Тошнота головокружение при смене положения головы

Головокружение относится к тем симптомам, которые присущи многим заболеваниям, прежде всего патологиям органов центральной нервной системы. Состояние, когда окружающее пространство начинает вращаться вокруг человека, а земля уходит из-под ног, возникает обычно при смене положения тела. В науке оно получило название вертиго. Это расстройство может носить различный характер, иметь свои специфические в зависимости от вида симптомы и требует диагностики причин, а также своевременного лечения.
Особенности
С точки зрения процессов, внутри организма уход земли из-под ног при смене положения тела обусловлен нарушением равновесия. Оно достигается за счет рефлексов опорно-двигательного и вестибулярного аппарата, сигналов, исходящих от органов зрения и осязания, которые, в свою очередь, поступают в головной мозг.
Обработанные полушариями импульсы возвращаются мышцам органов движения, обеспечивая им нужную устойчивость. Нарушение этих биохимических процессов на любом этапе влечет за собой иллюзорное хаотичное вращение предметов окружающей среды вокруг человека.
Симптом обычно проявляется именно при смене позы, особенно в случае резких движений, так как в состоянии покоя нарушенная мозговая деятельность не усугубляется перепадами внутричерепного давления и внезапными приливами или оттоком крови.
Виды
В зависимости от причин возникновения синдрома, он подразделяется на несколько видов. Наиболее широко их можно разделить на типичные для здорового человека и связанные либо с недостатком каких-либо микроэлементов, обеспечивающих нормальную мозговую активность, либо с развитием иного заболевания.
В первом случае проблема обуславливается сильными перегрузками и быстро проходит после того, как воздействие на человека будет прекращено. Это может происходить во время и после катания на карусели, танцев, прыжков с парашютом.
В результате перепадов давления, притока и оттока крови мозг начинает обрабатывать импульсы более медленно. Из-за этого «картинка» перед глазами начинает плыть, так как нарушается синхронность работы вестибулярного аппарата и органов зрения. Такое состояние не представляет никакой опасности для здоровья и не свидетельствует о той или иной патологии.
По теме
Во втором случае головокружение связано с тем, что сокращается насыщение мозга кислородом, поэтому он опять же начинает работать в замедленном темпе. Это бывает по следующим причинам:
- из-за систематического недоедания;
- из-за недостаточного отдыха;
- во время беременности;
- в условиях роста организма;
- по причине стрессов, из-за которых организм утомляется гораздо быстрее и так далее.
Данное состояние обычно также неопасно и проходит после отдыха и при нормальном питании.
Хуже всего, когда потеря равновесия при смене положения тела обуславливается заболеванием. В этом случае обязательно вовремя обратиться к врачу и выяснить причины патологических нарушений ориентации в пространстве.
Причины
Поскольку голова может кружиться в результате большого количества факторов, а данный симптом будет проходить почти сразу, стоит остановиться более подробно только на тех причинах, которые приводят к устойчивому состоянию, влияющему на качество жизни больного.
Из первой группы незначительных факторов стоит отметить лишь влияние отолитов – небольших раздражителей, образующихся в области среднего уха, где у человека сосредоточен вестибулярный аппарат. Они воздействуют на отвечающие за чувство равновесия рецепторы.
Из-за этого у человека иногда может возникать легкое ощущение, что голова идет кругом во время передвижения и особенно при резком рывке. Чаще всего данному синдрому подвержены пожилые люди.
По теме
К причинам более серьезных нарушений относятся следующие:
- Остеохондроз в районе шейных отделов позвоночника, из-за которого голова может кружиться во время подъема с кровати и сразу после принятия лежачего положения.
- Проблема с вестибулярным аппаратом, которая очень часто сопровождает человека при синдроме пониженного давления, проявляясь особенно сильно во время смены положения тела.
- Сильное повышение давления во время гипертонических кризов.
- Неврит в области вестибулярного аппарата и прочие воспалительные процессы, которые сдавливают нервные окончания среднего уха, отчего нарушается координация в пространстве.
- Болезнь Меньера, при которой внутренне ухо чрезмерно заполняется жидкостью. Влага давит на рецепторы, отвечающие за равновесие.
- Болезнь Паркинсона, прогрессирующий склероз провоцируют симптомы во время передвижения.
- Комплекс болезней сердца и кровеносной системы: порок сердца, малокровие, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность и так далее.
- Хроническая ишемия головного мозга
Иногда определить причину того, почему кружится голова, бывает сложно. Поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и стараться выявлять сопутствующие головокружению симптомы.
Симптомы, сопровождающие головокружение
Обычно если голова кружится после перегрузок или из-за долгого вращения, это не сопровождается никакими дополнительными факторами. Однако в случае патологии такие симптомы возникают. Чаще всего к ним относятся:
- дрожь в конечностях;
- появление непонятных бликов и вспышек перед глазами;
- общее утомление, вялость и сонливость;
- повышение ритма сердечных сокращений;
- проблемы со слухом и обонянием;
- учащенный темп дыхания;
- сильная чувствительность к запаху.
Устойчивое проявление каждого из этих симптомов может свидетельствовать о развитии серьезной болезни, лечение которой требует медицинской помощи.
Диагностика
Обычно пациентов с данными жалобами отправляют на ряд диагностических процедур. Зачастую проводится комплексное обследование, позволяющее определить точные причины того, почему у человека кружится голова.
Врачи делают следующие тесты:
- МРТ головы;
- дуплексное сканирование кровеносных сосудов;
- рентгеновское обследование позвонков в области шеи;
- УЗИ щитовидной железы;
- кардиографическое исследование.
По теме
В результате этих комплексных исследований у пациента выявляются патологии, которые вызывают синдром.
Если анализы не обнаруживают какой-либо патологии, но частые симптомы потери равновесия продолжают беспокоить пациента, то проводится тест на нарушение работы вестибулярного аппарата из-за кристаллических наростов в области среднего уха. Эта работа осуществляется по методу Дикса-Холпайка и подразумевает следующее:
- пациент садится на диван и поворачивает голову влево на 45 градусов;
- затем он, не меняя положения головы, резко ложится на спину;
- далее процедура повторяется, но уже с наклоном головы в другую сторону;
- синдром диагностируется, если во время резких движений у человека начнет кружиться голова.
Таким образом, истинные причины состояния, при котором у человека начинает кружиться голова, можно определить лишь при комплексном обследовании. А проводить его следует в медицинском центре под присмотром квалифицированных специалистов.
Правила первой помощи во время приступа
Если проявление приступа, когда окружающие предметы начинают идти кругом, не связано с какой-либо серьезной патологией, снять этот симптом можно будет даже в домашних условиях:
- Почувствовав первые признаки, следует успокоиться и постараться медленно плавными движениями, количество которых должно быть минимальным, прилечь на кровать. Затем через несколько минут также осторожно подняться.
- Для профилактики рецидивов подобной проблемы почаще отдыхать, больше проводить времени на природе, избегать стрессов и переутомлений.
- Может помочь включение в свой рацион продуктов, богатых железом.
- Не менее полезна диета на основе гранатового, морковного и свекольного соков, которые укрепляют стенки сосудов и повышают их эластичность.
По теме
Если человека настигло ухудшение состояния на работе, на улице и в любом другом месте, он может воспользоваться проверенным средством. Быстрый результат дает специальная лечебная гимнастика, включающая в себя следующие упражнения:
- следует остановить взгляд на какой-либо вещи, не отводя его до полного исчезновения неприятных ощущений при движении;
- сдавить область посередине лба и массировать ее в течение 20 секунд;
- сделать самомассаж лица, шейных отделов позвоночника, области головы;
- упражнения совмещать с восстановлением дыхания путем глубоких вдохов и выдохов в медленном темпе.
В ситуации, когда голова начинает кружиться резко, незамедлительно стоит обращаться к врачу. Такое состояние поддается лечению только медикаментами.
Лечение
Болезненное проявление лечится либо специальными медикаментами, либо физиотерапевтическими процедурами, которые в целом зависят от причины расстройства координации.
Лечащий врач обычно назначает следующие группы препаратов:
- сосудистые, антиоксиданты;
- антигистаминные;
- успокоительные;
- способствующие улучшению работы вестибулярного аппарата;
- витаминные комплексы, особенно группы В;
- Бетагистин Гидрохлорид.
По теме
К наиболее эффективным относятся следующие физиотерапевтические процедуры:
- акупунктуру;
- лечебный массаж;
- рефлексотерапию;
- лечение приятными ароматическими маслами.
Для усиления эффекта оба вида методов лечения осуществляются в комплексе, повышая эффективность друг друга.
Также при любой причине синдрома облегчение состояние больного произойдет на фоне отказа от курения и алкоголя, в условиях ведения здорового образа жизни и сокращения сидячей работы в пользу активного отдыха.
Комментарий эксперта
Важное значение в восстановлении вестибулярной функции имеет ранняя активизация человека и применение вестибулярной гимнастики. Основным моментом в лечебной гимнастике является координированные движения глазных яблок, головы, туловища, сначала выполняются лежа, затем сидя, стоя и при ходьбе, что способствует скорейшему выздоровлению вследствие перенастройки вестибулярного аппарата. При выполнении упражнений обязательное условие — появление легкого головокружения.
Источник
Собственно головокружение подразумевает иллюзию движения вашего тела или окружающих предметов в пространстве. Его физиологическая разновидность может быть вызвана катанием на карусели, плаванием на корабле или острой вирусной инфекцией. Патологическая же природа этого симптома заключается в нарушении работы вестибулярного аппарата или участков мозга, отвечающих за равновесие. В этом случае не стоит игнорировать неприятные ощущения, нужно выявить их причину и устранить ее.
Диагностика
При обращении к врачу пациенту назначают следующие исследования:
- ЭКГ
- Рентгенографию позвоночника (шейного отдела)
- УЗИ щитовидной железы
- Допплерографию сосудов (УЗДГ)
- МРТ головы.
Если каких-либо отклонений не зафиксировано, назначают тесты на ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Чаще всего проводят пробу Дикса-Холлайка, для чего пациент должен поменять положение тела в определенной последовательности. Он присаживается на кушетку и поворачивает голову на 45° в сторону, которая и провоцирует возникновение симптомов. После чего, не меняя положения головы, больной быстро ложится на кушетку. Лежа на спине, он должен запрокинуть голову на 30°.
Возникшее через 1–2 сек головокружение вкупе с его отсутствием во время выполнения аналогичных действий с поворотом головы в другую сторону, ясно указывает на ДППГ. Но иногда наблюдается двустороннее поражение статолитового аппарата. Дополнительно могут начать подергиваться глазные яблоки (нистагм). Этот же симптом, но меньшей интенсивности в сочетании с головокружением проявляется при смене позы, когда больной возвращается в исходное положение.
ДППГ
Диагностируется у 70% больных, обратившихся с жалобами на головокружение при изменении позы. Вероятность его возникновения увеличивается, начиная с 50 лет. Причем женщины болеют в два раза чаще мужчин. Что характерно, болезнь может исчезнуть без помощи каких-либо лекарств. Причины ее возникновения не связаны с серьезными заболеваниями нервной системы.
Симптомы
Доброкачественное позиционное головокружение сопровождается следующими признаками:
- Длительность симптомов составляет всего лишь несколько секунд или минут
- Возможно головокружение во сне, когда человек, лежа на кровати, меняет положение тела или поворачивается на другой бок
- А также если больной запрокидывает голову наверх, наклоняет ее набок или вниз
- Приступообразное возникновение симптомов в течение 1–2 недель с периодичными повторениями через 1–2 года
- Тошнота, рвота.
Причины
ДППГ вызывается крошечными кристаллами — отолитами, образующимися в полукружных каналах среднего уха. При малейшем повороте головы они перемещаются внутри статолитового органа, задевая рецепторы, отвечающие за координацию движений. Такие ложные раздражители приводят к возникновению головокружения разной силы при отсутствии видимых причин. Факторы, вызывающие образование отолитов, науке пока не известны, хотя исследования в этом направлении продолжают проводиться.
Лечение
ДППГ не требует лечения медицинскими препаратами. Но врач может назначить прием успокоительных или лекарств для улучшения кровообращения. Чтобы снять неприятные симптомы при смене положения тела, применяют «Бетагистин». Для облегчения тошноты и рвоты назначают:
- «Домперидон»
- «Метоклопрамид»
- «Церукал».
Профилактические меры представляют собой упражнения для тренировки вестибулярного аппарата. Их суть заключается в изменении позы, что провоцирует появление симптомов. Выполнять их нужно в течение нескольких минут не менее 5 раз в день. Существуют различные виды упражнений, которые может порекомендовать врач. Вот самый простой вариант:
- Пациент садится на кровать
- Поворачивает голову направо
- Ложится, сохраняя это положение
- Садится, одновременно поворачивая голову налево.
- Повторить все действия с поворотом головы в противоположную сторону.
Вертебро-базилярная недостаточность

Широко распространенное заболевание, вызванное сдавливанием двух позвоночных артерий, которые совместно с двумя сонными осуществляют кровоснабжение мозга. В его задней части расположены органы равновесия, питание которых и обеспечивают позвоночные артерии, проходящие через костный канал, образованный шейными позвонками.
Симптомы
Синдром позвоночной артерии характеризуется следующими признаками:
- Напряжением шейных мышц, граничащим с болью
- Болью в шее, отдающей в руки и плечи
- Головокружение во сне, а также при повороте головы
- Дроп-атаками, выражающимися в неожиданном падении, вызванным не обмороком, а гипоксией мозга и резким снижением мышечного тонуса
- Хрустом в шее во время смены позы
- Болью в затылке
- Тошнотой
- Шум в ушах разных тональностей.
Причины
Гипоксию головного мозга или центра равновесия могут вызвать:
- Остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилолистез, спондилез. В этом случае при смене положения головы артерии сдавливаются патологическими наростами на позвонках
- Наличие опухолей в шейных позвонках
- Сужение просветов в кровеносных сосудах, вызванное атеросклерозом, аневризмой, гипоплазией, аномалией Киммерле.
В норме недостаток кровоснабжения через позвоночные артерии приводит к открытию коллатералей, благодаря чему кровоток устремляется в каротидные сосуды. Но у некоторых людей эти соединения отсутствуют, что и приводит к гипоксии при наклоне головы.
Лечение
Патологии в строении артерии и межпозвоночную грыжу лечат хирургическим методом. Комплексное лечение включает в себя:
- Физиотерапевтические процедуры
- Массаж
- Лечебные упражнения, выполняемые в положении лежа или сидя на стуле
- Препараты, снимающие воспаление, отеки, напряжение мышц, ноотропные и вазоактивные средства.
Другие причины
Помимо двух вышеописанных наиболее распространенных причин недуга, существуют и другие.
Заболевания нервной системы
Неправильное функционирование серого вещества мозга, сбои в прохождении нервных импульсов. Выявление проблемного участка представляет собой трудную задачу и требует проведения специальных исследований. Какие-либо воспалительные процессы в спинном или головном мозге: опухолевые образования, менингит, энцефалит вызывают некроз тканей и отеки, что также провоцирует появление симптомов при смене положения тела.
Инсульт
Во время восстановительного периода пациент долгое время находится лежа в кровати, что и приводит к различного рода нарушениям в функциях опорно-двигательного аппарата вследствие утраты нейронной памяти. Болезнь часто отягощается сахарным диабетом и повышенным давлением.
Беременность
По причине радикальных изменений в гормональном фоне реакция сосудов на различные вещества может быть непривычной. Но признаки недуга должны пройти без лечения к 13–14 неделе. Если давление нормальное, достаточно придерживаться 6-разового питания, пить много жидкости и принимать контрастный душ. Если же наличествует гипотензия, то есть давление менее 90/60 мм рт. ст., можно принимать кофеиносодержащие препараты.
Если у пациентки повышен тонус матки, лекарства с содержанием кофеина принимать нельзя, так как это усугубит ситуацию и может привести к прерыванию беременности.
Поскольку такой, казалось бы, безобидный симптом, как головокружение при движении тела или наклоне головы, может являться признаком или предвестником серьезного заболевания, не стоит его игнорировать. Необходимо определить его причину и принять соответствующие меры.
Источник
Изображение: яндекс. картинки
Здравствуйте. В статье расскажу вам об одной из причин внезапного головокружения, которое называется доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (или ДППГ).
Такие приступы часто сами пациенты, а иногда и врачи списывают на “остеохондроз шейного отдела” или “сосуды головного мозга”
В действительности же- ничего общего с ними не имеет. В итоге- человек долго и упорно лечит эти состояния, принимая курсы таблеток или посещая мануальных терапевтов с остеопатами.
Иногда с облегчением, иногда-без. Почему так происходит напишу дальше.
Причина
Корни проблемы лежат в периферическом отделе вестибулярного анализатора- полукружных каналах внутреннего уха.
В них есть жидкость, в которой появляются кристаллы соли- отолиты. При изменении положения тела они перемещаются под воздействием сил гравитации и раздражают рецепторы вестибулярного нерва на внутренней стенке каналов.
Полученный нервный импульс по волокнам вестибулярного нерва передает сигнал в головной мозг об изменения положения головы.
Когда кристаллы там, где их быть не должно или жидкость, в которой они перемещаются более вязкая, нарушается процесс раздражения рецепторов вестибулярной нерва.
Приступ сильного головокружения возникает в определённом положении тела. Есть факторы, которые этому способствуют. Я их перечислю ниже.
Люди с подобной проблемой, указывают на характерный признак-признак- внезапное сильное головокружение при смене положения тела.
Например: возникает лёжа на правом боку. Поэтому спят лежат только на левом и исключают малейшее движение в “проблемных” позициях. В другом случае голова кружится при наклоне вперёд и приступ застает врасплох при надевании обуви.
Факторы риска
Известно, что чаще таким головокружением страдают женщины. Ещё к группе риска относятся:
- Лица с остеопорозом
- Возраст старше 65 лет
- Те, кто принимает препараты из группы диуретиков (мочегонных)
- Падения
- Длительное нахождение в фиксированной непривычной позе (запрокинутая назад голова у стоматолога, к примеру)
Лечение
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – одно из немногих неврологических расстройств, которые лечатся хорошо и быстро. При условии, что диагностировано именно ДППГ.
Пример- прием (маневр) Эпли. Когда врач путем определенных манипуляций “ставит” на место отолиты, попавшие в задний полукружный канал (75-90% всех ДППГ) .
В 2/3 случаев стойкое улучшение наступает уже после первой процедуры. Остальная треть чувствует улучшение при повторном (повторных) проведении маневра.
Лечение медикаментозное назначается при неэффективности приема и при стойком вестибулярном расстройстве, снижающем трудоспособность или если головокружение сопровождается приступами тошноты, рвоты, страха и сердцебиения.
Есть данные о том, что такое расстройство может проходить самостоятельно в 70% в течение месяца
Однако, полагаться на эти цифры и отказываться от явки к врачу не стоит.
Во- первых, можно пропустить другое заболевание, которое проявляется похожей картиной.
Во вторых- подвергнуть себя риску падений и переломов при повторении приступов. А переломы, особенно для людей старшего возраста крайне опасны, иногда это путь в длительный маломобильный период, когда активный человек становится “лежачим” и зависим от помощи окружающих.
Риск падения- одно из главных опасностей такого головокружения, которое, по- возможности, нужно свести к минимуму
Если у вас похожие симптомы, постарайтесь найти специалиста, который может выявить такое расстройство и помочь.
Еще лучше если это будет врач отоневролог или вестибулолог. Эти узкие специалисты- неврологи, прошедшие специальное обучение. Шанс получить профессиональную помощь при их посещении возрастает многократно.
Приходите на консультацию в Санкт-Петербурге, у вас подобная проблема.
Контакты:
1) Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова тел. 676-25-25 (Циолковского 3)
2) ЛДЦ МИБС тел: 244-00-24 (6-я Советская)
Врач-невролог Постников Александр Юрьевич.
На этом статья заканчивается. Если у вас есть вопросы- пишите в комментариях.
Если считаете статью полезной- поделитесь ссылкой на нее в соцсетях и подпишитесь на канал. Так вы поможете его продвинуть.
С уважением, невролог Постников Александр Юрьевич.
Еще полезные ресурсы по неврологии
1. Сайт о нейрореабилитации https://insultu-net.ru/
2. Мой ютуб канал о неврологии и нейрореабилитации https://www.youtube.com/channel/UCNqvYRpp0tvUTU0E-JviNVw
Источник