Тесты для диагностики головной боли
January 18, 2008 8:14pm @ timur
Опросник для самостоятельной экспресс-диагностики типа головной боли
Для ориентировочной экспресс-диагностики типа Вашей головной боли предлагаю составленный мною опросник. Это автоматизированный вариант анализа. Но надеюсь понятно, что врача он не заменит. На вопросы нужно отвечать «да» или «нет».
КАКОЙ У ВАС ТИП ГОЛОВНОЙ БОЛИ
№ | Да | Нет | Вопрос |
1 | Ваши шея, плечи или затылок становятся напряженными и болезненными, когда болит голова. | ||
2 | Ваша головная боль быстро не меняется, она неострая и близка к ощущению тяжести и давления. | ||
3 | Ваша головная боль похожа на ощущение затянутой тугой повязки вокруг головы. | ||
4 | Обычно у вас головная боль бывает чаще, чем 1 раз в неделю. | ||
5 | Ваша головная боль обычно начинается в какое-то определенное время суток (утро, день и т.д.). | ||
6 | У ваших ближайших родственников были (есть) подобные головные боли. | ||
7 | Физическая нагрузка, подобная подъему на первый этаж, обязательно усиливает вашу головную боль. | ||
8 | У вас бывает рвота во время приступа головной боли. | ||
9 | Когда болит голова, вы абсолютно не способны к целенаправленной продуктивной деятельности. | ||
10 | Голова болит, как правило, с одной стороны. | ||
11 | Головная боль обычно пульсирует (бьется) в ритме вашего сердца. | ||
12 | Головная боль всегда будит вас в определенное время или в определенное время появляется. | ||
13 | Приступы головной боли отмечаются ежедневно в течение нескольких недель, а затем надолго исчезают. | ||
14 | В период приступов минимальное количество алкогольных напитков вызывает головную боль. | ||
15 | На стороне головной боли глаз краснеет и слезится. | ||
16 | Ваша головная боль длится всегда меньше 3 часов. | ||
17 | Вы мужского пола. | ||
18 | Вы принимаете обезболивающих препаратов больше, чем 60 таблеток в месяц. | ||
19 | Бывает, что вы принимаете обезболивающие препараты профилактическикогда голова не болит. | ||
20 | У вас бывают нарушения слуха (звон, заложенность в ушах) или головокружение, связанные по времени с головной болью. | ||
21 | Вы ощущаете мышечную слабость, онемение где-либо, нарушения глотания, нарушения речи во время приступа головной боли или в последнее время вне приступов. | ||
22 | У вас изменился характер головной боли за последние 3-6 месяцев. | ||
23 | Ваши проблемы с головной болью значительно увеличились за последние 3-6 месяцев. | ||
24 | Вы знаете, после чего возникла или что вызывает вашу головную боль (травма шеи, сотрясение мозга, высокое артериальное давление, чрезмерное напряжение зрения, кашель, какое-то серьезное заболевание). |
Оценка результатов
Головная боль напряжения |
Мигрень |
Кластерная головная боль |
У Вас так же присутствует головная боль от чрезмерного употребления лекарств.
Вам настоятельно рекомендуется обращение к врачу.
Правила оценки результатов
Сумма 1: сложите число ответов «да» на вопросы 1-5 с числом ответов «нет» на вопросы 7-11. Сумма 2: сложите число ответов «да» на вопросы 6-11 с числом ответов «нет» на вопросы 3, 5, 13, 16. Сумма 3: сложите число ответов «да» на вопросы 9, 10 и 12-17 с числом ответов «нет» на вопросы 2,7. Если наибольшую величину имеет сумма 1, то у Вас —головная боль напряжения. Если наибольщая величина у суммы 2, у Вас мигрень. Если наибольщая величина у суммы 3, – у Вас кластерная головная боль. При ответах «да» на вопросы 18 и 19 к вашему основному диагнозу добавляется рикошетная головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств. При не менее чем 2 ответах «да» на вопросы 20-24 настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу. Хотелось бы перечислить еще ряд признаков, когда к врачу следует обратиться непременно. Идите к врачу, если у Вас одновременно с болью в области головы возникают любые другие неприятные ощущения или изменения. Это могут быть изменения, связанные со зрением, слухом, дыханием, движениями, речью, памятью, ощущениями участков тела, с головокружением и повышением температуры. Идите к врачу, если сильная или частая головная боль появилась недавно (например, несколько месяцев назад), если недавно изменился характер головной боли, ее частота и сила, и эти изменения прогрессируют. Все это вероятные признаки вторичной головной боли, связанной с какими-либо другими заболеваниями.
Полный текст статьи Вы можете найти на сайте.
36805 просмотров
Источник
Хроническая прогрессирующая церебеллярная атаксия может возникнуть в половине случаев при семейной гемиплегической мигрени 1 типа.
1. К какому блоку заболеваний по МКБ-10 относится мигрень?
1) эпизодические и пароксизмальные расстройства;+
2) другие дегенеративные болезни центральной нервной системы;
3) поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений;
4) другие нарушения нервной системы.
2. Сколько форм мигрени выделяют в соответствии с классификацией МКГБ-3 бета?
1) 5;
2) 4;
3) 6;+
4) 7.
3. Назовите основные характеристики головной боли при мигрени?
1) постепенно нарастающая;+
2) диффузная;
3) пульсирующая;+
4) односторонняя;+
5) двусторонняя.
4. Что представляет собой ретинальная мигрень?
1) повторяющиеся приступы выпадения половины поля зрения и сочетающиеся с немигренозной головной болью;
2) повторяющиеся приступы монокулярного расстройства зрения, включающие сцинтилляции (мерцание), скотому или слепоту и сочетающиеся с мигренозной головной болью;+
3) повторяющиеся приступы выпадения половины поля зрения и несочетающиеся с мигренозной головной болью;
4) повторяющиеся приступы монокулярного расстройства зрения, включающие сцинтилляции (мерцание), скотому или слепоту и сочетающиеся с немигренозной головной болью.
5. Назовите основные характеристики ауры при мигрени с аурой?
1) длительность более 60 мин;
2) прогредиентное развитие в течение нескольких минут;+
3) частичная обратимость симптомов;
4) длительность не более 60 мин;+
5) полная обратимость симптомов ауры.+
6. Что представляет собой мигренозный инфаркт?
1) эпизодически повторяющиеся обычно стереотипные для каждого пациента приступы сильной тошноты и рвоты;
2) серию тяжёлых, следующих друг за другом приступов, либо (редко) один необычайно тяжёлый и продолжительный приступ;
3) сочетание одного или более симптомов мигренозной ауры с ишемическим повреждением мозга, подтверждённым адекватными нейровизуализационными методами исследованиями;+
4) симптомы ауры, персистирующие более 1 недели, без радиографических признаков инфаркта мозга.
7. Назовите основные периоды мигренозного приступа?
1) аура;+
2) постдрома;+
3) нарушение сознания;
4) фаза головной боли;+
5) продрома.+
8. Какие вопросы используются в опроснике «Мигрень ID» для верификации диагноза мигрени?
1) мешала ли головная боль Вам работать, учиться или заниматься другими делами в течение дня и более?+
2) чувствовали ли Вы тошноту или недомогание?+
3) испытывали ли боль в шее?
4) раздражал ли Вас свет?+
9. Что относится к осложнениям мигрени?
1) мигренозный инфаркт;+
2) мигренозный статус;+
3) синдром циклических рвот;
4) спорадическая гемиплегическая мигрень;
5) персистирующая аура без инфаркта.+
10. Какие формы мигрени относятся к эпизодическим синдромам, сочетающимся с мигренью?
1) абдоминальная мигрень;+
2) доброкачественный пароксизмальный тортиколлис;+
3) гемиплегическая мигрень;
4) ретинальная мигрень;
5) доброкачественное пароксизмальное головокружение.+
11. Что характерно для пациентов с ретинальной мигренью при офтальмологическом исследовании в межприступный период?
1) расширение вен глазного дна;
2) сужение артерий глазного дна;
3) снижение остроты зрения;
4) нормальные результаты офтальмологического исследования.+
12. Сколько выделяют типов семейной гемиплегической мигрени?
1) 5 типов;
2) 4 типа;+
3) 6 типов;
4) 3 типа.
13. Что представляет собой семейная гемиплегическая мигрень?
1) типичную ауру, включающую зрительные и/или чувствительные симптомы и/или речевые нарушения с постепенным развитием симптомов, продолжительностью не более 1 часа, полной обратимостью симптоматики, и сочетающаяся с головной болью, которая отвечает критериям мигрени с аурой;
2) мигрень с аурой, включающей моторную слабость, однако ни у одного из родственников первой или второй степени родства нет аналогичной ауры, сочетающейся с моторной слабостью;
3) мигрень с аурой, включающей моторную слабость, а также наличие по меньшей мере одного родственника первой или второй степени родства с аналогичной аурой, сочетающейся с моторной слабостью;+
4) типичную ауру, включающую зрительные и/или чувствительные симптомы и/или речевые нарушения с постепенным развитием симптомов, продолжительностью не более 1 часа, полной обратимостью симптоматики, и сочетающаяся с головной болью, которая не отвечает критериям мигрени без ауры.
14. На каких данных основывается диагностика мигрени?
1) на основании жалоб;+
2) на данных осмотра;+
3) на данных нейровизуализационных методов исследования;
4) на данных анамнеза.+
15. Какие зрительные симптомы характерны для ауры при мигрени?
1) развитие фортификационного спектра;+
2) скотома;+
3) амблиопия;
4) амавроз.
16. Назовите диагностические критерии возможной хронической мигрени:
1) головная боль, отвечающая критериям мигрени с аурой в течение ≥15 дней в месяц на протяжении >3 месяцев;
2) головная боль, отвечающая критериям мигрени без ауры в течение 10 дней в месяц на протяжении >3 месяцев;
3) головная боль, отвечающая критериям мигрени без ауры в течение ≥15 дней в месяц на протяжении >3 месяцев;+
4) не связана с другими причинами (нарушениями), однако в течение 2 последних месяцев имело место злоупотребление лекарственными препаратами.+
17. Что характерно для мигренозного статуса?
1) неуклонный рост всех симптомов в течение суток или нескольких дней;+
2) возможны судороги;+
3) приступ мигрени, продолжающийся более 72 часов;+
4) многократная рвота, приводящая к обезвоживанию организма;+
5) приступ мигрени, продолжающийся до 72 часов.
18. Что представляет собой хроническая мигрень?
1) мигренозную головная боль, возникающую 15 или более дней в месяц в течение более чем 3 месяцев при наличии злоупотребления лекарственными препаратами;
2) диффузную головную боль, возникающую 15 дней или более в месяц в течение более чем 3 месяцев при наличии злоупотребления лекарственными препаратами;
3) мигренозную головная боль, возникающую 15 или более дней в месяц в течение более чем 3 месяцев при отсутствии злоупотребления лекарственными препаратами;+
4) диффузную головную боль, возникающую 15 или более дней в месяц в течение более чем 3 месяцев при отсутствии злоупотребления лекарственными препаратами.
19. Назовите наиболее предпочтительный для использования синоним мигрени со стволовой аурой?
1) базилярная мигрень;
2) мигрень базилярного типа;+
3) мигрень базилярной артерии;
4) гемиплегическая мигрень.
20. Что представляет собой персистирующая аура без инфаркта?
1) симптомы ауры, персистирующие более 1 недели, без радиографических признаков инфаркта мозга;+
2) сочетание одного или более симптомов мигренозной ауры с ишемическим повреждением мозга, подтверждённым адекватными нейровизуализационными методами исследованиями;
3) серию тяжёлых, следующих друг за другом приступов, либо (редко) один необычайно тяжёлый и продолжительный приступ;
4) эпизодически повторяющиеся обычно стереотипные для каждого пациента приступы сильной тошноты и рвоты.
21. Какие симптомы характерны для продромального периода мигрени?
1) снижение настроения;+
2) учащение мочеиспускания;
3) зевота;+
4) нарушение аппетита и сна;+
5) запоры.+
22. Назовите диагностические критерии для доброкачественного пароксизмального головокружения:
1) нарушение координации движения в межприступном периоде;
2) нормальный неврологический статус, вестибулярная функция и результаты аудиометрии и в межприступном периоде;+
3) множественные эпизоды интенсивного головокружения продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов, возникающие и проходящие внезапно;+
4) нормальные результаты электроэнцефалограммы.+
23. Из скольких периодов состоит мигренозный приступ?
1) из 5-и;
2) из 2-х;
3) из 3-х;
4) из 4-х.+
24. Какие симптомы характерны для постдромальной фазы мигрени?
1) общая слабость;+
2) фотофобия;
3) легкая головная боль при движении головой и физической нагрузке;+
4) нарушение аппетита.
25. Назовите диагностические критерии мигренозного инсульта:
1) обязательное наличие в анамнезе мигрени без ауры;
2) очаговые неврологические симптомы инсульта аналогичны симптомам ауры, характерной для данного больного;+
3) обязательное наличие в анамнезе мигрени с аурой;+
4) данная атака сходна с предыдущей, но очаговые симптомы не исчезают, а колеблются и повторяются в течение 7 дней;+
5) при нейровизуализации определяется область пониженной плотности в зоне, соответствующей фокальным изменениям.+
26. Назовите наиболее часто встречающиеся ошибки интерпретации пациентами своих ощущений при мигрени:
1) неверная трактовка времени начала приступа боли;
2) неверная трактовка чувствительных нарушений, которые пациенты ошибочно принимают за слабость;+
3) неверная трактовка локализации головной боли;+
4) неверная трактовка продолжительности ауры.+
27. Что представляет собой циклическая рвота?
1) симптомы ауры, персистирующие более 1 недели, без радиографических признаков инфаркта мозга;
2) серию тяжёлых, следующих друг за другом приступов, либо (редко) один необычайно тяжёлый и продолжительный приступ;
3) эпизодически повторяющиеся обычно стереотипные для каждого пациента приступы сильной тошноты и рвоты;+
4) сочетание одного или более симптомов мигренозной ауры с ишемическим повреждением мозга, подтверждённым адекватными нейровизуализационными методами исследованиями.
28. Какие симптомы характерны для семейной гемиплегической мигрени 1 типа?
1) симптомы базилярной мигрени;+
2) нарушение сознания (вплоть до комы);+
3) агнозия;
4) головная боль;+
5) лихорадка.+
29. Что может быть провокатором приступа семейной гемиплегической мигрени 1 типа?
1) изменение атмосферного давления;
2) употребление крепкого кофе;
3) легкая травма головы;+
4) употребление шоколада.
30. Какие коморбидные расстройства наиболее часто наблюдаются у пациентов с хронической мигренью?
1) тревога;+
2) нарушение сна;+
3) заболевания желудочно-кишечного тракта;+
4) заболевания мочеполовой системы;
5) депрессия.+
31. Какая частота встречаемости мигрени у женщин?
1) 18%;+
2) 30%;
3) 10%;
4) 5%.
32. Что лежит в основе развития мигрени?
1) гендерные особенности;
2) генетическая предрасположенность;+
3) повышение внутричерепного давления;
4) наличие в анамнезе головной боли напряжения.
33. При каком состоянии может отмечаться внезапная головная боль по типу «раската грома»?
1) при объемном процессе в мозге;
2) при гироцефалии;
3) при панэнцефалите;
4) при субарахноидальном кровоизлиянии.+
34. В комбинации с какими факторами увеличивается риск развития ишемического инсульта при мигрени?
1) с женским полом;+
2) с приемом оральных контрацептивов;+
3) с курением;+
4) с мужским полом;
5) с артериальной гипертензией.+
35. Назовите триггер, который наиболее часто вызывает приступы мигрени?
1) эмоциональный стресс;+
2) запахи;
3) курение;
4) алкоголь;
5) жаркая погода.
36. Для какой формы мигрени характерны менее изнуряющие приступы продолжительностью >72 часов, но соответствующие диагностическим критериям мигренозного статуса?
1) для возможной мигрени без ауры;+
2) для мигрени с аурой;
3) для возможной мигрени с аурой;
4) для мигрени без ауры.
37. Какая частота встречаемости мигрени у мужчин?
1) 8%;
2) 15%;
3) 10%;
4) 6%.+
38. Какое осложнение может возникнуть в половине случаев при семейной гемиплегической мигрени 1 типа?
1) лимфоцитарный хориоменингит;
2) подострый склерозирующий панэнцефалит;
3) хроническая прогрессирующая церебеллярная атаксия;+
4) прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.
39. Что характерно для абдоминальной мигрени?
1) приступы срединной боли в животе продолжительностью 1-72 часа;+
2) умеренная или выраженная интенсивность болей;+
3) приступы болей в области правого подреберья продолжительностью 1-72 часа;
4) вазомоторные симптомы, тошнота и рвота.+
40. Какой опросник обычно используется в качестве скринингового метода диагностики мигрени?
1) шкала Бартера;
2) опросник «мигрень ID»;+
3) монреальская шкала;
4) опросник DN4.
41. Какое заболевание следует заподозрить у пациента с прогрессирующей головной болью, без ремиссий, в течение нескольких недель или месяцев?
1) острое нарушение мозгового кровообращения;
2) объемный процесс в мозге;+
3) панэнцефалит;
4) деменцию.
42. В каком возрасте наиболее часто встречается доброкачественный пароксизмальный тортиколлис?
1) старше 50 лет;
2) от 3-х до 5 лет;
3) от 25 до 35 лет;
4) у ребенка до года;+
5) от 10-и до 18 лет.
43. Назовите синоним термина классическая мигрень?
1) мигрень без ауры;
2) мигренозный статус;
3) ретинальная мигрень;
4) мигрень с аурой.+
44. Фактором риска развития каких заболеваний является мигрень?
1) онкологических заболеваний;
2) травматологических заболеваний;
3) кардиоваскулярных заболеваний;+
4) легочных заболеваний.
45. Что представляет собой абузусная головная боль?
1) это головная боль, возникающая при наличии объемного образования в мозге;
2) это головная боль, возникающая при длительном вынужденном положении шейного отдела позвоночника;
3) это головная боль, возникающая при частом проведении физиотерапевтических процедур;
4) это головная боль, возникающая при избыточном применении лекарственных препаратов.+
46. Какие симптомы характерны для ауры при мигрени базилярного типа?
1) моторная слабость;
2) атаксия;+
3) двусторонние парестезии;+
4) дизартрия;+
5) двоение предметов перед глазами.+
47. Какие чувствительные симптомы характерны для ауры при мигрени?
1) снижение болевой и температурной чувствительности;
2) ощущение покалывания;+
3) болевые симптомы;
4) чувство онемения.+
48. С чем следует проводить дифференциальную диагностику ретинальной мигрени?
1) расслоением сонной артерии;+
2) рассеянным склерозом;
3) глаукомой;
4) невропатией зрительного нерва.+
49. Назовите синоним термина простая мигрень?
1) мигрень с аурой;
2) мигренозный статус;
3) ретинальная мигрень;
4) мигрень без ауры.+
50. Какие выделяют типы мигрени с аурой?
1) мигрень с типичной аурой;+
2) ретинальную мигрень;+
3) гемиплегическую мигрень;+
4) абдоминальную мигрень;
5) мигрень со стволовой аурой.+
51. Какой дополнительный метод исследования может быть использован для исключения псевдомигрени с преходящими неврологическими симптомами у пациента со спорадической гемиплегической мигренью?
1) МРТ головного мозга;
2) КТ-ангиография сосудов головного мозга;
3) КТ головного мозга;
4) люмбальная пункция.+
52. Какие симптомы ауры являются наиболее распространенными при мигрени с аурой?
1) речевые симптомы ауры;
2) зрительные симптомы ауры;+
3) ретинальные симптомы ауры;
4) моторные симптомы ауры;
5) сенсорные симптомы ауры.
53. Что представляет собой спорадическая гемиплегическая мигрень?
1) типичную ауру, включающую зрительные и/или чувствительные симптомы и/или речевые нарушения с постепенным развитием симптомов, продолжительностью не более 1 часа, полной обратимостью симптоматики, и сочетающаяся с головной болью, которая отвечает критериям мигрени с аурой;
2) мигрень с аурой, включающей моторную слабость, однако ни у одного из родственников первой или второй степени родства нет аналогичной ауры, сочетающейся с моторной слабостью;+
3) мигрень с аурой, включающей моторную слабость, а также наличие по меньшей мере одного родственника первой или второй степени родства с аналогичной аурой, сочетающейся с моторной слабостью;
4) типичную ауру, включающую зрительные и/или чувствительные симптомы и/или речевые нарушения с постепенным развитием симптомов, продолжительностью не более 1 часа, полной обратимостью симптоматики, и сочетающаяся с головной болью, которая не отвечает критериям мигрени без ауры.
Источник