Тримол от головной боли

Тримол – комбинированный препарат, который имеет анальгезирующее, жаропонижающее и слабо выраженное противовоспалительное действие.

Препарат содержит парацетамол, который ослабляет ощущение боли и снижает температуру тела. Аналгезирующее действие парацетамола включает также воздействие на центральную нервную систему. Жаропонижающее действие опосредовано влиянием на регулирующие центры гипоталамуса.

Кофеин стимулирует психомоторные центры головного мозга, оказывает аналептическое действие, усиливает эффект анальгетиков, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность.

Пропифеназол оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие.

Фармакокинетика

Не изучалась.

Показания к применению

Тримол предназначен к применению при болевых синдромах: головная и зубная боль, мигрень, артралгия, миалгия.

Способ применения

Взрослым и детям старше 16 лет назначают по 1 таблетке Тримол – 3 раза в сутки. При острой боли рекомендуют применять 2 таблетки сразу. Максимальная суточная доза -6 таблеток.

Детям в возрасте от 12 до 16 лет назначают по 1 таблетке 1 на один прием. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.

Максимальный курс лечения – 3 – 5 дней.

Побочные действия

В единичных случаях возможны тошнота, боль в эпигастрии, рвота; возможны нарушения функции печени; лейкопения, нейтропения, панцитопения, у некоторых пациентов – агранулоцитоз, тромбоцитопения; аллергические реакции (покраснение кожи, зуд, эритема, крапивница). У детей возможна повышенная возбудимость и нарушение сна.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Тримол являются: повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата. Тяжелые заболевания печени и почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания крови, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем. Беременность и кормление грудью. Детский возраст до 12 лет.

Беременность

Принимать препарат Тримол во время беременности противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эффект действия парацетамола усиливается при его комбинации с кодеином, аскорбиновой кислотой, скополамином, хлорфенамином, пропифеназоном и кофеином.

Пропифеназон может усиливать действие пероральных противодиабетических препаратов, сульфаниламидных препаратов, антикоагулянтов. Эффективность препарата уменьшается при одновременном применении с колестирамином, холинолитиками, антидепрессантами, щелочными средствами.

Алкоголь усиливает токсическое действие препарата.

Не рекомендуется применять Тримол одновременно с другими препаратами, которые содержат парацетамол.

Передозировка

Признаки передозировки Тримолом и отравления препаратом за содержания парацетамола часто проявляются в течение 24-48 ч, но могут быть отсрочены на некоторое время. Повреждение печени (гепатоцеллюлярный некроз) и нарушение функций печени может привести к коме. Клинические проявления поражений печени могут не проявляться от 2 до 4 дней после передозировки. Промывание желудка показано, если может быть выполнено в течение 6 часов после предполагаемой передозировки парацетамолом. Цитостатические эффекты могут быть уменьшены через внутривенное введение соединений сулфидрилу, таких как цистеамин или N-ацетилцистеин, по возможности в течение восьми часов после передозировки.

В единичных случаях после передозировки препаратом может развиться острая почечная недостаточность, вызванная парацетамолом, который входит в состав лекарственного средства.

Терапия симптоматическая.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности – 4 года.

Форма выпуска

Тримол – таблетки.

Упаковка: по 10 таблеток в блистере №10; 1 блистер в картонной упаковке. По 10 таблеток в блистере; по 10 блистеров в картонной упаковке.

Состав

1 таблетка Тримол содержит парацетамола 250 мг, кофеина 30 мг, пропифеназона 150 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал, метилпарабен, пропилпарабен, желатин, этилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия крахмалгликолят, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрогенфосфат дигидрат.

Дополнительно

Тримол с осторожностью назначают пациентам с нарушением функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, гепатитом, а также для лечения больных пожилого возраста.

Длительное применение анальгетиков, содержащих парацетамол в высоких кумулятивных дозах в отдельных случаях может привести к медикаментозной нефропатии или необратимой почечной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с бронхиальной астмой, хроническим ринитом, хронической крапивницей, а также пациентам, которые имеют повышенную чувствительность к другим противовоспалительным средствам.

Во время лечения не следует употреблять алкоголь.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.

При применении в терапевтических дозах препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.

Основные параметры

Состав:
Одна таблетка содержит –
активные вещества: парацетамол 250,0 мг;
кофеин безводный 30,0 мг;
пропифеназон 150,0 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал, метил парабен, пропил парабен, желатин, двухосновной фосфат кальция дигидрат, этил целлюлоза, изопропиловый спирт, очищенная вода.
Наполнители для смазывания: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, натрия крахмал гликолят, двухосновной фосфат кальция дигидрат.
Описание:
Таблетки, не покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями с линией разлома на одной стороне и выгравированной надписью на другой стороне.
Фармакокинетика:
Парацетамол после приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Широко распределяется в тканях и жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости. Связывание с белками плазмы крови менее 10%. Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидами, сульфатами, с последующим окислением при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома Р450. Период полувыведения (Т1/2) составляет 1-3 ч. Выводится с мочой, главным образом, в виде метаболитов и менее 5% в виде неизмененного парацетамола.
Кофеин полностью и быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация его в крови возникает уже через 30 мин после приема и сохраняется около 2 ч. Препарат в крови связывается альбуминами. У взрослых более 90%, а у детей первых лет жизни лишь 10-15% принятой дозы кофеина подвергается биотрансформации в печени. Экскреция препарата в измененном и неизмененном виде осуществляется почками.
Пропифеназон быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается через 0,5-2 часа. Связывание с белками плазмы крови составляет более 80%. Подвергается биотрансформации в печени. Выводится, главным образом, почками.
Фармакодинамика:
Комбинированный препарат.
Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Кофеин является производным ксантина, он блокирует аденозиновые рецепторы, угнетает фосфодиэстеразы, инактивирующие циклические аденозин- и гуанодинмонофосфаты. Кофеин оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему.
Пропифеназон является производным пиразолона, обладает анальгетическим, жаропонижающим действием. Механизм действия осуществляется путем ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ), участвующей в образовании простагландинов из арахидоновой кислоты.
Показания к применению:
– умеренно выраженный болевой синдром различного генеза (головная боль, зубная боль, дисменорея);
– боли после операции;
– ревматические боли;
– лихорадка при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Способ применения и дозы:
Препарат применяется внутрь, после еды.
Взрослым: по 1 или 2 таблетки в день.
Детям от 6 до 16 лет: по 1 таблетке в день.
Длительность лечения – не более 5 дней.
Побочные действия:
– аллергическая реакция;
– сердцебиение;
– головокружение, нарушение сна.
Редко:
– тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
– гепатотоксическое и нефротоксическое действие (при длительном приеме в высоких дозах).
Противопоказания:
– повышенная чувствительность к компонентам препарата;
– выраженные нарушения функции печени или почек;
– генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
– заболевания крови;
– беременность и период лактации;
– глаукома;
– повышенная возбудимость, бессонница;
– артериальная гипертензия;
– органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. при атеросклерозе);
– детский возраст до 6 лет.
Лекарственные взаимодействия:
Лекарственное взаимодействие Тримола связано со свойствами компонентов, входящих в его состав.
Препарат не следует применять одновременно с противосудорожными средствами. Длительное совместное использование парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) повышает риск развития нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Прием парацетамола вместе с этанолом способствует развитию острого панкреатита.
Риск развития гепатотоксического действия парацетамола повышается при одновременном назначении барбитуратов, дифенина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина, фенилбутазона, трициклических антидепрессантов и других индукторов микросомальных ферментов печени. Такое сочетание препаратов увеличивает продукцию гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что увеличивает риск развития гепатотоксичности.
Кофеин ослабляет действие снотворных и наркотических средств, усиливает эффекты НПВП.

Особые указания:
При длительном лечении необходим контроль картины периферической крови. С осторожностью применяют у больных с нарушенной функцией печени или почек, при синдроме Жильбера (конституциональная гипербилирубинемия), а также у лиц пожилого возраста. Во избежание токсического поражения печени Тримол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.
Не следует применять у пациентов, страдающих порфирией.
Применение в педиатрии
Данная лекарственная форма не применяется у детей до 6 лет.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Нет сведений о случаях отрицательного влияния продукта на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами, но следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и механизмами.
Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов, сердечные аритмии, нарушения дыхания вплоть до угнетения в тяжелых случаях. Через 1 – 2 дня определяются симптомы поражения печени. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность и коматозное состояние. При подозрении на отравление необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
Лечение: промывание желудка в течение первых 4 часов отравления, назначить адсорбенты, ввести средства, увеличивающие образование глутатиона (ацетилцистеин внутривенно в первые 12 часов в суточной дозе 300 мг/кг массы тела с введением половины указанной дозы в течение первых 15 минут реанимационных мероприятий; или ацетилцистеин внутрь с начальной дозы 140 мг/кг, затем по 70 мг/кг массы тела каждые 4 часа в течение трех дней). Детоксикацию возможно проводить методом гемодиализа.
Форма выпуска:
По 10 таблеток в блистере, 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной упаковке.
Условия хранения:
Хранить в прохладном, защищенном от света месте при температуре от +15 до +30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности:
4 года
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:
По рецепту