Тенотен от головной боли ребенку
Комментарии
Опубликовано в журнале:
« Вестник семейной медицины » № 2 – 2010г.
А.П. Рачин, А.А. Аверченкова
Смоленская государственная медицинская академия, г. Смоленск
Головная боль в детском возрасте является одной из наиболее сложных и актуальных проблем современной клинической медицины. Представляя собой наиболее распространенную жалобу, с которой сталкиваются в повседневной практике врачи неврологи и педиатры, цефалгия причиняет значительные страдания детям, нарушает их работоспособность, школьную успеваемость, социальную активность, сон и психологическую адаптацию.
Большинство успехов в изучении ГБ относятся к проблеме цефалгий взрослого населения. При этом исследования посвященные эпидемиологии, клиническим и патогенетическим особенностям ГБ у детей по-прежнему немногочисленны. Остаются не определенными вероятные предикторы, провоцирующие факторы и патогенетические механизмы возникновения и хронизации ГБ у детей. Незначительно изучено влияние хронической соматической патологии на клинические и психофизиологические особенности ГБ в детском возрасте.
Учитывая данные обстоятельства, следует отнести эту патологию к разряду важных общемедицинских, социальных и экономических проблем.
В последнее время не вызывает сомнений, что головная боль напряжения (ГБН) чаще возникает у детей с определенными личностными особенностями и закрепляется под влиянием индивидуально значимых стрессирующих факторов. Следует отметить, что индивидуальная значимость этих факторов зависит от многих причин, но в первую очередь определяется особенностями воспитания и той социальной средой, в которой живет ребенок.
Очевидно, что семья формирует личностные особенности ребенка, а также участвует в развитии и поддержании головной боли, особенно ее хронических вариантов.
Для изучения возможного влияния семейного стресса целесообразно проводить изолированный и совместный опросы детей, страдающих хронической ГБ и их родителей. Ребенок – это череда меняющихся мотивов поведения, и поэтому основной задачей врача является вызвать интерес у ребенка к существующей проблеме состояния его здоровья и переформировать интерпретацию его ощущений.
В возникновении ГБ у детей и подростков важна роль социальных факторов. Ребенок постоянно живет в рамках «общественного порицания» со стороны родителей, учителей, сверстников и т.д. Это состояние нарастает с возрастом, особенно когда ребенок начинает понимать, что он из неполной семьи или в семье недостаточно средств на питание, а одежда не соответствует современным запросам. Это может привести к социальной изоляции подростка, с концентрацией внимания на собственных ощущениях, в том числе на ГБ.
Кроме этого, существует категория общих заболеваний и состояний, которые могут быть коморбидны ГБ у детей и подростков. Это относится к синуситу, черепно-мозговой травме, проблеме зрения и ряду других, детальный анализ которых требует оценки, аналогично как сексуальный и лекарственный анамнез ребенка.
Жалобы на ГБ дети начинают описывать с 4-5 лет. ГБН в детском возрасте характеризуется двусторонними болями в лобно-височной или лобно-теменной областях, иногда с чувством давления на глаза. При этом боль носит стягивающий, сжимающий или давящий характер, имеет малую или среднюю интенсивность и не усиливаться от физической нагрузки.
Диагностика основных вариантов ГБ как у взрослых, так и у детей, проводится в соответствии с классификацией 2-го пересмотра, принятой Международным обществом по проблеме головной боли (МОПГБ) в 2003 году.
При диагностике ГБН считается необходимым проведение всестороннего обследования с учетом оценки жалоб ребенка, анамнеза ГБ, а также личностных характеристик. С этой целью, вместе с общеклиническим и неврологическим обследованием, целесообразно использовать психологические методы исследования.
При лечении эпизодической ГБН у детей и подростков, отдельные пароксизмы достаточно эффективно купируются приемом обычных анальгетиков: парацетамолом – 250-500 мг или ибупрофеном – 200-400 мг.
Однако «эксклюзивных» исследований по лечению ГБ у детей не проводилось. Тем не менее, в работе E. Blanchard (1992) показано эффективное использование биологической обратной связи (БОС) и стратегии по удалению стресса.
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности и безопасности препарата Тенотен у детей, страдающих сочетанием головной боли напряжения с синдромом вегетативной дистонии.
Материал и методы исследования
В исследовании приняло участие 51 пациент (ср. возраст – 13,9 лет), учащиеся школы-интерната для детей-сирот, в т.ч. 25 мальчиков и 26 девочек, которым в ходе клинического и неврологического осмотров был выставлен диагноз «Головная боль напряжения» с подтвержденным синдромом вегетативной дистонии. Все пациенты были разделены на 2 группы: основная группа (n = 31) получала лечение Тенотеном детским по 1 таб. 3 раза в день. Контрольную группу (n = 20) составили пациенты, страдающие ГБН, которые находилась под наблюдением, без терапии Тенотеном детским. Для купирования эпизодов ГБН в контрольной группе применялось симптоматическое лечение – парацетамол, 500-1000 мг. Длительность лечения составила 4 недели.
Обследование включало: сбор и анализ анамнеза заболевания с использованием оригинального опросника особенностей ГБ, десятибалльную визуально-аналоговую шкалу с разделением боли по интенсивности, неврологическое и соматическое обследование, исследование особенностей личности: шкала Спилбергера-Ханина (психологические тесты личностной и реактивной тревожности), шкала депрессии Бека, комплексный болевой опросник, шкала А.М. Вейна и А.Д. Соловьевой для определения вегетативной дистонии, корректурная проба Бурдона для определения показателей внимания. Полученные данные обрабатывались методами описательной и сравнительной статистики при помощи параметрических критериев Стьюдента и Фишера или непараметрических показателей Вилькоксона и Колмогорова-Смирнова с использованием пакета статистических программ Statistica и SAS, версия 8,12 под Windows XP.
Результаты исследования
Сравнительный анализ клинической картины ГБН
По окончанию исследования было отмечено, в процессе терапии Тенотеном детским, в группе пациентов страдающих сочетанием ГБН и синдромом вегетативной дистонии, отмечалась положительная динамика в виде снижения частоты жалоб на головную боль. Было отмечено уменьшение количества подростков в группах с жалобами на постоянную ГБН (с 9,7% до 6,5%) и ГБН с частотой 2 раза в неделю (с 22,6% до 16,1%). В то же время количество подростков с более редкими эпизодами ГБН возросло и составило: в группе с ГБН (1-2 раза в месяц) – 29%, а в группе с ГБН (1 раз в неделю) – 48% (рисунок 1).
Рисунок 1. Динамика частоты ГБН на фоне приема Тенотена детского
При анализе вегетативных проявлений, сопровождающих ГБН, выяснилось, что в группе пациентов, принимающих Тенотен детский, частота встречаемости симптома тошнота в процессе лечения через 28 дней уменьшилось с 19,4% до 16,1%, в то время как у пациентов противоположной группы процент пациентов, у которых ГБН сопровождалась тошнотой увеличился с 20 до 25% (рисунок 4, 5).
В отличие от основной группы, в контрольной группе зарегистрирована отрицательная динамика: процент подростков, которые страдали ГБН в сочетании с СВД 1 раз в неделю, через 28 дней возрос с 35% до 50%, а частота хронической ГБН сохранилась неизменной и составила 15% (рисунок 2).
Рисунок 2. Динамика частоты ГБН в контрольной группе
Таким образом, в процессе терапии пациентов, страдающих сочетанием ГБН и СВД, показано, что прием препарата Тенотен детский через 28 дней уменьшает частоту жалоб на ГБН. При определении вегетативной дистонии по шкале Вейна были получены следующие результаты: до начала лечения в основной и контрольной группе количество баллов статистически не различалось и составило соответственно 25,4 и 24,9 баллов. По окончанию лечения (рисунок 3) в группе, получавшей Тенотен детский, выраженность вегетативной дистонии снизилась до 20,8 баллов, в то время как в контрольной группе практически не изменилась (24,1 балл).
Рисунок 3. Динамика показателей вегетативной дистонии по опроснику
А.М. Вейна и А.Д. Соловьевой (в баллах)
Следует также отметить, что если в группе пациентов, не принимавших Тенотен детский, не отмечалась динамика такого сопровождающего симптома как желание лечь, то у подростков с ГБН на фоне приема Тенотена детского данный сопровождающий симптом уменьшился с 35,5 до 32,3% (рисунок 4, 5).
Рисунок 4. Динамика симптомов, сопровождающих ГБН
на фоне приема Тенотена детского
Рисунок 5. Динамика симптомов, сопровождающих ГБН в контрольной группе
В ходе дальнейшего анализа выяснилось, что в группе пациентов, принимающих Тенотен детский спустя 28 дней после лечения уменьшилась частота таких провоцирующих факторов как: эмоциональное напряжение – с 51,6% до 48,3%, перемена погоды – с 54,8% до 45,2% и плохой сон – с 25,8% до 16,1% (рисунок 6).
Рисунок 6. Динамика факторов, провоцирующих ГБН
(группа лечения Тенотеном детским)
В отличие от основной группы, у пациентов контрольной группы, страдающих сочетанием ГБН и СВД подобной динамики не отмечалось. Напротив, через 28 дней наблюдения возрос процент следующих провоцирующих ГБН факторов: физическая нагрузка – с 5% до 10% и эмоциональная нагрузка с 35% до 40% (рисунок 7).
Рисунок 7. Динамика симптомов, провоцирующих ГБН (контрольная группа)
Таким образом, в процессе наблюдения пациентов, страдающих сочетанием ГБН и СВД показано, что прием препарата Тенотен детский через 28 дней уменьшает частоту провоцирующих симптомов ГБН, в отличие от противоположной группы
Сравнительный анализ психологической картины ГБН
У всех подростков с ГБ был отмечен повышенный уровень тревожности. Оценивались показатели реактивной и личностной тревожности по шкале Спилбергера-Ханина. До начала лечения в основной группе показатели реактивной тревожности составили 46,3 балла, а личностной – 46,7 баллов. По окончанию лечения отмечалось положительная динамика в виде уменьшения показателей реактивной тревожности до 40,2 балла, и личностной до 42,4 балла (рисунок 8).
Рисунок 8. Динамика показателей тревожности по методикам Ч. Спилбергера
и Ю.Ханина в основной и контрольной группах
В контрольной группе показатели тревожности практически не изменились: уровень реактивной тревожности с 44,3 баллов увеличился до 46,3 баллов, а уровень личностной тревожности уменьшился с 45,4 до 45 баллов.
При анализе психологических особенностей личности пациентов, страдающих сочетанием ГБН и СВД, выяснилось, что практически у всех подростков отмечался повышенный показатель депрессии (по шкале Бека). По окончанию лечения была отмечена положительная динамика по регрессу депрессивной симптоматики в обеих группах, преимущественно в группе лечения Тенотеном детским (20,6 ± 2,80 до 12,4 ± 1,36 баллов). В контрольной группе также отмечалось изменение показателя депрессии с 16,5 ± 1,88 до 14,7 ± 0,89 баллов (рисунок 9).
Рисунок 9. Динамика показателей депрессии по шкале Бэка
в основной и контрольной группах
При анализе ряда когнитивных функций с помощью корректурной пробы Бурдона, и в частности, концентрации и продуктивности внимания нами было показано, что в группе пациентов с ГБН, принимавших Тенотен детский в процессе терапии, статистически достоверно увеличивались показатели концентрации внимания (с 85,3 ± 2,81 до 92,4 ± 1,23 баллов) и продуктивности внимания (с 1019 ± 34,24 до 1114 ± 23,4 баллов), что отличалось от противоположной группы (концентрация внимания возросла с 83,7 ± 2,33, до 84,8 ± 1,82, а продуктивность внимания с 1001 ± 31,83 до 1070 ± 28,17 баллов) (рисунок 10, 11).
Рисунок 10. Динамика показателей концентрации внимания в сравниваемых группах
Рисунок 11. Динамика показателей продуктивности внимания в сравниваемых группах
Выводы
У подростков, страдающих хроническими головными болями в сочетании с синдромом вегетативной дистонии установлено повышение уровня тревоги и депрессии, а также снижение когнитивных показателей.
Проведенная 8-недельная терапия Тенотеном детским позволяет уменьшить частоту возникновения эпизодов головных болей (снизить частоту жалоб на постоянные ГБ), нивелировать сопутствующие вегетативные нарушения, а также повысить показатели когнитивных функций, а именно концентрацию и продуктивность внимания.
Подтвержденные противотревожное и антидепрессивное действия Тенотена детского способствуют восстановлению психоэмоционального состояния подростков с ГБН при сочетании с СВД и способствуют психологической адаптации таких пациентов в коллективе.
Таким образом, проведенное исследование продемонстрировало эффективность и безопасность применения Тенотена детского у детей с ГБН при сочетании с СВД (нежелательных явлений и аллергических реакций зарегистрировано не было).
Литература
1. Горюнова А.В. Маслова О.И., Дыбунов А.Г. Первичная головная боль у детей // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2004; №5, с. 69-76.
2. Рачин А.П. Закономерности формирования хронической головной боли (клинико-психофизиологические и социальные факторы), оптимизация терапии, прогноз и профилактика // Дис. докт. мед. наук. Смоленск. 2007; с. 277.
3. Шварков С.Б., Талицкая О.Е. Характер головной боли у детей с вегетативной дисфункцией // Тезисы Российской научно-практической конференции «Организация медицинской помощи больным с болевыми синдромами». Новосибирск. 1997; с. 83-84.
4. Яхно Н.Н., Соколова Е.Д., Маневич Т.М. Хронические головные боли напряжения у детей и подростков – психосоматическое заболевание // Тезисы докладов Российской научно-практической конференции «Клинические и теоретические аспекты острой и хронической боли» Н. Новгород. 2003; с. 129-130.
5. Anttila P., Metsähonkala L., Helenius H., Sillanpää M. Predisposing and provoking factors in childhood headache // Headache. 2000 May; 40 (5): 351-6.
6. Balottin U., Termine C., Nicoli F., Quadrelli M., Ferrari-Ginevra O., Lanzi G. Idiopathic headache in children under six years of age: a follow-up study // Headache. 2005 Jun; 45 (6): 705-15.
7. Bugdayci R., Ozge A., Sasmaz T., Kurt A.O., Kaleagasi H., Karakelle A., Tezcan H., Siva A. Prevalence and factors affecting headache in Turkish schoolchildren // Pediatr Int. 2005 Jun; 47 (3): 316-22.
8. Carlsson J., Larsson B., Mark A. Psychosocial functioning in schoolchildren with recurrent headaches // Headache. 1996; V. 36: 77-82.
9. Iwasaki Y., Kinoshita M., Ikeda K., Takamiya K., Shiojima T. Thyroid function in patients with chronic headache // Int J Neurosci. 1991 Apr; 57 (3-4): 263-267.
10. Larner A.J. Thyroid dysfunction and headache // J Headache Pain. 2006 Feb; 7 (1) :51-2. Epub 2006 Jan 17.
11. LeResche L., Mancl L.A., Drangsholt M.T., Saunders K., Korff M.V. Relationship of pain and symptoms to pubertal development in adolescents // Pain. 2005 Nov; 118 (1-2): 201-9. Epub 2005 Oct 5.
12. Ramchandani P.G., Hotopf M., Sandhu B., Stein A.; ALSPAC Study Team. The epidemiology of recurrent abdominal pain from 2 to 6 years of age: results of a large, population-based study // Pediatrics. 2005 Jul; 116(1): 46-50.
13. Wang S., Fuh J., Lu S., Liu C., Hsu L., Wang P., Liu H. Chronic daily headache in Chinese elderly: prevalence, risk factors, and biannual follow-up // Neurology. 2000; V.54: 314-319.
14. Wang S.J., Fuh J.L., Lu S.R., Juang K.D. Outcomes and predictors of chronic daily headache in adolescents: a 2-year longitudinal study // Neurology. 2007 Feb 20; 68 (8): 591-6. Epub 2006. Dec 20.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Тенотен является успокоительным гомеопатическим средством, которое также относят к ноотропным препаратам. Его часто выписывают взрослым при значительных эмоциональных и нервных нагрузках, ухудшениях памяти, излишней тревожности и повышенной раздражительности.
Специально для детей выпускают Тенотен детский. Когда он показан маленьким пациентам и какие лечебные эффекты вызывает в организме ребенка? В каких случаях не стоит его давать детям и какими аналогичными лекарствами допустимо заменять, если прием Тенотена невозможен?
Форма выпуска
Тенотен детский выпускается в виде небольших белых плоских таблеток круглой формы, которые необходимо рассасывать во рту (поэтому у них сладкий вкус).
На одной стороне такого медикамента имеется риска и можно рассмотреть название компании-производителя (MATERIA MEDICA). Вторая сторона тоже имеет пометку, благодаря которой лекарство можно отличить от препарата для взрослых – надпись TENOTEN KID.
Таблетки помещены в блистеры по 20 штук и продаются по 1, 2 или 5 блистеров в одной коробке, что позволяет подобрать медикамент для курсов лечения с разной продолжительностью.
Состав
Действие Тенотена обусловлено особыми антителами к белку S-100, который называется мозгоспецифическим, поскольку этот белок находится только в клетках головного мозга. Он участвует в интегративной деятельности, в частности регулирует передачу импульсов между структурами мозга и соединяет разную информацию. Помимо этого, у белка S-100 имеется способность защищать мозговые клетки от негативных воздействий, например, от отравляющих веществ или дефицита кислорода.
Самого белка S-100 в Тенотене нет, но присутствуют антитела, способные прочно соединяться с ним после их попадания в ткани мозга. Для получения таких антител используется особая биотехнология (ее называют аффинной очисткой), после чего их водно-спиртовая смесь в количестве 3 мг наносится на молочный сахар (моногидрат лактозы).
Содержание антител в детском лекарстве оценивают, как 10-16 нг/г. Помимо такого активного компонента и лактозы, в таблетках также есть стеарат магния и микрокристаллическая целлюлоза, добавленные для того, чтобы препарат был твердым и держал форму.
Чем отличается от взрослого Тенотена?
Тенотен, который назначают взрослым, не применяется у пациентов младше 18 лет, поэтому, если средство назначено детям, важно не перепутать эти два разных медикамента. Тенотен для взрослых тоже выпускается в виде таблеток, которые по внешнему виду практически неотличимы от детского лекарства. Однако на одной стороне такого препарата есть лишь надпись TENOTEN, а слово KID отсутствует.
По своему составу на первый взгляд лекарства идентичны, ведь количество активного ингредиента в обеих средствах составляет 3 мг. Но, если посмотреть на концентрацию антител, то видно, что Тенотен для взрослых содержит в 10 раз больше активных форм (их разведение составляет 10-15 нг/г). В этом и заключается разница между взрослым и детским Тенотеном.
Принцип действия
У Тенотена отмечают несколько лечебных эффектов.
- Лекарство имеет успокаивающее действие и помогает снизить напряжение нервной системы.
- Препарат способен устранить тревогу и страхи (такой эффект называют анксиолитическим).
- Тенотен способен защищать нервные клетки при разных отрицательных воздействиях, например, при гипоксии или интоксикации.
- Во время приема таблеток психоэмоциональные нагрузки переносятся легче.
- Медикамент имеет ноотропное влияние, способен положительно влиять на процессы обучения и улучшает память.
- При повреждении мозга лекарство помогает ограничить зону, которая пострадала.
- Под влиянием препарата перекисное окисление жиров угнетается.
- У медикамента также имеется антидепрессивное и противоастеническое влияние.
Показания
В детском возрасте Тенотен очень часто выписывают при гиперактивности и синдроме дефицита внимания. Кроме того, такое средство назначают для устранения симптомов невроза или вегетативных расстройств. Препарат востребован при повышенной тревоге, раздражительности, нервной возбудимости и нарушениях поведения.
Врач может назначить его детям, которые тяжело переживают какой-то стресс, например, переезд, начало обучения в школе или развод родителей.
С какого возраста используется?
Как можно прочесть в аннотации к таблеткам, Тенотен детский разрешено принимать не раньше 3 лет. Если требуется успокаивающее или ноотропное средство для пациентов, которым еще нет трех лет, Тенотен заменяют другими лекарствами с похожим влиянием на ЦНС, но разрешенными для малышей первых лет жизни.
Противопоказания
Прием Тенотена детского запрещен для маленьких пациентов, у которых есть гиперчувствительность к любому из ингредиентов таблеток. Поскольку в составе есть лактоза, медикамент также не выписывают при наследственных нарушениях углеводного обмена, например, при глюкозо-галактозной мальабсорбции. Другие противопоказания для назначения такого препарата отсутствуют.
Побочные действия
Иногда на таблетки возникает индивидуальная реакция непереносимости, которая может проявиться отеком Квинке, аллергической сыпью, сухостью во рту, повышенной потливостью, вздутием живота и прочими симптомами. Как правило, такую негативную реакцию можно заметить уже после первого применения таблеток. В таком случае Тенотен немедленно отменяют. Других отрицательных эффектов при лечении таким средством обычно не выявляют.
Инструкция по применению
Тенотен следует держать во рту (оптимально – поместить препарат под язык), пока таблетка полностью не растворится. Лекарство дают детям между приемами пищи, чтобы еда не повлияла на всасывание активного ингредиента. Если ребенок захотел поесть, его можно покормить спустя 15-30 минут после приема Тенотена. Чтобы препарат не провоцировал излишнюю активность перед сном и проблемы с засыпанием, последний прием должен быть минимум за 2 часа до того, как ребенок отправится в постель.
Если малышу трудно рассасывать препарат, его допустимо растворить в малом объеме воды (15-30 мл) и дать маленькому пациенту выпить получившуюся суспензию. Такой способ выбирают многие мамы детей 3-6 лет, которые переживают, чтобы малыш случайно не подавился таблеткой.
Если у ребенка диагностировали СДВГ, Тенотен дают по две таблетки дважды в день в течение 1-3 месяцев. При других расстройствах и отрицательных симптомах со стороны нервной системы дозу и режим использования выбирает врач. В таких случаях разовая доза зачастую составляет 1 таблетку, а частота приема может быть от 1 до 3 раз в день.
Длительность терапии может составлять до 6 месяцев, а если требуется повторный курс, его назначают спустя 1-2 месяца после завершения предыдущего.
Минимальным сроком, на который назначают Тенотен, считают 4 недели. Если после приема в течение 1 месяца стойких улучшений не наблюдают, следует показать ребенка врачу для выбора другого препарата.
Передозировка
Если дать ребенку больше таблеток, чем это назначил врач и рекомендует аннотация к Тенотену, возможно развитие тошноты и других симптомов диспепсии. В такой ситуации препарат отменяют и наблюдают за маленьким пациентом. При ухудшении состояния следует обратиться к педиатру.
Взаимодействие с другими лекарствами
Тенотен совместим с любыми другими препаратами и может назначаться в комплексе как с другими ноотропами, так и с медикаментами других групп.
Условия продажи и особенности хранения
Чтобы купить упаковку Тенотена для детей в аптеке, брать рецепт у доктора необязательно, но осмотр специалиста желателен. Применение в детском возрасте Тенотена и похожих на него средств без предписания врача не рекомендуется. Средняя цена 40 таблеток составляет 240 рублей.
Срок годности детского препарата – 3 года. Если указанная на коробке дата истекла, такое средство необходимо выбросить. Хранить таблетки дома следует в сухом месте, где их не достанут маленькие дети. Температура хранения не должна быть выше +25 градусов.
Отзывы родителей
О применении Тенотена детского можно встретить немало положительных отзывов. В них мамы подтверждают, что таблетки помогли нормализовать состояние нервной системы ребенка, уменьшили возбудимость, избавили от капризов, агрессии, приступов истерик. По словам родителей, после курса такого средства маленькие пациенты меньше просыпались по ночам, лучше спали, быстрее овладевали новой информацией, начинали придумывать новые игры.
Если препарат был выписан после стрессового воздействия или потрясения, его использование способствовало избавлению от тревоги, ночных кошмаров, страхов.
Поскольку на вкус таблетка сладкая, большинство детей не протестует против этого средства и принимают его с удовольствием. Лишь изредка ребенок не хочет держать медикамент во рту, но в таких ситуациях выручает возможность сделать из таблетки суспензию.
К плюсам Тенотена относят и малое количество противопоказаний, а также крайне редкое появление побочных эффектов.
Однако около трети всех отзывов о детском Тенотене являются отрицательными. В них мамы жалуются на отсутствие желаемого эффекта или очень слабые улучшения, которые исчезают сразу после завершения терапии. Также встречаются упоминания об аллергической реакции на таблетки.
Некоторым родителям не нравится, что эффект от лечения развивается не сразу, а курс приема очень длительный, ведь такое средство назначают на срок не меньше месяца.
Отзывы неврологов
Специалисты отзываются о Тенотене для детей по-разному. Одни врачи часто применяют его в своей практике и отмечают улучшения у пациентов после курса лечения (устранение страхов, уменьшение раздражительности и так далее).
Другие доверяют лишь доказательной медицине, согласно которой эффективность Тенотена и других гопеопатических средств не доказана. К этой группе медиков относится и известный педиатр Комаровский.
Аналоги
Заменой Тенотену могут стать другие лекарства со схожим влиянием на нервную систему ребенка, например:
- Анвифен. Этот препарат содержит аминофенилмасляную кислоту и выпускается в капсулах с разной дозировкой. Детям его выписывают, как и Тенотен, не раньше 3-летнего возраста. Аналогами такого лекарства выступают препараты Фенибут и Ноофен.
- Пантокальцин. Этот медикамент на основе гопантеновой кислоты тоже применяют у детей старше 3 лет, а пациентам помладше назначают его аналог – сироп Пантогам, который можно давать с 1 года.
- Глицин. Такие таблетки можно давать с рождения. Как и детский Тенотен, их рассасывают в ротовой полости.
- Семакс. Эти назальные капли с концентрацией 0,1% назначаются детям старше 7 лет.
- Адаптол. Основой таких таблеток выступает мебикар. Хотя инструкция к ним и включает в противопоказаниях детский возраст, но невропатологи могут назначить такой препарат с 9-10 лет, если для этого имеются основания.
- Аминалон. Эффект от применения таких таблеток обеспечен их основным компонентом – ГАМК. Медикамент назначается детям старше года.
- Кортексин. Такое средство представлено только инъекционной формой, но может применяться с рождения и даже у недоношенных малышей.
- Афобазол. Этот препарат, содержащий фабомотизол, противопоказан детям, но при серьезных показаниях невропатологи могут его назначить пациентам старше 10-12 лет.
Эти и другие заменители Тенотена положительно сказываются на состоянии головного мозга и психической деятельности, однако они имеют свои противопоказания и особенности лечения, поэтому выбор аналога должен проводиться лишь со специалистом, который наблюдает ребенка.
Что такое гиперактивность – это проявление болезни или просто характер? Как вести себя с гиперактивным ребенком? Нужно ли давать успокоительные? На эти и другие вопросы ответит доктор Комаровский в следующем видео.
Источник