда колоть?
Определили с моих слов, где основная мигрень. Кололи симметрично, потому что боль 50*50 с двух сторон. Кололи сначала лоб и над бровями 60 единиц. И по три точки в каждый висок по 15 единиц в каждый. Больше не стали, потому что не известно какая реакция будет, первый раз кололи. Через две недели можно будет под корректировать сказали (доколоть в виски, если доза маленькая была)
Ну как, уже ничего не стучит? 🙂
Если честно, пальцы держу ))) на следующий дени и через день стучало (но я подозреваю что от напряжения. Я три часа за рулем ехала). А понедельник, вторник тьфу тьфу я даже никакие таблетки не пью от головной боли!!! Как же надеюсь что так будет и дальше… Жаль затылок колоть отказались. Хмуриться уже почти не могу. Не отекла, хорошо уколы поставили по всей видимости. Возлагаю огромные надежды на это…
Первые несколько дней вообще не ощущала, что мне что то вкололи. Вот только сегодня и вчера вечером чувствуется. Но то что нет головной боли (от лба начиналась, а потом в мигрень перерастала) оказывается я давно этого не чувствовала. Всегда на таблетках. Надеюсь хоть брошу их да спортом снова смогу заняться, пока ботокс будет действовать ))
Круто, надеюсь и правда результат продержится несколько месяцев – а там, глядишь, со временем можно и операцию будет сделать.
Евгения, Вам сейчас самое главное перетерпеть, если боль возникнет, и не принимать НИКАКИХ болеутоляющих. Вам нужно “отмыться” от лекарственной зависимости и тогда через месяц Вы сможете оценить чистый эффект. Страх, что боль придет снова и прием лекарств может сам по себе включить психосоматические механизмы мигрени
Сергей, у ботокса длительность эффекта зависит от индивидуума. У кого-то он 9 мес, а у кого-то и через 2 мес заканчивается. Непредсказуемо
Юрий, я так и подумала. Очень постараюсь перетерпеть (но надеюсь что будет меньше и реже), итак полно лекарств принимаю, которые не только печень убивают ))) пока страха нет, убедила себя что мне поможет и ничего принимать не надо будет. Думаю тут самое главное насколько человек верит, что это ему поможет…
Евгения, вот, верный и зрелый подход! 🙂
Пять дней живу как человек! Ни одной таблетки не выпила (даже от головной боли). Очень надеюсь что продержится подольше такое счастье. За это время было много провоцирующих факторов (резкая смена погоды, ураган, пара стрессов и др.). Первый раз за многое время ем с аппетитом. Вообще появилось желание есть!
Сделала диспорт месяц назад. За это время не было ни одного приступа!!! Можно сказать начала жить заново))) Очень довольна! Не знаю сколько продлится эффект, но я в восторге)) Раньше приступы мигрени были очень частыми, до 4-х раз в неделю. Длительность приступа иногда доходила до 9-ти дней. В общем если уже ничего не помогает, то можно попробовать уколоться ботоксом или диспортом. Всем здоровья!!!
Евгения, поведайте, пожалуйста, как ваши дела обстоят на данный момент?
Наталья, у меня все прекрасно. После операции жизнь наладилась. Оказывается счастье жить без боли. Мигрень не сильная раз в месяц из за менструации и то не всегда. Ем что хочу!
Наталья, спасибо! Теперь всем советую попробовать. Счастье жить без боли
Источник
Мигрени подвержены, в основном, люди легко возбудимые, без стрессоустойчивости, склонные к тревожным и депрессивным состояниям. Статистические данные утверждают, что диагностированной хронической мигренью страдают примерно 2% населения земного шара
Ботокс: токсин как лекарство
В названии препарата ботулотоксин лежит латинское слово «botulus», означающее «колбаса». Откуда у любимца голливудских красоток столь прозаичное происхождение?
Все началось в XVIII веке в Германии, где от «рук» испорченной колбасы погибло несколько человек. Пытливый медик-ученый Дж. Кернер выяснил возбудителя заболевания – им оказалась анаэробная бактерия, которая получила название Clostridium botulinum. Сила этой бактерии в том, что она может размножаться без кислорода (отсюда и термин «анаэробная»). Именно так происходят сильнейшие отравления консервами в походах, да и просто в домашних условиях. Ужасные последствия ботулизма известны многим. Сегодня мы знаем, что вздутая консервная банка – плод деятельности опасной бактерии. Но доктор Кернер пошел дальше и, будучи, приверженцем Парацельса, решил проверить, сможет ли этот яд стать в малой дозе лекарством.
Так чем грозит этот токсин и почему он стал так востребован косметологами и их пациентами?
Кернер выяснил, что ботулотоксин вызывает паралич мышц и провел исследования на больных «пляской святого Витта», или хореей, которая характеризуется беспорядочным сокращением мышц. Предположение доктора оказалось верным, у больных расслабились мышцы, нервные подергивания уменьшились, и с тех пор нервно-паралитический яд стал лекарством. Научно описан препарат ботулотоксина был в XIX веке, а новый интерес к нему появился спустя почти столетие. Было сделано несколько попыток приручить его, но кристаллический токсин высокой очистки удалось получить только во второй половине XX века. Так началась история популярного во всем мире препарата, известного под названием «ботокс».
Действие ботокса основано на блокаде импульса движения между нервом и мышцей. В результате этой изоляции мышечное волокно расслабляется и, в случае косметологического применения, препятствует сокращению мыщц, которое ведет к образованию образованию морщин. Так уже несколько десятков лет пациенты косметологов избавляются от морщин на лбу и гусиных лапок.
Однако, польза ботокса вышла за пределы эстетических улучшений внешности и перешла в сферу медицинских показаний. Читаем, как это произошло.
Мигрень: стара как история человечества
Окрестил головную боль мигренью врач Гален, живший в Древнем Риме во II веке нашей эры. Термин hemi cranios (половина черепа) несколько исказился под влиянием французского языка, и теперь мы знаем эту болезнь как мигрень. Подверженные мигрени люди чаще всего жалуются на боль с одной стороны головы (обычно с правой, и об этой чуть ниже).
Любопытно!
Гемикранией страдал Понтий Пилат в романе Булгакова «Мастер и Маргарита». Но он не мог тогда называть головную боль этим словом, поскольку правил Иудеей за 100 с небольшим лет до рождения Галена. Такая вот забавная историческая неточность в романе.
Мигрени подвержены, в основном, люди легко возбудимые, без стрессоустойчивости, склонные к тревожным и депрессивным состояниям. Статистические данные утверждают, что диагностированной хронической мигренью страдают примерно 2% населения земного шара.
Факт!
Человек – единственное живое существо на планете, которое может испытывать головную боль.
Статистика!
· Основными жертвами мигрени являются женщины;
· Болезнь начинает проявлять себя в пубертатном периоде;
· В пожилом возрасте болезнь отступает;
· Мигрень передается по наследству, в большинстве случаев по материнской линии;
· Мигрень провоцирует образ жизни – перегрузки эмоционального характера, стрессовые ситуации, вредные привычки. Следя за психоэмоциональным и физическим здоровьем, можно снизить количество приступов.
· Мигрень не опасна для здоровья и не несет риска для жизни, однако значительно снижает качество жизни страдающих этим заболеванием.
· Среди провокаторов мигрени – ряд продуктов, алкоголь, яркий свет, шум и мигание экранов (телевизор, компьютер)
Любопытно!
Голландский невропатолог предположил, что свои полотна Пабло Пикассо писал под влиянием редкой формы мигрени – когда нарушается зрительное восприятие и наступает аура – предвестник болезни, однако сама головная боль отсутствует. Художник утверждал, что мигренью не страдает, а образы рассечено-геометрических лиц вызваны его мышлением. Однако, очень похожие зрительные нарушения характерны для многих пациентов накануне мигренозного приступа.
Причины мигрени: разыскиваются до сих пор
Исследования о механизме возникновения мигрени продолжаются постоянно и ответ все еще не найден. Среди наиболее вероятных причин, отмеченных на сегодняшний день, – особенность работы гипоталамуса (область в промежуточном мозге), который отвечает за обмен веществ, регулировку температур тела и обслуживает связь нервной и эндокринной систем. Другой участок мозга – таламус – регулирует сенсорные связи (реакцию на внешние и внутренние сигналы). Он передает информацию от органов чувств к определенным областям мозга.
Нарушение в работе этих систем предположительно ведет к падению серотонина, ответственного за настроение и поведение. При снижении этого гормона тромбоциты (они тоже содержат серотонин) усиленно выделяют его в кровь, что сопровождается сужением сосудов головного мозга. Из-за спазма сосудов избыточное количество крови проникает через наружную сонную артерию, расширяя ее давлением, что и вызывает болевой синдром.
Это одна из последних, наиболее поддерживаемых сейчас версий причин мигренозных болей.
По всей вероятности, шоколад, вызывающий выброс серотонина и затем провоцирующий его недостаток, именно поэтому является триггером мигрени.
Исследования «ботокс против мигрени»
Не только причины мигрени, но и ее профилактика и лечение широко исследуются учеными-медиками. Первопроходцем, начавшим лечить мигрень ботоксом, был американский врач-косметолог Ричард Глогау. Как и многие открытия, это было сделано случайно – его счастливые пациентки покидали клинику не только без морщин, но и без головной боли. Тогда и стартовали первые научные исследования на эту тему.
Для полной объективности научное исследование не может иметь конфликта интересов и должно проводиться на высоком качественном уровне. Чистота и строгость исследования, отсутствие статистических манипуляций позволяют взять исследование за основу для принятия того или иного решения как в области здравоохранения, так и для дальнейших научных разработок.
В этом ключе особенно обнадеживающими выглядят исследования российских ученых на научной базе университета им. И.М. Сеченова, чей опыт ботулинотерапии насчитывает уже 25 лет.
С 2014 по 2015 год было проведено исследование, ставящее целью определить влияние дозы ботулина на течение, периодичность и силу мигренозных приступов. Результатом исследования стала достоверно аргументированная дозозависимость приступов мигрени. Таким образом, было рекомендовано проводить 3 курса ботулинотерапии с перерывом в три месяца. В исследовании показано, что уже первое введение ботулотоксина вызывало значительное улучшение состояния пациенток. Уровень дезадаптации снижался до средних приемлемых показателей. Авторы работы отметили накопительный эффект при повторном введении препарата. Отправной точкой исследования были дозы для инъекций по 155 и 195 ед. Результаты показали, что при повторном прохождении курса ботулинотерапии доза 195 ед. является оптимальной для получения стойкого результата на 6-7 месяцев.
Среди побочных эффектов выявлены нечастые жалобы на опущение бровей и мышечную слабость, которые самостоятельно проходят через 2-3 недели после инъекции. При этом побочные эффекты снижались с каждой последующей процедурой.
Удовлетворенность пациенток терапией превосходила недовольство побочными эффектами. К концу исследования удовлетворенность пациенток выросла до 82%. Стойкий клинический эффект выявлен у половины испытуемых.
Таким образом, авторы исследования рекомендуют к применению инъекции ботокса в объеме 195 ед. за 1 введение и рекомендуют троекратное повторение курса при условии превышения пользы от него над серьезными побочными эффектами.
Ботокс против мигрени – PRO e CONTRA
Итак, посмотрим, каковы аргументы ЗА и ПРОТИВ ботокса в лечении мигрени
ЗА ботулинотерапию в лечении мигрени:
a. Длительность эффекта более 3 месяцев (до 6-7 месяцев)
b. Нет необходимости постоянно принимать болеутоляющие средства
c. Нет эффекта привыкания
d. Нет синдрома отмены
e. Побочные эффекты встречаются редко
f. Не требуется наркоз
g. Дополнительный косметический эффект в виде разглаживания морщин
ПРОТИВ ботулинотерапии
a. Отсутствие абсолютно доказанного действия (действует не на всех пациентов)
b. Редкие аллергические реакции
c. Наличие противопоказаний (беременность и грудное вскармливание, проблемы кроветворения, болезни кожи, инфекционные заболевания в острой стадии, обострение хронических заболеваний)
d. Следы в виде болезненных фиолетовых пятнышек
6. Как проводятся процедуры ботулинотерапии?
Ботулинотерапия проводится по строгому назначению невролога. Пациент должен пройти соответствующее обследование и получить предписание на процедуры. Косметолог-невролог специализируется на проведении ботулинотерапии, но, как и любого врача, его необходимо выбирать тщательно, ориентируясь но квалификацию, опыт и отзывы пациентов. Важно понимать, что ботулинотерапия – это полноценное лечение, а не эстетическая процедура.
Инъекции ботокса занимают не более получаса. Уколы делаются в область лица, головы и шеи. Болезненный синдром слабо выражен, пациенты оценивают его как «неприятное пощипывание». Поскольку препарат вводится внутримышечно, он не попадает в кровоток и не наносит никакого вреда организму.
Стоимость процедуры зависит от количества необходимых для инъекций единиц. Обычно за один сеанс вводят от 70 до 100 единиц при периодических головных болях и от 150 до 200 ед. при диагностировании истинной хронической мигрени. На консультации врач составит план лечения и уточнит стоимость процедур.
Выводы
Выбор лекарства от мигрени сугубо индивидуален. Необходимо взвесить пользу и вред от всех вариантов и выбрать наиболее эффективный и с наименьшими последствиями для здоровья. При желании обратиться к ботулинотерапии консультация с врачом обязательна. Важно учесть наличие противопоказаний и возможные индивидуальные реакции. При отсутствии нежелательных явлений (побочных эффектов) прохождение полного курса предпочтительнее для стойкого результата.
Источник