Тревожность головные боли слабость

Слабость и головная боль — очень распространенные симптомы, которые могут возникать при многих состояниях и заболеваниях. Иногда они говорят лишь о том, что необходимо изменить образ жизни, например, откорректировать рацион или больше отдыхать. Но в некоторых случаях эти проявления могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, в том числе и редких.

К примеру, усталость наряду с прогрессирующей мышечной слабостью относятся к симптомам болезни Помпе. Это редкое наследственное заболевание, которое может возникать в любом возрасте. При болезни Помпе из-за генетической мутации снижается уровень фермента альфа-глюкозидазы, что приводит к накоплению гликогена в тканях. Наиболее серьезно повреждаются сердечная и скелетные мышцы при младенческой форме и преимущественным поражением скелетной мускулатуры при болезни Помпе с Поздним началом.

Болезнь проявляется постоянно прогрессирующим снижением мышечного тонуса. Мышечной слабости может сопутствовать общая усталость, непереносимость физических нагрузок, головная боль, нарушение работы сердца, одышка, в том числе в положении лежа на спине. Из-за снижения тонуса мышц нарушается осанка — развивается поясничный лордоз. 

Впрочем, вероятность развития болезни Помпе очень мала — заболевание встречается крайне редко. В подавляющем большинстве случаев слабость и головная боль связаны с более распространенными болезнями и состояниями. Рассмотрим самые частые причины.

Распространенные причины слабости и головной боли 

Мигрень — патология, включенная в список заболеваний, представляющих глобальное значение и бремя для человечества. Ей страдает около 12% людей во всем мире.

Симптомы мигрени не являются признаком какого-либо заболевания. Для приступа мигрени свойственна односторонняя локализация головной боли, пульсирующий характер, усиление боли при нагрузках, тошнота и/или рвота, повышенная чувствительность к свету и/или звукам. Кроме того, во время приступа может развиваться слабость и усталость.

Анемия — состояние, при котором снижается количество красных клеток крови (эритроцитов) и гемоглобина, переносящего кислород. Анемия может иметь множество причин, и первое место среди них занимает дефицит железа.

Недостаточность этого важного минерала может развиваться из-за снижения его поступления (например, при несбалансированном питании), нарушения усвоения или повышенных потерь (к примеру, при кровотечениях).

Признаки железодефицитной анемии:

• слабость;
• головная боль, головокружение;
• плохая переносимость физических нагрузок;
• снижение аппетита;
• снижение работоспособности, интеллектуальных возможностей;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• сердцебиение и другие.

Фибромиалгия — еще одно заболевание, при котором могут наблюдаться головная боль и слабость. Им сопутствует комплекс других симптомов: болезненность мышц, их скованность, которые увеличиваются при утомлении и перегрузках. Наряду с ними могут возникать нарушения пищеварения, сна, появляется тревожность, напряженность, снижается концентрация внимания и т.д.

Причины фибромиалгии достоверно неизвестны. Предполагается, что вероятность ее развития повышается при эмоциональном стрессе, некоторых инфекциях, нарушении сна.

Респираторная вирусная инфекция (ОРВИ — грипп или простуда) — очень распространенная причина слабости и головной боли. Как правило, им сопутствует комплекс симптомов: повышение температуры тела (от незначительного до выраженного), насморк, кашель, боль в горле.

Депрессия — одно из самых распространенных психиатрических заболеваний. Это болезненное состояние с характерным чувством тоски, подавленности, отчаяния, мыслительной и двигательной заторможенностью. При депрессии человек может ощущать усталость, головную боль, нарушение сна, снижение аппетита, иногда — сердечно-сосудистые симптомы (боль в сердце) и так далее. 

Чем еще могут быть вызваны симптомы?

Слабость и головная боль могут быть проявлениями ряда физиологических (то есть нормальных) и патологических состояний.

Обезвоживание — состояние, которое возникает, когда потери жидкости превышают ее поступление, например, при диарее, рвоте. О дефиците жидкости в организме свидетельствует жажда, ощущение беспокойства, упадок сил, слабость, отсутствие мочеиспускания, понижение артериального давления и повышение пульса, а также прохладные и влажные конечности.

Прием некоторых препаратов — головная боль и слабость могут быть побочными эффектами множества лекарственных препаратов, в том числе мочегонных, гипотензивных и других.

Менструация — гормональные изменения, возникающие накануне и во время критических дней, могут способствовать появлению головной боли и слабости. У 25-90% женщин (по разным источникам) за 2-10 дней до начала менструации возникает предменструальный синдром. Это комплекс симптомов, свидетельствующих о циклических нервно-психических, сосудистых, обменных и гормональных нарушениях.

ПМС имеет около 150 признаков, которые могут встречаться в разных сочетаниях. Чаще женщины испытывают повышенную утомляемость, нагрубание и болезненность молочных желез, вздутие живота, тошноту, сонливость, боли в спине и пояснице, головную боль.

Когда нужно обратиться к врачу?

Иногда при головной боли и усталости требуется немедленная медицинская помощь.

Сигналы тревоги, при появлении которых следует вызвать неотложку:

• внезапная сильная головная боль;
• головная боль, усталость в комбинации с ограничением возможности наклонить голову вперед, приблизив подбородок к груди (ригидность затылочных мышц);
• спутанность сознания;
• нарушение зрения;
• нарушение чувствительности, например, онемение конечностей;
• нарушение речи.

При отсутствии сигналов тревоги консультация врача может понадобиться в плановом порядке в случаях, когда причина головной боли и усталости неизвестна. 

Справочная литература

1. Никитин С. С. и др. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пациентам с болезнью Помпе //Нервно-мышечные болезни, 2016. Т. 6. № 1.
2. Клинические рекомендации. Болезнь Помпе, 2017 г.
3. Морозова О. Г. Мигрень: современные представления о классификации, диагностике, терапии и профилактике (Часть I) //Медицина неотложных состояний, 2012. № 4 (43).
4. Стуклов Н.И., Митченкова А.А. Анемия и дефицит железа. Глобальные проблемы и алгоритмы решений // Терапия, 2018. Т. 24. № 6. С.147-155.
5. Федеральные клинические рекомендации по лечению железодефицитной анемии, 2015 г.
6. Фибромиалгии. Справочник MSD (дата обращения 18.09.2019).
7. Смирнов В. С. Современные средства профилактики и лечения гриппа и ОРВИ //СПб.: ФАРМиндекс. – 2008.
8. Ковров Г. В., Лебедев М. А., Палатов С. Ю. Депрессия в общей практике //Русский медицинский журнал, 2010. Т. 8. № 18. С. 504-8.
9. Начальное лечение обезвоживания при острой недостаточности питания. Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/elena/titles/bbc/dehydration_sam/ru/ (дата обращения 19.09.2019).
10. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. – 3-е изд., доп. и перераб. / под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 832 с.
11. Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А. Предменструальный синдром //Гинекология, 2005. Т. 7. № 4. С. 210-214.
12. Семёнов В. М., Зенькова С. К., Дмитраченко Т. И. Гнойные менингиты: особенности клинического течения, вариант дифференциальной диагностики //Медицинский алфавит, 2011. Т. 2. № 11. С. 24-30.
13. Парфенов В. А., Хасанова Д. Р. Ишемический инсульт, 2012.

У больного психотической депрессией, находящегося на грани суицида, неправильно назначенный антидепрессант может временно усилить суицидальные тенденции. Психопат, изначально способный совершить убийство, принимая антидепрессант, который ему противопоказан, может обнаружить повышенную наклонность к импульсивным агрессивным действиям. Вообще любой препарат способен, как вылечить болезнь, так и принести непоправимый вред. Это незыблемое правило всей медицины. Ваша тревожность, как всегда бывает в таких случаях, распространяется на множество вещей, в том числе, и прием препарата, который Вам совершенно необходим, я имею в виду антидепрессант группы СИОЗС. А вот, транквилизатор, который нельзя принимать длительными сроками, Вы судя по всему, спокойно использовали в течение полугода, поскольку он хорошо и быстро снимал тревожные реакции.
“Можно ли самостоятельно вылечиться от такого нервного состояния?” – Нельзя, хотя оно может просто пройти само, если снизится уровень тревожности. “Есть ли шанс быть психически здоровым человеком?” – Вы психически абсолютно здоровый человек, как и физически. У Вас тревожный невроз, и кроме тревожности (тревоги, страха, волнения, фобической настроенности и т.п.) “лечить” просто нечего – Вы сами сказали пишите, что прекрасно это понимаете. Если Вы найдете способ снижения тревожности более надежный и безопасный, чем грамотно назначенный “серотонин-селектив”, то это поможет Вам ничуть не хуже, но лично я таких универсальных способов не знаю.

анонимно

Здраствуйте! Пишу вам снова. Посетила невролога, она выписала амитриптилин (в начальной дозе 5 мг на ночь), я выпила и у меня поднялось давление и пульс (170/110 – 150 уд.мин) вызвала скорую, мне поставили укол калия и магния, затем дали корвалол) сказали, что это было побочное действие амитриптилина. На след. день я позвонила неврологу и она уверяла меня, что у меня был гипертонический криз ( хотя ранее просто так давлением не страдала, только при волнении поднималось давление и пульс) После этого случая у меня стало повышенно давление и участился пульс (130/90 – 110 уд.мин). Участковый терапевт прописал афобазол и метропролол. Я выпила 1/4 метропролола и у меня опять повысилось давление и пульс, вместо того, чтобы наоборот понизится. Скорая сказала – нервы. Сама уже ничего не понимаю, вроде внешне ни нервничаю, пью афобазол 3 раза в день. Давление немного повышенно и пульс. Пить что либо кроме афобазола уже боюсь. Не понимаю почему у меня такая реакция на лекарства. Что это все таки было? Мне кажется, что наверное в мозге произошли какие то реакции стрессовые и как теперь быть? К этому врачу уже идти боюсь, впрочем как и к другим. Может попить какие то травы? Или стараться успакоиться и ждать, что все пройдет, а пройдет ли? Слышала, что стресс нарушает химию в мозге, но может ли все само восстанавливаться? Как вернуться обратно к нормальной жизни?

Я говорил о возможности применения в Вашем случае антидепрессанта группы СИОЗС (“серотонин-селектива), Вам же назначили трициклический антидепрессант. После его приема у Вас, судя по всему, развился не гипертонический, а симпато-адреналовый вегетативный криз, т.е. знакомая Вам паническая атака. Дозировка амитриптилина 5 мг – очень незначительна, непосредственно она не могла вызвать такой реакции, просто некоторый дискомфорт, который Вы, скорее всего, ощутили при приеме нового для Вас препарата наряду с тревожным ожиданием его действия, возможных побочных эффектов спровоцировали паническую атаку. От афобазола не стоит ждать какого-либо результата, кроме эффекта плацебо, т.е. улучшения от самовнушения. Вам нужен грамотный врач.